腹腔镜下肛门直肠成形术治疗小儿高位直肠肛门畸形的疗效评价

目的:探究腹腔镜下肛门直肠成形术治疗小儿高位直肠肛门畸形的临床疗效。方法:研究对象选取为2013年7月至2015年4月我院收治的44例高位直肠肛门畸形患儿,在患儿监护人知情同意的情况下随机分组,分为观察组和对照组各22例,观察组患儿采用腹腔镜下肛门直肠成形术治疗,对照组患儿则采用后矢状入路肛门成形术治疗,对比两组患儿的肛门功能评分、直肠肛管测压结果以及出血量、住院时间等指标。结果:观察组患儿的肛门功能评分与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);直肠肛管测压结果显示,观察组患儿的最大肛管静息压和静息非对称指数与对照组相比均差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的手术出血量、住院时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下肛门直肠成形术治疗小儿高位直肠肛门畸形的疗效确切,相较于后矢状入路肛门成形术的创伤更小,手术效果更好,具有更广阔的前景,值得在临床上推广和应用。

腹腔镜下肛门直肠成形术治疗小儿高位直肠肛门畸形的效果观察

目的:观察腹腔镜下肛门直肠成形术治疗小儿高位直肠肛门畸形的效果。方法:选取60例高位直肠肛门畸形患儿作为观察对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各30例。对照组给予后矢状入路肛门成形术治疗,观察组给予腹腔镜下肛门直肠成形术治疗。比较两组肛门功能评分优良率(Kelly肛门功能评分法)、术中出血量、住院时间及直肠肛管测压(最大肛管静息压、静息非对称指数和肛管高压带长度)结果。结果:观察组肛门功能评分优良率为93.3%,明显高于对照组的73.3%,最大肛管静息压明显高于对照组,静息非对称指数明显小于对照组,术中出血量明显少于对照组,住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下肛门直肠成形术治疗小儿高位直肠肛门畸形效果显著,可有效改善患儿的肛门功能,且术中出血量少,有利于患儿早日康复。

腹腔镜辅助下肛门成形术治疗先天性中高位肛门闭锁的效果及对创伤反应、排便功能的影响

目的探讨腹腔镜辅助下肛门成形术(LAARP)治疗先天性中高位肛门闭锁的效果及对创伤反应、排便功能的影响。方法选择2016年4月至2020年6月我院收治的84例先天性中高位肛门闭锁患儿为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各42例。对照组接受传统Pena术治疗,观察组接受LAARP治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间短于对照组,术后24 h新生儿疼痛量表(NIPS)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术前,两组的皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h,观察组的Cor、CRP、CRH、ACTH水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的术后并发症总发生率为4.76%,低于对照组的21.43%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后12个月的排便功能恢复优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论LAARP治疗先天性中高位肛门闭锁可缓解机体创伤反应及术后疼痛程度,降低术后并发症发生率,促进排便功能恢复,值得推广。

