腹腔镜子宫肌瘤剥除术中不同缝合方法对子宫肌瘤患者应激反应和术后并发症的影响

目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剥除术(LM)中不同缝合方法对子宫肌瘤(UF)患者应激反应和术后并发症的影响。方法回顾性分析2019年12月至2021年12月吉安市中心人民医院收治的70例UF患者的临床资料,均行LM,根据缝合方式的不同分为传统缝合组(n=34,采用传统缝合法)和棒球缝合组(n=36,采用棒球缝合法)。比较两组围手术期指标、手术后恢复情况、应激反应指标[甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)]及手术后并发症的情况。结果棒球缝合组手术时间、切口缝合时间均短于传统缝合组,术中出血量少于传统缝合组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后引流量比较差异无统计学意义。棒球缝合组下地活动时间、住院时间、术后排气时间均短于传统缝合组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,棒球缝合组NE、Cor、AngⅡ及CRH水平均低于传统缝合组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义。结论LM术中采用棒球缝合法能缩短UF患者的手术时间、住院时间、切口缝合时间,减少术中出血,改善术后恢复情况,减少应激反应,值得临床推广应用。

腹腔镜下子宫肌瘤剥除术与传统开腹手术对子宫肌瘤患者的疗效对比

目的 对比腹腔镜下子宫肌瘤剥除术与传统开腹手术对子宫肌瘤患者的效果。方法 98例子宫肌瘤患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组49例。对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜下子宫肌瘤剥除术治疗。比较两组手术相关指标、术后并发症发生情况及手术前后内分泌功能指标[促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)]水平。结果 观察组术中出血量(93.6±12.1)ml少于对照组的(116.4±17.5)ml,恢复排气时间(24.3±5.2)h、住院时间(5.3±1.1)d短于对照组的(41.6±8.7)h、(8.2±0.6)d,手术时间(74.3±10.5)min长于对照组的(57.2±6.3)min,差异明显(P<0.05)。术后3个月,观察组FSH、LH水平与本组术前比较无明显差异(P>0.05);术后3个月,对照组FSH、LH水平均比本组术前有所上升,差异明显(P<0.05)。术后3个月,观察组FSH、LH水平分别为(4.39±0.16)、(6.78±0.65)U/L,低于对照组的(7.52±0.53)、(8.75±1.03)U/L,差异明显(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为8.16%,显著低于对照组的22.45%,差异明显(P<0.05)。结论 腹腔镜下子宫肌瘤剥除术治疗子宫肌瘤的安全性较高,对患者内分泌功能影响较小,且能减少并发症发生,促进患者病情康复,值得临床推广。

单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术对患者应激反应、卵巢功能、切口美观度的影响

目的探讨单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)对患者应激反应、卵巢功能、切口美观度的影响。方法回顾性分析2020-09—2023-06温县人民医院行LM的82例子宫肌瘤患者的临床资料,根据手术方法分为传统三孔LM组(三孔组)和单孔LM组(单孔组),各41例。比较2组患者的一般资料,围术期指标,手术前后机体的白细胞介素-8(IL-8)、超氧化物歧化酶(SOD)、活性氧(ROS)应激反应指标水平,黄体生成素(LH)、促卵细胞生成素(FSH)、窦状卵泡数(AFC)卵巢功能水平。统计并发症发生率和评价切口美观度。结果2组患者一般资料及术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。单孔组术中出血量、手术时间及术后下床活动时间、恢复排气时间、住院时间均少(短)于三孔组。术后第3天的血清ROS、IL-8、SOD水平低于三孔组。差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月时,2组血清FSH、LH水平均较术前升高,AFC水平较术前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);但2组间的差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周时,单孔组切口美观度评分高于三孔组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单孔LM对患者卵巢功能的影响及安全性与三孔LM相仿,但单孔LM有利于优化围术期指标和对机体应激反应的影响较小,而且可提升切口的美观度。

