手术室舒适护理模式对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者术后应激反应的影响

探究手术室舒适护理模式对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者术后应激反应的影响。方法 选取我院2023年1-9月间来收治的61例子宫肌瘤患者,将其随机等分为A、B两组,分别实施常规护理、手术室舒适护理。比较两组护理效果。结果 B组生理以及心理应激反应情况均优于A组,手术、排气以及住院时间均短于A组,P<0.05。结论:手术室舒适护理模式的应用效果显著,手术准备阶段对患者进行健康知识宣讲、心理疏导,能够让其以更好的状态接受治疗;手术阶段严格遵循操作要求开展护理工作,能够有效保障患者安全,促使其得到更好的治疗结果 术后阶段的护理管理能够提高其身体恢复速率,因而此类护理模式值得推广。

手术室舒适护理模式对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者术后应激反应的影响

目的探讨手术室舒适护理对子宫肌瘤剔除术患者术后应激反应的影响。方法方便选取40例2018年9月-2019年3月在该院行子宫肌瘤剔除术患者为研究对象,将其分为对照组和观察组,给予对照组患者手术室常规护理,观察组患者给予手术室舒适护理,观察并比较两组患者术后生理及心理应激反应情况。结果观察组术后外周血血糖水平术后1 d(5.87±0.82)mmol/L,术后2 d(4.52±0.61)mmol/L,术后3 d(4.43±0.64)mmol/L,术后4 d(4.39±0.66)mmol/L恢复明显快于对照组的外周血血糖水平术后1 d(5.91±0.81)mmol/L,术后2 d(5.86±0.66)mmol/L,术后3 d(4.59±0.55)mmol/L,术后4 d(4.41±0.53)mmol/L(t=0.256,7.198,0.158,0.148);观察组的外周血胰岛素水平恢复也明显快于对照组;观察组VAS评分(2.88±0.86)分、HAMA评分(15.23±1.41)分及HAMD评分(14.56±1.34)分均低于对照组的(5.81±0.84)分、(24.96±2.63)分及(25.12±2.28)分,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对子宫肌瘤剔除术患者,给予手术室舒适护理可有效改善患者术后应激反应,临床意义重大。

探讨护理干预对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者术后康复的影响

目的探讨优质护理干预对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者术后康复的影响。方法 352例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者,随机分为对照组与观察组,各176例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用优质护理干预。比较两组患者的术后恢复指标、并发症发生率、护理满意率以及生活质量综合评定问卷(GQOL-74)评分。结果观察组术后排气时间、排便时间、拔除导尿管时间、下床活动时间、进食时间分别为(18.43±2.56)、(43.72±14.51)、(12.27±1.39)、(12.78±2.04)、(26.38±4.25)h,均短于对照组的(32.54±3.15)、(87.69±16.48)、(25.31±2.97)、(25.95±3.23)、(37.42±5.39)h,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率1.14%低于对照组的7.95%、护理满意率98.30%高于对照组的80.11%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者角色功能、社会功能、心理功能、躯体功能评分分别为(87.64±4.72)、(80.25±7.63)、(85.47±6.20)、(82.23±4.96)分,均高于对照组的(80.13±4.05)、(66.78±9.12)、(72.19±7.04)、(72.68±6.31)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理干预对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者术后康复有积极的影响,能有效加快术后恢复速度,降低并发症发生率,提升生活质量及护理满意率,具有积极的临床意义。

研究手术室舒适护理模式对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者术后应激反应的影响

目的探讨手术室舒适护理模式对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者术后应激反应的影响。方法选取2019年5月-2020年8月本院接收的子宫肌瘤剔除术患者60例纳入研究,依据随机数字配对法分2组,对照组(n=30)予以常规手术室护理,观察组(n=30)手术室舒适护理模式,对比效果。结果两组术后第1d的血糖水平与术前相比要高,而外周血胰岛素水平则更低(P<0.05);观察组术后1d、2d的外周血血糖、胰岛素水平均优于对照组优(P<0.05);观察组HAMA评分、HAMD及VAS评分均低于对照组(P<0.05)。结论手术室舒适护理模式用于子宫肌瘤剔除术后患者中,能有效改善患者的生理、心理应激反应。