极低位直肠癌腹腔镜经括约肌间切除术后肛门功能不良的影响因素及预测模型构建

目的分析极低位直肠癌腹腔镜经括约肌间切除术(Lap-ISR)术后肛门功能不良的影响因素,并以此构建预测模型并验证,以期为改善极低位直肠癌病人Lap-ISR术后肛门功能提供指导依据。方法回顾性选取2020年6月~2022年6月在泰州人民医院进行Lap-ISR手术的极低位直肠癌病人127例,术后对病人进行为期12个月的随访,用Wexner评分评估病人术后肛门功能,根据肛门失禁评分(Wexner)分为肛门功能良好组(106例)与肛门功能不良组(21例),收集病人临床资料并分析病人术后肛门功能不良的危险因素,并以此构建Nomogram列线图模型预测病人Lap-ISR术后肛门功能不良发生风险,并绘制受试者工作特征曲线(ROC),用曲线下面积(AUC)分析预测模型对病人Lap-ISR术后肛门功能不良的预测效能。结果极低位直肠癌病人Lap-ISR术后肛门功能不良发生率为16.54%(21/127)。单因素分析显示,两组性别、年龄、体质量指数、临床分期、合并基础疾病、手术时间、术中出血量、吻合方式、肿瘤下缘距齿状线距离比较差异均无统计学意义(P>0.05)。肛门功能不良组肿瘤直径≥5 cm占比、新辅助化疗占比、吻合口距肛缘距离<2 cm、吻合口漏占比均高于肛门功能良好组(P<0.05)。Cox多因素回归分析显示,肿瘤直径≥5 cm(OR=5.124)、新辅助化疗(OR=5.761)、吻合口漏(OR=6.881)是病人术后肛门功能的危险因素(P<0.05)。肿瘤直径≥5 cm病人Wexner评分高于肿瘤直径<5 cm病人,合并新辅助化疗Wexner评分高于无新辅助化疗病人,合并吻合口漏Wexner评分高于无吻合口漏病人(P<0.05)。Bootstrap法内部验证显示,C-index指数为0.785(95%CI:0.692~0.851)。ROC曲线结果显示,列线图模型预测病人术后肛门功能不良的灵敏度为85.70%、特异性为88.70%,AUC为0.895(95%CI:0.795~0.984)。结论肿瘤直径、新辅助化疗、吻合口漏是极低位直肠癌病人Lap-ISR术后肛门功能不良的危险因素。基于上述危险因素建立的列线图风险预测模型评估病人术后肛门功能不良的风险效能良好。

腹腔镜D3根治术中保留左结肠动脉对老年直肠癌患者术后肛门功能的影响

目的探讨腹腔镜D3根治术中保留左结肠动脉对老年直肠癌患者术后肛门功能的影响。方法选取医院2021年3月至2023年5月收治的老年直肠癌患者112例,按收治时间先后顺序分为观察组和对照组,各56例。两组患者均行腹腔镜D3根治术治疗,观察组患者术中保留左结肠动脉,对照组患者术中不保留左结肠动脉。结果与对照组比较,观察组患者的手术总时间显著更长,但术后的肛门首次排气时间及住院总时间均显著更短(P<0.05)。观察组患者术后的肛管最大收缩压、肛管静息压均显著高于对照组,低位前切除综合征评分显著低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜D3根治术中保留左结肠动脉可缩短老年直肠癌患者的肛门首次排气时间及住院总时间,升高肛管最大收缩压、肛管静息压,降低低位前切除综合征评分。

腹腔镜Miles手术与腹腔镜切除经肛门吻合术治疗超低位直肠癌的效果

目的:比较腹腔镜Miles手术与腹腔镜切除经肛门吻合术治疗超低位直肠癌的效果。方法:回顾性选取2018年6月—2021年12月甘肃中医药大学第四附属医院收治的80例超低位直肠癌患者。根据手术方式的不同将其分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组给予腹腔镜Miles手术,观察组给予腹腔镜切除经肛门吻合术。比较两组胃肠道功能恢复时间及止痛时间,围手术期指标,并发症,恢复情况,排便满意度。结果:观察组胃肠道功能恢复时间、止痛时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间短于对照组,术中出血量及术后引流量均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后排气时间及住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组排便满意度优良率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜切除经肛门吻合术手术创伤较小,患者恢复较快,没有严重的并发症,术后排便功能也明显较优。

腹腔镜经括约肌间切除术与Dixon术治疗超低位直肠癌对患者术后肛门功能恢复的影响

目的:探讨腹腔镜经括约肌间切除术与直肠癌前切除(Dixon)术治疗超低位直肠癌对患者术后肛门功能恢复的影响。方法:选取2021年3月—2022年3月江陵县人民医院进行手术治疗的60例超低位直肠癌患者作为研究对象,按随机数表法将其分为对照组和腹腔镜组,每组各30例。对照组患者实施Dixon术治疗,腹腔镜组患者实施腹腔镜经括约肌间切除术治疗。比较两组患者手术相关指标、肛门直肠动力学指标、肛门功能、术后并发症发生情况以及预后情况。结果:腹腔镜组患者手术失血量少于对照组,手术后住院时间和第一次肛门排气时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术后1个月,腹腔镜组患者肛门直肠动力学指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院时、术后4个月、术后8个月,腹腔镜组患者肛门功能评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜经括约肌间切除术对可降低术后的出血量,缩短术后住院时间和第一次肛门排气时间,促进术后肛门功能恢复。