单孔腹腔镜下子宫肌瘤剥除术围术期血液管理的临床研究

目的探究单孔腹腔镜下子宫肌瘤剥除术围术期血液管理的策略及临床应用价值.方法回顾分析2019年1月—2022年1月因子宫肌瘤在郑州大学第三附属医院妇科病区行单孔腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的158例患者的临床数据,根据是否进行血液管理分为实验组(79例)和对照组(79例).比较两组患者的手术相关指标、不良反应及术后并发症的发生情况.结果实验组术后血红蛋白含量高于对照组(P<0.05);术中出血量、血红蛋白下降值、围术期输血率、手术时间、肛门排气时间、术后住院时长、术后炎症指标(白细胞、中性粒细胞百分比、C反应蛋白)、凝血指标(纤维蛋白原、D-二聚体)均小于对照组(P<0.05);不良反应及术后并发症总发生率少于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论行单孔腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的患者实施围术期血液管理至关重要.它可以减少术中出血、降低输血风险、提高手术疗效、促进患者康复,值得大力推广.

术中护理配合在腹腔镜下行子宫肌瘤剥除术中的效果分析

目的:分析在腹腔镜下行子宫肌瘤剥除术中应用术中护理配合的效果。方法:选取2021年11月—2022年12月菏泽市牡丹人民医院收治的120例子宫肌瘤患者作为研究对象,随机抽签分为对照组和观察组,各60例。对照组采取常规术中护理,观察组采取术中护理配合,比较两组护理效果。结果:观察组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后肛门排气时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.028)。随访1年,观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.042)。结论:在腹腔镜下行子宫肌瘤剥除术中应用术中护理配合的效果较好,手术指标较优,并发症发生率及复发率低。

腹腔镜子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者盆底功能、卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)对子宫肌瘤患者盆底功能、卵巢功能的影响。方法纳入2021年1月至2022年10月濮阳市安阳地区医院收治的80例子宫肌瘤患者,按抽签法分两组。对照组40例行开腹子宫肌瘤剔除术(AM),研究组40例行LM,对比两组手术前后疼痛因子[心肌细胞P物质(SP)、前列腺素E_2(PGE_2)]、应激反应指标[去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(COR)]、免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、盆底功能指标[盆底障碍影响简易问卷7(PFIQ-7)]及卵巢功能指标[雌二醇(E_2)、促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)]。结果术后1 d、术后3 d时,研究组血清SP、PGE_2、NE、COR水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1d时,两组CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)功能指标与术前相比均有所降低,但研究组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而两组的CD8^(+)功能指标与术前相比有所升高,但研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月、术后3个月时,两组PFIQ-7评分均有所升高,但研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月、术后6个月时,研究组血清E_2水平高于对照组,而血清LH、FSH水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对子宫肌瘤患者行LM可有效减轻机体疼痛程度、应激反应及对免疫、盆底和卵巢功能的负面影响,优势较为显著,具有进一步的使用价值。

艾司氯胺酮复合舒芬太尼在子宫肌瘤腹腔镜下剥除术后的镇痛作用

目的探讨艾司氯胺酮复合舒芬太尼在子宫肌瘤腹腔镜下剥除术后的镇痛作用。方法将120例行子宫肌瘤腹腔镜下剥除术的患者按随机数字表分为常规组与观察组,2组患者均予以常规全身麻醉。术后常规组患者予以舒芬太尼静脉自控镇痛,配合盐酸昂丹司琼止吐;观察组患者予以艾司氯胺酮复合舒芬太尼静脉自控镇痛,配合盐酸昂丹司琼止吐。比较2组患者镇痛泵按压次数;术后8 h、12 h、24 h、48 h评估患者静息时和活动时的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分;比较2组患者术后清醒即刻与术后48 h机体应激反应指标水平,包括肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor);比较2组患者术后清醒即刻与术后48 h的心理应激反应指标,包括焦虑、抑郁程度;统计2组不良反应和爆发痛发生率。结果观察组患者镇痛泵按压次数少于常规组(P<0.05)。2组患者静息痛和活动痛VAS评分均随时间延长逐渐显著下降(P<0.05),且观察组均较常规组低(P<0.05)。观察组患者术后48 h血清E、NE和Cor水平,焦虑和抑郁评分均较术后清醒即刻降低(P<0.05),且观察组均较常规组低(P<0.05);观察组患者上述指标差值均大于常规组(P<0.05)。2组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。观察组爆发痛发生率显著低于常规组(P<0.05)。结论子宫肌瘤腹腔镜下剥除术后采用艾司氯胺酮复合舒芬太尼可减少患者镇痛泵按压次数,减轻疼痛和应激反应,减少镇痛不足,且安全性较好。

