基层泌尿外科医生掌握经后腹腔镜下根治性肾切除术的学习曲线分析

目的 分析基层泌尿外科医生掌握经后腹腔镜下根治性肾切除术(RLRN)的学习曲线。方法 回顾性分析2020年1月至2022年12月于我院就诊并由同一术者进行RLRN的40例肾细胞癌(RCC)患者的临床资料。依据手术开展先后次序将患者分为A组(第1~10例)、B组(第11~20例)、C组(第21~30例)、D组(第31~40例)。比较四组的手术时间、术中出血量及术后住院时间,并分析其学习曲线。结果 40例患者中,2例中转开放手术,其中A组和B组各1例。四组的手术时间、术中出血量及术后住院时间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);C组、D组的手术时间、术后住院时间短于A组、B组,术中出血量少于A组、B组(P<0.05);A组与B组的术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);C组与D组的手术时间、术中出血量、术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。学习曲线分析发现,该基层泌尿外科医生通过24例左右的学习后就可达到RLRN熟练掌握、相对稳定的程度。结论 基层泌尿外科医生掌握RLRN的学习曲线为24例左右。

腹腔镜下根治性肾切除术治疗肾细胞癌疗效、安全性及术后复发危险因素分析

目的 探讨腹腔镜下根治性肾切除术治疗肾细胞癌的疗效、安全性及影响术后复发危险因素。方法 我院收治的125例肾癌患者,根据手术方案不同分为对照组61例(开放性根治性肾切除术)和观察组64例(腹腔镜下根治性肾切除术)。观察两组围手术期相关指标、安全性,随访3年,记录两组总生存率、术后复发率,分析影响患者术后复发的相关危险因素。结果 两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量少于对照组,术后进食时间、下床活动时间短于对照组(P<0.05)。观察组术后3年总生存率高于对照组,术后复发率及并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。年龄≥65岁、有血尿、吸烟、术后病理分期(Ⅳ期)、出现淋巴结转移、开放性根治性肾切除术患者术后复发均更高(P<0.05)。年龄≥65岁、血尿、吸烟、术后病理分期(Ⅳ期)、淋巴结转移、手术方案为开放性根治性肾切除术是导致肾癌患者术后复发的危险因素(P<0.05)。结论 腹腔镜下根治性肾切除术治疗肾癌,可提高患者远期生存率;临床需针对引发患者术后复发的危险因素进行干预,以降低复发率,促进改善预后。

后腹腔镜下根治性肾切除术21例

目的评价后腹腔镜下肾肿瘤根治性切除术的安全性及疗效。方法后腹腔镜下行肾根治性切除术21例，其中肾癌19例，肾盂癌1例，上段输尿管癌1例。对手术过程进行总结，术后疗效进行随访观察。结果21例手术均获成功。术中腹膜破裂共7例，其中采用改良逆行分离肾周脂肪囊与腹膜间隙方法的14例中，仅2例发生腹膜破裂。所有患者术后随访1-16个月，平均7个月，均无瘤生存。结论早期肾癌行后腹腔镜下肾癌根治术安全可靠，手术层次清晰，疗效良好，逆行分离肾周脂肪囊与腹膜间隙可以避免腹膜破裂。

加速康复外科护理在腹腔镜下根治性肾切除术围术期中的应用效果

目的探讨腹腔镜下根治性肾切除术患者围术期实施加速康复外科护理的应用效果。方法选取2016年6月至2017年2月本院行腹腔镜下根治性肾切除术患者60例,按照不同的护理方法分为两个组别,其中常规护理组和加速康复外科护理组各30例,比较两组患者术后肛门排气时间、进食时间、疼痛评估、住院时间及住院费用的情况。结果加速康复外科护理组患者在术后首次下床活动时间、肛门排气时间、进食时间、住院天数、住院费用均短于常规护理组,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下根治性肾切除术患者围术期实施加速康复外科护理具有积极意义,能够加速康复时间、缩短住院天数、降低住院费用,有利于患者加速康复,值得推广。

