腹股沟横行小切口与腹腔镜下睾丸下降固定术治疗小儿腹股沟区隐睾的疗效对比

目的探讨小儿腹股沟区隐睾分别应用腹股沟横行小切口及腹腔镜下睾丸下降固定术的治疗效果比较。方法将2017年4月-2018年4月因小儿腹股沟区隐睾于上海复旦大学附属儿科医院行手术治疗的90例患者纳入研究并随机分组。对照组45例采用腹股沟横行小切口睾丸下降固定术治疗,观察组45例采用腹腔镜下睾丸下降固定术,比较两组患者手术效果差异。结果术后第5天时观察组超敏C反应蛋白(hs-CRP)及前列腺素E2(PGE2)低于对照组,差异具统计学意义(P<0.05);两组手术时间无显著差异,但观察组术中出血量更少(P<0.05);观察组术后并发症发生率15.56%(7/45),对照组22.22%(10/45),差异无统计学意义(P<0.05)。结论对于腹股沟区隐睾患儿而言,腹腔镜下睾丸下降固定术有创伤小优势,值得推广。

腹腔镜下睾丸下降固定术治疗隐睾患儿的疗效探讨

目的探讨腹腔镜下睾丸下降固定术治疗隐睾患儿的疗效。方法选择2016年1月—2018年12月长治市妇幼保健院收治的86例隐睾患儿作为研究对象,根据不同的治疗方法将其分成对照组与观察组,每组43例。对照组采用传统睾丸下降固定术治疗,观察组采用腹腔镜下睾丸下降固定术治疗,对比2组患儿相关手术指标(手术时间、术中出血量、住院时间)、术后并发症发生情况(切口感染、睾丸萎缩、睾丸回缩)、手术前与手术后3个月睾丸容积、疗效。结果观察组的手术时间、住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组(P<0.05);观察组的术后并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05);手术后3个月,观察组的睾丸容积明显大于对照组(P<0.05);观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论采用腹腔镜下睾丸下降固定术治疗隐睾,可以减少术中出血量,缩短手术时间,降低术后并发症风险,促进患儿睾丸发育,提升疗效。

腹腔镜Prentiss路径睾丸下降固定术在小儿高位隐睾中的应用

目的:探讨腹腔镜Prentiss路径睾丸下降固定术在小儿高位隐睾中的应用效果。方法:选取2019年10月至2021年10月收治的100例高位隐睾患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组50例。对照组在常规路径下行腹腔镜睾丸下降固定术,研究组在Prentiss路径下行腹腔镜睾丸下降固定术,比较两组手术相关指标、睾丸发育情况及术后并发症。结果:两组手术时间、术后进食时间、术后活动时间、住院时间、手术成功率差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后并发症发生率、睾丸回缩率均低于对照组(P<0.05);术后6个月,研究组睾丸体积平均(0.52±0.12)mL,对照组平均(0.47±0.10)mL,两组差异有统计学意义(P<0.05);研究组与对照组血清抗苗勒管激素水平[(110.35±14.38)ng/mL vs.(104.55±13.45)ng/mL]、抑制素B水平[(81.48±10.36)pg/mL vs.(77.23±8.72)pg/mL]差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜Prentiss路径睾丸下降固定术治疗小儿高位隐睾疗效显著,可使睾丸下降至满意位置,促进睾丸发育,改善睾丸功能。

针式抓钳水分离辅助腹腔镜睾丸固定术的初步经验

目的探讨针式抓钳水分离辅助腹腔镜睾丸固定术治疗隐睾症的安全性和有效性。方法2020年9月~2022年9月我科行针式抓钳水分离辅助腹腔镜睾丸固定术治疗21例25侧隐睾,应用针式抓钳可注水功能,在后腹膜间隙注入生理盐水充分分离后腹膜与输精管、精索血管,建立液体隔层保护输精管及精索血管,并在针式抓钳辅助下桥状离断后腹膜,按照整体性及无损性原则,彻底松解输精管及精索血管,完成睾丸引降固定。结果术中证实腹股沟型隐睾15例,腹内型隐睾6例;17例为单侧隐睾,4例为双侧隐睾。25侧睾丸在腹腔镜监视下成功固定在阴囊肉膜外间隙。手术时间35~75 min,(45.1±14.3)min,无手术并发症。21例随访12~24个月,睾丸均位于阴囊内,无回缩、萎缩,无切口感染、切口疝或腹股沟疝的发生。结论针式抓钳水分离辅助腹腔镜睾丸固定术可有效保护输精管和精索血管,操作简便、安全、有效。