腹腔镜子宫肌瘤术中应用经脐单孔与双孔入路对术后恢复及切口美观度的影响对比

目的:对比腹腔镜子宫肌瘤术中应用经脐单孔与双孔入路对术后恢复及切口美观度的影响。方法:选取2022年1月—2023年7月于医院行腹腔镜子宫肌瘤术的患者65例,采用随机数字表法分为单孔组和双孔组,单孔组33例行经脐单孔入路术治疗,双孔组32例行经脐双孔入路术治疗,观察两组围术期指标、术后即刻和术后24h的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、并发症、术后症状和生活质量情况、切口美观度[温哥华瘢痕量表(VSS)]。结果:两组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05),双孔组手术时间、肛门首次排气时间均短于单孔组(P<0.05);两组术后即刻、术后24h VAS评分、并发症总发生率、术后3个月UFS-HRQL评分、VSS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在腹腔镜子宫肌瘤术中,双孔入路与单孔入路的术中出血量、疼痛情况、并发症发生率、术后症状和生活质量恢复情况、切口美观度无显著差异,但双孔入路手术难度更低,手术时间和肛门首次排气时间更短。

腹腔镜与传统开腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤对其术后切口感染率和瘢痕发生率的影响

目的:探讨腹腔镜与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法:抽取时间段为2020年3月至2022年3月,至本院就诊的子宫肌瘤患者,共计90例,随机数字表法分组,对照组45例,传统开腹手术,研究组45例,腹腔镜子宫肌瘤剔除术,将两组手术指标、卵巢功能指标水平、并发症、QOL评分纳入统计学软件中,对比数据差异性。结果:研究组术中出血量、排气时间、下床活动时间、手术时间、住院时间均明显少于(短于)对照组,P<0.05;研究组术前、术后的促卵泡激素、促黄体生成素均无明显差异,P>0.05,说明研究组治疗方式不会明显影响卵巢功能;术后并发症:研究组为6.67%,对照组为22.22%,P<0.05;QOL评分:术前,两组QOL评分均无明显差异,P>0.05,术后,研究组QOL评分均明显高于对照组,P<0.05。结论:对子宫肌瘤患者而言,腹腔镜子宫肌瘤剔除术不会对卵巢功能造成明显的影响,手术安全性较高,便于提高术后生活质量,具有一定的临床借鉴价值。

腹腔镜下子宫切除术与经腹子宫切除术治疗子宫肌瘤患者的疗效对比

目的探讨腹腔镜下子宫切除术与经腹子宫切除术治疗子宫肌瘤患者的疗效。方法80例子宫肌瘤患者,采用随机数字表法分为开腹组和腔镜组,每组40例。开腹组采用经腹子宫切除术完成疾病治疗,腔镜组采用腹腔镜下子宫切除术完成疾病治疗。对比两组的治疗效果、手术相关指标及并发症发生率。结果腔镜组子宫肌瘤患者治疗总有效率95.00%相较于开腹组的70.00%显著提升(P<0.05)。腔镜组子宫肌瘤患者术中出血量(60.25±5.23)ml相较于开腹组(160.19±3.11)ml显著减少,手术时间(90.25±2.25)min、术后拆线时间(5.22±1.36)d、住院时间(7.65±0.28)d、术后肛门排气时间(30.25±2.25)h相较于开腹组的(120.36±5.26)min、(7.25±1.49)d、(9.29±1.33)d、(45.69±5.29)h显著缩短(P<0.05)。腔镜组子宫肌瘤患者并发症总发生率7.50%相较于开腹组的25.00%显著降低(P<0.05)。结论经腹子宫切除术以及腹腔镜下子宫切除术治疗子宫肌瘤均获得广泛应用,同前者比较,后者的治疗优势明显,可显著提升子宫肌瘤患者总体预后。

