传统多孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术与经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的效果对比

目的:探讨传统多孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术与经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的效果。方法:选取2021年9月—2022年9月因卵巢子宫内膜异位囊肿于福建医科大学附属龙岩第一医院行腹腔镜囊肿剥除术的82例患者为研究对象,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,各41例。观察组采用经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术,对照组则采用传统多孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术。比较两组患者的手术相关指标、卵巢功能相关指标、术后并发症发生情况及患者满意度情况。结果:与对照组比较,观察组手术时间较短,但差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中出血量更少,术后排气时间和住院时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,两组卵巢直径均较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,观察组患者的窦状卵泡数与对照组相比更多,卵巢直径与对照组相比更大,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,两组雌二醇(estradiol,E2)均降低,卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)均上升,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后3个月E2水平与对照组相比更低,FSH及LH水平与对照组相比更高,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后并发症发生率较对照组低,对切口的满意度较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术较传统多孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术具有以下优势:减少术中出血量和术后并发症的发生率,促进患者术后康复,并提高患者对术后切口的满意度。

卵巢子宫内膜异位囊肿患者腹腔镜下剥离术中不同分离法对AMH、FSH及E2水平的影响

目的分析卵巢子宫内膜异位囊肿患者腹腔镜下剥离术中不同分离法对抗苗勒管激素(AMH)、基础卵泡刺激素(FSH)及雌二醇(Estradiol,E2)水平的影响。方法选取2021年1月至2022年1月期间郑州大学第一附属医院收治的90例卵巢子宫内膜异位囊肿患者,根据治疗方案不同分为对照组44例与观察组46例。对比两组围手术期指标、卵巢功能、术后分离卵巢囊肿囊壁附着的正常卵巢组织阳性率与正常卵泡数以及复发率、妊娠率、并发症发生率。结果观察组术中出血量比对照组少,手术时间、排气时间、下床活动时间比对照组短,卵巢皮质剥离厚度与病灶剥离厚度比对照组薄,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前AMH、FSH、E2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月、6个月,AMH、E2水平均降低,FSH水平升高,且观察组AMH、E2水平比对照组高,FSH水平比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后分离卵巢囊肿囊壁附着的正常卵巢组织阳性率低于对照组,正常卵泡数多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率低于对照组,妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用腹腔镜下注水分离法可有效改善卵巢子宫内膜异位囊肿患者围手术期指标,减少损伤卵巢功能,具有一定的安全性。

促性腺激素释放激素激动剂联合腹腔镜手术对卵巢子宫内膜异位囊肿患者血清性激素和卵巢储备功能的影响

目的观察促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合腹腔镜手术对卵巢子宫内膜异位囊肿(OEC)患者血清性激素和卵巢储备功能的影响。方法选取2020年1月至2022年3月宜宾市第二人民医院收治的150例OEC患者作为研究对象。采用随机数字表分组法将其分为GnRH-a组(n=75)与对照组(n=75)。对照组仅接受腹腔镜手术治疗,GnRH-a组在接受腹腔镜手术治疗的基础上联合使用GnRH-a治疗。比较治疗后两组的治疗效果,观察治疗前、治疗后两组月经情况(经期、痛经程度)、性激素[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)、雌二醇(E_(2))]、卵巢储备功能、细胞因子[血清调节激活正常T细胞表达和分泌细胞因子(RANTES)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)],随访1年,统计两组囊肿复发及妊娠情况。结果治疗后,两组总有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,GnRH-a组月经情况(经期、痛经视觉模拟评分法评分)、性激素(LH、FSH、P、E2)、血清RANTES、HMGB1水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);GnRH-a组基础状态卵泡数与卵巢体积均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论GnRH-a联合腹腔镜手术治疗OEC具有显著疗效,可有效改善患者的临床症状、性激素水平、卵巢储备功能,调节细胞因子,降低复发率,提高妊娠率。

