腹腔镜下子宫肌瘤微创剔除术治疗子宫肌瘤的疗效及对患者应激反应的影响

就临床子宫肌瘤患者采取腹腔镜下子宫肌瘤微创剔除术的治疗效果及其对患者应激反应影响进行评价。方法 筛选2022.3-2023.5入院的100名接受子宫肌瘤治疗患者,均分成普通组(n=50)和研究组(n=50),分别采取常规治疗、腹腔镜下子宫肌瘤微创剔除术治疗,比对治疗结果。结果 研究组疗效显著优于普通组,结果比对存在显著统计学差异(P<0.05)。此外研究组有较短手术时间、较低术中出血量和较短术后肛门排气时间,且有较低并发症发生概率,结果比对有显著统计学差异(P<0.05)。研究组E、NE、Cor水平更低,结果比对存在显著的统计学差异(P<0.05)。结论 采取腹腔镜下子宫肌瘤微创剔除术治疗子宫肌瘤优于其他治疗方案,在临床推广有一定的价值。

腹腔镜下子宫肌瘤微创剔除术治疗子宫肌瘤临床探讨

本文的目的是评价腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的效果。我们将两个病例分成两组,一组采用腹腔镜下的小切口手术,一组采用传统的开腹手术,一组采用传统的开腹手术。首先,采集病人的基础资料,并与手术相关的各项参数进行对照,比如术中出血、住院时间、住院时间等。结果显示,与对照组相比,对照组的手术耗时较短、失血较少、病人术后住院日较短。实验结果表明,基于这个结论,实验组患者的子宫肌瘤明显小于控制组,并且患者的症状明显减轻。结果:本组患者术后并发症发生率明显高于对照组,患者满意度明显高于对照组。目的:探讨两种方法的优缺点和优缺点。据此,本课题组提出,腹腔镜微创子宫肌瘤切除术具有明显的优越性,其手术指标、手术效果和并发症明显优于传统开腹手术。因此,对子宫肌瘤进行微创治疗,具有较好的临床应用前景。

腹腔镜下子宫肌瘤微创剔除术治疗子宫肌瘤临床疗效及对患者应激反应的影响研究

目的:探索腹腔镜微创子宫肌瘤剔除术在治疗子宫肌瘤中临床效果及对应激反应的影响。方法:将124例子宫肌瘤患者均分为两组。开腹组接受开腹式子宫肌瘤切除手术;微创组实施腹腔镜子宫肌瘤剔除术进行治疗。比较两组患者手术手术,术中出血量,术后肠功能恢复及镇痛药使用情况,盆腔感染并发症发生情况。对比两组患者术前、术后体内应激反应发生情况[皮质醇(COS)、醛固酮(ALD)、β-内啡肽、多巴胺(DA)及去甲肾上腺素(NE)]。结果:与开腹组相比,微创组患者手术时间虽明显延长,但术中出血量明显减少,肠功能恢复时间均明显缩短,术后镇痛药物使用率、盆腔感染率及并发症发生率明显降低(P<0.05);术后,两组患者体内应激反应指标COS、ALD、b-内啡肽、DA及NE均明显升高(P<0.05),但微创组患者上述指标水平明显低于开腹组(P<0.05)。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术可显著降低患者术中出血量及术后并发症,有效缓解围术期应激反应水平,安全性高,患者术后恢复快。

腹腔镜下子宫肌瘤微创剔除术治疗子宫肌瘤的疗效及对患者应激反应的影响

目的探究腹腔镜下子宫肌瘤微创剔除术治疗子宫肌瘤的疗效及对患者应激反应的影响。方法选取2017年1月至2020年6月本院收治的68例子宫肌瘤患者作为研究对象,按照交替分组法分为两组,每组34例。开腹组采用开腹子宫肌瘤剔除术,腹腔镜组采用腹腔镜手术。比较两组手术指征(手术时间、术中出血量、术后初次排气时间及住院时间)和术前、术后1 d应激反应[去甲肾上腺素(NE)、醛固酮(ALD)及皮质素(Cor)]及术后并发症发生情况(切口感染、盆腔粘连、肠梗阻)。结果腹腔镜组手术时间长于开腹组,术中出血量少于开腹组,术后初次排气时间及住院时间均短于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,两组ALD、NE、Cor水平均高于术前,且腹腔镜组ALD水平高于开腹组,NE、Cor水平均低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜并发症发生率低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下子宫肌瘤微创剔除术治疗子宫肌瘤效果显著,能够促进患者术后恢复,并发症少,应激反应轻,值得临床推广应用。