腹腔镜下高位隐睾下降术对患儿睾丸功能及并发症的影响

目的分析腹腔镜下高位隐睾下降术治疗高位隐睾患儿的效果。方法76例小儿高位隐睾患儿随机分为两组,对照组给予传统入路高位隐睾下降术治疗,观察组给予腹腔镜下高位隐睾下降术治疗,比较两组的手术指标、睾丸功能以及并发症。结果观察组的各项手术指标均优于对照组(P<0.05)。手术后,观察组的T、LH水平均高于对照组,FSH水平、并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下高位隐睾下降术治疗高位隐睾能够显著降低患儿术中、术后风险,改善患儿睾丸功能。

保留睾丸引带在经脐单通道腹腔镜下睾丸固定术治疗小儿隐睾症的临床效果

探究在经脐单通道腹腔镜下睾丸固定术中,应用保留睾丸引带对治疗小儿隐睾症的价值以及效果。方法 研究样本选取于我院小儿外科住院治疗的60例小儿隐睾症患儿,样本纳入时间:2020年1月-2022年12月,均采用经脐单通道腹腔镜下睾丸固定术并保留睾丸引带,观察手术时间、手术出血量、并发症、术后1周及半年睾丸位置、血运以及大小情况以及手术前后的心理精神状态。结果 围手术期指标方面,手术时间、术中出血量情况较佳;术后并发症发生情况方面,整体并发症发生率较低(6.67%),满足预期目标;睾丸功能恢复情况方面,术后1周及半年方睾丸情况恢复优良率分别为86.67%、100.00%,术后半年恢复情况优于术后一周(P<0.05);心理精神状态方面,手术后改善效果明显优于手术前(P<0.05)。结论 在经脐单通道腹腔镜下睾丸固定术中,应用保留睾丸引带对治疗小儿隐睾症具有较为理想的效果,手术的整体出血量以及术后并发症情况符合预期,能够满足手术治疗的需求,最大程度地减少手术对患儿身体的损伤,稳定心理精神状态,提高手术效果和安全性。

腹腔镜下隐睾下降固定术对高位隐睾患儿睾丸发育及预后的影响

目的:探讨腹腔镜下隐睾下降固定术对高位隐睾患儿睾丸发育及预后的影响。方法:选择2020年6月至2022年6月安阳市妇幼保健院收治的高位隐睾患儿60例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。观察组行腹腔镜下隐睾下降固定术治疗,对照组行隐睾下降固定术治疗。比较两组临床指标、睾丸发育情况以及预后效果。结果:观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,住院时间均短于对照组,一期手术成功率为96.67%(29/30),高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿术前、术后睾丸容积、血清抑制素B(INHB)、抗苗勒管激素(AMH)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后睾丸容积、INHB、AMH水平均高于同组术前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组预后情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高位隐睾患儿采用腹腔镜下隐睾下降固定术与传统手术治疗均能增加睾丸体积,改善INHB、AMH水平,但腹腔镜手术创伤更小,出血量更少,一期手术成功率更高,术后并发症更少,利于缩短患儿住院时间,获得更好的预后。

小儿腹腔镜隐睾手术中保留睾丸引带与切断引带术后睾丸发育情况的对比分析

目的:探究小儿腹腔镜隐睾手术中保留睾丸引带对睾丸发育情况的影响。方法:2016年1月~2021年12月收治于青岛大学附属医院小儿外科、行保留睾丸引带的腹腔镜睾丸固定术的98例患儿(3周岁以内)作为观察组,选择同期行传统开放式手术治疗的同类患儿127例作为对照组。收集手术相关指标,随访1年,记录两组患儿睾丸体积变化、并发症及复发情况。结果:两组患儿手术相关情况,其手术时间、住院时间及术中出血量,其差异无统计学意义(P > 0.05)。两组发生术后阴囊血肿并发症的概率差异无统计学意义(P > 0.05),而保留引带组发生术后睾丸回缩、睾丸萎缩并发症的概率小于断引带组,其差异有统计学意义(P 0.05),而两组术后1年患侧睾丸体积,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。两组术后1年患侧睾丸增长体积,观察组睾丸体积大于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:腹腔镜保留睾丸引带的隐睾下降固定术较离断睾丸引带的传统手术方式治疗隐睾,通过尽可能多地保留睾丸血运,降低了隐睾术后睾丸萎缩并发症发生率,促进了隐睾患儿术后患侧睾丸发育。