手术室舒适护理模式对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者术后应激反应的影响

探讨手术室舒适护理对子宫肌瘤剔除术患者术后应激反应的影响。方法:方便选取40例2019年9月—2020年10月在该院行子宫肌瘤剔除术患者为研究对象,将其分为对照组和观察组,给予对照组患者手术室常规护理,观察组患者给予手术室舒适护理,观察并比较两组患者术后生理及心理应激反应情况。结果:观察组术后外周血血糖水平术后1d(5.87±0.82)mmol/L,术后2d(4.52±0.61)mmol/L,术后3 d(4.43±0.64)mmol/L,术后4d(4.39±0.66)mmol/L恢复明显快于对照组的外周血血糖水平术后1 d(5.91±0.81)mmol/L,术后2d(5.86±0.66)mmol/L,術后3d(4.59±0.55)mmol/L,术后4d(4.41±0.53)mmol/L(t=0.256,7.198,0.158,0.148);观察组的外周血胰岛素水平恢复也明显快于对照组;观察组VAS评分(2.88±0.86)分、HAMA评分(15.23±1.41)分及HAMD评分(14.56±1.34)分均低于对照组的(5.81±0.84)分、(24.96±2.63)分及(25.12±2.28)分,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对子宫肌瘤剔除术患者,给予手术室舒适护理可有效改善患者术后应激反应,临床意义重大。

优质护理干预对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者术后康复的影响

目的探讨优质护理干预对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者术后康复的影响。方法66例行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的患者,采用随机数字表法分为观察组及对照组,各33例。对照组施行常规护理模式,观察组在对照组的基础上施行优质护理干预。对比两组患者的生活质量评分以及术后并发症发生率。结果护理后,观察组患者的躯体功能、社会功能、心理功能、角色功能评分分别为(95.6±3.3)、(98.1±1.1)、(97.3±0.8)、(94.1±2.2)分,均高于对照组的(87.1±5.2)、(91.6±2.5)、(86.9±2.6)、(85.5±6.8)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症发生率12.1%明显低于对照组的57.6%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理干预能够提高腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者的生活质量,降低并发症发生率,并在一定程度上提高患者的康复水平,建议各级医院根据实际情况推广应用。

优质护理干预对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者术后康复的影响分析

探究优质护理干预对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者术后康复的影响。方法:选择我院2018年1月到2021年05月收治的1200例行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的患者作为研究对象,分为两组开展研究。针对两组患者实施常规护理的同时,单独针对实验组实施优质护理。在这一基础上,对比两组患者的生活质量评分和并发症发生率。结果:实验组患者在经过5天护理干预后,其生活质量评分显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组,两组数据差异显著(P<0.05)。结论:针对行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的患者实施优质护理,能够有效改善患者的生活质量,同时有效预防和控制并发症。

腹腔镜子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者盆底功能、卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)对子宫肌瘤患者盆底功能、卵巢功能的影响。方法纳入2021年1月至2022年10月濮阳市安阳地区医院收治的80例子宫肌瘤患者,按抽签法分两组。对照组40例行开腹子宫肌瘤剔除术(AM),研究组40例行LM,对比两组手术前后疼痛因子[心肌细胞P物质(SP)、前列腺素E_2(PGE_2)]、应激反应指标[去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(COR)]、免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、盆底功能指标[盆底障碍影响简易问卷7(PFIQ-7)]及卵巢功能指标[雌二醇(E_2)、促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)]。结果术后1 d、术后3 d时,研究组血清SP、PGE_2、NE、COR水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1d时,两组CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)功能指标与术前相比均有所降低,但研究组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组的CD8^(+)功能指标与术前相比有所升高,但研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月、术后3个月时,两组PFIQ-7评分均有所升高,但研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月、术后6个月时,研究组血清E_2水平高于对照组,而血清LH、FSH水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对子宫肌瘤患者行LM可有效减轻机体疼痛程度、应激反应及对免疫、盆底和卵巢功能的负面影响,优势较为显著,具有进一步的使用价值。

