孕前腹腔镜子宫颈环扎术治疗子宫颈机能不全的临床疗效分析

目的:探讨孕前腹腔镜子宫颈环扎术(LCC)在改善子宫颈机能不全妊娠结局中的应用价值。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院2014年7月1日至2023年5月31日112例子宫颈机能不全患者行孕前LCC的临床资料。其中孕前LCC手术指征为:经阴道子宫颈环扎术(TCC)失败(42例)、子宫颈手术史+TCC失败(7例)、不适合TCC(10例)和患者强烈要求(53例)。分析孕前LCC患者的手术情况及妊娠结局,对比孕前LCC后妊娠并分娩的患者和因不同手术指征行孕前LCC患者手术前后的分娩孕周。结果:112例患者中位手术时间65.5 min、中位术中出血量10.0 ml,无术中并发症,术后住院时间2.9±0.6 d。术后随访到108例,LCC后妊娠分娩77例,术前共分娩205次,术后共分娩81次;术后成功分娩(孕周>28周)78次(96.3%),平均分娩孕周37.4±1.7周;早产率16.7%,足月产率83.3%。孕前LCC后孕周≥28周分娩率明显高于孕前LCC的既往分娩率(96.3%vs.10.7%,P<0.05),分娩孕周显著延长(36.4±5.5周vs.19.8±7.5周,P<0.05)。不同手术指征行孕前LCC的术后分娩孕周,除手术指征为不适合TCC外(P>0.05),其余均显著晚于孕前LCC既往分娩孕周(P<0.05)。结论:孕前LCC手术安全性高,可显著延长子宫颈机能不全患者的分娩孕周改善妊娠结局,可作为既往存在TCC失败史患者的有效治疗方法。

艾司氯胺酮对腹腔镜子宫颈环扎术患者术后抑郁和焦虑的影响

目的:探讨艾司氯胺酮对腹腔镜子宫颈环扎术患者术后抑郁和焦虑的影响。方法:选取2022年8月—2023年2月在揭阳市人民医院择期行腹腔镜子宫颈环扎术的76例患者,年龄20~45岁,美国麻醉医师协会分级Ⅰ~Ⅱ级,体重指数18.5~28.0 kg/m2,随机分为艾司氯胺酮组和对照组,每组38例。全麻诱导插管后,艾司氯胺酮组静脉注射0.4 mg/kg艾司氯胺酮,对照组静脉注射等容量生理盐水。记录患者术前1 d、术后3、14、28 d的抑郁自评量表评分与焦虑自评量表评分。记录患者术后2、6、12、24 h的视觉模拟评分法痛觉评分和补救镇痛情况。记录患者睁眼时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间及术后不良反应发生情况。结果:最终纳入73例患者,艾司氯胺酮组37例,对照组36例。与对照组相比,艾司氯胺酮组患者术后3、14 d的抑郁自评量表、焦虑自评量表评分降低,术后2、6 h的视觉模拟评分法痛觉评分降低,补救镇痛例数降低,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者术后睁眼时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间及术后不良反应发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:围术期使用艾司氯胺酮可缓解腹腔镜子宫颈环扎术患者术后抑郁和焦虑,并减轻患者的术后疼痛。

子宫颈机能不全经腹腔镜和经阴道子宫颈环扎术干预的疗效与安全性分析

本文旨在比较经腹腔镜和经阴道子宫颈环扎术在治疗子宫颈机能不全中的疗效和安全性。方法 通过回顾性分析廊坊广安医院接受子宫颈环扎术患者的临床资料(样本纳入例数:80例;纳入时间:2021年1月至2023年12月),其中腹腔镜组40例,经阴道组40例。比较两组的手术时间、术中出血量、术后并发症及妊娠结局等指标。结果 两组在疗效和安全性方面无显著差异(P>0.05),但腹腔镜组手术时间较长,经阴道组术中出血量较少(P<0.05)。结论 两种手术方式各有优势,应根据患者具体情况选择合适的手术方法。

