沟通程序表在腹腔镜下直肠癌造口手术患者中的应用

目的:探讨沟通程序表在腹腔镜下直肠癌造口手术患者中的应用效果。方法:将94例腹腔镜下直肠癌造口手术患者随机分为实验组和对照组各47例,对照组采用常规护理方法,实验组在对照组基础上由护士根据沟通程序表对患者进行护理,比较两组护理效果。结果:实验组患者平均沟通时间短于对照组,患者总体满意度高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组(P<0.05)。结论:沟通程序表可提高患者护理满意度,降低患者并发症发生率。

腹腔镜直肠癌低位前切除术经预防性回肠造口部位取标本的可行性及对造口还纳的影响

目的:分析腹腔镜直肠癌低位前切除术经预防性回肠造口部位取标本的可行性及对造口还纳的影响。方法:选取2021年5月—2023年10月期间院内收治的行腹腔镜直肠癌低位前切除术的患者60例为研究对象,按照随机数表法分为研究组、对照组,前者术中经预防性回肠造口取标本,后者另做切口取标本,观察并比较两组的各项临床指标。结果:两组术中出血量、术后排气时间差异不显著(P>0.05)。研究组手术时间、术后住院时间均短于对照组(P<0.05)。两组延迟还纳率差异不显著(P>0.05)。研究组造口还纳时间、还纳手术时间均短于对照组,还纳术中出血量低于对照组,造口大于对照组(P<0.05)。研究组术后肛门功能总分与各项目评分均低于对照组(P<0.05)。两组术后并发症发生率差异不显著(P>0.05)。治疗后,研究组健康调查简表-36(SF-36)各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论:针对腹腔镜直肠癌低位前切除术患者,通过预防性回肠造口取标本具有可行性,相比另做切口可缩短手术时间及还纳间隔时间,便于术后早期恢复。

保护性造口在腹腔镜下超低位直肠癌根治术中的安全性及有效性研究

目的:探讨保护性造口在腹腔镜下超低位直肠癌根治术中的安全性及有效性。方法:回顾性分析2019年9月—2023年4月萍乡市人民医院收治的70例行腹腔镜下超低位直肠癌根治术患者的临床资料,将未接受保护性造口患者设为对照组(n=38),接受预防性末端回肠造口术患者设为观察组(n=32)。比较两组围手术期指标、炎症因子水平、大便失禁状况及并发症。结果:观察组手术时间长于对照组,首次排便时间、首次通气时间及术后住院时间均短于对照组(P<0.05);两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后72 h两组C反应蛋白(CRP)与中性粒细胞(N)均较术后24 h下降,且观察组CRP、N均低于对照组(P<0.05);术后6个月两组Wexner失禁评分均下降,术后1、3、6个月欧洲癌症研究与治疗组织(EORTC)生命质量问卷-C30(QLQ-C30)得分呈上升趋势,且观察组Wexner失禁评分低于对照组,EORTC QLQ-C30得分均高于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率(6.25%)低于对照组(23.68%)(P<0.05)。结论:对腹腔镜下超低位直肠癌根治术患者予以保护性造口具有较好安全性,能促进肛门功能恢复,对机体影响较小,并可提升生活质量。

经右下腹切口取标本并行预防性造口在腹腔镜下直肠癌低位前切除术中的应用

目的探讨经右下腹切口取标本并行预防性造口在腹腔镜下直肠癌低位前切除术中应用的安全性、临床效果及对术后还纳手术的影响。方法回顾性分析2020年1月至2023年12月间我院普外科收治的腹腔镜下直肠癌低位前切除术并行回肠末段造口的127例患者临床资料。根据术中是否经右下腹切口取标本并行造口将患者分为两组:观察组60例经右下腹切口取标本并行预防性造口术,对照组67例经下腹正中切口取标本并另行造口术,比较两组患者的临床相关数据及造口还纳手术相关临床资料。结果(1)两组患者的相关基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。(2)观察组在手术时间、术后2 d内疼痛评分、术后排气时间方面比较均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组造口切口长度大于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。在术中出血量、术后进食时间以及术后住院时间方面,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)在术后相关并发症及造口相关并发症方面,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。(4)观察组在造口还纳术后疼痛评分及术后排气时间方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在还纳手术时间、腹腔粘连程度、术中出血量、术后住院天数、术后并发症等方面,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论需行预防性造口的腹腔镜下直肠癌低位前切除术患者,经右下腹切口取标本并行预防性回肠造口可提高患者腹壁切口美观、缩短手术时间、减轻患者痛苦且不增加术后并发症及还纳手术难度,安全可行,值得临床推广。

