腹腔镜下完全腹膜外补片植入术治疗腹股沟疝657例手术经验

目的总结腹腔镜下完全腹膜外补片植入术（total extraperitoneal repair，TEP）治疗腹股沟疝657的临床效果及经验。方法回顾分析已完成腹腔镜下TEP治疗腹股沟疝657例临床资料，其中包括75例补片未固定病例。结果手术均获成功，无中转其他术式；手术时间（53．9±47．5）min，术后住院时间（3．0±1．8）d，术中出血量（11．9±7．2）mL，腹膜撕裂率5．94％（39／657），腹股沟血清肿发生率2．28％（15／657），术区疼痛率补片固定病例39．18％（228／582），补片未固定病例25．33％（19／657），但均未使用镇痛剂，术后1—15d均自动消失。657例随访2～56个月（中位时间17个月），近期复发率046％（3／657），补片未固定病例未见复发，异物感出现0．76％（5／657），无伤口感染、切口疝、神经痛，患者对切口主观感觉好。结论．TEP治疗腹股沟疝是安全、有效的手术方法；具有术后疼痛轻，恢复快，复发率低，美容效果好等优点。而补片植入不钉合固定术治疗腹股沟疝不增加近期复发，具有节约费用，简化手术操作等特点。

腹腔镜下完全腹膜外补片植入术治疗腹股沟疝的手术技巧

目的:探讨腹腔镜下完全腹膜外补片植入术(totally extraperitoneal prosthesic,TEP)治疗腹股沟疝的手术技巧。方法:对2004年4月至2006年8月我院实施TEP的269例(294例次)腹股沟疝患者的临床资料进行回顾性分析,并对手术技巧进行总结。结果:手术均获成功,未中转其他术式,平均手术时间(63.1±37.5)m in,平均住院时间(3.7±1.4)d,恢复天数(7.3±1.6)d;术中出血量(12.3±8.2)m l,腹膜撕裂发生率为8.16%(24/294);术后皮下气肿发生率为3.06%(9/294),腹股沟血肿发生率为2.38%(7/294),异物感发生率0.68%(2/294),术后未出现持续性神经性疼痛、切口感染及补片感染;3例出现复发,复发率为1.02%(3/294)。结论:熟练掌握腹股沟解剖,运用合理的手术技巧和规范的操作,可以有效缩短学习曲线,减少手术时间,降低术中、术后并发症的发生。

腹腔镜下完全腹膜外补片植入术治疗股疝的体会

目的探讨腹腔镜下完全腹膜外补片植入术(TEP)在股疝治疗中的临床价值。方法回顾性分析32例股疝行腹腔镜下TEP治疗患者的临床资料,观察治疗效果。结果术中发现股环空虚11例(34.38%),嵌顿21例(65.63%),仅腹膜外脂肪嵌顿于股环15例(46.88%),大网膜嵌顿6例(18.75%),未发现小肠嵌顿。术中发现合并患侧斜疝6例,患侧直疝4例,患侧闭孔疝2例,双侧直疝2例,合并疝的发生率为43.75%(14/32)。术前未诊断,术中发现的股疝10例,占31.25%。全组均施行TEP治疗,无中转经腹腔腹膜前补片植入术(TAPP)或开放手术,术中放置12 cm×15 cm聚丙烯疝补片覆盖耻骨肌孔,钉合1~3枚27例(84.38%),免钉合5例(15.63%)。围手术期均未应用抗生素,术中出血量5~20 ml,平均术中出血量8.5 ml,手术时间35~65 min,平均手术时间(44.3±6.2)min,平均住院时间(4±1)d。术后随访1个月~3.5年,未见术后复发,血清肿及慢性神经疼痛,切口、补片感染等并发症。结论腹腔镜下TEP治疗股疝是安全、可行的,患者康复快,值得在临床上推广,免钉合固定TEP(n TEP)可以降低费用,减少术后疼痛等并发症而不增加复发率,可能有更良好的前景。