经腹腔镜子宫颈环扎术与经阴道子宫颈环扎术对子宫颈机能不全的治疗效果对比

目的:比较经腹腔镜子宫颈环扎术和经阴道子宫颈环扎术治疗宫颈机能不全(Cervical incompetence,CI)的疗效及对术后并发症的影响。方法:回顾性分析2019年8月至2022年2月本院确诊因CI行子宫颈环扎术160例患者。根据治疗方式的不同,将患者分为A组(经腹腔镜宫颈环扎,90例)及B组(经阴道宫颈环扎,70例)。比例两组的围术期相关指标,术后1m比较两组手术疗效和术后并发症发生情况。结果:A组患者手术时间、术中出血量的围术期指标显著高于B组,住院天数显著低于B组(P<0.05);A组剖宫产率高于B组(P<0.05)。A组患者关于环扎带断裂、术后感染并发症发生率低于B组(χ^(2)=3.931、4.515,P<0.05)。结论:经腹腔镜子宫颈环扎术在减少住院时间、降低环扎带断裂效果更好。

腹腔镜下子宫颈环扎术治疗妊娠16~21周子宫颈机能不全的临床效果观察

目的探讨腹腔镜下子宫颈环扎术治疗妊娠16~21周子宫颈机能不全的临床效果和安全性。方法回顾性分析2016年6月至2022年7月于南京医科大学第二附属医院行腹腔镜下子宫颈环扎术治疗的妊娠16~21周子宫颈机能不全患者共计40例的临床资料,观察术中术后情况、术后子宫颈管长度、子宫颈内口宽度、术后延长孕周情况、术后妊娠结局及新生儿预后。结果40例患者,30例单胎妊娠,10例双胎妊娠,环扎平均孕周(17.8±1.5)周,手术过程顺利,无一例中转开腹,无一例发生胎膜早破,无一例发生感染。环扎术后子宫颈管长度,由孕前(25.2±8.4)mm增加至环扎术后的(31.1±3.4)mm(P<0.001)。术后子宫颈内口宽度由术前的(5.6±2.0)mm缩小至术后的0mm(P<0.001)。分娩孕周(36.6±2.3)周,较前延长(18.8±2.6)周,4例流产,占比10.0%,36例活产,占比90.0%,共45个活产儿。胎儿出生后1min Apgar评分(9.3±0.9)分,胎儿出生体重(2636.2±614.8)g,其中极低体重儿2例,远期随访,新生儿预后良好。结论子宫颈机能不全行腹腔镜下子宫颈环扎术是可行的、安全的,可增加子宫颈管长度、缩小子宫颈内口宽度、延长孕周,胎儿生长发育不受限,有良好的妊娠结局。

改良经阴道子宫颈环扎术与经典环扎术的疗效对比分析

目的:对McDonald环扎术和Shirodkar环扎术两种经典经阴道子宫颈环扎术式进行结合与改良,为子宫颈机能不全(CIC)患者的临床治疗提供新的术式参考。方法:回顾性分析2018年1月1日至2023年8月31日于昆明医科大学第二附属医院就诊,因CIC行经阴道子宫颈环扎术的117例患者的临床资料,根据不同手术方式分为改良环扎组(40例)、McDonald环扎组(40例)和Shirodkar环扎组(37例),对术中及术后情况及妊娠结局进行比较,并对改良环扎手术与其他两组经典环扎手术术后早产的相关因素行单因素及多因素Logistic回归分析。结果:①与McDonald环扎组相比,改良环扎组术后有效子宫颈长度更长,术后宫缩抑制剂的时间更短,拆线孕周更长,足月产率更高,分娩孕周更长,差异有统计学意义(P<0.05);与Shirodkar环扎组相比,改良环扎组手术时间明显更短,术中出血量更少,术后宫缩抑制剂使用时间更短,术后环扎线切割率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。②早产的多因素Logistic回归分析示,以McDonald环扎手术为参照,行改良式环扎术、术后子宫颈长度越长、拆除缝线的孕周更晚均降低了早产的发生风险(OR<1,P<0.05),而术前体质量指数(BMI)≥24 kg/m^(2)增加了发生早产的风险(OR>1,P<0.05)。以Shirodkar环扎手术作参照,两种环扎术发生早产的风险相似(P>0.05),术后子宫颈长度越长、拆除缝线的孕周更晚均降低了早产的发生风险(OR<1,P<0.05)。结论:改良式经阴道子宫颈环扎术手术方法简单,应用于临床较为安全,可适当降低早产的发生风险,在改善孕妇不良妊娠结局方面有一定的优势,为CIC的孕妇治疗提供了新的术式参考。因研究纳入病例数少,对于临床应用尚需进行综合评估。