低位直肠癌及其腹腔镜手术特殊性与预防性造口的选择

直肠癌是大肠中第二常见的肿瘤（28%）[1],我国以中低位直肠癌占大多数[2]。近20年来,直肠癌手术中越来越重视微创和保肛[3]。腹腔镜技术广泛应用于结直肠癌手术中[4~6]。直肠癌切除手术最严重的并发症为吻合口漏[3]。国际直肠癌研究组（International Study Group of Rectal Cancer）发布了吻合口漏的通用定义[7],定义为导致肠管内外相通的吻合口处的肠壁缺陷。

不同造口术对低位直肠癌腹腔镜保肛手术患者预后的影响

目的探讨不同造口术对低位直肠癌腹腔镜保肛手术患者预后的影响。方法回顾性分析114例低位直肠癌腹腔镜保肛并预防性造口手术患者全部临床资料,其中行预防性末端回肠造口术为A组(n=50),行预防性横结肠造口术为B组(n=64),比较2组造瘘术后相关指标、还瘘术后相关指标、肛门功能恢复情况以及生活质量的变化情况。结果造瘘术后,A组第一次排便时间、出院时间显著短于B组,差异有统计学意义(P<0.05);2组造口回缩、皮肤过敏、造口狭窄、造口疝发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组造口脱垂发生率为2.00%,B组造口脱垂发生率为15.63%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。还瘘术后,A组第一次排便时间、出院时间显著短于B组,差异有统计学意义(P<0.05);2组吻合口瘘、吻合口狭窄发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组切口感染发生率为6.00%,B组切口感染发生率为20.31%,2组差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月、12个月2组Wexner评分逐渐降低(P<0.05),且A组术后12个月Wexner评分显著低于B组(P<0.05);术后6个月、12个月2组QLQ-C30评分逐渐升高(P<0.05),且A组术后6个月、12个月QLQ-C30评分显著高于B组(P<0.05)。结论与预防性横结肠造口术比较,预防性末端回肠造口术对进行腹腔镜保肛手术的低位直肠癌患者效果更好,其第一次排便时间、出院时间更短,造瘘术后造口脱垂发生率更低,还瘘术后切口感染发生率更低,术后肛门功能恢复情况更优,生活质量更高,患者远期预后更好。

预防性小肠造口对男性中低位直肠癌保肛手术患者排便及负性情绪的影响

目的:探讨男性中低位直肠癌保肛手术患者采取预防性小肠造口对排便和负性情绪的影响。方法:纳入2020年10月—2023年10月江阴市人民医院收治的107例男性直肠癌患者进行回顾性研究,根据患者采取的治疗方法分为小肠造口组(n=55)和常规治疗组(n=52)。比较两组术后各项指标(首次进食时间、排便时间和下床活动时间)、生活质量评分[生命质量测定量表-CR29(QLQ-CR29)]、排便功能、焦虑情况[90项症状自评量表(SCL-90)]和治疗满意度。结果:小肠造口组首次进食时间、排便时间和下床活动时间均早于常规治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05);术前两组生活质量和排便功能比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3个月小肠造口组生活质量和排便功能评分均明显高于常规治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月后两组SCL-90各因子评分均较术前降低,且小肠造口组均明显低于常规治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05);小肠造口组治疗满意度(98.18%)明显高于常规治疗组(82.69%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:男性中低位直肠癌保肛手术患者进行预防性小肠造口可有效缩短首次进食时间、排便时间和下床活动时间,提高生活质量和排便功能,减轻负性情绪,并提高患者治疗满意度。