腹腔镜下子宫肌瘤微创剔除术治疗子宫肌瘤临床疗效分析

目的:分析探讨腹腔镜下子宫肌瘤微创剔除术对子宫肌瘤患者的临床疗效及对应激反应的影响。方法:入选我院2017年04月～2018年04月收治的102例子宫肌瘤患者进行研究,随机分为观察组(n=51)和对照组(n=51),对照组患者采用传统开腹子宫肌瘤剔除术治疗,观察组患者采用腹腔镜子宫肌瘤微创剔除术治疗,对比两组患者临床疗效。结果:观察组患者术中出血量、肠功能恢复时间、住院时间和并发症发生率均分别显著低于对照组,两组相比差异具有统计学意义(P <0. 05);治疗后,观察组患者醛固酮(ALD)、皮质醇(COS)、多巴胺(DA)和去甲肾上腺素(NE)等应激反应治疗变化幅度均分别显著低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫肌瘤患者采用腹腔镜下子宫肌瘤微创剔除术可以有效的减少术中出血量,降低术后并发症发生率,促进患者康复,缓解围术期的应激反应水平,效果显著,值得临床推广。

腹腔镜下子宫肌瘤微创剔除术治疗子宫肌瘤临床研究

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤微创剔除术(LM)治疗子宫肌瘤(UM)的临床效果。方法回顾性分析2018年3月至2020年3月本院收治的80例UM患者的临床资料,将行传统开腹术式治疗的患者(40例)纳入对照组,将行LM治疗的患者(40例)纳入观察组。对比两组手术前后应激反应指标白细胞计数(WBC)、皮质醇(Cor)与促肾上腺皮质激素(ACTH),同时比较两组术后并发症发生情况。结果术后1d,两组患者WBC、Cor、ACTH水平均高于术前,但观察组比对照组低(P<0.05);观察组并发症总发生率较对照组低(P<0.05)。结论微创LM治疗UM可减轻手术应激反应,减少并发症发生。

腹腔镜下子宫肌瘤微创剔除术治疗子宫肌瘤临床效应分析

目的观察分析子宫肌瘤患者采用腹腔镜子宫肌瘤微创剔除术治疗的临床效果。方法将2019年01月-2020年9月本院112例子宫肌瘤患者随机分成常规组(常规手术治疗)、研究组(腹腔镜下子宫肌瘤微创剔除术)各56例。结果研究组手术耗时、术后肛门初次排气时间、术后离床时间、住院治疗时间短于常规组,手术失血量低于常规组(p<0.05);研究组术后应激反应指标水平低于常规组(p<0.05),术后并发症少于常规组(p<0.05)。结论腹腔镜子宫肌瘤微创剔除术具有出血少、操作便捷、术后恢复速度快、并发症少等优势,能显著减轻子宫肌瘤患者围术期应激反应,临床应用前景广阔。

腹腔镜子宫肌瘤剔除术与妊娠期子宫破裂的研究进展

子宫肌瘤是育龄期女性常见多发疾病,腹腔镜子宫肌瘤剔除术是目前临床最常用的治疗方法。子宫肌瘤剔除术后妊娠期子宫破裂(uterine rupture during pregnancy,URDP)是最严重的远期并发症,可能会造成灾难性的后果,必须引起临床医生的足够重视。本文对腹腔镜子宫肌瘤剔除术后URDP的预后因素进行文献总结,为妇科医生手术提供临床依据,提高手术技巧,将URDP的风险降到最低。