腹腔镜下附件复位剥除卵巢囊肿联合卵巢固定术治疗卵巢囊肿蒂扭转的效果观察

探讨腹腔镜下附件复位剥除卵巢囊肿联合卵巢固定术治疗卵巢囊肿蒂扭转的效果。方法 我院于2022年5月至2023年5月收治90例卵巢囊肿蒂扭转患者,随机将其分为两组,即对照组和试验组,分别予以开腹手术与腹腔镜下附件复位剥除联合卵巢固定术治疗,比较两组患者的治疗效果。结果 试验组的手术时间为(39.52±6.54)min,首次下床活动时间为(4.18±0.29)d,首次排气时间为(17.28±1.17)d,疼痛缓解时间为(3.60±0.35)d,住院时间为(4.65±1.27)d,其短于对照组的(67.43±8.67)min、(7.31±0.25)d、(20.42±2.15)h、(5.24±0.56)d和(6.99±1.88)d(P<0.05);试验组的术中出血量为(46.88±8.23)mL,其低于对照组的(84.38±10.74)mL(P<0.05);试验组的抗米勒管激素、抑制素B、黄体生成素、雌二醇和卵泡雌激素均高于对照组(P<0.05);试验组的C反应蛋白、白细胞介素-6和皮质醇水平均低于对照组(P<0.05);试验组的并发症发生率为6.67%,其低于对照组的26.67%(P<0.05)。结论 采用腹腔镜下附件复位剥除联合卵巢固定术治疗可保留卵巢囊肿蒂扭转患者的卵巢功能,提高其治疗的成功率和安全性,促进了患者术后的康复。

腹腔镜卵巢囊肿剔除术联合亮丙瑞林治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的效果分析

目的:分析腹腔镜卵巢囊肿剔除术联合亮丙瑞林治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的效果。方法:选取2020年3月—2021年3月张家港市中医医院收治的卵巢子宫内膜异位囊肿患者80例作为研究对象,随机分为研究组和对照组,各40例。对照组给予腹腔镜卵巢囊肿剔除术,研究组在对照组基础上给予亮丙瑞林。比较两组临床指标、激素水平、子宫内膜厚度、不良反应发生情况、妊娠情况。结果:研究组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);两组月经恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FSH、LH、E2水平下降,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组子宫内膜厚度低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.033)。两组妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜卵巢囊肿剔除术联合亮丙瑞林治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的效果显著,可降低术中出血量,调节激素水平,减少不良反应发生风险,且不会影响妊娠率。

腹腔镜术后联合药物治疗子宫内膜异位囊肿的临床观察

目的探讨腹腔镜术后联合药物治疗子宫内膜异位囊肿的临床价值。方法选取80例子宫内膜异位囊肿患者,采用配偶法将其分为两组,每组40例。对照组患者予以腹腔镜手术治疗,试验组在术后联合药物治疗。比较两组患者性激素水平、2年内妊娠率以及不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者促黄体生成素、雌二醇及卵泡刺激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组促黄体生成素、雌二醇及卵泡刺激素均呈降低水平,且研究组较对照组更低(P<0.05)。研究组患者2年内妊娠率为62.50%,明显高于对照组的40.00%(P<0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜术后联合药物治疗可以有效改善子宫内膜异位囊肿患者的性激素水平,提高妊娠率,并且不良反应发生率相对较低。

单孔腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿临床效果分析

目的探究单孔腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿患者临床效果.方法选取2022年6月—2023年6月在盐城市第一人民医院诊治的行卵巢囊肿剥除术的子宫内膜异位囊肿患者70例,根据手术入径分为两组,每组35例,对照组采用多孔腹腔镜手术,研究组采用单孔腹腔镜手术,分析两组临床指标、疼痛情况、卵巢功能、并发症及术后复发率情况.结果研究组与对照组比较,术中出血量无明显差异(P>0.05);研究组手术时间较对照组长,差异有统计学意义(P<0.05),术后首次排气时间、术后住院天数较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05).研究组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术后并发症发生率比较(2.85%vs.0.00%),差异无统计学意义(P>0.05).两组患者术后卵巢功能影响比较,无明显差异(P>0.05);复发率比较(20.00%vs.25.71%),差异无统计学意义(P>0.05).结论采用单孔腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿,手术时间虽稍长,但患者术后疼痛轻,恢复快,并发症发生及对卵巢功能影响无增加,切口美观无痕,值得临床使用.