子宫动脉高位阻断术联合腹腔镜子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者卵巢储备功能的影响

目的探讨子宫动脉高位阻断术联合腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)对子宫肌瘤患者性激素、卵巢储备功能的影响,并分析其安全性。方法回顾性分析2018年9月至2022年9月丹阳市人民医院收治的61例子宫肌瘤患者的临床资料,依据不同术式分为LM组(30例,接受LM治疗)和联合组(31例,接受子宫动脉高位阻断术联合LM治疗),两组患者术后均随访1年。对比两组患者围术期指标,术前和术后6个月血清性激素指标、卵巢储备功能,住院期间并发症发生情况,以及患者术后1年内复发情况。结果与LM组比,联合组患者术中出血量较少,术后肛门恢复排气时间、住院时间均更短(均P<0.05);两组患者手术时间和初次下床时间比较,术前和术后6个月两组患者血清促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)、抗苗勒管激素(AMH)水平、窦卵泡数目(AFC)及卵巢体积组内与组间比较,以及住院期间两组患者并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后1年内LM组复发率高于联合组(P<0.05)。结论子宫肌瘤患者应用子宫动脉高位阻断术联合LM治疗有助于减少术中出血量,缩短术后肛门恢复排气时间、住院时间,不增加对性激素水平、卵巢储备功能的影响,且并发症少,安全性良好,复发率更低。

腹腔镜下子宫肌瘤剥除术治疗子宫肌瘤的价值分析

评价应用腹腔镜切除子宫肌瘤的临床疗效。方法 选择我院住院治疗的子宫肌瘤病人42例,随机分成两组21例,对照组21例,对照组21例。对照组采用常规开腹治疗,对照组采用腹腔镜切除术。对两组病人在围手术期各项指标,术后并发症,应激反应和预后进行对比。结果 实验组的应激反应(晚期氧化蛋白,丙二醇,ROS)明显好于对照组(P<0.01)。同时,讨论组在术中出血量、手术时间、恢复排气时间、恢复胃肠功能时间及住院日均明显少于参比组(P<0.01)。并同样在术后并发症(性功能障碍、盆腔粘连、肠梗阻、腹胀等)及复发率方面,讨论组明显低于参比组,并且讨论组的妊娠成功率明显高于参比组,以上各项差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 采用腹腔镜下子宫肌瘤剥除术进行子宫肌瘤的治疗,对于缓解全身应激反应、减少术中出血量、短缩手术时间、减少术后并发症发生及降低复发率等方面的效果都明显优于传统开腹手术,且能够有效提高妊娠成功率,其临床应用价值得到了充分的体现。

腹腔镜子宫肌瘤剥除术联合促性腺激素释放激素治疗子宫肌瘤的临床效果

目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剥除术联合促性腺激素释放激素治疗子宫肌瘤的临床效果。方法选取52例子宫肌瘤患者为研究对象,采用单双数字抽签法分为两组,各26例。参比组采用腹腔镜子宫肌瘤剥除术治疗,联合组采用腹腔镜子宫肌瘤剥除术联合促性腺激素释放激素治疗,比较两组的性激素水平、手术指标、并发症发生率、复发率与术后24h疼痛评分。结果联合组卵泡刺激素、黄体生成素水平高于参比组,雌二醇水平低于参比组(P<0.05);联合组手术时间、排气时间、住院时间短于参比组,术中出血量少于参比组(P<0.05);联合组术后并发症发生率、复发率为3.85%、0,低于参比组的23.08%、15.33%(P<0.05);联合组术后24h疼痛评分低于参比组(P<0.05)。结论腹腔镜子宫肌瘤剥除术联合促性腺激素释放激素治疗子宫肌瘤,疗效显著,能明显改善患者的性激素水平,降低并发症及复发率,值得推广。

经脐单孔腹腔镜在子宫肌瘤剔除术中的应用效果及对切口美观度的影响

目的探讨经脐单孔腹腔镜在子宫肌瘤剔除术中的应用效果及对切口美观度的影响。方法选取2020年1月至2023年10月广东同江医院收治的60例子宫肌瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组采用多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,观察组采用经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗。比较两组围手术期指标、术后疼痛程度、并发症发生情况及切口美观度。结果两组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间、肛门排气时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后6、24、48、72h视觉模拟评分法评分均低于对照组(P<0.05)。观察组切口美容量表评分高于对照组(P<0.05)。结论经脐单孔腹腔镜在子宫肌瘤剔除术中的应用效果较好,患者疼痛感轻,并发症少,切口美观度高,治疗效果显著。

