特殊部位小肝癌患者经皮和经腹腔镜下微波消融治疗比较

目的探讨分析特殊部位小肝癌患者经皮微波消融和腹腔镜下微波消融治疗的临床效果。方法选取2013年3月到2017年3月于高州市人民医院进行治疗的60例特殊部位小肝癌患者,随机分为对照组和观察组,每组30例。观察组患者采用腹腔镜下微波消融进行治疗,对照组采用经皮微波消融治疗。观察对比两组患者手术过程中肿瘤病灶消融治愈率、肿瘤再发生、手术指标、肝功能和并发症。结果手术后1周,观察组患者肿瘤病灶消融治愈率显著高于对照组(χ~2=7.39,P=0.01),两组患者肿瘤复发率的差异无统计学意义(χ~2=1.45,P=0.68);两组患者的TBil、ALT和AST水平与术前相比差异无统计学意义(P均>0.05)。观察组患者并发症发生率显著低于对照组(χ~2=6.52,P<0.001)。结论特殊部位小肝癌患者采用腹腔镜下微波消融治疗的临床效果较好,肿瘤病灶消融率较高,并发症发生率低,具有较高的临床应用价值,值得应用推广。

腹腔镜下微波消融联合规则性肝叶切除治疗肝癌的效果

目的探讨腹腔镜微波消融联合常规肝叶切除术对肝癌患者肝功能及炎症因子的影响。方法选择我院2018年3月—2021年5月收治的80例肝癌患者作为研究对象,根据治疗方案平均分组,每组各40例,对照组接受腹腔镜下微波消融治疗,研究组接受腹腔镜下微波消融联合规则性肝叶切除治疗,观察两组治疗前后肝功能γ-谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyl transpeptidase,GGT)、天门冬氨酸氨基转氨酶(aspartate amino transferase,AST)、丙氨酸氨基转氨酶(alanine amino transferase,ALT)指标水平变化;观察两组治疗前后红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、降钙素原(procalcitonin,PCT)和C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)炎性因子水平变化。结果治疗前,两组肝功能各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组肝功能GCT、AST和ALT指标水平皆有所改善,且研究组改善情况更为理想,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组各项炎性因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组ESR、PCT和CRP炎性因子水平皆有所改善,且研究组改善情况更加理想,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床针对肝癌患者所构建的治疗实践中,给予患者腹腔镜下微波消融联合规则性肝叶切除治疗,效果显著,不仅能改善患者肝功能,减轻患者应激反应,同时也能够优化患者各项炎性因子水平,推进患者康复进程,值得于临床大规模推广。

腹腔镜微波消融术联合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌的疗效分析

目的探讨腹腔镜微波消融术联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗中晚期肝癌的临床应用。方法回顾性分析温州市人民医院2014年1月至2018年12月收治的中晚期肝癌患者90例,分为腹腔镜微波消融术联合TACE组(研究组,46例)和单纯TACE组(对照组,44例),比较两组的疗效及不良反应。结果与对照组比,研究组的客观有效率(37.0%vs 13.6%,P<0.05)和疾病控制率(80.4%vs 61.4%,P<0.05),首次治疗效果有优势。研究组1年生存率(69.6%vs 43.5%,P=0.012)和2年生存率(39.1%vs 27.8%,P=0.027),研究组的治疗效果优于对照组。AFP≥400 ng/L、PIVKA-II≥40μg/L、肿瘤多发、治疗方案、首次治疗效果是影响预后的独立危险因素。两组病例首次治疗后,均未发生严重不良反应及围术期死亡。结论腹腔镜微波消融术联合TACE治疗中晚期肝癌近期疗效好,生存期延长,严重不良反应发生率低,是一种安全、有效的治疗方案。

腹腔镜B超引导下微波消融术治疗特殊部位肝癌的疗效观察

目的探讨腹腔镜B超引导下微波消融术治疗特殊部位肝癌的临床疗效。方法回顾性分析特殊部位肝癌患者58例,根据采取的术式不同将患者分为观察组(29例,行腹腔镜B超引导下微波消融术)和对照组(29例,行经皮微波消融术)。观察比较两组患者术中有无新发现的肿瘤病灶、肿瘤病灶消融率、肿瘤再发率、手术时间、术中出血量、住院时间、手术不良反应发生情况等。结果观察组有5例患者在术中发现新的肿瘤病灶,而对照组患者未在术中新发现肿瘤病灶,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者肿瘤病灶消融率高于对照组(93.10%vs 75.86%,P<0.05),肿瘤再发率低于对照组(3.45%vs 13.79%,P<0.05)。两组患者手术时间、术中出血量及住院时间比较均无统计学差异(均P>0.05)。观察组患者手术不良反应发生率低于对照组(10.34%vs 24.14%,P<0.05)。结论相较于经皮微波消融术,腹腔镜B超引导下微波消融术治疗特殊部位肝癌,肿瘤病灶消融率高,肿瘤再发率低,且手术并发症发生率低,有进一步研究的临床意义。

肝切除联合微波消融对肝癌患者应激反应和肝功能的影响

目的研究腹腔镜下肝切除联合微波消融术对肝癌患者肝应激反应和肝功能的影响。方法将2016年1月—2019年1月我院收治的肝癌患者65例,依据随机数字表法分为对照组32例和观察组33例。对照组采用腹腔镜下微波消融术治疗,观察组采用肝切除结合微波消融,对比分析2组应激反应及肝功能相关指标变化情况。结果术后7 d,观察组GGT、AST、ALT水平低于对照组,T1、T2时,HR、SBP、DBP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);SaO2水平略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用腹腔镜下肝切除联合微波消融术治疗肝癌,对肝脏功能影响较小,应激反应水平较低。