孕前腹腔镜子宫颈环扎术联合临床护理路径对子宫颈机能不全患者的效果探究

目的探讨孕前腹腔镜子宫颈环扎术联合临床护理路径对子宫颈机能不全患者术中出血量、手术时间、住院时间及母婴结局的影响。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院于2020年2月至2022年4月收治的91例子宫颈机能不全患者的临床资料,根据手术方法的不同进行分组研究。A组45例患者接受孕期腹腔镜宫颈环扎术+临床护理路径,B组46例患者接受孕前腹腔镜宫颈环扎术+临床护理路径,两组均于术后随访1年。比较两组患者围术期指标,术前、术后5 d白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平,术前、术后1个月生活质量评分,以及母婴结局。结果与A组比,B组患者术中出血量更少,手术、住院时间均更短;与术前比,术后5 d两组患者WBC、CRP、PCT水平均显著升高,但B组均显著低于A组;术后1个月两组患者生活质量各项评分均显著升高,且B组均显著高于A组;B组患者流产率显著低于A组,足月分娩率、新生儿出生体质量均显著高于A组(均P<0.05);两组患者早产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论孕前腹腔镜子宫颈环扎术联合临床护理路径可有效缩短子宫颈机能不全患者手术、住院时间,减少术中出血量,减轻机体炎症反应,提高生活质量,改善母婴结局。

非紧急子宫颈环扎术在宫颈机能不全中的应用进展

子宫颈机能不全是导致晚期流产或早产的重要原因之一,为避免不良妊娠结局的发生,目前认为,唯一有效的干预措施是子宫颈环扎术。非紧急子宫颈环扎术包括病史指征和超声指征子宫颈环扎术,术后显著延长妊娠时间,改善妊娠结局。本文将从作用机制、手术时机、应用人群、手术方式、术前准备及术后管理等方面综述非紧急子宫颈环扎术的应用进展。

宫颈机能不全患者孕期腹腔镜和经阴道宫颈环扎术后的疗效分析

目的:探讨子宫颈机能不全(cervical incompetence,CI)患者孕期行腹腔镜子宫颈环扎术(laparoscopic cervical cer⁃clage,LAC)和经阴道子宫颈环扎术(transvaginal cervical cerclage,TVC)后的妊娠结局及超声监测妊娠期子宫颈长度的变化,进一步探讨LAC的适应证。方法:回顾性分析2016年6月至2022年2月因CI孕期在本院行子宫颈环扎术的患者共115例,其中行LAC 65例(LAC组),既往TVC失败35例,既往行子宫颈锥切术30例;TVC 50例(TVC组),均无既往TVC失败史,既往行子宫颈锥切术20例。对2组患者的妊娠结局、术中情况、术后并发症及妊娠期超声测量的子宫颈长度进行比较。结果:LAC组既往TVC失败率高于TVC组(53.8%vs.0.0%,P<0.05),差异有统计学意义,LAC组、TVC组既往子宫颈锥切手术率差异无统计学意义(46.1%vs.40.0%,P>0.05);LAC组的足月产率、新生儿存活率、分娩孕周、延长孕周[83.0%、100.0%、(36.5±4.0)周、(17.0±4.2)周]均明显高于TVC组[44.0%、76.2%、(32.0±5.2)周、(13.2±4.3)周],差异有统计学意义(P<0.05);TVC组的早产率、难免流产率(40.0%、16.0%)均明显高于LAC组(12.3%、4.6%),差异有统计学意义(P<0.05);LAC组无术后并发症,TVC组术后发生并发症8例(16.0%),其中子宫颈裂伤1例,术后感染7例,TVC组术后并发症发生率较LAC组高(P<0.05)。2组术前子宫颈长度相似。行子宫颈环扎术后,2组环扎带与子宫颈外口之间的距离比较,差异有统计学意义[LAC组:(28.7±4.6)mm vs.(12.3±4.2)mm,P<0.05],妊娠期间,TVC组子宫颈长度明显缩短[分娩时,由术前的(25.0±2.0)mm缩短为(12.0±4.5)mm,P<0.05],而LAC组子宫颈长度保持不变。结论:CI患者孕期行LAC安全、有效,妊娠结局较TVC好,原因可能是与TVC相比,LAC能更好地保留妊娠期间的子宫颈长度,推荐对既往TVC失败及既往子宫颈锥切术后子宫颈过短的患者首选LAC。