改良腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿伴不孕症的临床效果

目的探讨改良腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿(OMA)伴不孕症的临床效果。方法选取2022年3月至2023年1月平原县第一人民医院收治的90例OMA伴不孕症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(45例)和实验组(45例)。对照组应用传统腹腔镜手术,实验组应用改良腹腔镜手术,比较两组临床效果。结果两组手术时间、术中出血量和首次肛门排气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),实验组妊娠率高于对照组(P<0.05);实验组T淋巴细胞水平优于对照组(P<0.05);实验组术后促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇低于对照组(P<0.05)。结论改良腹腔镜手术治疗OMA伴不孕症患者的临床效果较好,能够改善T淋巴细胞水平及卵巢功能,提高妊娠率。

GnRH-a联合经脐腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢良性囊肿的效果及对术后恢复、妊娠率的影响

目的探讨GnRH-a联合经脐腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢良性囊肿的效果及对术后恢复、妊娠率的影响。方法选取本院150例卵巢良性囊肿患者为研究对象,随机分为两组,各75例。对照组采用经脐腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗,试验组采用GnRH-a联合经脐腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗,比较治疗效果。结果试验组治疗总有效率为96.00%,高于对照组的86.67%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组月经经血量异常率、月经周期异常率低于对照组,临床妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月经周期时,试验组黄体生成素、雌二醇及卵泡刺激素水平低于对照组(P<0.05)。结论GnRH-a联合经脐腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢良性囊肿,效果显著,值得推广应用。

聚焦解决护理模式在腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者中的应用

目的探讨聚焦解决护理模式在腹腔镜卵巢囊肿剥除术中的应用效果。方法选取淄博市桓台县妇幼保健院2021年2月至8月收治的82例腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组各41例。对照组采用常规护理,观察组采用聚焦解决护理模式,比较两组生活质量、心理状态及护理满意度。结果护理后,观察组健康调查量表36各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论聚焦解决护理模式在腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者中的应用效果较好,可改善生活质量和心理状态,提高护理满意度,值得应用。

腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术对卵巢储备功能和生育影响的研究进展

腹腔镜手术是卵巢子宫内膜异位囊肿诊断的“金标准”和首选治疗方式,但越来越多的研究发现术后病人的卵巢储备功能有不同程度的损伤,生育能力可能受到潜在的影响。因此,该文就腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术对病人的卵巢储备功能和生育的影响研究进展作一综述,为探讨如何保护病人的卵巢储备功能,提高生育能力,改善临床预后提供依据。

腹腔镜输卵管切除术对异位妊娠患者卵巢储备功能及血清神经肽Y、皮质醇的影响

目的 探究腹腔镜输卵管切除术对异位妊娠患者卵巢储备功能及血清神经肽Y(NPY)、皮质醇(Cor)的影响。方法 选2018年6月至2021年6月于安徽医科大学附属巢湖医院就诊的异位妊娠患者82例,随机分为两组,每组41例,对照组采用腹腔镜输卵管切开取胚缝合术,观察组采用腹腔镜输卵管切除术治疗。比较两组的手术时间、术中出血量、下床活动时间、出院时间、血清NPY及Cor、卵巢窦卵泡(AFC)个数、卵巢动脉血流速度峰值、阻力指数。术后跟踪随访2年,记录成功妊娠率及异位妊娠率。结果 观察组手术时间短于对照组(P <0.05)。术后即刻、术后1周,两组血清NPY差值、Cor差值比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。术后1个月、术后6个月,观察组患侧卵巢血流速度峰值均低于对照组,阻力指数高于对照组(P <0.05);术后6个月,两组患者的卵巢血流速度峰值均升高,阻力指数均降低(P <0.05)。术后两组AFC及成功妊娠率比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。观察组异位妊娠率低于对照组(P <0.05)。结论 与腹腔镜输卵管切开取胚缝合术比较,腹腔镜输卵管切除术治疗异位妊娠患者,同样可保留术后卵巢AFC,且在降低术后再次异位妊娠风险上更具优势。