腹腔镜下完全腹膜外补片植入术对腹股沟疝的治疗效果探究

目的本文研究腹腔镜下完全腹膜外补片植入术(TEP)对腹股沟疝的治疗效果。方法 50例腹股沟疝患者,随机分为对照组与观察组,各25例。对照组患者予以腹腔镜下经腹腹膜前修补术(TAPP)治疗,观察组患者予以腹腔镜下TEP治疗,对比两组患者的手术指标(手术时间、术中出血量)与并发症发生情况、疼痛视觉模拟评分(VAS)、随访信息。结果观察组患者手术时间为(44.32±10.21)min,明显短于对照组的(50.32±11.27)min(P<0.05);观察组患者术中出血量为(9.56±3.21)ml,明显少于对照组的(15.59±2.18)ml(P<0.05);观察组患者并发症发生率为4.00%,明显低于对照组的24.00%(P<0.05);观察组术后7、14、30 d的VAS评分分别为(2.65±0.55)、(0.95±0.74)、(0.82±0.65)分,均低于对照组的(4.37±0.68)、(2.55±0.83)、(1.49±0.76)分,差异具有统计学意义(P<0.05);术后7、14、30 d对患者进行定期了解病情变化和指导患者康复的随访,效果可观。结论对腹股沟疝患者行TEP能够缩短手术时间、减少术中出血量、降低并发症发生率,患者疼痛可耐受,值得临床推广。

腹腔镜下完全腹膜外补片植入术和腹腔镜经腹腹膜前疝修补术对男性腹股沟疝患者精索血管及睾丸功能的影响

目的探讨腹腔镜下完全腹膜外补片植入术(TEP)和腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)对男性腹股沟疝患者精索血管及睾丸功能的影响。方法选取2016年1月~2019年1月我院收治的86例男性腹股沟疝患者作为研究对象,按照随机数字表法分为TEP组(43例)与TAPP组(43例),比较两组的手术和住院情况、两组患者手术前后精索血管和睾丸功能状况以及并发症发生情况。结果两组手术时间、术中失血量和住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后4周,两组患者的精索动脉管径和血流速度比较,差异无统计学差异(P>0.05);TAPP组患者的精索静脉管径宽于TEP组,血流速度慢于TEP组,差异有统计学意义(P<0.05);术后4周,两组患者的精液量、精子密度、精子成活率和血清睾酮浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于男性腹股沟疝患者,TEP和TAPP的有效性与安全性相当,对精索动脉和睾丸功能均无显著性影响,但TEP对患者精索静脉的影响相较TAPP更小。

腹腔镜下完全腹膜外补片植入术与经腹腹膜前补片植入术治疗成人腹股沟疝的临床疗效对比

目的比较腹腔镜下完全腹膜外补片植入术(total extraperitoneal prosthesic operation,TEP)与经腹腹膜前补片植入术(transabdominal preperitoneal,TAPP)治疗成人腹股沟疝的临床效果和安全性。方法按照治疗方法的不同,将114例行腹腔镜腹股沟疝修补术的成人患者分成TAPP组和TEP组,比较两组的手术指标、术后疼痛程度、并发症以及复发率。结果 TEP组的术后下床活动时间明显短于对照组,手术费用明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后的VAS评分、并发症发生率以及复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论TAPP与TEP两种腹腔镜术式均是治疗成人腹股沟疝安全有效的手段。

腹腔镜下完全腹膜外补片植入术治疗腹股沟疝效果观察

腹股沟疝在各种疝中是非常常见的类型，有研究资料显示其发病率为1％～5％［1-2］。随着各类人工补片的出现及腔镜技术的发展，如何选择合适的手术方式已成为热议的课题［3］。当下疝修补主流手术方式为无张力修补术和腹腔镜下完全腹膜外补片植入术（TEP）［4-5］。为系统评价这两种手术，本研究将收治的成人腹股沟疝患者84例随机分为两组，分别使用传统无张力疝修补术和TE P术式，并将其结果做一对比，报告如下。