在腹腔镜中低位直肠癌根治术中采用盲肠回肠末端置管预防性造瘘的应用价值及吻合口瘘发生情况观察

目的探讨盲肠回肠末端置管预防性造瘘在腹腔镜中低位直肠癌根治术中应用的价值,为临床提供参考。方法选取2021年1月至2023年6月于广西壮族自治区桂东人民医院治疗的60例直肠癌患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组患者根治术中不进行预防性造瘘,观察组患者根治术中行盲肠回肠末端置管预防性造瘘。比较两组患者围术期指标、吻合口瘘发生情况、炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和降钙素原(PCT)]水平、肛门动力学指标[肛管收缩压、直肠容量感觉阈值(RVST)和最大耐受容量(MTV)]水平和生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)评分。结果与对照组比较,观察组患者手术时间更长,肛门排气时间、下床时间、进食时间、引流管拔除时间和住院时间均更短(均P<0.05);两组患者出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者吻合口瘘发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后3d各项炎症指标水平均升高,但观察组患者IL-6、CRP和PCT水平相较于对照组均更低(均P<0.05);两组患者TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后6个月肛管收缩压、RVST和MTV水平均降低,但观察组均更高(均P<0.05)。两组患者术后6个月EORTCQLQ-C30评分(躯体、社会、情绪、认知和角色功能)均升高,且观察组均更高(均P<0.05)。结论盲肠回肠末端置管预防性造瘘用于腹腔镜中低位直肠癌根治术中可加快患者术后康复,降低炎症反应,减少对肛门功能的影响,提高生活质量。

结直肠外科专业化程度对腹腔镜低位直肠癌手术预防性造口的影响

目的:探讨结直肠外科专业化程度对腹腔镜低位直肠癌手术中行预防性造口的影响。方法:采用回顾性队列研究方法,收集2017年1月至2020年6月收治并经病理确诊的107例腹腔镜低位直肠癌手术患者的临床资料,分为专业组(n=57例)与非专业组(n=50例)。观察两组术中情况、术后吻合口漏及其他并发症发生情况。结果:两组术中出血量差异无统计学意义(P=0.69)。专业组手术时间[(124.9±4.22)min vs.(150.1±4.81)min]、预防性造口率(29.8%vs.58.0%)小于非专业组,淋巴结清扫数量[(12.21±0.26)枚vs.(10.90±0.31)枚]多于非专业组,差异有统计学意义(P<0.01)。术后21例(19.6%)患者发生吻合口漏,专业组与非专业组术后总体吻合口漏发生率(17.5%vs.22.0%,P=0.56)差异无统计学意义;但预防性造口患者中专业组吻合口漏发生率(47.1%vs.17.2%,P=0.001)高于非专业组;而在非预防性造口患者中专业组吻合口漏发生率(6.7%vs.28.6%,P=0.03)低于非专业组。两组术后尿潴留、切口感染、肺部感染、肠梗阻发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜低位直肠癌前切除术中专业化的外科治疗可更加合理地选择预防性造口,减少预防性造口的例数。

腹腔镜低位直肠癌保肛手术中两种预防性造口方式的对比研究

目的:探究腹腔镜低位直肠癌保肛手术中末端回肠襻式造口和回肠末端改良自闭式造口两种造口方式的临床疗效。方法:选取2016年04月至2019年03月于我院就诊并行腹腔镜低位直肠癌根治性保肛术+预防性造口术的80例低位直肠癌患者进行研究;采用数字随机法将患者分为回肠造口组和改良造口组各40例,其中回肠造口组行末端回肠襻式造口,改良造口组行回肠末端改良自闭式造口;观察并分析两组围手术期相关指标及术后并发症情况;采用SPSS 25.0进行数据整合分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果:两组在手术时间、造口时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、肠功能恢复时间及进食时间方面差异无显著统计学意义(P>0.05);改良造口组在住院时间、治疗总费用方面优于回肠造口组(P<0.05)。术后两组均无吻合口瘘发生。回肠造口组造口相关并发症总发生率及吻合口狭窄发生率高于改良造口组(P<0.05)。改良造口组3例高龄糖尿病患者出现拔管相关并发症,经治疗后逐渐好转。两组随访期均无肿瘤复发或死亡病例出现。结论:两种预造口方式临床疗效近似,改良自闭式造口住院时间更短、治疗花费更低,对降低造口相关并发症及吻合口狭窄具有积极意义,是低位直肠癌保肛术中可供选择的预造口方式,值得进一步探究分析应用于临床。