腹腔镜下隐睾下降固定术治疗小儿高位隐睾的临床疗效观察

目的探究腹腔镜下隐睾下降固定术对治疗小儿高位隐睾的临床疗效。方法选取2021年4月至2022年4月普宁市人民医院收治的高位隐睾患儿40例为研究对象,按随机数字表法分为腹腔镜组(20例)和开放组(20例)。腹腔镜组对患者行腹腔镜隐睾下降固定术进行治疗,开放组对患者行开放手术睾丸下降固定术进行治疗。比较两组的临床疗效、睾丸发育情况、手术指标、性激素[表皮生长因子(EGF)、睾酮(T)、5α-二氢睾酮(5α-DHT)、雌二醇(E_(2))、卵泡刺激素(FSH)]及并发症发生情况。结果腹腔镜组的治疗总有效率高于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组的睾丸萎缩率及血供异常率低于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组患儿的术中出血量少于开放组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于开放组,下床活动时间及住院时间短于开放组,差异有统计学意义(P<0.05),两组的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组患儿治疗后的EGF、T、5α-DHT、FSH水平均高于开放组,E_(2)水平低于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高位隐睾患儿采用腹腔镜下隐睾下降固定术较开放手术疗效更佳,能够减少睾丸回缩和萎缩的发生,并且减少手术创伤和出血量,减轻患儿痛感,促进患儿快速康复。

腹腔镜睾丸下降固定术治疗小儿高位隐睾效果观察

目的分析腹腔镜睾丸下降固定术在小儿高位隐睾临床治疗中的应用效果及价值。方法选取本院2014年1月~2018年1月我院收治的小儿高位隐睾患儿30例。将其按照入院顺序进行奇偶排序分为观察组和对照组各15例。观察组接受腹腔镜睾丸下降固定术治疗,对照组接受开放手术睾丸下降固定术治疗。对比两组患儿治疗效果,观察两组患儿手术基本情况、术后并发症发生情况及术前术后疼痛评分(VAS)变化情况。结果观察组患儿治疗总有效率稍低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿术前VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后VAS评分显著低于术前(P<0.05)。观察组患儿手术时间、术中出血量、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后总并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论小儿高位隐睾患者接受腹腔镜睾丸下降固定术治疗效果显著,在降低患儿疼痛感、缩短患者手术时间的基础上,达到了与传统开放手术同等的效果,并且安全性较高,值得在临床中推广使用。

经脐单孔腹腔镜下睾丸下降固定术治疗小儿腹股沟区隐睾的临床观察

目的探讨经脐单孔腹腔镜下睾丸下降固定术治疗小儿腹股沟区隐睾的临床疗效。方法抽取2018年5月至2020年6月聊城市第二人民医院收治的腹股沟区隐睾患儿84例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组采用传统经腹股沟切口手术,观察组采用经脐单孔腹腔镜下睾丸下降固定术。比较两组手术相关指标、术后24 h血清疼痛应激因子[神经肽Y(NPY)、神经生长因子(NGF)、P物质(SP)]水平、术后7 d性激素水平及并发症发生情况。结果观察组术中出血量[(5.75±0.49)ml]少于对照组[(9.52±1.22)ml],术后恢复正常活动时间、住院时间[(1.50±0.30)、(6.52±0.65)d]均短于对照组[(1.89±0.46)、(6.94±1.13)d],P均<0.05。术后24 h,观察组血清NPY、NGF、SP水平均低于对照组(P均<0.05)。术后7 d,两组血清睾酮、双氢睾酮、促卵泡激素水平比较差异未见统计学意义(P>0.05)。两组并发症发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论经脐单孔腹腔镜下睾丸下降固定术治疗小儿腹股沟区隐睾效果显著,创伤小且术后恢复时间短,可有效缓解患儿疼痛,安全有效,有利于其恢复,且外观美观。