经肛门取标本的腹腔镜低位前切除术治疗低位直肠癌患者的临床效果及对并发症发生率的影响

目的探讨经肛门取标本的腹腔镜低位前切除术治疗低位直肠癌患者的临床效果,并观察对并发症发生率的影响。方法回顾性选取2021年9月—2023年9月徐州医科大学附属第三医院普外科收治的67例低位直肠癌患者的临床资料,按照手术方法的不同进行分组。采用常规腹腔镜低位直肠癌根治术的33例患者为对照组,采用腹部无辅助切口经肛门取标本腹腔镜低位前切除术治疗的34例患者为观察组。对比两组患者的手术相关指标、术后疼痛程度、氧化应激反应水平、炎症因子水平以及术后并发症情况。结果观察组患者的手术时间长于对照组,术中出血量、肛门排气时间、住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组患者术后24 h、48 h的疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组术后的超氧化物歧化酶高于对照组,丙二醛低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组术后的肿瘤坏死因子α、C反应蛋白低于对照组,白细胞介素-10高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组未见明显并发症发生,对照组并发症发生率为18.18%,两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.743,P<0.05)。结论经肛门取标本的腹腔镜低位前切除术治疗低位直肠癌创伤两组比较小,疼痛较轻,术后恢复快,患者氧化应激反应及炎性反应程度较低,对降低并发症发生率有积极意义,但手术持续时间略长,临床可根据患者具体情况选择适合的手术方案。

预防性回肠末端造口术对腹腔镜低位直肠癌根治性保肛手术患者炎症指标及肛门功能的影响

目的分析预防性回肠末端造口术对腹腔镜低位直肠癌根治性保肛手术患者预后的影响。方法以2021年2月至2023年2月我院收治的86例采取腹腔镜低位直肠癌根治性保肛手术患者为研究对象,随机将其分为横结肠组(43例,预防性横结肠造口术)和回肠末端组(43例,预防性回肠末端造口术)。比较两组的治疗效果。结果两组的手术时长、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);回肠末端组的排气时间、肠蠕动时间、首次排便时间及住院时长显著短于横结肠组(P<0.05)。回肠末端组的术后并发症总发生率显著低于横结肠组(P<0.05)。出院时、术后1个月及术后3个月,回肠末端组的Wexner评分显著低于横结肠组(P<0.05)。术后,回肠末端组的干扰素γ(IFN-γ)、前列腺素E2(PGE2)、髓过氧化物酶(MPO)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平显著低于横结肠组(P<0.05)。出院时,回肠末端组的肛管最大静息压、肛管最大收缩压显著高于横结肠组,直肠最大静息压显著低于横结肠组(P<0.05)。结论腹腔镜低位直肠癌根治性保肛手术患者实施预防性回肠末端造口术可有效保障预后。

腹腔镜下经肛门括约肌间切除术应用于超低位直肠癌保肛手术中对患者肛门功能及排便功能的影响评价

探究应用腹腔镜下经肛门括约肌间切除术治疗在超低位直肠癌保肛手术中干预的临床意义。方法 56例超低位直肠癌患者,电脑抽号法分2组,研究组、对照组,各28例,分别对应超低位直肠癌保肛手术、常规Miles手术,对比两组患者的不同,时间:2020年1月至2023年12月。结果 研究组患者临床指征改善效果均更佳(p均<0.05)。结论 应用腹腔镜下经肛门括约肌间切除术治疗在超低位直肠癌保肛手术中干预的临床效果更佳。

