腹腔镜下根部缝扎法在梅克尔憩室切除中的应用研究

目的 分析腹腔镜下根部缝扎法行梅克尔憩室(MD)切除术的安全性和可行性。方法 选取42例经手术及病理检查确诊的梅克尔憩室患儿,根据手术方式不同分为研究组(20例)与对照组(22例)。研究组行腹腔镜下根部缝扎法切除,对照组行传统腹腔镜辅助下经脐部切口提出行憩室切除的肠吻合术。回顾性分析两组临床资料,比较两组临床指标,包括住院时间、手术时间、切口总长度、术中出血量、下床活动时间、术后肠鸣音恢复时间、术后肛门排气时间、术后进食时间、并发症(腹部并发症、腹外并发症、切口感染)及远期治疗效果(再出血)。结果 42例患儿均成功实施手术。两组性别、年龄、憩室长度、憩室基底/相邻肠管直径比、憩室位置、距回盲部距离、异位组织等一般资料对比,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组切口总长度为2.70(2.40,3.53)cm、下床活动时间为0.75(0.51,1.65)d,均优于对照组的5.00(4.00,6.00)cm、2.00(1.50,2.65)d,差异有统计学意义(P<0.05);两组住院时间、手术时间、术中出血量、术后肠鸣音恢复时间、术后肛门排气时间、开始进食时间、腹部并发症、腹外并发症、切口感染及再出血情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。常规随访,42例患儿均无再出血发生,无腹痛、粘连性肠梗阻等情况。结论 与传统腹腔镜辅助下经脐部切口提出行憩室切除的肠吻合术相比,腹腔镜下根部缝扎法的切口短,且安全、有效,具有操作简单、创伤小、临床效果佳、易于推广等优势。