腹腔镜下肝囊肿剥除术在单纯性肝囊肿治疗中的应用

目的探讨腹腔镜下肝囊肿剥除术治疗单纯性肝囊肿的效果。方法回顾分析2021年12月至2023年10月昆明医科大学第二附属医院肝胆胰外科19例行腹腔镜下肝囊肿剥除术患者的临床资料,其中男5例、女14例,年龄(60.7±9.6)岁。观察手术时间、术中出血量、腹腔引流时间、是否肝门阻断、总住院时间、总住院费用、病理检查结果、术后并发症和预后。结果19例患者均顺利完成腹腔镜下肝囊肿剥除术,肝囊肿最大径(10.0±3.0)cm、手术时间(101.6±34.6)min,术中出血量30.0(20.0,50.0)mL,腹腔引流时间(3.3±0.8)d、总住院时间(5.7±1.5)d、总住院费用(2.9±0.5)万元。术后病理学检查结果均为单纯性肝囊肿,术后均无胆漏、出血、腹腔感染等手术并发症发生。19例患者术后随访2~24个月,平均随访时间(13.8±6.7)个月,均无囊肿复发。结论腹腔镜下肝囊肿剥除术治疗单纯性肝囊肿临床治疗效果确切,对于有外科干预指征且复发风险较高或者行去顶降压/穿刺抽吸硬化术后复发的患者可选择性使用。

腹腔镜囊肿剥除术联合GnRH-a对卵巢子宫内膜异位囊肿患者卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜囊肿剥除术联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)对卵巢子宫内膜异位囊肿患者卵巢功能的影响。方法选取2018年1月至2020年6月在我院接受治疗的120例卵巢子宫内膜异位囊肿患者作为研究对象,根据治疗方案的不同将其分为对照组和观察组,各60例。对照组给予腹腔镜剥除术治疗,观察组在对照组基础上给予GnRH-a治疗。比较两组的卵巢功能相关指标、血清生化因子、临床疗效、复发率及生活质量。结果治疗后,两组的雌二醇(E2)、卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的调节活化正常T细胞表达与分泌因子(RANTES)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、糖类抗原125(CA125)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平均低于治疗前,1,25-二羟维生素D3[1,25(OH)2D3]水平高于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组的治疗总有效率高于对照组,复发率低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的简明健康状况调查表(SF-36)各维度评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜囊肿剥除术联合GnRH-a治疗能有效提高卵巢子宫内膜异位囊肿患者的卵巢功能,调节相关血清生化因子,降低术后复发率,提高疗效及生活质量。

腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后复发率及其影响因素分析

目的分析腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后复发率及其影响因素。方法回顾性分析2019年5月至2022年2月于天长市中医院行腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿(OEC)剥除术的82例OEC患者的临床资料。记录患者术后OEC复发率,比较不同复发情况患者的临床资料,并分析相关因素与术后OEC复发情况的关系。结果82例患者术后复发率为23.17%。根据复发情况将患者分为复发组(n=19)和未复发组(n=63),两组年龄、吸烟、盆腔手术史、孕次、产次、囊肿直径、是否黏连、r-AFS分期、术后用药及癌抗原125(CA125)水平差异具有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示,年龄、盆腔手术史、是否黏连、r-AFS分期及术后用药均为腹腔镜下OEC剥除术后复发的独立影响因素(P<0.05)。结论腹腔镜下OEC剥除术后的复发率较高,术后未用药治疗、年龄<35岁、有盆腔手术史、有黏连及r-AFS分期Ⅲ~Ⅳ期为术后OEC复发的独立危险因素。

卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕患者腹腔镜术后影响自然妊娠的因素分析

目的探讨卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕的患者腹腔镜术后影响自然妊娠的因素。方法选取2017年5月至2020年5月廊坊市人民医院收治的经腹腔镜手术治疗的卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕患者70例为研究对象,随访观察2年,根据患者术后自然妊娠情况分为妊娠组49例,非妊娠组21例,比较两组患者的体质量指数(BMI)、不孕年限、不孕类型及囊肿情况等临床资料,对显著差异指标进行Logistic回归分析,建立影响妊娠因素的预测模型,使用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)对不同模型进行比较,分析腹腔镜术后影响妊娠的因素及子宫内膜异位症生育指数评分(EFI)的预测价值。结果两组在BMI、不孕类型、囊肿的位置、类型和直径、修订的美国生育学会分期(rAFS)痛经程度、有无腹膜子宫内膜异位症(PEM)或深部浸润子宫内膜异位症(DIE)以及术后辅助用药等方面均无显著差异(P>0.05)。在模型1中,不孕年限[OR=0.522,95%CI(0.337,0.807),P=0.003]、双侧囊肿[OR=0.218,95%CI(0.052,0.910),P=0.037]和rAFSⅢ期[OR=0.062,95%CI(0.006,0.654),P=0.021]是术后妊娠的独立影响因素;在模型2中,只有EFI[OR=5.395,95%CI(2.328,12.500),P<0.05]是术后妊娠的独立影响因素。EFI评分[AUC=0.937,95%CI(0.873,1.000),P<0.05]和模型2[AUC=0.949,95%CI(0.890,1.000),P<0.05]的AUC显著高于模型1[AUC=0.856,95%CI(0.758,0.954),P<0.05],EFI和模型2之间的AUC没有显著性差异(P>0.05)。结论卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕患者不孕年限、双侧囊肿、rAFSⅢ期和EFI是影响术后自然妊娠的主要因素。EFI评分虽然有不足,但是目前仍是最理想的术后妊娠评估指标。

腹腔镜下抽芯法患侧输卵管切除术联合宫角缝扎对异位妊娠患者卵巢功能和血清inhibin-A的影响

目的分析腹腔镜下抽芯法患侧输卵管切除术联合宫角缝扎对异位妊娠患者卵巢功能和血清抑制素-A(inhibin-A)的影响。方法选择2021年2月—2023年3月本院收治的82例异位妊娠患者作为研究对象,按照随机数表法分为研究组与对照组两组,每组各41例。对照组采用腹腔镜下保留输卵管妊娠病灶清除术治疗,研究组则采用腹腔镜下抽芯法患侧输卵管切除术联合宫角缝扎治疗,对比两组临床疗效。结果研究组卵巢动脉舒张末期血流速度(EDV)、人绒膜促性腺激素(HCG)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)与inhibin-A水平高于对照组,且卵巢动脉血流阻力指数(RI)与收缩期峰值血流速度(PSV)、术后并发症发生率和异位妊娠复发率低于对照组,术中出血量少于对照组,住院时间和手术时间均短于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下抽芯法患侧输卵管切除术联合宫角缝扎在异位妊娠中的临床治疗效果较好,能够促进患者卵巢功能恢复,纠正内分泌激素水平紊乱,进而改善预后,治疗安全性和实用性较高。