腹腔镜下完全腹膜外补片植入术治疗腹股沟疝269例报告

目的 探讨腹腔镜下完全腹膜外补片植入术(total extraperitoneal repair,TEP)治疗腹股沟疝的临床效果与经验.方法 2004年4月～ 2006年8月硬膜外麻醉或全麻下,采用食指钝性分离建立空间行腹腔镜TEP治疗腹股沟疝269例(294例次),其中斜疝175例,直疝40例,双侧疝25例,复发疝29例. 结果 手术均获成功,无中转开放手术;手术时间(63.1±37.5)min,术中出血量(12.3±8.2)ml,术后住院时间(3.7±1.4)d,腹膜撕裂发生率8.2%(24/269),腹股沟血肿发生率2.4%(4/269),异物感发生0.7%(2/269).269例随访6～12个月(中位时间9个月),复发率1.0% (3/294). 结论 TEP治疗腹股沟疝是安全、有效的手术方法.

腹腔镜下完全腹膜外补片植入术治疗163例腹股沟疝的临床观察

目的探讨腹腔镜下完全腹膜外补片植入术(TEP)治疗腹股沟疝的手术技巧。方法对2008年3月～2010年8月该院实施TEP的163例患者的临床资料进行回顾性分析,并对手术技巧进行总结。结果手术均获成功,未中转其他术式,平均手术时间(73.1±37.5)min,平均住院时间(4.1±1.4)d,恢复天数(7.8±2.1)d,术中出血量(9.5±3.0)mL,腹膜撕裂发生率为8.24%(15/182);术后皮下气肿发生率为2.19%(4/182),腹股沟区血肿发生率为2.74%(5/182),异物感发生率1.09%(2/182),术后未出现持续性神经性疼痛、切口感染及补片感染;2例出现复发,复发率为1.09%(2/182)。结论熟练掌握腹股沟解剖,运用合理的手术技巧和规范的操作,可以有效缩短学习曲线,减少手术时间,降低术中、术后并发症的发生。

40例腹腔镜下完全腹膜外补片植入术(TEP)治疗腹股沟疝护理效果观察

目的:分析腹腔镜下完全腹膜外补片植入(TEP)治疗腹股沟疝护理效果。方法:本次研究选择2014年3月—2016年2月在我院接受治疗的腹股沟疝患者40例,均在腹腔镜下接受完全腹膜外补片植入术,观察护理效果,分析护理满意度及相关医学知识掌握率。结果:本次研究40例患者手术均获得成功,护理工作满意率92.5%;40例患者护理后相关医学知识掌握率95%(38/40)明显高于护理前的87.5%(35/40),差异显著(P<0.05)。结论:在腹腔镜下完全腹膜外补片植入术治疗腹股沟疝过程中应用综合性护理措施,具有良好效果,术后并发症发生率较低,有利于预后。

腹腔镜下完全腹膜外补片植入术治疗腹股沟疝临床分析

目的：探讨腹腔镜下完全腹膜外补片植入术（TEP）治疗腹股沟疝的临床疗效。方法以2012年12月～2014年1月来我院就诊的90例腹股沟疝患者作为研究对象，对患者实施TEP手术，并对手术技巧经验进行总结。结果90例手术均取得较好的结果，住院时间（4.1±1.2）d,手术时间（59.0±36.3）min,术中出血量（14.3±8.3）mL，恢复天数（8.1±1.3）d；腹膜撕裂发生率为10.00%（9/90）；术后皮下气肿发生率为4.44%（4/90）,腹股沟血清肿发生率为3.30%（3/90），术后未出现持续性神经性疼痛、切口感染及补片感染；复发率1.1%（1/90）。结论 TEP治疗腹股沟疝安全，有效；具有术后疼痛轻，恢复快，复发率低，具有费用低，美容，手术操作简单等特点，值得临床推广应用。

