探讨加速康复外科理念指导下的手术室护理对腹腔镜下胆囊切除术患者的影响

探讨加速康复外科理念指导下的手术室护理对腹腔镜下胆囊切除术患者的影响。方法 2021年1月-2023年12月期间,纳入80例腹腔镜下胆囊切除术患者,结合护理方案差异进行分组,以常规护理为对照组,加速康复外科理念指导下的手术室护理纳入观察组。比较两组生活质量、护理满意度、手术指标、并发症率。结果 观察组上述各项指标均比对照组好,P<0.05。结论 加速康复外科理念指导下的手术室护理用于腹腔镜下胆囊切除术临床护理效果确切。

术前积极心理暗示结合术中复合保温措施对择期腹腔镜下胆囊切除术患者术前焦虑及术中应激反应的影响

目的分析术前积极心理暗示结合术中复合保温措施对择期腹腔镜下胆囊切除术患者术前焦虑及术中应激反应的影响。方法选择2019年4月至2022年5月我院收治的100例择期行腹腔镜下胆囊切除术治疗的结石性胆囊炎患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组(n=50)与观察组(n=50)。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上给予术前积极心理暗示结合术中复合保温措施。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组(P<0.05)。术中30 min、术毕时,观察组的促肾上腺皮质激素(ACTH)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)及皮质醇(Cor)水平均低于对照组(P<0.05)。术中30 min、出手术室时,观察组的体温高于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论术前积极心理暗示结合术中复合保温措施不仅可改善择期腹腔镜下胆囊切除术患者的术前焦虑,维持体温状态,还能缓解术中应激反应,降低不良反应发生率,值得推广。

中医特色护理联合快速康复方案在行腹腔镜下胆囊切除术患者中的干预效果

分析联合用中医特色护理、快速康复方案干预行腹腔镜下胆囊切除术(LC)患者的效果。方法 2022年7月~2024年7月期间,在我院用掷硬币法筛选2组行LC患者,对照组(34例)用常规护理干预,观察组(34例)联合用中医特色护理、快速康复方案干预,比较2组患者护理效果。结果 舒适度、生理应激反应、心理应激反应,护理后2组比较P<0.05,有统计学意义。结论 试验分析得知联合用中医特色护理、快速康复方案干预行LC患者效果显著,值得应用和推广。

腹腔镜下胆囊切除术患者术前心理弹性的相关危险因素分析及对策

目的:探讨并分析腹腔镜下胆囊切除术患者术前心理弹性的独立危险因素,为制订普外科围术期护理干预对策提供依据。方法:使用横断面研究法,选取2021年6月1日~2023年5月1日收治的106例腹腔镜下胆囊切除术患者作为研究对象,采用一般资料调查问卷、心理弹性量表(CD-RISC)、视觉模拟评分法(VAS)、社会支持评定量表(SSRS)、疾病认知问卷等调查工具,对患者进行单因素分析、Logistic多因素分析。结果:年龄、疼痛、社会支持、疾病认知均为腹腔镜下胆囊切除术患者术前心理弹性的相关因素(P<0.01);Logistic回归分析显示,疼痛显著、社会支持度差、疾病认知不足、老年患者均为腹腔镜下胆囊切除术患者术前心理弹性的独立危险因素(P<0.05)。结论:为提高腹腔镜下胆囊切除术患者的术前心理弹性,护理人员需依据患者的需求制订个性化的护理计划,提供详细的术前教育和信息,确保疼痛管理,加强多学科协作,尤其是对高龄患者提供全面的护理和支持,将有助于改善患者手术体验和术后康复结果,提高患者术前心理弹性水平。

基于循证医学的快速康复护理对腹腔镜下胆囊切除术患者术后康复的影响

目的探讨基于循证医学的快速康复护理对腹腔镜下胆囊切除术患者的应用价值。方法选取2022年1月至2023年2月在本院行腹腔镜下胆囊切除术患者88例,随机分为观察组和对照组各44例。对照组采用常规护理,观察组采用基于循证医学的快速康复护理。对比两组术后康复情况、生活自理能力、并发症发生率及护理满意度。结果干预后,观察组进食、下床活动、住院等时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组生活自理能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为2.27%,低于对照组的18.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度为97.73%,高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于循证医学的快速康复护理应用于腹腔镜下胆囊切除术患者,可帮助缩短患者术后康复进程,提升生活自理能力,降低术后并发症发生风险,提高患者满意度。