腹腔镜和经阴道子宫颈环扎术治疗子宫颈机能不全患者的疗效分析

目的:探讨腹腔镜和经阴道子宫颈环扎术治疗子宫颈机能不全患者的疗效及安全性。方法:回顾性分析2016年6月至2020年6月因子宫颈机能不全在南京医科大学附属无锡妇幼保健院行子宫颈环扎术的患者资料,共计150例,孕前行腹腔镜子宫颈环扎者61例(A组),其中既往经阴道环扎失败35例;孕期行腹腔镜子宫颈环扎者49例(B组),其中既往经阴道环扎失败25例,孕期行经阴道子宫颈环扎者40例(C组),无既往经阴道环扎失败史。对3组患者的妊娠结局、术中情况、术后并发症进行比较。结果:(1)C组的足月产率、分娩孕周、孕周≥34周分娩率、延长孕周、新生儿存活率均明显低于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组和B组比较,差异无统计学差异(P>0.05)。(2)C组的早产率、难免流产率(35.0%、20.0%)明显高于A组(8.9%、4.9%)和B组(12.2%、4.1%),差异有统计学意义(P<0.05);A组和B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)B组的手术时间(94.0±19.7分钟)明显较A组(44.3±7.4分钟)和C组(25.1±4.7分钟)长,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)B组术中出血量(52.0±16.6 ml)明显多于A组(19.2±6.9 ml)、C组(15.5±8.8 ml),差异有统计学意义(P<0.05)。(5)3组均无术中并发症发生,A组和B组术后分别有3例、2例患者孕中期发生难免流产,均在腹腔镜下拆除环扎带后经阴道分娩,C组术后发生并发症8例(20.0%),C组术后并发症发生率高于A组和B组(P<0.05)。结论:腹腔镜下子宫颈环扎术安全、有效,可明显延长妊娠孕周,增加新生儿存活率,孕前和孕期无明显差异,妊娠结局均较经阴道子宫颈环扎好,尤其适用于既往经阴道环扎失败的患者,而孕前腹腔镜子宫颈环扎术手术风险更低,值得临床推广。

经腹腔镜子宫颈环扎术之利弊与指征管理

腹腔镜子宫颈环扎术(cervical cerclage, CC)最早在1998年由Scibetta等报道,1例因子宫颈原位腺癌行两次子宫颈锥切术后需要做体外受精(IVF)的患者,在非孕期行腹腔镜CC,术后经胚胎移植成功妊娠,孕38+周剖宫产分娩一足月新生儿。随后,Lesser等报道了2例早期妊娠患者,因子宫颈阴道段过短而采用腹腔镜CC,其中1例在孕35周时剖宫产分娩一2180 g新生儿.

子宫颈环扎术后未足月胎膜早破环扎线拆除时机对母婴结局的影响

目的:探讨子宫颈环扎术(CC)后发生未足月胎膜早破(PPROM),环扎缝线拆除时机对延长妊娠时间及母儿结局的影响。方法:回顾性分析2011年1月至2020年12月在西安交通大学第一附属医院、安康市中心医院行CC后发生PPROM的19例孕妇的临床资料,根据破膜后是否24小时内拆除缝线,分为早期拆线组(11例)和延迟拆线组(8例),比较两组孕妇的一般资料及母儿结局。结果:(1)两组孕妇在年龄、孕产次、环扎孕周、破膜孕周、环扎类型及产前糖皮质激素、抗生素、宫缩抑制剂使用方面差异无统计学意义(P>0.05)。(2)延迟拆线组孕妇的破膜至分娩的时间间隔显著长于早期拆线组(246.4±104.5小时vs.157.5±67.1小时,P<0.05)。延迟拆线组绒毛膜羊膜炎及产褥感染的发生率、分娩前的白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、产前发热的发生率,与早期拆线组差异无统计学意义(P>0.05)。(3)两组孕妇的分娩孕周差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿5分钟Apgar评分<7分的发生率、新生儿出生体质量、新生儿死亡、新生儿感染、新生儿儿科住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:CC患者发生PPROM后延迟拆除环扎缝线可延长破膜至分娩的时间间隔,而母儿感染率未见显著增加,是否延迟拆线对母体及新生儿的结局可能没有显著影响。