腹腔镜下根治性肾切除术不同手术切口取标本的临床效果分析

目的:研究腹腔镜下根治性肾切除术不同手术切口取标本对临床效果的影响。方法:回顾性分析安康市中心医院2011年1月-2016年1月及中国人民解放军总医院第一医学中心2016年8月-2020年2月腹腔镜下根治性肾切除术47例患者资料,根据不同切口的选择分成三组,患者腹腔镜下根治性肾切除术后取标本选择肋缘下斜切口(对照组)9例,取标本选择腹直肌旁纵行切口(观察A组)20例,取标本选择脐下纵行切口18例(观察B组)。比较三组患者的切口长度、标本取出时间、伤口愈合程度、愈合时间、局部并发症及术后触觉恢复情况。结果:观察A组、B组、对照组伤口平均长度分别为:(5.0±1.5)、(4.0±1.2)、(6.0±2.0)cm,观察B组伤口平均长度明显比对照组短(P<0.05);标本取出时间:观察A组、B组、对照组分别为(21.0±4.0)、(16.0±3.6)、(24.0±5.0)min,观察A组、B组均明显优于对照组(P<0.05);伤口甲级愈合率:观察A组、B组、对照组分别为95%、94.4%、100%,差异无统计学意义(P>0.05);观察B组伤口愈合时间为(7.0±1.2)d,明显短于对照组(10.0±2.0)d(P<0.05);伤口局部并发症观察A组、B组、对照组分别为10.0%、5.6%、11.1%,差异无统计学意义(P>0.05);术后触觉恢复时间观察组B(4.0±1.6)月明显短于对照组(7.0±2.6)月(P<0.05)。结论:腹腔镜根治性肾切除术后不同切口取标本对患者的恢复有影响。脐下纵行切口临床效果好,手术切口短,标本取出时间短,愈合时间短,局部并发症发生率不高,术后触觉易恢复,值得推广应用。

后腹腔镜下根治性肾切除术治疗肾癌的效果及对患者肾功能的影响

目的探讨后腹腔镜下根治性肾切除术治疗肾癌的效果及对患者肾功能的影响。方法选择2019年1月至2019年11月行外科手术治疗的63例肾癌患者为研究对象,根据手术方式不同将其分为开放组(30例)与腹腔镜组(33例)。开放组行传统开放性肾癌根治术,腹腔镜组行后腹腔镜下根治性肾切除术。比较两组的治疗效果。结果术后,两组的CRP、IL-6水平均升高,BUN、Cr水平均降低,且腹腔镜组优于开放组(P<0.05)。术后,两组的CEA、CA50水平均降低,且腹腔镜组低于开放组(P<0.05)。腹腔镜组的术后并发症总发生率低于开放组(P<0.05)。腹腔镜组的住院时间短于开放组,术中出血量少于开放组(P<0.05)。结论后腹腔镜下根治性肾切除术能减轻对机体的应激反应,降低肿瘤因子水平,利于患者肾功能恢复,且安全性高。

手术室细节护理在行腹腔镜下根治性肾切除术肾癌患者中的应用价值

目的探讨在行腹腔镜下根治性肾切除术的肾癌患者中应用手术室细节护理的临床价值,评估其对患者疼痛症状的影响。方法选取2019年5月至2020年10月于福建医科大学附属第一医院行腹腔镜下根治性肾切除术的86例患者为研究对象,依照就诊的奇偶数次序分为对照组(n=43)和观察组(n=43)。对照组患者接受一般护理,观察组患者在一般护理的基础上增加手术室细节护理。比较2组患者的护理质量、护理安全性、疼痛情况和护理效果。结果观察组的护理质量和护理安全评分均显著高于对照组(P均<0.05);观察组的护理满意度各维度评分均显著高于对照组(P均<0.05)。术后2 d和3 d,2组的视觉模拟评分法(VAS)评分均显著低于同组术后1 d(P均<0.05);术后3d,2组的VAS评分均显著低于同组术后2d(P均<0.05);术后1d、2d和3d,观察组的VAS评分均显著低于同期对照组(P均<0.05)。观察组的术后首次下床活动时间、拔出引流管时间和拔出尿道管时间均显著早于对照组(P均<0.05)。结论手术室细节护理能够提高行腹腔镜下根治性肾切除术的肾癌患者的护理质量和护理安全性,缓解其术后疼痛,促进其尽早康复。

后腹腔镜下根治性肾切除术25例

目的 探讨后腹腔镜下根治性肾切除术的手术方法和技巧,评估后腹腔镜技术在根治性肾切除术中的临床价值及应用前景。方法 采用经腹膜后途径行腹腔镜下根治性肾切除术25例,统计其手术时间、术后病理及患者转归情况。结果 25例中有3例因并发症手术野模糊而中转开放手术,22例获得成功。术后25例均获得随访,随访1~2年,未见肿瘤局部复发,穿刺Trocar孔未见有种植转移病例。结论 后腹腔镜下根治性肾切除术是一种安全有效的治疗方法,在考虑肾恶性肿瘤的病例中有广泛的应用价值。