腹腔镜对比开放手术腹膜外造口联合盆底腹膜重建在直肠癌APR手术中的应用

目的探讨腹腔镜和开放两种不同的手术方式应用腹膜外造口联合盆底腹膜重建在低位直肠癌腹会阴联合切除手术中的效果.方法回顾性分析2016年01月-2021年12月在江苏省苏北人民医院胃肠中心实施腹会阴联合切除手术的低位直肠癌患者的临床资料,按手术方式不同分为腹腔镜腹会阴联合切除术(laparoscopic abdominoperineal resection,LAPR)组(腹腔镜手术59例)和腹会阴联合切除术(abdominoperineal resection,APR)组(开放手术63例),比较一般资料、围术期资料、术后病理、造口并发症、会阴部并发症.结果两组患者在引流管拔除时间、首次排气时间、首次排便时间、造口并发症、会阴疝、粘连性肠梗阻、盆底腹膜疝比较无统计学差异(P>0.05),LAPR组较APR组手术时间短、术中出血量少、术后住院时间短、清扫淋巴结数目多、拔除尿管时间早、患者夜尿次数少、会阴切口感染少、切口裂开少,差异具有统计学差异(P<0.05).结论运用腹腔镜进行腹膜外造口联合盆底腹膜重建是安全可行的,可减少手术时间和术中出血、缩短术后住院时间、提高淋巴结清扫数目、更好地保护盆腔植物神经,降低部分会阴并发症发生率,在临床中具有一定的实用价值.

腹腔镜经括约肌间切除联合回肠预防性造口治疗超低位直肠癌的疗效观察

目的:观察和评价腹腔镜经括约肌间切除(intersphincteric resection,ISR)联合回肠预防性造口治疗超低位直肠癌的临床疗效。方法:回顾性分析2015年1月至2017年6月成都肛肠专科医院收治的74例行腹腔镜超低位直肠癌根治术患者的临床资料,分为接受腹腔镜ISR联合回肠预防性造口组43例(ISR组),接受腹腔镜超低位前切除(low anterior resection,LAR)联合回肠预防性造口组31例(LAR组),比较两组患者围手术期情况、肿瘤根治情况和术后肛门功能。结果:两组患者术中出血量、术后住院时间和术后并发症发生率的比较差异无统计学意义(均P>0.05),但ISR组手术时间明显长于LAR组[(306.6±25.1)min vs.(239.7±26.4)min,P=0.010];两组患者术后病理T、N分期的比较差异无统计学意义(均P>0.05),ISR组、LAR组T分期诊断符合率分别为93.0%和93.5%;两组环周切缘阳性率均为0,ISR组远切缘长度明显优于LAR组[(2.3±0.1)cm vs.(1.4±0.3)cm,P<0.001],随访12～42个月,平均23.4个月,ISR组局部复发率明显低于LAR组[0 vs. 12.9%(4/31),P=0.027],两组均无远处转移;两组术后肛管直肠测压结果比较差异无统计学意义(均P>0.05),造口还纳后ISR组和LAR组分别有83.7%和87.1%患者排粪控制良好,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜ISR联合回肠预防性造口治疗超低位直肠癌安全可行,肛门功能及短期疗效满意。