腹腔镜子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者盆底功能、卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)对子宫肌瘤患者盆底功能、卵巢功能的影响。方法纳入2021年1月至2022年10月濮阳市安阳地区医院收治的80例子宫肌瘤患者,按抽签法分两组。对照组40例行开腹子宫肌瘤剔除术(AM),研究组40例行LM,对比两组手术前后疼痛因子[心肌细胞P物质(SP)、前列腺素E_2(PGE_2)]、应激反应指标[去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(COR)]、免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、盆底功能指标[盆底障碍影响简易问卷7(PFIQ-7)]及卵巢功能指标[雌二醇(E_2)、促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)]。结果术后1 d、术后3 d时,研究组血清SP、PGE_2、NE、COR水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1d时,两组CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)功能指标与术前相比均有所降低,但研究组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组的CD8^(+)功能指标与术前相比有所升高,但研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月、术后3个月时,两组PFIQ-7评分均有所升高,但研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月、术后6个月时,研究组血清E_2水平高于对照组,而血清LH、FSH水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对子宫肌瘤患者行LM可有效减轻机体疼痛程度、应激反应及对免疫、盆底和卵巢功能的负面影响,优势较为显著,具有进一步的使用价值。

子宫动脉高位阻断术联合腹腔镜子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者卵巢储备功能的影响

目的探讨子宫动脉高位阻断术联合腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)对子宫肌瘤患者性激素、卵巢储备功能的影响,并分析其安全性。方法回顾性分析2018年9月至2022年9月丹阳市人民医院收治的61例子宫肌瘤患者的临床资料,依据不同术式分为LM组(30例,接受LM治疗)和联合组(31例,接受子宫动脉高位阻断术联合LM治疗),两组患者术后均随访1年。对比两组患者围术期指标,术前和术后6个月血清性激素指标、卵巢储备功能,住院期间并发症发生情况,以及患者术后1年内复发情况。结果与LM组比,联合组患者术中出血量较少,术后肛门恢复排气时间、住院时间均更短(均P<0.05);两组患者手术时间和初次下床时间比较,术前和术后6个月两组患者血清促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)、抗苗勒管激素(AMH)水平、窦卵泡数目(AFC)及卵巢体积组内与组间比较,以及住院期间两组患者并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后1年内LM组复发率高于联合组(P<0.05)。结论子宫肌瘤患者应用子宫动脉高位阻断术联合LM治疗有助于减少术中出血量,缩短术后肛门恢复排气时间、住院时间,不增加对性激素水平、卵巢储备功能的影响,且并发症少,安全性良好,复发率更低。

比较微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤疗效

比较传统开腹手术和微创腹腔镜手术在治疗子宫肌瘤方面的效果,重点在于比较两种手术方式对术中出血量、手术时间、术后排气时间的影响,同时比较两种手术方式对丙二醇(MDA)、活性氧(ROS)和晚期氧化蛋白产物(AOPP)水平的影响。方法 在最近四年(2019.10~2023.09)的时间内,共有32位患者入院接受治疗。32位患者经过细致的临床检查,均被诊断为患有子宫肌瘤疾病,为更好地治疗疾病,对32位患者的治疗过程进行深入的研究。根据入院时间顺序的不同对32例患者进行分组。其中16例患者入院时间为2019年10月至2021年9月,通过临床检查确诊为子宫肌瘤疾病,将这16例患者归为对照组,予以其传统开腹手术治疗;另外16例患者入院时间为2021年10月至2023年9月,同样确诊为子宫肌瘤疾病,将这16例患者归为观察组,予以其微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗。研究两种不同的手术方式对患者的手术指标和氧化应激指标的影响,其中手术指标包括术中出血量、手术时间和术后排气时间。同时,也关注氧化应激指标,如丙二醇(MDA)、活性氧(ROS)和晚期氧化蛋白产物(AOPP)的水平。结果 在手术过程中,观察组的出血量明显少于对照组,这一差异具有统计学意义(P<0.05),此外,观察组的手术操作时间和术后排气时间也明显短于对照组,同样具有统计学意义(P<0.05)。结果表明,观察组的手术效果优于对照组。在手术后的第七天,观察组的MDA、ROS和AOPP等氧化应激指标的水平显著低于对照组,这一差异具有统计学意义(P<0.05)。结果表明,表明观察组的氧化应激反应相较于对照组得到了更好的控制。结论 微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术相较于传统的开腹手术治疗,在改善手术指标方面表现出显著的优势,并且能够有效减轻氧化应激反应。