改良单孔腹腔镜与传统单孔腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的疗效比较

目的 对比分析改良经脐单孔腹腔镜与传统经脐单孔腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法 选取150例子宫肌瘤患者为研究对象,采用抽签法将患者分为改良单孔组、传统单孔组和对照组,每组50例。改良单孔组接受改良经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,传统单孔组接受传统经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,对照组接受传统多孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗。比较3组患者手术时间、术中出血量、术后血红蛋白(Hb)下降幅度、术后24 h体温、术后住院时间、术后7 d切口美观满意度、术后(术后12 h、24 h、72 h)疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及并发症发生情况。结果 (1)改良单孔组患者的手术时短于传统单孔组,切口美观满意度低于传统单孔组但高于对照组,术后住院时间短于传统单孔组和对照组(均P<0.05);传统单孔组患者的手术时间长于对照组,切口美观满意度高于对照组(均P<0.05),但术后住院时间与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者的术中出血量、术后Hb下降幅度、术后24 h体温比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。(2)术后12 h、72 h,改良单孔组、传统单孔组、对照组患者的疼痛VAS评分均依次升高,术后24 h改良单孔组患者的疼痛VAS评分低于传统单孔组和对照组(均P<0.05)。(3)改良单孔组患者术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 相比于传统经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术,改良经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术可缩短手术时间及术后住院时间,减轻术后疼痛程度,降低术后并发症发生率,值得临床应用推广。

宫腔镜子宫肌瘤电切术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术疗效比较

目的 对比分析子宫肌瘤采取宫腔镜下子宫肌瘤电切术(transcervical resection of myoma, TCRM)与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(laparoscopic lyomectomy, LM)的疗效。方法 回顾性选取2020年1月—2023年8月昆山市第二人民医院收治的84例子宫肌瘤患者的临床资料,按手术方案不同分为观察组和对照组,各42例。观察组采用TCRM治疗,对照组采用LM治疗。对比两组手术指标、卵巢储备功能及术后并发症发生情况。结果 观察组的手术时间为(42.41±9.05)min、术中出血量为(74.12±20.06)mL、术后排气时间为(14.56±3.06)h、住院时间为(4.55±0.78)d,均优于对照组的(61.84±12.35)min、(95.61±22.36)mL、(19.80±5.12)h、(6.30±1.28)d,差异有统计学意义(t=8.224、4.636、5.693、7.566,P均<0.05)。两组患者的雌二醇、黄体生成素和卵泡刺激素对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。观察组术后并发症总发生率为4.76%(2/42),低于对照组的19.05%(8/42),差异有统计学意义(χ^(2)=4.087,P<0.05)。结论 LM和TCRM治疗子宫肌瘤均能取得良好效果,且对卵巢功能影响较小,但TCRM手术时间更短,术后康复更快,并发症较少。

腹腔镜下子宫肌瘤切除术治疗肌壁间子宫肌瘤的临床效果

目的 针对肌壁间子宫肌瘤患者进行治疗的过程之中,探讨应用腹腔镜下子宫肌瘤切除术的临床效果。方法 本研究对象为2021年12月—2023年11月盐城市第三人民医院收治的90例肌壁间子宫肌瘤患者,以手术方式不同分为对照组和观察组,两组各45例。对照组患者治疗中采用经腹部子宫肌瘤切除术的方式,观察组患者治疗中采用腹腔镜下子宫肌瘤切除术的方式。对比两组出血量、留置导尿管时间、住院时间等手术相关指标、疼痛评分量表评分(VAS)以及并发症发生率。结果 观察组患者的出血量少于对照组,留置导尿管时间与住院时间均短于对照组(均P <0.05);观察组的VAS评分与并发症发生率均低于对照组(均P <0.05)。结论 针对肌壁间子宫肌瘤切除术患者进行治疗的过程之中,应用腹腔镜下子宫肌瘤切除术相比经腹部子宫肌瘤切除,不仅能减少术中出血量,缩短患者的康复周期,还能减轻患者的术后疼痛感,降低后各种并发症。