完全腹腔镜治疗先天性直肠闭锁1例

先天性直肠闭锁(rectal atresia,RA)是一种罕见的肛门直肠畸形。本文报道首都儿科研究所附属儿童医院1例RA患儿的临床资料及诊治方案,并介绍一种新的手术方法-完全腹腔镜下直肠成形术,结合文献总结其临床特征、诊断方法及治疗方案,以提高对该病的认识及治疗水平。

耳穴埋豆联合提肛运动对老年直肠癌患者腹腔镜低位保肛术后肛门功能的影响

目的探讨耳穴埋豆联合提肛运动对老年直肠癌患者腹腔镜低位保肛术后肛门功能的影响。方法前瞻性随机对照研究,选取2020年2月至2022年2月收治的110例老年直肠癌患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各55例。两组均进行腹腔镜低位保肛术,并于术后给予常规干预,对照组在常规干预基础上进行提肛运动训练,观察组在对照组基础上进行耳穴埋豆,共干预2 w。比较两组术后首次排气、排便时间、肛门排便控便功能及干预前、干预2 w后的肛门直肠测压指标(肛管静息压、肛管最大自主收缩压、直肠最大耐受容量)。结果观察组术后首次排气及排便时间均显著短于对照组,观察组肛门排便控便优良率显著高于对照组(P<0.05);干预前,两组肛管静息压、肛管最大收缩压和直肠最大耐受容量比较,差异无统计学意义(P>0.05);与干预前比较,干预2 w后,两组肛管静息压、肛管最大收缩压和直肠最大耐受容量均显著升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论耳穴埋豆联合提肛运动可改善老年直肠癌患者腹腔镜低位保肛术后肛门功能,有助于缩短术后排气、排气时间,并增强肛门排便控便功能。

腹腔镜中低位直肠癌根治术经肛加固吻合口对预防直肠癌术后吻合口瘘的临床观察

目的 分析腹腔镜下开展中低位直肠癌根治术经肛门加固吻合口对术后吻合口瘘的预防效果。方法 回顾性分析2020年1月至2023年1月长葛市人民医收治的62例腹腔镜下开展中低位直肠癌根治术患者临床资料,结合手术方式分成观察组(术中经肛门加固吻合口)32例和对照组(术中未经肛门加固吻合口)30例,比较两组手术时间、术中失血量、术后首次排气时间、首次下床活动时间、恢复胃肠功能时间及住院时间;并发症发生情况;术后炎症指标白细胞、单核细胞、淋巴细胞、中性粒细胞及C-反应蛋白水平;术后1个月、3个月及6个月的肛门功能分级。结果 观察组手术耗时长于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),两组术中失血量和术后排气、下床活动、恢复胃肠功能时间相比差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组的吻合口瘘占比低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组术后白细胞、单核细胞、淋巴细胞、中性粒细胞及C-反应蛋白等炎症指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。术后1个月、3个月以及6个月,两组肛门功能分级相比差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 腹腔镜下予以中低位直肠癌根治术通过肛门加固吻合口能使吻合口瘘产生减少,减轻吻合口瘘所致急性炎症反应,缩短患者住院时间,且不会影响到肛门功能恢复,值得应用。

经腹腔镜手术和开腹手术治疗低位直肠癌患者的效果比较

目的探讨经腹腔镜手术和开腹手术治疗低位直肠癌患者的应用价值。方法选取2020年2月至2022年2月赣南医科大学附属兴国医院收治的60例低位直肠癌患者为研究对象,按随机数字表法分作对照组及观察组,均30例。对照组行开腹治疗,观察组行腹腔镜手术,比较两组围手术期指标、肛门功能恢复情况、免疫水平及并发症发生率。结果观察组患者手术时间、肛门排气时间及住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者肛门功能恢复情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗前CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、IgA及IgM比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者治疗后CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、IgA及IgM高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低位直肠癌应用经腹腔镜手术可获确切临床效果,且免疫功能影响较小,并发症发生率低。