腹腔镜下完全腹膜外补片植入术治疗腹股沟疝的疗效评价

目的:分析腹腔镜下完全腹膜外补片植入术治疗腹股沟疝患者的效果。方法:选取2018年6月~2020年6月收治的腹股沟疝男性患者91例,其中45例行常规开放式无张力疝修补术为对照组,另46例行腹腔镜下完全腹膜外补片植入术为观察组,比较术中出血量、手术时间、下床活动时间、住院时间、术后疼痛程度、精索情况及术后并发症发生情况。结果:观察组手术时间较对照组长,术中出血量较对照组少,下床活动时间、住院时间较对照组短(P<0.05);观察组术后2 h、8 h、12 h、24 h疼痛评分低于对照组(P<0.05);观察组术后精索静脉血流速度较对照组快,静脉管径较对照组窄(P<0.05);观察组术后并发症发生率2.17%(1/46)低于对照组17.78%(8/45)(P<0.05)。结论:腹腔镜下完全腹膜外补片植入术具有创伤小、术中出血量少、术后恢复快等优势,治疗腹股沟疝可缩短术后康复进程,缓解术后疼痛,降低对精索的损伤,安全性较高。

腹腔镜下完全腹膜外补片植入术治疗腹股沟疝的疗效观察

目的观察腹腔镜下完全腹膜外补片植入术治疗腹股沟疝的疗效。方法将在连州市人民医院就诊的腹股沟疝患者82例,根据随机数字表法分成2组,其中41例患者实施传统的手术设置为对照组,而另41例患者实施腹腔镜下完全腹膜外补片植入术治疗设置为研究组。对比2组患者围术期指标、术后并发症,评价手术前、出院时的生活质量。结果研究组手术时长长于对照组,术中出血量少于对照组,术后RNS评分低于对照组,切口长度与出院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后发生6例并发症(14.63%),稍低于对照组的11例(26.83%),但差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者手术前生活质量评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。经治疗2组生活质量评分均有着明显上升,出院时研究组患者各评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹股沟疝实施腹腔镜下完全腹膜外补片植入术治疗,可以明显减少术中出血量,缩短手术切口与术后住院时间,减少术后疼痛感,改善患者的生活质量,效果理想。

腹腔镜下完全腹膜外补片植入术治疗腹股沟疝患者的疗效

目的探讨腹腔镜下完全腹膜外补片植入术治疗腹股沟疝患者的疗效。方法选取2017年3月至2018年10月医院收治的腹股沟疝患者72例作为研究对象,随机摸球法分为对照组与试验组,各36例。对照组行开放式无张力疝修补术治疗,试验组行腹腔镜下完全腹膜外补片植入术治疗,比较两种治疗方式的效果。结果试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组手术时间、下床活动时间、术后恢复工作时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹股沟疝患者采取腹腔镜下完全腹膜外补片植入术治疗可提升治疗效果,减轻术后疼痛,控制术中出血,促进患者恢复。

腹腔镜完全腹膜外补片植入术治疗双侧腹股沟疝40例疗效分析

目的 总结腹腔镜完全腹膜外补片植入术(TEP)治疗双侧腹股沟疝的临床疗效。方法 分析2016年01月-2021年06月接受治疗的40例双侧腹股沟疝患者的临床资料,将其按照手术治疗的不同方式分为两组:观察组及对照组,观察组24例患者行腹腔镜完全腹膜外补片植入术,对照组16例患者行传统开放无张力疝修补术,比较两组患者的各项手术指标并统计两组患者术后并发症发生率及复发率。结果 观察组手术时间、术后住院时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量(21.40±3.75)ml较对照组(21.21±3.70 ml)差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后阴囊血清肿发生率及复发率均显著小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜完全腹膜外补片植入术用于治疗双侧腹股沟疝具有明显优势,并有创伤小、术后疼痛轻、恢复快、术后并发症及复发率低。

腹腔镜经腹腔腹膜前补片植入术治疗腹股沟疝的临床效果

分析腹腔镜经腹腔腹膜前补片植入术治疗腹股沟疝的临床效果。方法 选取2021年10月-2022年10月本院收治的60例腹股沟疝患者,以随机抽签法,分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。对照组采用开放式无张力疝修补术,观察组采用经腹腔腹膜前补片植入术。对比治疗效果。结果 观察组各项指标更优。结论 这种手术的临床效果令人鼓舞,它具有创伤更小、成功率更高以及并发症风险低的优势,这对于那些需要尽快恢复正常生活的患者来说至关重要。