右美托咪定对老年患者腹腔镜下根治性肾切除术围术期氧化应激、炎症及急性肾损伤的影响

目的研究右美托咪定(DEX)对老年患者腹腔镜下根治性肾切除术(LRN)围术期氧化应激、炎症及急性肾损伤(AKI)的影响。方法选择2022年1-8月解放军总医院第三医学中心接受LRN的肾细胞癌(RCC)患者90例为研究对象。根据随机数字表法将患者分为右美托咪定组和对照组,每组45例。右美托咪定组于麻醉诱导前15 min静脉泵注DEX 0.6μg/kg负荷剂量,随后持续泵注0.4μg/(kg·h)至术毕前半小时,对照组经静脉持续泵注相同剂量的0.9%氯化钠注射液。观察两组患者入室(T_(0))、气管插管即刻(T_(1))、开气腹时(T_(2))、拔管后即刻(T_(3))、出室前(T_(4))的平均动脉压(MAP)和心率(HR),术中拔管时间、尿量和血管活性药物使用情况,手术结束时间,住院天数及T_(0)和术后2 d(T_(6))血肌酐(SCr)、肾小球滤过率(eGFR)、尿素(Urea)、胱抑素C(Cys C)、β2微球蛋白(β2-MG)、C反应蛋白(CRP)。根据KDIGO指南诊断标准,诊断术后AKI及分期。检测T_(0)、T_(4)、术后1 d(T_(5))核因子E2相关因子2(Nrf2)、白细胞介素6(IL-6)、谷胱甘肽(GSH)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(T-AOC)。结果两组患者术后拔管时间、住院天数及AKI发生率和分级的差异均无统计学意义(P>0.05);右美托咪定组术中使用血管活性药物(麻黄碱)多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T_(3)、T_(4)时右美托咪定组HR明显慢于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);右美托咪定组T_(4)、T_(5)时的Nrf2、MDA、AOPP水平均低于对照组(P<0.05),GSH、SOD、T-AOC水平均高于对照组(P<0.05);右美托咪定组T_(4)、T_(5)各时间点IL-6水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组在T_(0)、T_(6)时的SCr、eGFR、Urea、Cys C、β2-MG、CRP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论DEX能减轻老年患者LRN围术期氧化应激损伤及炎症反应,但不能降低LRN术后AKI发生率。

右美托咪定不能降低腹腔镜下根治性肾切除术后急性和慢性肾脏病的发病率:基于倾向性评分匹配法

目的研究右美托咪定(DEX)对腹腔镜下根治性肾切除术后肾功能的影响。方法选取2020年11月~2022年6月解放军总医院第三医学中心泌尿外科收治的282例接受腹腔镜下根治性肾切除术(LRN)的肾细胞癌(RCC)患者的临床资料。根据术中是否使用DEX分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),经倾向性评分匹配后,每组最终入组99例,比较两组患者急性肾损伤(AKI);收集到其中51例患者术后3个月~1年内的血肌酐(sCr),其中D组26例,C组25例,比较两组患者慢性肾脏病(CKD)的发生率。结果经倾向性评分匹配和显著协变量调整后,两组患者术后sCr、术后胱抑素C(CysC)、术后β2微球蛋白(β2-MG)、术后血红蛋白(Hb)、术后C反应蛋白(CRP)、拔管时间、AKI发生率、住院时间均无统计学意义(P>0.05);D组的术中尿量显著多于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后AKI和CKD有关联性,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者CKD发生率无统计学意义(P>0.05)。结论DEX不能降低LRN术后AKI发生率和CKD的发生率。

后腹腔镜下根治性肾切除术的临床疗效

目的分析后腹腔镜下根治性肾切除术(RN)的临床疗效。方法对我院在2014年4月至2018年4月间收治的肾癌患者80例,划分为A组和B组,均是40例。A组给予后腹腔镜下RN治疗,B组给予开放性肾切除术。对比临床疗效。结果A组的各项手术指标均优于B组(P<0.05)。A组的并发症发生率为7.5%(3/40),低于B组为27.5%(11/40),组建比较差异显著(χ^2=5.541,P<0.05)。结论为肾癌患者行后腹腔镜下RN治疗能够改善其手术指标,减少并发症情况,具有较高的应用价值。