综合护理干预在妊娠期子宫颈机能不全患者腹腔镜宫颈环扎术中的应用效果

目的探讨综合护理干预在妊娠期子宫颈机能不全患者腹腔镜宫颈环扎术中的应用效果。方法将2018年6—12月于江西省妇幼保健院行腹腔镜宫颈环扎术并实施常规护理干预的30例妊娠期子宫颈机能不全患者纳入对照组,将2019年1—6月于江西省妇幼保健院行腹腔镜宫颈环扎术并实施综合护理干预的30例妊娠期子宫颈机能不全患者纳入观察组,比较两组不良结局发生情况及心理状态。结果观察组不良妊娠结局发生率略低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,观察组SAS、SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对行腹腔镜宫颈环扎术治疗的妊娠期子宫颈机能不全患者实施综合护理干预能够其改善心理状态。

双胎妊娠紧急子宫颈环扎术妊娠结局的研究

目的:探讨双胎妊娠紧急子宫颈环扎术(CC)的临床疗效。方法:收集2004年1月至2021年12月于北京大学第一医院就诊并分娩的双胎妊娠孕16~27^(+6)周宫口开大1~4 cm行紧急CC的30例孕妇的临床资料,依据CC的孕周分为<24周组(19例)和≥24周组(11例)。比较两组的CC疗效,以是否获得活产儿分为成功组(23例)和失败组(7例),分析影响CC分娩结局的相关因素。结果:①30例双胎妊娠紧急CC后的分娩孕周29.5±5.2周,围产儿死亡率25.0%,延长孕周6.8±4.4周。②孕周≥24周组孕妇的CC孕周(24.7±0.8周vs.21.7±1.6周)、分娩孕周(31.6±2.8周vs.28.3±6.0周)及活产率(100.0%vs.63.2%)明显高于<24周组,差异有统计学意义(P<0.05)。③多因素Logistics回归分析示,术前超声检查宫腔内絮状回声、术后白细胞计数(WBC)≥10×10^(9)/L是双胎妊娠紧急CC失败的独立危险因素(OR>1,P<0.05),CC孕周≥24周是保护性因素(OR<1,P<0.05)。结论:双胎妊娠孕周≥24周后行紧急CC仍有临床价值,必要时双胎妊娠行紧急CC可以在孕24~27^(+)周进行。CC孕周<24周、术前超声检查提示宫腔内絮状回声、术后WBC≥10×10^(9)/L者双胎妊娠紧急CC失败的风险升高。

孕前腹腔镜下子宫峡部环扎术在宫颈机能不全中的应用

目的分析孕前行腹腔镜下子宫峡部环扎术在治疗宫颈机能不全中的应用价值。方法回顾性分析2016年1月—2019年5月科室收治的行孕前腹腔镜下子宫峡部环扎术(研究组)或孕期行预防性经阴道McDonald宫颈环扎术(对照组)的宫颈机能不全患者的临床病历资料及后续随访。结果研究组住院时间明显短于对照组(P<0.05),研究组患者的妊娠结局明显优于对照组(P<0.05)。结论对于宫颈机能不全的患者来说,行孕前的腹腔镜下子宫峡部环扎术可大大提高其足月妊娠率、降低流产率、早产率,且术中出血少、住院时间短、手术并发症少,在临床治疗中是安全、可行的。

子宫颈环扎术对子宫颈机能不全患者的妊娠结局分析

目的 探讨子宫颈环扎术对子宫颈机能不全患者的妊娠结局的影响并分析。方法 选取医院2020年1月至2022年12月收治的行子宫颈环扎术治疗的子宫颈机能不全患者52例,根据孕周及手术时间情况将患者分为择期环扎组与紧急环扎组,对两组治疗情况及及妊娠结局情况进行统计分析。结果 52例患者均顺利完成手术,在环扎孕周、延长孕周等方面,两组上述各指标比较差异均具有显著性(P<0.05);在手术时间、术中出血量、手术成功率及并发症发生率方面,两组间各指标比较差异均无显著性(P>0.05);在妊娠结局方面,择期环扎组流产率、早产率及宫内感染率均较紧急环扎组显著降低,足月分娩率及顺产率则显著提高(P<0.05)。结论 对子宫颈机能不全患者实施子宫颈环扎术治疗能够取得确切的临床疗效,其中择期宫颈环扎术治疗效果更优,可有效延长患者孕周,预防患儿早产,改善妊娠结局,值得临床进一步推广应用。