阴式子宫肌瘤剔除术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术应用分析

探讨阴式子宫肌瘤剔除术和腹腔镜子宫肌瘤剔除术的疗效。方法:选取2021年01月~2023年01月医院100例子宫肌瘤患者,按照不同术式分组,腹腔镜子宫肌瘤剔除术的50例患者设为试验1组,阴式子宫肌瘤剔除术的患者设为试验2组,观察疗效。结果:从手术操作各项指标、卵巢功能恢复及应激指标等方面来看,试验2组疗效均高于试验1组(P<0.05);两组患者术后并发症发生率无较大差异(P>0.05)。结论:相对于腹腔镜子宫肌瘤剔除术,阴式子宫肌瘤剔除术在手术各项操作优势较明显,患者术后功能和身体恢复更快。

手术室护理路径在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的作用

目的 分析手术室护理路径用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术的护理效果。方法 在我院2021年4月至2022年8月期间选择进行子宫肌瘤剔除术的90例患者作为此次的研究对象,随机抽签分作两组,各45例。对照组进行常规的护理措施,观察组在此基础上联合手术室护理路径,分析干预后的负面情绪评分(SDS、SAS)、身体指标变化、术中应激反应、并发症、术后疼痛评分(VAS)、住院时间、患者满意度评分情况。结果 观察组的负面情绪评分、术后VAS疼痛评分、并发症、术中应激反应发生率、住院时间均低于对照组,且观察组的满意度评分高于对照组,观察组患者的身体指标改善维持水平优于对照组,组间的对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 将手术室护理路径应用在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中,更利于稳定身体指标,降低不良反应,缩短住院时间,提升整体护理质量。

不同剂量右美托咪定对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者疼痛因子、炎性反应因子和认知功能的影响

目的探讨不同剂量右美托咪定对腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)患者疼痛因子、炎性反应因子和认知功能的影响。方法选取2020年3月至2022年3月新乡市中心医院择期行LM的子宫肌瘤患者98例为研究对象,以随机数字表法分为低剂量组(n=32)、高剂量组(n=32)及对照组(n=34)。对照组给予常规全身麻醉处理,低、高剂量组在对照组基础上分别使用0.1、0.5μg/(kg·h)右美托咪定至手术结束,比较三组在术前及术后1 d、3 d疼痛因子[β-内啡肽(β-EP)、去甲肾上腺素(NE)、P-物质(SP)]、炎性反应因子[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]和认知功能[以简易精神状态量表(MMSE)评估],比较三组术后不良反应发生率。结果术后1 d的β-EP、NE、SP、IL-6、TNF-α及CRP水平在三组间的比较均为:高剂量组<低剂量组<对照组,差异均具有统计学意义(F=9.132、14.376、62.570、42.254、37.120、36.830,P<0.05);术后3d的β-EP、NE、SP、IL-6、TNF-α及CRP水平在三组间的比较均为:高剂量组<低剂量组<对照组,差异均具有统计学意义(F=8.903、10.280、73.878、19.720、29.216、46.666,P<0.05);术后1 d的MMSE量表评分比较为:高剂量组>低剂量组>对照组,差异具有统计学意义(F=81.318、17.564,P<0.05);术后3 d的MMSE量表评分比较为:高剂量组>低剂量组>对照组,差异具有统计学意义(F=17.564,P<0.05);不良反应发生率在三组间相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论0.5μg/kg剂量右美托咪定更能减轻LM患者疼痛及抑制患者炎性反应,促进患者术后认知功能恢复,且安全性高。