老年肾癌病人全麻行腹腔镜下根治性肾切除术后高活动型谵妄的危险因素分析

目的探讨全身麻醉下老年肾癌病人行腹腔镜下根治性肾切除术后高活动型谵妄的危险因素。方法2019年1月~2021年1月行腹腔镜下根治性肾切除联合下腔静脉瘤栓取出术老年肾癌病人115例,根据苏醒后是否发生高活动型谵妄(postoperative hyperactive-type delirium,PHTD)将病人分为两组:N组(没有发生PHTD,86例)和PHTD组(发生PHTD,29例)。分析两组病人临床资料、手术及麻醉情况和术后情况。结果多因素Logistic回归分析显示,年龄、ASA分级、麻醉时间、麻醉药物用量、拔管时间、PACU停留时间、睡眠干扰、术中低血压、术后哌替啶使用量、术后体温均是老年肾癌病人苏醒后高活动性谵妄发生的独立危险因素(P<0.05)。列线图分析预测模型显示,各因素的风险总分越高,术后病人苏醒期发生谵妄的风险越高。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,列线图预测模型的预测效能的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.911(95%CI:0.847~0.975)(P<0.01)。结论年龄、ASA分级、麻醉时间、麻醉药物用量、拔管时间、PACU停留时间、睡眠干扰、术中低血压、术后哌替啶使用量、术后体温均是老年肾癌病人术后苏醒期PHTD发生的独立危险因素。

后腹腔镜肾癌根治性切除术与后腹腔镜肾癌肾部分切除术的临床疗效探究

对肾癌临床治疗中,采用腹腔镜下肾部分切除术(Retroperitoneal laparoscopicpartial nephrectomy,RLPN)、后腹腔镜下根治性肾切除术(Retroperitoneal laparoscopicradical nephrectomy,RLRN)的效果,为临床治疗提供更加可靠的参考。方法 对共85例患者相关资料实施回顾性分析,患者均来自乐山市人民医院、昆明医科大学第二附属医院,时间限定在2018年12月至2020年12月之间,依据不同方法,将组名定为对照组和观察组,以各项临床资料变化情况,对不同手术的应用效果实施全面分析。结果 两组在术中出血量、住院天数等资料方面无统计学差异(P>0.05)。观察组手术时间明显长于对照组(P<0.05),术后三个月、六个月血肌酐水平对比无统计学意义(P>0.05),术后十二个月观察组的血肌酐水平低于对照组(P<0.05)。结论 两种手术方法均可以作为肾癌的治疗手段,方法 各自存在自己的优势和不足,临床治疗中需要参考疾病情况合理选择。

多学科协作护理在腹腔镜肾癌根治性切除术中的应用价值研究

探究在腹腔镜肾癌根治性切除术患者中应用多学科协作护理,并对其应用价值进行分析总结。方法 随机选取2021年1月-2023年1月期间我院60例行腹腔镜肾癌根治性切除术患者进行研究,运用抽签法分为对照组(n=30例,常规围术期护理)和试验组(n=30例,多学科协作护理),对围术期指标、疼痛程度、负面情绪以及并发症进行统计。结果 试验组手术、住院、肠功能恢复以及引流管留置时间短于对照组,术中出血量低于对照组;护理后试验组VAS、FAVS评分优于对照组;试验组并发症总发生率低于对照组;上述结果均P<0.05。结论 在腹腔镜肾癌根治性切除术中应用多学科协作护理,能够确保手术的顺利进行,提高患者的康复效果,以及提供全面的护理服务,值得临床采纳。