乙状结肠腹膜外造口一期乳头成形术联合生物补片盆底重建在腹腔镜直肠癌根治术中的临床应用价值评估

目的:探讨对行腹腔镜辅助腹会阴联合切除(APR)直肠癌根治术病人采用乙状结肠腹膜外造口、一期乳头成形联合生物补片重建盆底的可行性与安全性。方法:收集同时行腹膜外乙状结肠造口一期乳头成形和生物补片盆底重建的病例15例(试验组),以及腹膜内乙状结肠造口和未行盆底腹膜重建的病例50例(对照组),比较两种术式在造口手术所用时间、术后首次排气时间、术后造口相关并发症、术后肠梗阻发生率等方面的差异。结果:对照组发生术后肠梗阻与造口并发症共17例(肠梗阻6例,造口附近皮肤溃疡3例,造口黏膜脱垂2例,造口回缩1例,造口狭窄1例,造口旁疝4例),试验组发生术后肠梗阻和造口相关并发症共3例(肠梗阻、造口溃疡、造口狭窄各1例)。对照组术后肠梗阻和造口相关并发症发生数量明显超过试验组(P<0.05),且试验组无一例发生补片排异反应。结论:腹膜外乙状结肠造口一期乳头成形联合盆底生物补片重建术在腹腔镜辅助腹会阴联合直肠癌根治术(APR)的术后肠梗阻发生率和造口相关并发症更低,是更加安全可靠的手术方式。

腹腔镜下直肠癌根治术乙状结肠腹膜外造口的体会

目的探讨腹腔镜下乙状结肠腹膜外造口的方法及优点。方法比较腹腔镜下乙状结肠腹膜外造口与腹腔镜下乙状结肠腹膜内造口的手术时间,近期、远期并发症的差异。结果腹腔镜下乙状结肠腹膜外造口与腹腔镜下乙状结肠腹膜内造口在手术时间、近期并发症上无统计学上差异,而前者的远期并发症明显比后者少,在统计学有显著差异。结论腹腔镜下乙状结肠腹膜外造口明显优于腹膜内造口,值得在临床上推广。

新辅助放化疗后直肠癌腹腔镜前切除术加行保护性肠造口疗效分析

对于临床术前评估原发灶浸润深度在T3期（cT3）以上而无远处转移的大多数中低位直肠癌患者，行新辅助放化疗能够获益具有充分的循证医学证据[1-3]。因此美国国家癌症综合网络（NCCN）近年来公布的指南中把病期cT3及以上无远处转移的直肠癌患者术前行新辅助放化疗列为推荐治疗方案。基于减少腹腔镜直肠癌术后的吻合口漏等相关并发症的初衷，行新辅助放化疗后的中低位直肠癌患者行腹腔镜前切除术时，加行保护性肠造口越来越普遍。笔者回顾性分析本院近年开展的新辅助放化疗后中低位直肠癌腹腔镜前切除术患者的临床资料，旨在探讨直肠癌新辅助放化疗后行腹腔镜前切除术加行保护性肠造口的疗效，现报道如下。

PAPV模式在腹腔镜低位直肠癌保肛手术中对吻合口漏的影响

目的探讨PAPV模式在腹腔镜低位直肠癌保肛手术中对吻合口漏的影响。方法回顾性分析106例行腹腔镜低位直肠癌保肛手术患者的临床资料,根据患者是否采用PAPV模式分为传统组(n=60)和PAPV组(n=46)。传统组行腹腔镜低位直肠癌保肛手术,PAPV组通过PAPV模式行腹腔镜低位直肠癌保肛手术。观察比较2组围术期相关指标、肛门功能、术后并发症及二次手术情况。结果PAPV组手术时间较传统组显著延长(P<0.05),肛门排气时间、术后进食时间及术后住院时间较传统组显著缩短(P<0.05)。PAPV组术后总并发症发生率显著低于传统组(P<0.05),其中PAPV组吻合口漏发生率显著低于传统组(P<0.05),PAPV组二次手术率显著低于传统组(P<0.05)。术后3个月2组患者便意、感觉功能、控制能力、排便时间及排便次数评分较术前均显著提高(P<0.05),且PAPV组显著高于传统组(P<0.05)。结论在腹腔镜低位直肠癌保肛手术中PAPV模式虽延长了手术时间,但可有效促进患者术后恢复,改善肛门功能,降低术后并发症及二次手术的风险,尤其对减少吻合口漏的发生具有积极作用。