图文沟通护理模式对小儿腹腔镜隐睾下降固定术后哭闹情况的影响评价

探究图文沟通护理模式应用于小儿腹腔镜隐睾下降固定术,对患儿哭闹情况的影响。方法:选取小儿隐睾下降固定患儿为研究对象,总计80例,观察组40例实施图文护理,对照组40例实施常规护理,对比两组术后哭闹情况、住院时间,花费金额以及并发症发生率。结果:哭闹情况对比,观察组显著更低(P<0.05);住院时间,花费金额对比,观察组低于对照组(P<0.05);并发症发生率对比,观察组更低(P<0.05)。结论:小儿隐睾下降固定护理期间,图文沟通护理模式可改善患儿的哭闹情况,值得在临床推广。

腹腔镜睾丸下降固定术在小儿高位隐睾临床治疗中的应用效果

目的探讨腹腔镜睾丸下降固定术在小儿高位隐睾临床治疗中的应用效果。方法选取2016年2月~2017年12月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院泌尿外科收治的高位隐睾患儿87例,按照随机数字表法,分为开腹组(n=38)和腹腔镜组(n=49)。开腹组接受传统手术入路开展隐睾下降固定术治疗,腹腔镜组接受腹腔镜开展隐睾下降固定术治疗。比较两组临床疗效、临床指标和并发症发生情况。结果两组治疗总有效率差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组手术时间、下床活动时间、术后疼痛时间和住院时间短于开腹组,术中出血量少于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组并发症发生率为21.04%,低于开腹组的2.04%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜睾丸下降固定术治疗小儿高危隐睾的疗效确切,有利于术后恢复且安全性高。

微创筋膜闭合器辅助腹腔镜睾丸下降固定术治疗隐睾患儿的效果

目的:探讨微创筋膜闭合器辅助腹腔镜睾丸下降固定术(LOAWSN)治疗隐睾患儿的效果。方法:回顾性选取2018年1月-2019年12月厦门大学附属第一医院儿外科43例隐睾患儿作为对照组,选取2020年1-12月本科51例隐睾患儿作为观察组。对照组给予腹股沟区横切口睾丸下降固定术,观察组给予微创筋膜闭合器辅助LOAWSN。比较两组临床疗效、围手术期指标、并发症。结果:两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组(P<0.05),两组术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微创筋膜闭合器辅助LOAWSN治疗隐睾患儿可稳定临床疗效,减少术中出血量,缩短手术时间,且不增加术后并发症发生率。

腹腔镜睾丸下降固定术治疗儿童隐睾疗效观察

目的探讨腹腔镜睾丸下降固定术治疗儿童隐睾的临床效果。方法选取2013年12月—2014年12月在我院儿科住院的88例隐睾患儿进行研究,根据治疗方式的不同将其分为腹腔镜手术组和传统手术组,传统手术组患儿采用手术入路进行隐睾下降固定术,腹腔镜手术组患儿采取腹腔镜下行隐睾下降固定术。比较2组患儿的手术情况以及治疗后睾丸发育情况。结果腹腔镜组患儿睾丸发育良好47例(94.0%),传统手术组患儿睾丸发育良好30例(78.9%),2组比较差异具有统计学意义(P<0.05);腹腔镜手术组患儿住院时间和术中出血量与传统手术组比较差异不显著(P>0.05),而手术时间、术后切口疼痛、术后下床活动时间均明显优于传统手术组(P<0.05)。结论腹腔镜下行睾丸下降固定术临床治疗效果较好,由于创伤小和术后切口疼痛轻,血管和输精管松解彻底,可有效增加Ⅰ期手术成功概率。

腹腔镜睾丸下降固定术治疗儿童隐睾疗效观察

目的:本文分析的是腹腔镜睾丸下降固定术治疗儿童隐睾疗效。方法:本文选择在2017年到我院就诊的80例儿童隐睾患儿,分为腹腔镜组和常规组两组,每组分别有40例患儿,常规组患儿应用的是常规的睾丸下降固定术治疗方式,腹腔镜组患儿应用的是腹腔镜睾丸下降固定术治疗方式,随后分析两组患者各自的手术时间、住院时间、术后可以下床时间、术中出血量。结果:腹腔镜组患儿的手术时间、住院时间、术后可以下床时间均短于常规组患儿,术中出血量少于常规组患儿,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:腹腔镜睾丸下降固定术治疗方式,相对于常规的睾丸下降固定术治疗方式而言,治疗效果更加显著,并且有利于患儿术后恢复。

