腹腔镜下开窗术用于肝囊肿临床治疗的疗效分析

目的探究腹腔镜下开窗术用于肝囊肿临床治疗的疗效分析。方法回顾性分析2021年3月至2024年3月在永煤集团总医院治疗的80例肝囊肿患者临床资料,按术式不同分为对照组与观察组,各40例。对照组接受常规开腹手术治疗,观察组接受腹腔镜下开窗术治疗。比较两组临床围术期指标和术后并发症发生情况,同时比较两组术前与术后1周时的肝功能指标、肝代谢功能指标及应激反应水平。结果观察组临床围术期指标水平均显著优于对照组(P<0.05);两组术后并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后1周时,两组血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、高尔基体蛋白73(GP73)、蛋白二硫化物异构酶A3(PDIA3)、壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)较术前显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05);术后1周时,两组血清C反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)较术前显著升高,但观察组低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下开窗术是一种有效的肝囊肿治疗方法,具有创伤小、恢复快、安全性好等优势,能够显著改善肝功能和肝代谢功能,降低应激反应水平。

腹腔镜下开窗术对肝囊肿的治疗效果分析

目的分析腹腔镜下开窗术对肝囊肿的临床治疗效果。方法收集2014年6月至2015年6月我院收治的82例肝囊肿患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组。观察组给予腹腔镜下开窗术治疗,对照组给予常规开腹手术治疗,对比分析两组患者手术情况、术后恢复情况及并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、出血量、胃肠功能恢复时间及住院时间等方面均优于对照组,数据差异显著(P<0.05);且观察组术后并发症发生率为4.88%,对照组术后并发症发生率为19.51%,数据差异显著(P<0.05)。结论腹腔镜下开窗术治疗肝囊肿的临床效果显著,且安全性高,建议在临床上推广。

腹腔镜下开窗取胚术对输卵管妊娠患者术后血清β-HCG、AMH水平及卵巢功能的影响

目的:研究腹腔镜下开窗取胚术对输卵管妊娠患者术后血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、抗苗勒管激素(AMH)水平及卵巢功能的影响。方法:选取2022年1月至2023年1月浠水县人民医院收治的输卵管妊娠患者100例作为研究对象。入院后,均行腹腔镜手术,将其中50例行腹腔镜下开窗取胚术的患者设为观察组,将其中50例行腹腔镜下输卵管切除术的患者设为对照组。对比两组的手术相关指标(手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后6个月再次异位妊娠率、宫内妊娠率)及手术前后的血清β-HCG、AMH水平、卵巢功能、输卵管功能。结果:(1)两组的手术时间对比,观察组较对照组长,P<0.05。两组的术中出血量、术后住院时间、术后6个月再次异位妊娠率、术后6个月宫内妊娠率对比,P>0.05。(2)术前,两组的血清β-HCG、AMH水平对比,P>0.05。术后7 d,两组的血清β-HCG、AMH水平对比,观察组均较对照组低,P<0.05。(3)术前,两组的卵巢体积、窦卵泡个数对比,P>0.05。术后1个月及6个月,两组的卵巢体积对比,观察组均较对照组大,P<0.05;两组的窦卵泡个数对比,观察组均较对照组多,P<0.05。(4)两组术后1个月、3个月及6个月的输卵管最低功能评分系统(LF)评分对比,观察组均较对照组高,P<0.05。结论:腹腔镜下开窗取胚术治疗输卵管妊娠疗效较好,能改善患者术后的血清β-HCG、AMH水平,且对卵巢、输卵管功能的影响较小。

腹腔镜下输卵管开窗取胚术后缝合与否的止血效果比较

目的比较腹腔镜下输卵管开窗取胚术后缝合与不缝合输卵管切口的两种手术方式的止血效果。方法收集输卵管妊娠患者215例,均行腹腔镜下输卵管开窗取胚术。按手术方式不同分为不缝合组(118例)和缝合组(97例)。比较在不同的术前血h CG值情况下两组患者的手术后出血量。结果全部患者均顺利完成手术,无一例术中切除输卵管。术前血h CG<2 000 IU/L的输卵管妊娠,两种手术方式术后出血量差异无统计学意义(>0.05)。术前血h CG≥2 000 IU/L的输卵管妊娠,两种手术方式术后出血量的差异具有统计学意义(<0.05)。结论腹腔镜下输卵管开窗术中为减少术后出血,是否应该采用再缝合输卵管的手术方式与术前血h CG值有关。对于术前血h CG<2 000 IU/L者,两种手术方式均可采用,不缝合输卵管相对简便易行;对于术前血h CG≥2 000 IU/L者,建议采用开窗取胚术后再缝合的方法。

腹腔镜输卵管开窗取胚术与腹腔镜输卵管切除术对异位妊娠的疗效对比

目的对比腹腔镜输卵管切除术与腹腔镜输卵管开窗取胚术对异位妊娠的疗效。方法选取2014年5月至2016年7月临颍县妇幼保健院收治的79例异位妊娠患者,按随机数表法分为对照组(39例)和观察组(40例)。对照组患者接受腹腔镜输卵管切除术治疗,观察组患者接受腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗。观察对比两组患者术后血清激素水平,包括促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E_2)和黄体生成素(LH),术后随访1 a,统计两组患者宫内妊娠率、输卵管通畅率。结果术后,两组患者血清FSH水平均降低,血清LH、E_2水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者血清FSH水平较对照组低,LH、E_2水平均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1 a,两组均无病例脱落。观察组输卵管通畅率为87.50%(35/40),对照组为69.23%(27/39),观察组输卵管通畅率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组宫内妊娠率为82.50%(33/40),对照组为61.53%(24/39),观察组宫内妊娠率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与腹腔镜输卵管切除术相比,异位妊娠患者经腹腔镜输卵管开窗取胚术后宫内妊娠率、输卵管通畅率均更高,术后卵巢功能更好。

异位妊娠腹腔镜下开窗取胚术围术期应用甲氨喋呤的效果分析

目的研究分析异位妊娠腹腔镜下开窗取胚术围术期应用甲氨喋呤的效果。方法选取2016年1月至2019年1月期间于我院接受腹腔镜下开窗取胚术的40例异位妊娠患者为研究对象,所有患者均按照随机数字表法分为对照组和试验组,对照组19例,术后给予米非司酮口服,试验组21例,在对照组的基础上术中给予甲氨喋呤,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、输卵管再通率、宫内妊娠率、再次异位妊娠发生率及不良反应发生情况。结果试验组手术时间、术中出血量、住院时间均小于对照组(P<0.05)。治疗后试验组输卵管再通率、宫内妊娠率高于对照组(P<0.05)。试验组再次异位妊娠发生率低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生情况无明显差异(P>0.05)。结论异位妊娠腹腔镜下开窗取胚术围术期应用甲氨喋呤可缩短手术及住院时间,减少术中出血量,增加输卵管再通率从而提高宫内妊娠率,减少患侧再次异位妊娠情况且临床应用安全。