腹膜外隧道式乙状结肠造口联合疝补片在腹腔镜老年直肠癌Miles术中的应用

目的探讨腹膜外隧道式乙状结肠造口联合疝补片在腹腔镜老年直肠癌Miles 术中的应用价值.方法：回顾性分析腹腔镜老年直肠癌Miles 术中选择传统腹膜内乙状结肠造口（A 组）,腹膜外隧道式造口（B 组） 和腹膜外隧道式造口联合疝补片（C 组） 三种不同方法术后造口并发症的差异.结果：三组造口在早期并发症主要为出血、缺血、水肿、回缩、皮炎等比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）.对于造口远期并发症主要为脱垂、狭窄、回缩、结肠旁沟疝（ 腹内疝）、造口旁疝等;A 组6~24 个月并发症发生率与B＋C 组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;A 组24 个月以上并发症发生率与B＋C 组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,其中造口旁疝发生率A 组为47.4%,B 组为9.7%,C 组为0,差异均有统计学意义（P〈0.01）.结论：对于腹腔镜老年直肠癌Miles 术患者,采用腹膜外隧道式造口较腹膜内造口可大大降低造口远期并发症特别是造口旁疝的发生.对于术前、术后营养不良、先天腹壁强度低,常伴有呼吸、循环系统、前列腺肥大等内外科慢性疾病采用腹膜外隧道式造口联合疝补片可进一步减少此并发症.

腹腔镜下直肠癌mile's术造口方式对比分析

目的对两种腹腔镜下直肠癌mile's术造口方式的功能以及并发症进行对比分析。方法回顾性分析2009年1月～2011年1月在笔者所在医院进行腹腔镜下直肠癌mile's术的82例患者的临床资料,对两种不同造口的安全性和早期并发症情况以及手术临床效果进行比较。结果观察组腹膜外经腹直肌旁造口术的38例患者在手术后发生造口并发症3例,术后并发症发生率为7.89%,手术6个月造口功能临床优良率为60.53%;对照组直接经腹膜腹直肌旁造口术的44例患者在手术后发生造口并发症的12例,术后并发症发生率为27.27%,手术6个月造口功能临床优良率为34.09%。观察组的排便感明显好于对照组,观察组平均7.8次/周,对照组平均4.6次/周。结论腹腔镜下mile's术中腹膜外经腹直肌旁造口术的手术安全性与直接经腹膜直肌旁造口术相当,但手术时间稍有增加,大约15min,但手术后的临床效果不同。

护理干预在腹腔镜直肠癌Miles术后造瘘口管理的应用

目的探讨护理干预在腹腔镜直肠癌Miles术后造瘘口管理的应用效果情况。方法 42例接受腹腔镜直肠癌Miles术的患者,依据护理措施不同分为常规护理组和实验组,各21例。观察两组患者腹腔镜直肠癌Miles术后并发症、护患纠纷发生率、护理不良事件发生率情况。结果实验组腹腔镜直肠癌Miles术患者术后造瘘口周围皮炎、造瘘口狭窄、造瘘口肠管坏死、造瘘口出血发生率均低于常规护理组,护患纠纷发生率、护理不良事件发生率均低于常规护理组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预在腹腔镜直肠癌Miles术后造瘘口管理中应用后可以明显地降低术后并发症,提高临床护理质量,值得临床推广应用。

改良式回肠造口术在腹腔镜低位直肠癌根治术中的应用效果及安全性

目的探讨改良式回肠造口术在腹腔镜低位直肠癌根治术中的应用效果及安全性。方法选取2021年1月至2022年2月在我院胃肠外科实施腹腔镜下低位直肠癌根治+保护性回肠造口术的52例患者,按照入院编号的奇偶性将其分为改良组(奇数,改良式回肠造口术)和传统组(偶数,传统式回肠造口术),各26例。比较两组患者的术中指标及术后并发症发生情况。结果两组患者均成功实施腹腔镜下低位直肠癌根治+保护性回肠造口术,无中转开腹。两组的造口出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);改良组的造口时间及切口长度明显短于传统组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后均未出现造口黏膜与皮肤分离、造口坏死及造口回缩;两组的术后肠梗阻、造口脱垂、粪水性皮炎、造口旁疝、造口狭窄发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良式回肠造口术在腹腔镜低位直肠癌根治术中的应用效果显著,该术式操作简单、快捷、切口小,无需再次手术拆除支架管,且不会增加造口相关并发症发生率,安全性高,值得临床进一步推广和应用。