腹腔镜下睾丸下降固定术后腹股沟斜疝一例

患儿：男，3岁。生后发现左侧睾丸缺如至今于2010年5月8日入院，检查：男性外阴，双侧阴囊及阴茎发育可，左侧阴囊空虚，未触及睾丸，左侧腹股沟可触及约1．5cm×1cm睾丸，活动度可。

小儿腹腔镜和传统睾丸下降固定术的比较分析

目的探讨小儿腹腔镜和传统睾丸下降固定术的比较效果情况。方法便利选取茂名市妇幼保健院2017年1月-2019年9月收治的80例隐睾患儿作为观察对象,按照随机数字表法进行分组,对照组40例和观察组40例。观察两组隐睾患儿炎症水平、手术时间、手术过程中出血量、住院时间、临床疗效评价情况。结果两组隐睾患儿术前CRP、TNF-α、IL-6比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后1 d、术后14 d CRP (25.61±5.22)mg/L和(12.74±3.08)mg/L、TNF-α(184.25±54.73)ng/mL和(103.62±30.53)ng/mL、IL-6(360.53±30.42)pg/mL和(125.78±16.73)pg/mL均低于对照组(383.67±8.23)mg/L和(29.12±5.36)mg/L、(267.42±75.18)ng/mL和(198.46±52.18)ng/mL、(428.46±20.63)pg/mL和(367.26±30.42)pg/mL(t=6.927、14.923、5.697、9.283、9.823、30.928,P<0.05),观察组患儿手术过程中出血量(15.42±6.77)mL、住院时间(6.18±2.01)d均低于对照组(40.26±9.78)mL、(10.18±3.06)d(t=13.208、6.910,P<0.05),观察组患儿临床治疗总有效率100.00%高于对照组85.00%,差异有统计学意义(χ~2=16.216,P<0.05)。结论小儿腹腔镜睾丸下降固定术,创伤小,出血量少,炎性刺激小,恢复快,效果好。

腹腔镜与开腹小儿睾丸下降固定术对机体炎症反应的影响

目的探讨腹腔镜小儿睾丸下降固定术和开腹小儿睾丸下降固定术对患儿机体炎症反应的影响。方法将我院2017年6月~2018年12月收治的52例隐睾患儿作为研究对象,采用随机数字表法进行分组,分为开腹组(n=26)和腹腔镜组(n=26),开腹组接受开腹睾丸下降固定术治疗,腹腔镜组接受腹腔镜睾丸下降固定术治疗,比较两组患者术前、术后1 d、术后3 d的血清炎症指标检测结果及术后1 d、3 d疼痛程度和手术并发症发生情况。结果两组患儿术前的血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)检测结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组术后1 d、3 d的上述指标检测结果、疼痛评分及手术并发症发生率均较开腹组低,两组上述指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1 d、3 d的血清炎症指标检测结果与术前比较均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜小儿睾丸下降固定术对患儿机体炎症反应产生的影响较开腹小儿睾丸下降固定术小,更利于患儿术后康复。

海氏三角入路腹腔镜Fowler-Stephens分期手术对小儿高位隐睾的疗效

目的 分析海氏三角入路腹腔镜Fowler-Stephens分期手术治疗小儿高位隐睾的效果。方法 回顾性分析我院116例高位隐睾患儿的临床资料,其中43例行海氏三角入路腹腔镜睾丸引降固定术的患儿作为对照组,73例行海氏三角入路腹腔镜Fowler-Stephens分期手术的患儿作为研究组。比较2组患儿手术前后性激素水平及睾丸功能变化。术后随访6个月,复查睾丸体积,记录并发症发生情况。结果 手术前后2组患儿睾丸体积比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患儿术后并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);术后2组患儿血清促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)水平均较术前明显降低(P<0.05),血清睾酮(T)、抗苗勒管激素(AMH)、抑制素B(INHB)水平及INHB/FSH均较术前升高(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Fowler-Stephens分期手术治疗高位隐睾疗效较好,术中离断精索血管和睾丸引带可建立良好侧支循环,睾丸可下降至阴囊满意位置。