机器人辅助腹腔镜根治性膀胱切除术+体内或体外尿流改道术后的肾功能变化及其危险因素分析

目的:评估膀胱癌患者行机器人辅助腹腔镜根治性膀胱切除术(RARC)+体内或体外尿流改道(UD)术后的肾功能变化及其危险因素。方法:回顾性分析2016年5月至2021年8月在南京大学医学院附属鼓楼医院行RARC+UD的266例膀胱癌患者的临床资料,其中男232例,女34例,平均年龄(67.4±9.4)岁,原位新膀胱84例,回肠膀胱182例。通过估算的肾小球滤过率(eGFR)评估患者术后长期肾功能变化。采用Logistic回归评估肾功能损伤的危险因素。结果:根据尿流改道过程中肠管处理的手术入路不同,将266例患者分为体外尿流改道(ECUD)组(79例)和体内尿流改道(ICUD)组(187例)。ECUD组与ICUD组的平均手术时长比较差异无统计学意义(P=0.080);ICUD组平均手术估计失血量[(303.5±116.5)ml]少于ECUD组[(379.8±233.2)ml],差异有统计学意义(P=0.007)。ECUD组术后第1、2、3年的平均eGFR分别为(92.3±26.5)、(90.4±26.5)、(88.1±28.3)ml/(min·1.73m^(2)),ICUD组分别为(98.9±23.3)、(97.3±23.3)、(95.7±23.5)ml/(min·1.73m^(2)),两组比较差异均有统计学意义(P值分别为0.042、0.034、0.037)。随访期内共有112例(42.1%,112/266)患者出现长期肾功能损伤,其中12例(4.5%,12/266)进展至慢性肾脏病(CKD)3B期及以上,ECUD组9例(11.4%)、ICUD组3例(1.6%),两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。根据术后随访期间是否发生长期肾功能损伤将患者分为肾损伤组和未发生肾损伤组,对两组患者的临床资料进行单因素分析,年龄(P=0.007)、手术入路(P<0.001)、输尿管肠吻合口狭窄(P<0.001)、病理分期T3期及以上(P<0.001)、术后肾积水(P=0.006)、估计出血量(P=0.007)因素差异均有统计学意义;多因素分析显示不同手术入路(OR=0.24,95%CI:0.12~0.46,P<0.001)、输尿管肠吻合口狭窄(OR=4.37,95%CI:1.32~14.45,P=0.016)、病理分期T3期及以上(OR=6.21,95%CI:3.20~12.07,P<0.001)为术后发生长期肾功能损伤的独立危险因素。随访期内共30例(11.3%)患者发生急性肾损伤(AKI),其中ECUD组6例(7.6%),ICUD组24例(12.8%),两组比较差异无统计学意义(P=0.217)。结论:急性和长期肾功能损伤是膀胱癌根治术后的常见并发症。患者的肿瘤病理分期、输尿管肠吻合口狭窄、尿流改道过程中对肠管处理的入路(ECUD和ICUD),是患者长期肾功能损伤的独立危险因素。术前精准评估、选择合适手术入路和长期随访,对于保护膀胱癌患者术后肾功能具有重要意义。

Snyder希望理论干预在腹腔镜根治性肾切除术患者中的应用效果

目的探讨Snyder希望理论干预在腹腔镜根治性肾切除术(LRN)患者中的应用效果。方法将76例LRN患者根据干预方式的不同分为对照组(n=35)和希望组(n=41),对照组患者围手术期给予常规干预,希望组患者围手术期在对照组的基础上给予Snyder希望理论干预。比较两组患者希望水平[Herth希望量表(HHI)]、自我效能感[癌症患者应对癌症自我效能量表(CPSE)]、生活质量[生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)]及并发症发生情况。结果干预后,两组患者HHI、CPSE、GQOLI-74各维度评分均高于本组干预前,希望组患者HHI、CPSE、GQOLI-74各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。希望组患者的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论Snyder希望理论干预能有效提高LRN患者的希望水平,增强自我效能感,提高患者生活质量,并且减少并发症的发生情况。

腹腔镜下根治性顺行模块化胰脾切除术与脻体尾切除术治疗胰体尾癌的效果分析

目的 分析腹腔镜下根治性顺行模块化胰脾切除术(LRAMPS)与脻体尾切除术(DPS)治疗胰体尾癌的效果。方法 选择该院2018年6月至2022年6月肝胆胰脾外科收治的86例胰体尾癌患者临床资料,根据患者所选术式不同分为LRAMPS组(40例)和DPS组(46例),比较两组手术情况、术后预后情况等。对两组随访至2022年12月,分析两组生存情况。结果 两组患者均顺利完成手术,住院期间无死亡病例。LRAMPS组术中出血量少于DPS组(P<0.05),术后24 h视觉模拟评分法(VAS)评分低于DPS组(P<0.05),R0切除率高于DPS组(P<0.05)。两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对两组随访6~54个月,LRAMPS组复发率及肝转移率显著低于DPS组(P<0.05)。LRAMPS组术后中位生存期为18.5个月,DPS组为12.2个月,差异有统计学意义(P<0.05)。LRAMPS组术后18、24、36、48、54个月的存活率显著高于DPS组(P<0.05)。结论 DPS与LRAMPS治疗胰体尾癌的近期预后情况并无明显差异,但LRAMPS可减少患者术中出血量,减轻患者术后疼痛。在长期预后方面,LRAMPS较DPS治疗效果更佳,能有效延长患者生存期间,提高患者存活率,改善患者预后。