子宫动脉高位阻断术联合腹腔镜子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者卵巢储备功能的影响

目的探讨子宫动脉高位阻断术联合腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)对子宫肌瘤患者性激素、卵巢储备功能的影响,并分析其安全性。方法回顾性分析2018年9月至2022年9月丹阳市人民医院收治的61例子宫肌瘤患者的临床资料,依据不同术式分为LM组(30例,接受LM治疗)和联合组(31例,接受子宫动脉高位阻断术联合LM治疗),两组患者术后均随访1年。对比两组患者围术期指标,术前和术后6个月血清性激素指标、卵巢储备功能,住院期间并发症发生情况,以及患者术后1年内复发情况。结果与LM组比,联合组患者术中出血量较少,术后肛门恢复排气时间、住院时间均更短(均P<0.05);两组患者手术时间和初次下床时间比较,术前和术后6个月两组患者血清促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)、抗苗勒管激素(AMH)水平、窦卵泡数目(AFC)及卵巢体积组内与组间比较,以及住院期间两组患者并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后1年内LM组复发率高于联合组(P<0.05)。结论子宫肌瘤患者应用子宫动脉高位阻断术联合LM治疗有助于减少术中出血量,缩短术后肛门恢复排气时间、住院时间,不增加对性激素水平、卵巢储备功能的影响,且并发症少,安全性良好,复发率更低。

腹腔镜下子宫肌瘤微创剔除术治疗子宫肌瘤的疗效及对患者应激反应的影响

就临床子宫肌瘤患者采取腹腔镜下子宫肌瘤微创剔除术的治疗效果及其对患者应激反应影响进行评价。方法 筛选2022.3-2023.5入院的100名接受子宫肌瘤治疗患者,均分成普通组(n=50)和研究组(n=50),分别采取常规治疗、腹腔镜下子宫肌瘤微创剔除术治疗,比对治疗结果。结果 研究组疗效显著优于普通组,结果比对存在显著统计学差异(P<0.05)。此外研究组有较短手术时间、较低术中出血量和较短术后肛门排气时间,且有较低并发症发生概率,结果比对有显著统计学差异(P<0.05)。研究组E、NE、Cor水平更低,结果比对存在显著的统计学差异(P<0.05)。结论 采取腹腔镜下子宫肌瘤微创剔除术治疗子宫肌瘤优于其他治疗方案,在临床推广有一定的价值。

腹腔镜子宫肌瘤剔除联合子宫动脉上行支阻断术治疗子对宫肌瘤患者性功能、复发率及FSH、E2与LH水平的影响

目的 研究腹腔镜子宫肌瘤剔除联合子宫动脉上行支阻断术治疗子对宫肌瘤患者性功能、复发率及促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)及黄体生成素(LH)水平的影响。方法 选取于2020年5月至2021年5月郑州大学第一附属医院收治的116例子宫肌瘤患者作为研究对象,依据治疗方案分为对照组(n=56,LM)和观察组(n=60,LM联合子宫动脉上行支阻断术)。比较两组围手术期指标、性激素(FSH、E2及LH)、性功能、子宫肌瘤残留率、复发率。结果 观察组手术时间长于对照组,但术中出血量少于对照组,术后排气、胃肠功能修复及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前FSH、E2及LH水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3月FSH、LH均较术前升高,且观察组更高,E2均较术前降低,且观察组更低,差异有统计学意义(P<0.05);但两组术后6月时FSH、E2及LH水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组术前性功能评分比较差异均无统计学意义,术后6月性功能评分均较术前改善,但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组子宫肌瘤残留率(0.00%)、复发率(10.71%)均显著低于对照组子宫肌瘤残留率(21.43%)、复发率(3.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LM联合子宫动脉上行支阻断术对子宫肌瘤患者卵巢功能短期内有一定影响,但可逐渐恢复至术前水平,且在改善性功能及降低患者肌瘤残留率与复发率上效果更好。

不同剂量右美托咪定对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者疼痛因子、炎性反应因子和认知功能的影响

