腹腔镜下妇科肿瘤切除术中低体温发生风险预测模型的构建

目的:探讨全身麻醉腹腔镜下妇科肿瘤手术切除治疗术中低体温发生的危险因素,并构建预测模型。方法:回顾性分析2020年3月—2022年9月我院收治的200例行腹腔镜下肿瘤切除术病人的临床资料,其中发生术中低温73例,未发生术中低体温127例,采用多因素Logistic回归分析全身麻醉腹腔镜下妇科肿瘤手术切除治疗术中低体温发生的危险因素。并构建Logistic回归模型,采用受试者工作特征曲线下面积、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验及校准曲线评价模型的性能。结果:美国麻醉医师协会(ASA)评级为Ⅳ级、年龄越大、术中二氧化碳灌注量和术中腹腔冲洗液量越多是全身麻醉腹腔镜下妇科肿瘤手术切除治疗发生术中低体温的危险因素,而体质指数越大是保护因素(P<0.05);Logistic回归模型受试者工作特征曲线下面积为0.936。结论:本研究基于ASA评级、年龄、体质指数、术中二氧化碳灌注量、术中腹腔冲洗液量指标构建的Logistic回归模型经验证提示具有较好的预测效能,可为临床全身麻醉腹腔镜下妇科肿瘤手术切除治疗术术前或手术早期术中低体温的评估提供参考。

腹腔镜下肿瘤切除治疗宫颈癌阴道残端复发的预后研究

探讨腹腔镜下肿瘤切除术对于宫颈癌阴道残端复发的预后的影响。方法 选取2022年1月直到当年10月因为宫颈癌于同一医院接受医疗干预的患者总共80例作为本对照研究开展所需的所有观察样本;按照针对宫颈癌所采用的手术策略将其均分为观察、对照;对照组均接受传统开腹手术,而观察组接受腹腔镜下阴式全子宫切除术;统计、对比两组患者血清标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)表达水平、细胞因子对比、并发症发生率、复发率。结果 观察组患者的术后的CEA、CA125以及细胞因子INF-γ、IL-6、TNF-α均明显低于对照组,P<0.05;观察组患者复发率更低,且术后并发症更低,P<0.05。结论 对于一部分宫颈癌患者而言,对其使用腹腔镜下肿瘤切除术不会造成严重手术伤害,有助于改善预后,降低阴道残端肿瘤复发风险。