经脐单切口一期腹腔镜辅助直肠尿道瘘修补联合肛门成形术35例

目的探讨经脐单切口一期腹腔镜辅助肛门成形术治疗先天性肛门闭锁的效果。方法2013年6月~2019年6月我院对35例男性新生儿(入院时出生后1~3 d)行经脐单切口一期腹腔镜辅助肛门成形术。术前均行逆行膀胱造影确定直肠尿道瘘位置,其中直肠膀胱颈部瘘4例,直肠前列腺部瘘14例,直肠尿道球部瘘17例。沿脐窝左侧弧行切开1.0 cm,提出乙状结肠,小切口切开乙状结肠近端,插管冲洗清除胎便,洗肠后双层缝合结肠切口;重新建立气腹,行经脐部单切口腹腔镜辅助肛门成形术。术后12~14 d经导尿管行逆行膀胱造影,或经膀胱造瘘口造影,了解有无尿道憩室及尿道瘘复发。术后定期随访患儿排便功能。结果35例患儿均完成手术,无中转开腹。手术时间(145±12)min。术后排便时间1~3 d,术后进食时间3~5 d。术中无尿道损伤,术后无肛周感染,无尿道瘘复发,无尿道憩室,无直肠黏膜脱垂;2例患儿术后结肠修补处穿孔,出现腹膜炎症状,术后第2、4天行横结肠造口,3个月后关瘘。35例患儿随访1~6年,中位随访4.5年,其中19例随访>3年,对此19例患儿进行排便功能评价,17例有自主排便意识;4例无污便,8例1级污便,5例2级污便,2例3级污便;2例合并2级便秘,需间断使用开塞露辅助通便。结论经脐单切口一期腹腔镜辅助肛门成形术治疗先天性肛门闭锁效果确切,短期并发症较少,远期排便功能满意。

微张力吻合及直肠黏膜修剪减少腹腔镜辅助肛门成形术后直肠黏膜脱垂的价值

目的探讨微张力吻合及适度直肠黏膜修剪减少腹腔镜辅助肛门成形术后直肠黏膜脱垂的价值。方法回顾性分析2018年1月~2021年6月腹腔镜辅助肛门成形术治疗先天性肛门闭锁合并直肠尿道瘘的资料。2018年1月~2020年6月66例采用传统方法(传统组)。为减少直肠黏膜脱垂的发生,2020年7月以后对手术方法进行改进,减少腹腔镜下直肠远端的游离,行肛门直肠吻合前对直肠远端进行对称性修剪,使肛门直肠吻合口处于微张力状态,双侧黏膜组织对称,至2021年6月完成40例(改进组)。2组手术年龄、骶骨发育指数、骶骨发育不良、膀胱输尿管返流及脊髓栓系差异无统计学意义(P>0.05)。比较2组术后1年内直肠黏膜脱垂发生率和严重程度。结果106例术后1年内发生直肠黏膜脱垂25例(23.6%)。直肠黏膜脱垂发生率改进组较低[10.0%(4/40)vs.31.8%(21/66),χ^(2)=6.578,P=0.010]。按不同肛门闭锁类型分别统计,肛门闭锁伴直肠尿道球部瘘及直肠尿道前列腺部瘘改进组较传统组直肠黏膜脱垂发生率下降[3.7%(1/27)vs.35.3%(12/34),12.5%(1/8)vs.24.0%(6/25)],前者差异有统计学意义(P=0.003),后者差异无统计学意义(P=0.652);直肠膀胱颈部瘘2组直肠黏膜脱垂发生率差异无统计学意义[40.0%(2/5)vs.42.9%(3/7),P=1.000]。直肠黏膜脱垂的严重程度,改进组无脱垂36例,轻度脱垂2例,重度脱垂2例,传统组无脱垂45例,轻度脱垂16例,重度脱垂5例,差异有统计学意义(Z=-2.437,P=0.015)。结论减少直肠远端的游离,对直肠远端黏膜适度修剪,肛门直肠微张力吻合,可降低腹腔镜辅助肛门成形术后直肠黏膜脱垂的总体发生率,尤其是肛门闭锁伴直肠尿道球部或前列腺部瘘的患儿。