腹腔镜内容物还纳加完全腹膜外补片植入术治疗嵌顿性腹股沟疝

目的:探讨完全腹膜外补片植入术(total extraperitoneal prosthesis,TEP)治疗嵌顿性腹股沟疝的可行性及临床疗效。方法:2005年7月至2009年6月应用腹腔镜探查内容物还纳及TEP治疗31例嵌顿性腹股沟疝患者。结果:31例TEP均获成功,无死亡病例。手术时间127～158min,平均136.4min。术中出血10～20ml。术中均有阴囊气肿,术后自行吸收。并发呼吸道感染2例,术后4d恢复饮食。住院7～11d,平均8.3d。随访4～52个月,平均19.4个月,无复发病例,3例下腹壁轻微感觉异常,无其他并发症发生。结论:TEP治疗腹股沟嵌顿疝是安全可行的。

不同补片固定方式在腹股沟疝腹腔镜完全腹膜外疝修补术中的应用价值探讨

目的探讨不同补片固定方式在腹股沟疝腹腔镜完全腹膜外(TEP)疝修补术中的应用价值。方法选取2020年3月—2023年3月北京市平谷区中医医院收治的100例腹股沟疝患者,按照治疗方式的不同分为免固定组(67例,采用自固定补片进行腹腔镜TEP疝修补术)和医用胶组(33例,采用传统补片进行腹腔镜TEP疝修补术);对两组患者临床资料进行比较分析。结果两组手术时间及术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),免固定组肛门首次排气时间、术后进食时间、自主活动时间及住院时间均显著短于医用胶组(P<0.05);经治疗,两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分、健康调查量表36(SF-36)评分均得到显著改善(P<0.05),且免固定组治疗后各时间点VAS评分及术后6个月SF-36评分均显著优于医用胶组(P<0.05);免固定组术后并发症发生率显著低于医用胶组(P<0.05)。结论采用自固定补片腹腔镜TEP疝修补术治疗腹股沟疝可促进患者术后康复,同时显著降低术后并发症,值得临床借鉴推广。

腹腔镜下无钉合完全腹膜外补片植入术治疗腹股沟疝的手术配合

腹腔镜下完全腹膜外补片植入术（TEP）治疗腹股沟疝是在无张力疝修补的基础上,运用腹腔镜从腹膜前间隙用补片修补耻骨肌孔,具有伤口小,创伤小,手术后疼痛较轻,复发率低,并发症少,恢复快,伤口感染机会少,治疗费用与开放式人造网片植入术相差无几等优点,已经越来越被有经验的腹腔镜专业人员所选择,并且成为当今最普遍采用的腹腔镜疝修补术式。我院2006年6月～2010年6月共完成106例TEP,现将手术配合报道如下。

腹腔镜完全腹膜外补片植入术与Lichtenstein无张力疝修补术治疗女性腹股沟疝的效果对比

目的比较腹腔镜完全腹膜外补片植入术与Lichtenstein无张力疝修补术治疗女性腹股沟疝患者的效果以及安全性。方法 80例女性腹股沟疝患者根据手术方式分为腹腔镜组(腹腔镜完全腹膜外补片植入术, 35例)和常规组(Lichtenstein无张力疝修补术, 45例),比较两组的围手术期指标和并发症。结果腹腔镜组患者的手术时间显著长于常规组,术中出血量、下床活动时间及住院时间均显著少于常规组(P <0.05)。腹腔镜组患者的并发症发生率显著低于常规组(2.86%vs. 17.78%, P <0.05)。结论腹腔镜完全腹膜外补片植入术治疗女性腹股沟疝,相对Lichtenstein无张力疝修补术能减轻患者手术创伤,降低并发症发生率。