康复外科理念护理在腹腔镜下胆囊切除术患者护理中的应用

目的主要分析针对接受手术(腹腔镜下胆囊切除术)的一类患者护理过程中采取康复外科理念护理的作用。方法选取2021年5月至2023年3月到福建省平和县总医院康复科做康复的患者,且均为接受腹腔镜下胆囊切除术患者,抽取90例进行本次研究,采用奇偶分组的方式将90例患者分2组(组名分别为对照组和观察组)。其中,对照组45例施以常规护理,观察组45例施以康复外科理念护理。对比组间护理效果。结果经过护理后,观察组的并发症总发生率相对更低于对照组(P<0.05);术后24 h、3 d及5 d的疼痛程度评分对比,均为观察组比对照组更低(P均<0.05);观察组在术后24 h的各项应激指标均优于对照组(P均<0.05);观察组的恢复效果各项指标均比对照组更好(P均<0.05)。结论行腹腔镜下胆囊切除术患者接受康复外科理念护理后,其并发症发生少、疼痛轻、应激指标良好,且患者恢复较好。

分析在为腹腔镜下胆囊切除术患者实施手术室优质护理的应用效果

探讨腹腔境下胆囊切除术患者实施手术室优质护理的效果。方法 抽取胆结石患者250例,根据时间分为两组,各125例。对照组实施常规护理,观察组实施手术室优质护理。结果 观察组患者实施手术室优质护理后的手术效果以及临床护理质量优于对照组。结论 在临床中腹腔镜下胆囊切除术患者实施手术室优质护理能够提高手术效果,降低临床并发症的发生。

腹腔镜下胆囊切除术患者的量化评估模式临床护理效果观察

探讨腹腔镜下胆囊切除术患者的量化评估模式临床护理效果。方法 研究选取2023年1-12月时段为基础开展数据统计分析,该时段收诊80例腹腔镜下胆囊切除术患者研究对象,随机分为对照组和观察组,均设定40个病例,对照组-传统模式护理服务,观察组-传统模式护理+量化评估模式护理服务,由康复指标、生活质量、实验室指标等维度着手,对差异化方案的作用进行了比较。结果 观察组肛门首次排气、首次排便、首次下床活动、住院时间均少于对照组(P<0.05);观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05);观察组GAS、MTL、SS、VIP均优于对照组(P<0.05)。结论 腹腔镜下胆囊切除术患者接受量化评估模式临床护理干预,效果显著,应用价值高。

手术室心理护理对腹腔镜下胆囊切除术患者的影响

腹腔镜下胆囊切除术治疗时,对于此类患者来说,为了减轻疾病症状,保障预后水平,探究手术室心理护理的具体内容、应用价值。方法 研究对象调查后,均为海军军医大学第三附属医院收治,关于总人数进行统计,共100例,其中,50例收治于2024年1月至2024年2月,被命名为对照组,另外50例收治于2024年3月至2024年4月,被命名为观察组,在腹腔镜下胆囊切除术治疗时,两个组别提供不同护理,具体方案为:常规护理、手术室心理护理,比较患者在就诊过程中的心理状态、舒适度、诊疗依从性及患者满意度。结果 心理状态比较,观察组改善明显(P<0.05)。此外,观察组在诊疗期间舒适度、诊疗依从性和患者满意度上均表现出较高的水平(P<0.05)。结论 将手术室心理护理应用于腹腔镜下胆囊切除术患者,不但可以缓解患者紧张情绪,调节患者心理状态,还能提高其诊疗期间的舒适度和依从性,并且有力地提升了患者的满意度,同时也对医患关系的优化产生了积极影响。鉴于这些正面效果,这一护理方式对于提高护理质量及塑造良好的医院形象具有重要价值,值得推广应用。