比较子宫颈环扎术不同手术入路治疗子宫颈机能不全的疗效

目的 比较子宫颈环扎术不同手术入路治疗子宫颈机能不全的疗效。方法 在2020年4月—2021年10月期间,方便选择济南市中西医结合医院收治的82例子宫颈机能不全的患者为研究对象,按照双盲法随机分为对照组与观察组,各41例,其中对照组应用经阴道子宫颈环扎术治疗,观察组患者应用经腹腔镜子宫颈环扎术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、足月产率、早产率、流产率,统计与比较两组患者并发症发生率。结果 观察组患者术中出血量(11.32±4.95)mL以及住院时间(5.10±1.21)d显著低于对照组,差异有统计学意义(t=11.956、10.949,P<0.05);观察组患者足月产率更高,早产率更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者宫颈炎等并发症发生率2.44%显著低于对照组19.51%,差异有统计学意义(χ~2=4.493,P<0.05)。结论 经腹腔镜子宫颈环扎术治疗子宫颈机能不全的疗效更好,手术创伤更小,能够显著降低不良妊娠结局以及并发症的发生,值得应用。

妊娠中期短子宫颈综合征孕妇早产行治疗性子宫颈环扎术的效果分析

目的:探讨妊娠中期短子宫颈综合征孕妇的有效治疗方法,本文重点探究治疗型子宫颈环扎术实施效果。方法:选取本院收治的妊娠中期短子宫颈综合征孕妇100例进行研究,按照治疗方式的不同进行分组,其中50例患者采用治疗性子宫颈环扎术治疗,作为观察组,另50例患者未行子宫颈环扎术,采用孕激素疗法治疗,对两组患者的治疗效果进行比较。结果:观察组患者平均保胎时间与对照组比较无显著统计差异(P>0.05);同时两组患者分娩孕周、新生儿出生体质量比较无显著统计差异(P>0.05);两组新生儿存活率对比无显著统计差异(P>0.05);两组孕妇孕≥28周的累积分娩率均达到100%;孕≥32周、≥34周、≥37周累积分娩率比较均无显著统计差异(P>0.05);观察组并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于妊娠中期短子宫颈综合征孕妇早产予以治疗性子宫颈环扎术治疗与常规保守治疗效果较为相似,未显著提高治疗效果,对于此类孕妇需严密监测其情况,开展个体化处理。

经阴道与腹腔镜子宫颈环扎术治疗中国子宫颈机能不全妇女疗效比较Meta分析

目的 探讨经阴道子宫颈环扎术(transvaginal cervical cerclage,TVCC)和腹腔镜子宫颈环扎术(laparoscopic transabdominal cervical cerclage,LTCC)2种治疗方式在中国子宫颈机能不全(cervical incompetence)妇女中的治疗效果。方法 采用laparoscopic transabdominal cerclage,cervical incompetence,transvaginal cervical cerclage等关键词检索PubMed和Web of Science等英文数据库,并采用腹腔镜子宫颈环扎、经阴道子宫颈环扎、子宫颈机能不全、妊娠结局、围产结局等关键词检索万方数据库、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普网(VIP)等中文检索库,检索截止至2023年6月。按纳入和排除标准选取相关文献并提取相关数据。采用Stata12.0软件进行统计分析。结果 共纳入16篇文献,包括5篇随机对照试验(RCT)研究,11篇队列研究,均为中文研究,共纳入1160例样本。Meta结果显示,与TVCC相比,LTCC术后子宫颈机能不全患者足月产率更高(OR=4.95,95%CI 3.63~6.75,P<0.05),早产率更低(OR=0.24,95%CI 0.17~0.35,P<0.05)。结论 与相比TVCC相比,LTCC有更低的早产率,更高的足月分娩率。

宫颈机能不全患者行腹腔镜下行宫颈环扎术的心理护理干预分析

目的分析心理护理干预在宫颈机能不全行腹腔镜下行宫颈环扎术患者中的应用效果。方法选取2018年7月—2019年12月我院宫颈机能不全患者91例,均行腹腔镜下行宫颈环扎术治疗,2018年7月—2019年3月的43例为对照组,接受常规护理干预,2019年4月—2019年12月的48例为研究组,在对照组基础上接受心理护理干预,比较干预前后两组焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分、沃里克-爱丁堡积极心理健康量表(WEMWBS)评分、生活质量、护理满意度。结果干预后研究组SAS与SDS评分较对照组明显降低;干预后研究组WEMWBS评分高于对照组,生活质量评分低于对照组;研究组NSNS评分高于对照组。结论心理护理干预应用于宫颈机能不全行腹腔镜下行宫颈环扎术患者,能缓解患者焦虑、抑郁程度,改善健康心理水平与生活质量,进而提高护理满意度。