目的探讨不同剂量右美托咪定对腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)患者疼痛因子、炎性反应因子和认知功能的影响。方法选取2020年3月至2022年3月新乡市中心医院择期行LM的子宫肌瘤患者98例为研究对象,以随机数字表法分为低剂量组(n=32)、高剂量组(n=32)及对照组(n=34)。对照组给予常规全身麻醉处理,低、高剂量组在对照组基础上分别使用0.1、0.5μg/(kg·h)右美托咪定至手术结束,比较三组在术前及术后1 d、3 d疼痛因子[β-内啡肽(β-EP)、去甲肾上腺素(NE)、P-物质(SP)]、炎性反应因子[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]和认知功能[以简易精神状态量表(MMSE)评估],比较三组术后不良反应发生率。结果术后1 d的β-EP、NE、SP、IL-6、TNF-α及CRP水平在三组间的比较均为:高剂量组<低剂量组<对照组,差异均具有统计学意义(F=9.132、14.376、62.570、42.254、37.120、36.830,P<0.05);术后3d的β-EP、NE、SP、IL-6、TNF-α及CRP水平在三组间的比较均为:高剂量组<低剂量组<对照组,差异均具有统计学意义(F=8.903、10.280、73.878、19.720、29.216、46.666,P<0.05);术后1 d的MMSE量表评分比较为:高剂量组>低剂量组>对照组,差异具有统计学意义(F=81.318、17.564,P<0.05);术后3 d的MMSE量表评分比较为:高剂量组>低剂量组>对照组,差异具有统计学意义(F=17.564,P<0.05);不良反应发生率在三组间相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论0.5μg/kg剂量右美托咪定更能减轻LM患者疼痛及抑制患者炎性反应,促进患者术后认知功能恢复,且安全性高。

棒球缝合法对腹腔镜下巨大子宫肌瘤剔除术患者术后恢复情况的影响

目的研究棒球缝合法对腹腔镜下巨大子宫肌瘤剔除术患者术后恢复情况的影响。方法以回顾性分析为法,观察对象为2022年1月至2023年1月太原市中心医院收治入院的60例接受腹腔镜下巨大子宫肌瘤剔除术患者。根据缝合方式不同将其分为两组,观察组以棒球法缝合,对照组以传统连续法缝合,每组各30例。对比两组患者的围术期指标(创面缝合时间、手术总时长、术中出血量、术后住院时长、肛门排气时间、首次下地活动时间、血红蛋白降低值)、血清性激素[雌二醇、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)]、疼痛程度、切口美观度及并发症发生情况。结果两组的创面缝合时间、手术总时长比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组的术中出血量、术后住院时长、肛门排气时间、首次下地活动时间、血红蛋白降低值分别为(288.45±20.45)mL、(5.16±1.11)d、(17.14±2.13)d、(5.17±0.88)d、(2.03±0.42)g/L,均低于对照组[(316.45±23.59)mL、(6.57±1.63)d、(19.54±1.98)d、(6.03±1.03)d、(3.04±0.51)g/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后1周,观察组患者的血清雌二醇、FSH水平分别为(71.22±1.48)ng/L、(20.14±1.88)U/L,均明显低于对照组[(78.98±1.57)ng/L、(23.57±1.96)U/L],LH水平为(10.88±1.34)U/L,明显高于对照组[(9.31±1.26)U/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后1周,观察组VAS评分为(4.36±1.21)分,低于对照组[(5.48±1.06)分],CS评分为(22.85±1.03)分,明显高于对照组[(17.95±3.75)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率为3.33%,明显低于对照组(26.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下巨大子宫肌瘤剔除术中应用棒球缝合法效果优于传统连续缝合法,可有效减少术中出血量,缩短术后恢复时间,改善血清性激素水平,提高术后切口美观度,减轻切口疼痛程度,并不会增加手术时间与创面缝合时间,且可降低术后并发症发生率,值得临床推广应用。

右美托咪定复合罗哌卡因行腰方肌阻滞对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者应激及术后康复影响