棒球缝合法对腹腔镜下巨大子宫肌瘤剔除术患者术后恢复情况的影响

目的研究棒球缝合法对腹腔镜下巨大子宫肌瘤剔除术患者术后恢复情况的影响。方法以回顾性分析为法,观察对象为2022年1月至2023年1月太原市中心医院收治入院的60例接受腹腔镜下巨大子宫肌瘤剔除术患者。根据缝合方式不同将其分为两组,观察组以棒球法缝合,对照组以传统连续法缝合,每组各30例。对比两组患者的围术期指标(创面缝合时间、手术总时长、术中出血量、术后住院时长、肛门排气时间、首次下地活动时间、血红蛋白降低值)、血清性激素[雌二醇、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)]、疼痛程度、切口美观度及并发症发生情况。结果两组的创面缝合时间、手术总时长比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组的术中出血量、术后住院时长、肛门排气时间、首次下地活动时间、血红蛋白降低值分别为(288.45±20.45)mL、(5.16±1.11)d、(17.14±2.13)d、(5.17±0.88)d、(2.03±0.42)g/L,均低于对照组[(316.45±23.59)mL、(6.57±1.63)d、(19.54±1.98)d、(6.03±1.03)d、(3.04±0.51)g/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后1周,观察组患者的血清雌二醇、FSH水平分别为(71.22±1.48)ng/L、(20.14±1.88)U/L,均明显低于对照组[(78.98±1.57)ng/L、(23.57±1.96)U/L],LH水平为(10.88±1.34)U/L,明显高于对照组[(9.31±1.26)U/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后1周,观察组VAS评分为(4.36±1.21)分,低于对照组[(5.48±1.06)分],CS评分为(22.85±1.03)分,明显高于对照组[(17.95±3.75)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率为3.33%,明显低于对照组(26.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下巨大子宫肌瘤剔除术中应用棒球缝合法效果优于传统连续缝合法,可有效减少术中出血量,缩短术后恢复时间,改善血清性激素水平,提高术后切口美观度,减轻切口疼痛程度,并不会增加手术时间与创面缝合时间,且可降低术后并发症发生率,值得临床推广应用。

腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果及对机体创伤的影响评价

目的探讨子宫肌瘤患者采用腹腔镜剔除(Laparoscopic Myomectomy,LM)的效果及对机体创伤的影响。方法便利选取2021年7月—2023年6月沭阳县中医院收治的58例子宫肌瘤患者为研究对象,按抽签法随机分为对照组(开腹手术治疗,29例)与干预组(LM治疗,29例),比较两组疗效、手术指标、卵巢功能与并发症发生率。结果干预组治疗总有效率为96.55%,高于对照组的72.41%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.735,P<0.05)。干预组术中出血量、术后肛门首次排气时间、首次下床活动时间、住院时间分别(61.76±5.86)mL、(21.38±4.43)h、(20.11±5.37)h、(5.26±0.56)d,均优于对照组,差异有统计学意义(t=28.943、7.874、5.909、11.717,P均<0.05)。干预组抗缪勒管激素、卵泡刺激素、雌二醇分别(1.93±0.17)ng/mL、(7.38±1.11)U/L、(131.75±6.12)pmol/L,均高于对照组,差异有统计学意义(t=2.535、3.964、17.809,P均<0.05)。干预组并发症发生率为3.45%,低于对照组的27.59%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.735,P<0.05)。结论LM治疗子宫肌瘤效果较好,可优化手术指标,提高卵巢功能,降低术后并发症发生率。

腹腔镜子宫肌瘤剔除联合子宫动脉上行支阻断术治疗子对宫肌瘤患者性功能、复发率及FSH、E2与LH水平的影响

目的 研究腹腔镜子宫肌瘤剔除联合子宫动脉上行支阻断术治疗子对宫肌瘤患者性功能、复发率及促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)及黄体生成素(LH)水平的影响。方法 选取于2020年5月至2021年5月郑州大学第一附属医院收治的116例子宫肌瘤患者作为研究对象,依据治疗方案分为对照组(n=56,LM)和观察组(n=60,LM联合子宫动脉上行支阻断术)。比较两组围手术期指标、性激素(FSH、E2及LH)、性功能、子宫肌瘤残留率、复发率。结果 观察组手术时间长于对照组,但术中出血量少于对照组,术后排气、胃肠功能修复及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前FSH、E2及LH水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3月FSH、LH均较术前升高,且观察组更高,E2均较术前降低,且观察组更低,差异有统计学意义(P<0.05);但两组术后6月时FSH、E2及LH水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组术前性功能评分比较差异均无统计学意义,术后6月性功能评分均较术前改善,但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组子宫肌瘤残留率(0.00%)、复发率(10.71%)均显著低于对照组子宫肌瘤残留率(21.43%)、复发率(3.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LM联合子宫动脉上行支阻断术对子宫肌瘤患者卵巢功能短期内有一定影响,但可逐渐恢复至术前水平,且在改善性功能及降低患者肌瘤残留率与复发率上效果更好。