腹腔镜下行根治性膀胱切除术患者伴偶发前列腺癌的相关因素分析

目的探讨腹腔镜下根治性膀胱切除术患者伴偶发前列腺癌的相关因素。方法回顾性分析65例腹腔镜下根治性膀胱切除术患者的临床资料,统计其偶发前列腺癌发生情况。结果65例腹腔镜下行根治性膀胱切除术患者中,偶发前列腺癌共12例,发生率为18.46%(12/65);单因素分析显示:高血压史、糖尿病史、肿瘤直径与腹腔镜下根治性膀胱切除术患者偶发前列腺癌发生无关(P>0.05);而年龄、BMI、吸烟史、饮酒史、前列腺体积与偶发前列腺癌发生有关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示:年龄≥60岁(β=1.531,OR=4.625,95%CI=1.216~17.590)、BMI≥28 kg/m^(2)(β=1.599,OR=4.950,95%CI=1.197~20.474)、有吸烟史(β=1.795,OR=6.020,95%CI=1.579~22.947)、有饮酒史(β=1.764,OR=5.833,95%CI=1.403~24.253)、前列腺体积>4 cm×3 cm×2 cm(β=1.623,OR=5.067,95%CI=1.326~19.365)为腹腔镜下根治性膀胱切除术患者偶发前列腺癌发生的主要危险因素(P<0.05)。结论腹腔镜下根治性膀胱切除术患者偶发前列腺癌发生风险较高,而其发生的因素具有多样性,如年龄≥60岁、BMI≥28 kg/m^(2)、有吸烟史、有饮酒史等。

术前MRI参数对腹腔镜根治性前列腺切除术术后早期尿控的预测

目的:收集术前核磁共振成像(MRI)所得图像测量的尿路结构相关参数,探究其与腹腔镜根治性前列腺切除术(LRP)术后早期尿控的关联性,为术后发生尿失禁的高危人群筛选提供理论依据。方法:经严格的筛选后共纳入自2015年1月至2021年2月在首都医科大学附属北京同仁医院确诊为前列腺癌并行LRP的49例患者,患者年龄50~78岁,随访时间1年。术前通过收集患者完整资料,提取可能与术后早期尿控情况相关的临床数据,同时测量MRI图像所示可能与尿控相关的解剖结构参数,并收集术后早期患者尿控恢复情况的相关数据—尿垫使用数量。采用SPSS23.0对数据进行基础统计学分析,经单因素相关分析筛选可能相关因素(P<0.1),再采用R4.0.3或SPSS23.0对纳入的因素与尿控结果进行多因素Logistic回归分析。结果:MRI图像测量所得前列腺前后径长度为(4.0±1.11)cm;前列腺左右径长度为(4.6±0.83)cm;前列腺上下径长度为2.4~6.4 cm;膜部尿道长度(MUL)为(13.16±3.52)mm;尿道横纹括约肌厚度范围为1.08~4.37 mm。多因素分析结果显示年龄与术后1个月尿控是否恢复存在相关性(P=0.035,OR=0.16)。尿道横纹肌厚度与术后3个月(P=0.011,OR=0.02)、术后9个月(P=0.014,OR=0.039)、术后12个月(P=0.014,OR=0.039)尿控是否恢复存在相关性。对于术后12个月仍存在尿失禁的患者,尿道横纹括约肌小于或等于1.6 mm,尿失禁较为严重[P=0.010,OR(95%置信区间)=(0.858,6.240)]。MUL与患者术后9个月(P=0.024,OR=0.508)及12个月(P=0.024,OR=0.508)尿控是否恢复呈正相关。前列腺体积、前列腺各径线、以及研究过程中纳入的可能与术后尿控情况存在相关性的因素在分析过程中显示无明显统计学意义。结论:尿道横纹肌厚度与患者早期尿控是否恢复呈正相关,且尿道横纹括约肌越薄,患者尿失禁程度越严重。MUL与早期尿控是否恢复呈正相关。年龄是LRP术后1个月尿控是否恢复的独立危险因素。需要进行长期随访的前瞻性研究进一步证实上述初步结果。