目的:探讨右美托咪定复合罗哌卡因行腰方肌阻滞(QLB)对腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)患者应激反应及术后康复的影响。方法:将2023年1-12月在本院妇产科收治的LM患者80例随机分成两组各40例,单一组行罗哌卡因QLB,联合组行右美托咪定复合罗哌卡因QLB。观察两组术后疼痛(VAS评分)、应激反应(皮质醇、去甲肾上腺素)、认知功能(MMSE评分)、睡眠质量(PSQI评分)、术后康复时间(排气、下床活动、住院)、不良反应(恶心呕吐、头晕、嗜睡、瘙痒)。结果:联合组术后2h、6h、12h、24hVAS评分(1.02±0.24分、1.63±0.48分、2.01±0.72分、3.06±0.70分)均低于单一组(1.15±0.36分、1.95±0.60分、2.62±0.85分、3.77±0.76分),两组术后24h皮质醇、去甲肾上腺素均升高但联合组(165.17±48.25 ng/ml、322.15±53.83 ng/L)低于单一组(189.25±51.03 ng/ml、345.23±45.90 ng/L),两组术后24h MMSE评分均降低、PSQI评分均升高,但联合组MMSE评分(27.05±1.19分)高于单一组(25.62±1.48分),PSQI评分(16.23±1.56分)低于单一组(18.00±1.68分),联合组术后排气(25.86±5.12 h)、下床活动(1.88±0.69 d)、住院时间(6.01±1.60 d)均短于单一组(33.57±6.34 h、2.65±0.75 d、7.32±1.78 d)(均P<0.05),不良反应发生率(15.0%)与单一组(12.5%)无差异(P>0.05)。结论:右美托咪定复合罗哌卡因行QLB在LM麻醉效果较好,可减轻患者术后疼痛及应激反应,改善认知功能与睡眠质量,利于术后康复,具有用药安全性。

腹腔镜子宫肌瘤剔除术与妊娠期子宫破裂的研究进展

子宫肌瘤是育龄期女性常见多发疾病,腹腔镜子宫肌瘤剔除术是目前临床最常用的治疗方法。子宫肌瘤剔除术后妊娠期子宫破裂(uterine rupture during pregnancy,URDP)是最严重的远期并发症,可能会造成灾难性的后果,必须引起临床医生的足够重视。本文对腹腔镜子宫肌瘤剔除术后URDP的预后因素进行文献总结,为妇科医生手术提供临床依据,提高手术技巧,将URDP的风险降到最低。

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者创伤应激、内分泌的影响

目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者创伤应激、内分泌的影响。方法:回顾性分析80例子宫肌瘤患者临床资料,依手术方式分为开腹术组(n=39)、腹腔镜组(n=41),比较两组围术期指标、创伤应激炎性指标、内分泌功能、术后并发症、肌瘤残存的情况,随访1年观察肌瘤复发情况。结果:腹腔镜组手术时间长于开腹术组,术中出血少于开腹术组,术后排气、排便及住院总天数短于开腹术组(均P<0.05);腹腔镜组术后3 d时血清白介素-6/-8/-1β(IL-6、IL-8、IL-1β)以及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平低于开腹术组(均P<0.05);腹腔镜组术后3 d时血清雌二醇(E2)水平高于开腹术组,卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平低于开腹术组(均P<0.05);腹腔镜组与开腹术组术后并发症发生率、肌瘤残存率以及术后1年复发率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除手术创伤小,且相较于开腹手术可减轻患者手术创伤应激,对内分泌功能的影响较小,术后恢复较快。

单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术对患者应激反应、卵巢功能、切口美观度的影响

目的探讨单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)对患者应激反应、卵巢功能、切口美观度的影响。方法回顾性分析2020-09—2023-06温县人民医院行LM的82例子宫肌瘤患者的临床资料,根据手术方法分为传统三孔LM组(三孔组)和单孔LM组(单孔组),各41例。比较2组患者的一般资料,围术期指标,手术前后机体的白细胞介素-8(IL-8)、超氧化物歧化酶(SOD)、活性氧(ROS)应激反应指标水平,黄体生成素(LH)、促卵细胞生成素(FSH)、窦状卵泡数(AFC)卵巢功能水平。统计并发症发生率和评价切口美观度。结果2组患者一般资料及术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。单孔组术中出血量、手术时间及术后下床活动时间、恢复排气时间、住院时间均少(短)于三孔组。术后第3天的血清ROS、IL-8、SOD水平低于三孔组。差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月时,2组血清FSH、LH水平均较术前升高,AFC水平较术前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);但2组间的差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周时,单孔组切口美观度评分高于三孔组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单孔LM对患者卵巢功能的影响及安全性与三孔LM相仿,但单孔LM有利于优化围术期指标和对机体应激反应的影响较小,而且可提升切口的美观度。

腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤患者的对比分析

目的探讨对子宫肌瘤患者实施腹腔镜手术治疗的效果,并与开腹手术治疗情况进行比较。方法选取我院收治的子宫肌瘤患者80例,按不同手术方法分为观察组和对照组,各40例。对照组予开腹子宫肌瘤剔除术,观察组予腹腔镜子宫肌瘤剔除术,对比两组患者治疗效果及不良反应等。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间与术后首次排气时间、首次下床活动时间、住院时间均短于对照组相应时间(P<0.05);手术前两组子宫微循环状况相当,毛细血管管径与血流灌注检测结果组间差异均不显著(P>0.05),手术后两组患者的毛细血管管径、血流灌注均升高,且术后观察组更高(P<0.05);手术前两组患者的黄体生成素、促卵泡生成素水平差异不显著(P>0.05),手术后两组患者的黄体生成素、促卵泡生成素水平均升高,且观察组更高(P<0.05);观察组患者的术后并发症发生率低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫肌瘤的治疗中应用腹腔镜手术可以获得理想效果,与开腹手术比较存在明显应用优势。

亮丙瑞林结合腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤疗效及对患者卵巢功能、术后复发影响

目的:观察亮丙瑞林结合腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤疗效及对患者卵巢功能、术后复发的影响。方法:纳入2019年3月-2022年6月本院收治的子宫肌瘤患者162例,随机数字表法分为对照组和观察组各81例,对照组单纯腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,观察组术前3个月始皮下注射醋酸亮丙瑞林,并腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,比较两组手术相关指标、术后并发症,术前3个月及术后3个月比较患者子宫体积、血清雌二醇(E_(2))、促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)等卵巢功能指标变化,盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评估患者盆底功能,随访术后6、12个月子宫肌瘤复发率。结果:观察组术中出血量、手术时间、引流时间、下床活动时间均少于对照组(P<0.05),两组术后并发症率均较少且无差异(1.2%、3.7%)(P>0.05);观察组药物预处理后子宫肌瘤体积缩小(89.62±6.23cm^(3))且小于对照组(112.12±6.20cm^(3)),术后3个月观察组子宫体积(181.53±8.47cm^(3))、E2(151.24±8.43pmol/L)、LH(10.39±1.85U/L)、FSH(13.58±2.16U/L)及PFDI-20评分均优于对照组(190.54±9.54cm^(3)、168.47±9.34pmol/L、12.60±2.85U/L、15.39±3.05U/L)(均P<0.05);肌瘤复发率,术后6个月两组无差异(P>0.05),术后12个月观察组(0)低于对照组(5.0%)(P<0.05)。结论:亮丙瑞林结合腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤效果更佳,患者术后盆底功能、卵巢功能恢复指标提高,术后12个月肌瘤复发率降低,未增加并发症用药安全。

多学科协作下快速康复外科模式在行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者围手术期中的应用观察

目的:探讨多学科协作下快速康复外科(ERAS-MDT)模式在行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者围手术期中的应用效果,为临床护理提供依据。方法:选取2019年8月—2021年7月电子科技大学医学院附属绵阳医院收治的104例行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者作为研究对象,按照入院时间将其先后分为对照组和观察组,每组各52例。对照组患者实施常规围手术期护理干预,观察组患者在常规护理基础上实施ERAS-MDT模式干预。比较两组患者术后康复指标(术中出血量、肛门排气时间、术后进食时间、住院时间)、收缩压(SBP)、心率(HR)、并发症发生率、生活质量[简明健康状况量表(SF-36)评分]及护理满意度。结果:观察组患者术后肛门排气时间、术后进食时间、住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(t=3.223、2.240、4.915,P<0.05)。麻醉后5 min,观察组患者SBP、HR明显高于对照组,差异有统计学意义(t=2.569、3.834,P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.283,P<0.05)。干预后,观察组患者SF-36中各维度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(t=3.130、2.424、5.471、3.407,P<0.05)。观察组患者术后护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.696,P<0.05)。结论:ERAS-MDT模式应用于行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者围手术期中,能够减轻患者应激反应,减少并发症,改善患者生活质量,加快患者康复,提高护理满意度。