中药直肠滴入联合针灸在腹腔镜子宫肌瘤剔除术后的应用

目的探讨子宫肌瘤(UM)患者在腹腔镜子宫肌瘤剔除术后增加中医二联法(中药直肠滴入联合针灸)治疗的临床效果。方法从南昌市洪都中医院2022年1月—2022年9月收治的UM患者中抽取60例作为研究对象,使用随机数字表法分为试验组和对照组,每组30例。对照组和试验组采用的治疗方法分别为腹腔镜子宫肌瘤剔除术、腹腔镜子宫肌瘤剔除术加用中医二联法,对比两组的复发率、妊娠率、临床症状改善时间、治疗前后的性激素水平和卵巢储备功能。结果试验组的妊娠率93.33%(28/30)高于对照组的73.33%(22/30)(P<0.05);试验组的复发率3.33%(1/30)低于对照组的26.67%(8/30)(P<0.05);试验组下腹坠胀感消失时间、贫血症状改善时间、月经转归时间和阴道异常出血消失时间均较对照组短(P<0.05)。治疗后试验组的雌二醇(E_(2))、促黄体生成素(LH)和促卵泡生成素(FSH)水平均较对照组低(P<0.05),抗缪勒管激素(AMH)水平较对照组高(P<0.05)。结论在腹腔镜子宫肌瘤剔除术后增加中药直肠滴入联合针灸治疗,不仅能提高UM患者妊娠率,降低复发率,改善其临床症状,还能调节其性激素水平和AMH水平,临床可进一步推广。

单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术对患者应激反应、卵巢功能、切口美观度的影响

目的探讨单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)对患者应激反应、卵巢功能、切口美观度的影响。方法回顾性分析2020-09—2023-06温县人民医院行LM的82例子宫肌瘤患者的临床资料,根据手术方法分为传统三孔LM组(三孔组)和单孔LM组(单孔组),各41例。比较2组患者的一般资料,围术期指标,手术前后机体的白细胞介素-8(IL-8)、超氧化物歧化酶(SOD)、活性氧(ROS)应激反应指标水平,黄体生成素(LH)、促卵细胞生成素(FSH)、窦状卵泡数(AFC)卵巢功能水平。统计并发症发生率和评价切口美观度。结果2组患者一般资料及术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。单孔组术中出血量、手术时间及术后下床活动时间、恢复排气时间、住院时间均少(短)于三孔组。术后第3天的血清ROS、IL-8、SOD水平低于三孔组。差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月时,2组血清FSH、LH水平均较术前升高,AFC水平较术前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);但2组间的差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周时,单孔组切口美观度评分高于三孔组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单孔LM对患者卵巢功能的影响及安全性与三孔LM相仿,但单孔LM有利于优化围术期指标和对机体应激反应的影响较小,而且可提升切口的美观度。

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者创伤应激、内分泌的影响

目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者创伤应激、内分泌的影响。方法:回顾性分析80例子宫肌瘤患者临床资料,依手术方式分为开腹术组(n=39)、腹腔镜组(n=41),比较两组围术期指标、创伤应激炎性指标、内分泌功能、术后并发症、肌瘤残存的情况,随访1年观察肌瘤复发情况。结果:腹腔镜组手术时间长于开腹术组,术中出血少于开腹术组,术后排气、排便及住院总天数短于开腹术组(均P<0.05);腹腔镜组术后3 d时血清白介素-6/-8/-1β(IL-6、IL-8、IL-1β)以及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平低于开腹术组(均P<0.05);腹腔镜组术后3 d时血清雌二醇(E2)水平高于开腹术组,卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平低于开腹术组(均P<0.05);腹腔镜组与开腹术组术后并发症发生率、肌瘤残存率以及术后1年复发率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除手术创伤小,且相较于开腹手术可减轻患者手术创伤应激,对内分泌功能的影响较小,术后恢复较快。