直肠肛门畸形腹腔镜下肛门成形术术后患儿并发症的预防及护理

总结138例新生儿直肠肛门畸形行腹腔镜下肛门成形术术后并发症的护理。术中及术后给予综合保温措施,避免术后低体温发生;加强肛门切口护理,妥善固定各类导管,保持引流通畅,密切观察肛门局部形态及皮肤黏膜,保持肛门局部清洁干燥,预防直肠回缩、直肠黏膜外翻、肛周狭窄和大便失禁,促进切口愈合;严密观察病情,监测体温变化,重点关注腹部体征,合理选择抗生素,预防腹腔感染;同时嘱出院后规律护肛。经治疗和护理,本组患儿生命体征正常,病情稳定,于术后7~12 d出院,1例大便失禁的患儿于术后1年恢复排便功能,并继续扩肛治疗。

腹腔镜辅助肛门成形术与后矢状入路肛门成形术治疗中高位先天性肛门直肠畸形的评价

先天性肛门直肠畸形（congenital anorectal malformation,ARM）是小儿最常见的消化道畸形,其发病率在新生儿中为1∶1 500~5 000。传统上根据直肠盲端与耻骨直肠肌的关系将ARM分为高位、中位和低位三类畸形,即Wingspread分型。因Wingspread分型复杂,对手术方式指导不明确,

腹腔镜经括约肌间切除术治疗超低位直肠癌的疗效及对肛门功能的影响

目的 探讨腹腔镜经括约肌间切除术治疗超低位直肠癌的疗效及对肛门功能的影响。方法 将106例超低位直肠癌患者根据手术方式的不同分为对照组(n=53)和观察组(n=53)。对照组患者采用腹腔镜Dixon术治疗,观察组患者采用腹腔镜经括约肌间切除术治疗。比较两组患者手术相关指标、肛门功能(Wexner评分)、术后并发症发生情况以及预后情况。结果 观察组患者术后首次肛门排气时间、术后住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。出院时和术后半年,观察组患者Wexner评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。两组患者肺部感染、吻合口漏、吻合口狭窄、切口感染、切口愈合不良发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。术后随访1年,两组患者生存率、复发率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论 腹腔镜经括约肌间切除术与腹腔镜Dixon术治疗超低位直肠癌可获得相当的疗效,但行腹腔镜经括约肌间切除术患者的肛门功能恢复更快。

腹腔镜辅助下肛门全直肠系膜切除直肠癌根治术在低位直肠癌保肛治疗的效果分析

目的分析腹腔镜辅助下肛门全直肠系膜切除直肠癌根治术(transanal total mesorectal excision,taTME)在低位直肠癌(low rectal cancer,LRC)保肛治疗的效果。方法选取2019年1月至2021年12月42例于本院收治的LRC患者为研究对象,按照治疗方法的不同分为对照组[n=21,采用经腹括约肌间切除术(ISR)治疗]和实验组(n=21,采用TaTME治疗),比较两组患者手术情况、肛门直肠功能差异。结果两组手术时间、远切缘距肿瘤下缘长度(远切缘长度)、肿瘤切除尺寸以及淋巴结清扫数比较差异无显著性(均P>0.05);实验组患者术后首次进食、首次下床、术中出血量及住院时间明显优于对照组(P<0.05)。术后7、12个月,两组患者排便功能(徐忠法评分)呈明显上升趋势,评分越高表示肛门功能越好;肛门失禁评分(WIS)保持下降趋势,评分越高表示控制能力越差;且观察组评分明显优于对照组(P<0.05)。结论TaTME是一种具有临床广泛应用前景的治疗低位直肠癌的手术方式,早期肛门功能更好,值得临床推广。