腹腔镜卵巢囊肿剥除术中电凝与缝合止血对患者的疗效及卵巢功能的影响

目的:分析行腹腔镜卵巢囊肿剥除术中使用不同止血方式对卵巢囊肿患者疗效及对卵巢功能的影响。方法:选取2022年3月至2023年6月河南科技大学第一附属医院行腹腔镜卵巢囊肿剥除术的患者96例,按照随机数字表法分为缝合止血组和电凝止血组,各48例。缝合止血组患者术中使用缝合线进行止血,电凝止血组患者术中使用双极电凝针电极进行止血。比较两组患者手术相关指标、血清雌激素水平、卵巢动脉血流动力学参数、术后并发症发生情况。结果:缝合止血组患者手术时间长于电凝止血组,术中出血量多于电凝止血组,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术后,缝合止血组患者卵巢动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)高于电凝止血组,阻力指数(RI)低于电凝止血组,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术后,缝合止血组患者血清促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平低于电凝止血组,雌二醇(E2)水平高于电凝止血组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:行腹腔镜卵巢囊肿剥除术中采用缝合止血方式可保护患者残留卵巢储备功能,减轻对患者性激素水平的影响;但较电凝止血方式,其手术时间更长,术中出血量更多。

经脐单孔腹腔镜保护卵巢功能的卵巢囊肿剥除术

目的 探讨经脐单孔腹腔镜保护卵巢功能的卵巢囊肿剥除术的经验。方法 2018年7月~2019年12月我院行56例单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术,术中横行切开脐部约2 cm,置入单孔套管穿刺器,建立人工气腹。超声刀避开卵巢门在其对侧切开卵巢皮质以保证良好血供,固定患侧卵巢,便于钝性分离囊肿并尽可能保留卵巢正常组织,选择2-0可吸收缝线缝合止血以及卵巢成形。结果 56例均顺利完成卵巢囊肿剥除术,其中3例双侧卵巢囊肿剥除术,3例联合输卵管切除,1例联合输卵管系膜囊肿剥除术,2例联合子宫肌瘤剔除术,1例联合阑尾切除术(因术后需腹腔引流,增加1个穿刺孔),1例联合宫腔镜子宫内膜息肉电切术,1例联合盆腔粘连松解术。手术时间(72.0±30.0)min。术后住院时间(5.0±0.6) d。无一例发生并发症。56例随访2~3年,平均1.5年,无并发症发生,无切口愈合不良,卵巢囊肿无复发。术后6、12个月与术前比较卵巢窦卵泡数差异无显著性[(7.02±1.57)个vs.(7.05±1.55)个,P=1.000;(6.93±1.46)个vs.(7.05±1.55)个,P=1.000]。术后3个月与术前比较卵巢基质血流差异无显著性(P>0.05),提示卵巢功能无减退。结论 保护卵巢功能的关键是术中合理选择手术器械与切口、精细化操作剥离卵巢囊肿以及保护卵巢的血供。

改良腹腔镜囊肿剥除术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿致不孕症的效果研究

目的探讨改良腹腔镜囊肿剥除术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿(OEMC)致不孕症疗效及对血清血管内皮生长因子(VEGF)、内分泌腺来源血管内皮生长因子(EG-VEGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平和卵巢功能的影响。方法回顾性选取威海市妇幼保健院于2020年4月—2022年4月收治的OEMC致不孕症患者80例,根据手术方式不同将其分为传统组37例和改良组43例。给予传统组患者传统腹腔镜囊肿剥除术治疗,对改良组患者实施改良腹腔镜囊肿剥除术治疗。两组患者术后均随访6个月。比较两组患者的围术期相关指标;术前及术后6个月,检测两组患者血清VEGF、EG-VEGF和TGF-β1水平、卵巢储备功能指标[促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)和雌二醇(E_(2))]水平;术后6个月,统计两组患者的临床妊娠率及复发率。结果围术期改良组患者的术中出血量、住院时间、剥除病灶及卵巢皮质厚度均低于传统组(P<0.05);术后6个月,改良组患者血清VEGF、EG-VEGF和TGF-β1水平低于传统组(P<0.05);术后6个月,改良组患者的LH、FSH、E_(2)水平低于传统组(P<0.05);术后6个月,改良组患者临床妊娠率,高于传统组(P<0.05);改良组复发率与传统组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良腹腔镜囊肿剥除术相比于传统腹腔镜囊肿剥除术治疗OEMC致不孕症患者的效果更好,可以帮助调节患者血清VEGF、EG-VEGF和TGF-β1水平,有助于恢复卵巢功能,能够有效提高患者的临床妊娠率。