宫腔镜子宫肌瘤电切术与腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗子宫肌瘤的非随机对照研究

目的对比宫腔镜子宫肌瘤电切术与腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗子宫肌瘤的临床疗效,为优化临床治疗方案提供科学依据。方法回顾性分析2019年8月至2023年8月东南大学附属中大医院收治的103例子宫肌瘤患者的临床资料,根据不同手术治疗方法分为腹腔镜组(52例,腹腔镜下子宫肌瘤切除术)和宫腔镜组(51例,宫腔镜下子宫肌瘤电切术)。两组患者均随访6个月。比较两组患者的围术期指标,术后1、3、6个月的子宫肌层愈合率和术后妊娠情况,术前和术后36 h的炎症因子指标[血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)]水平,以及随访期间的并发症发生情况。结果与腹腔镜组比,宫腔镜组患者的术中出血量更少,手术耗时、排气时间、首次下床时间和住院时间均更短,术后妊娠率更高;术后1、3、6个月两组患者的子宫肌层愈合率均呈升高趋势,且宫腔镜组各时间点均高于腹腔镜组;与术前比,术后36 h宫腔镜组患者的血清CRP、IL-1β、IL-6水平均升高,但宫腔镜组均低于腹腔镜组(均P<0.05)。随访期间腹腔镜组和宫腔镜组患者的术后并发症总发生率分别为19.23%和7.84%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论与腹腔镜下子宫肌瘤切除术相比,宫腔镜下子宫肌瘤电切术应用于子宫肌瘤患者有利于降低术中出血量,缩短住院时间,提高临床治疗效率,促进患者的子宫肌层愈合,提高妊娠率,患者术后炎症反应更轻,且并未增加术后并发症发生风险,安全性较好。

宫瘤消胶囊联合米非司酮片在预防腹腔镜子宫肌瘤切除术后复发的临床研究

研究米非司酮片与宫瘤消胶囊联合应用是否有效预防腹腔镜子宫肌瘤切除术后的复发。方法 研究对象为2017年2月-2020年2月在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院接受腹腔镜子宫肌瘤切除手术的216名患者,在手术后14天将这些患者随机均分,对照组为108例,观察组为108例。对照组采用单药模式,只需服用米非司酮片,观察组采用联合用药模式-宫瘤消胶囊加米非司酮片同时服用。检测项目包括雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、和孕激素(P)。术后3个月检测以上激素水平,同时进行中医症候评分(TCMSS)。得到的结果同术前数据进行对比,并记录子宫肌瘤复发情况。结果 对照组和观察组随诊过程中发现,相比于对照组,观察组的复发率显著下降( P < 0. 05) ,激素水平 E2、P、FSH、LH及TCMSS显著下降 ( P < 0. 05) ,而且经过治疗患者如果出现肌瘤复发,观察组比对照组复发的平均肌瘤体积要小 ( P < 0. 05)。结论 宫瘤消胶囊与米非司酮片联合使用在预防腹腔镜子宫肌瘤切除术后复发的治疗效果更佳。

ERAS理念下术前优化前移护理模式用于子宫肌瘤腹腔镜手术患者对应激反应及术后恢复的影响

目的:探讨ERAS理念下术前优化前移护理模式在子宫肌瘤腹腔镜手术患者中的应用效果。方法:选择2022年1月—2023年12月本院96例子宫肌瘤腹腔镜手术患者,根据随机数字表法进行分组,参考组48例行常规护理,干预组48例采用ERAS理念下术前优化前移护理模式。观察两组应激反应、术后恢复情况、术后疼痛程度及并发症发生情况。结果:两组术后12h的收缩压、舒张压及心率与术前1d相比均更高,但干预组低于参考组(P<0.05);干预组术后首次下床活动、首次排气、首次排便、首次自主进食时间及住院时间均较参考组更短(P<0.05);干预组术后各时间点的数字评价量表(NRS)评分均低于参考组(P<0.05);干预组术后并发症总发生率低于参考组(P<0.05)。结论:ERAS理念下术前优化前移护理模式能够减轻子宫肌瘤腹腔镜手术患者的应激反应,促进其术后恢复与术后疼痛缓解,有助于减少术后并发症。