前口服10%葡萄糖预防腹腔镜下胆囊切除术患者恶心呕吐的效果

目的探讨术前口服10%葡萄糖预防腹腔镜下胆囊切除术(LC)患者恶心呕吐的效果。方法将我院2020年6月~2021年9月收治的LC患者87例。随机分为两组,对照组(43例)围手术期给予常规干预,观察组(44例)围手术期在对照组的基础上给予术前口服10%葡萄糖干预。观察两组胃肠功能恢复、主观不适感、血清相关指标与并发症发生情况。结果观察组肠鸣音恢复、首次肛门排气、首次肛门排便时间均短于对照组(P<0.05);术后6h:观察组饥饿、焦虑、疲劳、口渴评分均低于对照组(P<0.05);观察组降钙素原(PCT)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、高敏C反应蛋白(hsCRP)水平均低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率(9.08%),对照组(30.23%),差异(P<0.05)。结论术前口服10%葡萄糖应用于LC患者,可调节患者主观不适感,减轻应激反应,促进胃肠功能恢复,降低并发症发生率。

丙泊酚与瑞芬太尼静吸复合麻醉对老年腹腔镜下胆囊切除术患者术后认知功能的影响

目的探讨靶控静脉输注丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉与静吸复合麻醉对老年经腹腔镜胆囊切除术患者术后认知功能的影响。方法选取2009年1月至2014年1月该院收治的80例行胆囊切除术患者,随机分为靶控静脉麻醉组及静吸复合麻醉组各40例。观察两组患者术后恢复情况,并比较两组手术前后认知功能。结果两组患者苏醒时间、拔管时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);靶控静脉麻醉组患者自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间均长于静吸复合麻醉组(P<0.05)。两组术前24 h和拔管后12 h的简易智能量表(MMSE)评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);拔管后1、3 h靶控静脉麻醉组MMSE评分低于静吸复合麻醉组(P<0.05)。结论丙泊酚与瑞芬太尼静吸复合麻醉较靶控静脉麻醉对老年腹腔镜下胆囊切除术后认知功能的恢复有更好的效果,且对术后认知功能影响较小,可降低老年患者术后认知功能障碍的发生,适用于老年患者。

七氟烷减量法对行腹腔镜下胆囊切除术患者苏醒时间的影响

目的观察七氟烷减量法对行腹腔镜下胆囊切除术患者苏醒时间的影响。方法 45例美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级、行择期腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为3组,每组15例:Ⅰ组,皮肤缝合结束时停止吸入七氟烷,增加氧流量至10L/min;Ⅱ组,腹膜缝合结束时停止吸入七氟烷,增加氧流量至10L/min,静脉注射丙泊酚0.5mg/kg;Ⅲ组,关闭腹膜即刻,降低七氟烷浓度至0.5最低肺泡有效浓度(MAC),缝合皮肤结束时停止吸入七氟烷,增加氧流量至10L/min。观察苏醒时间(自皮肤缝合结束至患者接受指令睁开眼睛时间)、脑电双频指数(BIS)值达90的时间及生命体征监测指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)和呼气末二氧化碳分压(petCO2)]。结果Ⅱ、Ⅲ组患者停止七氟烷吸入后的苏醒时间及BIS值恢复至90的时间均显著短于Ⅰ组(P值均<0.05),Ⅲ组又显著短于Ⅱ组(P值均<0.05)。3组在气管拔管前即刻各项生命体征(MAP、HR、petCO2及SpO2)的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论腹腔镜下胆囊切除术麻醉苏醒阶段采用七氟烷逐步减量法,可减少联合药物使用的影响,缩短患者术后苏醒时间,并且不会影响麻醉后苏醒质量。

右美托咪定对腹腔镜下胆囊切除术患者血流动力学的影响

目的观察全麻诱导前给予右美托咪定对于腹腔镜下胆囊切除术（LC）患者血流动力学的影响。方法40例ASAI～II级择期行Lc的患者，完全随机分为右美托咪定组和生理盐水组，各20例。右美托咪定组于全麻诱导前静脉泵注右美托咪定1μg/kg，泵注时间为10min，生理盐水组以同样的速率静脉泵注相同容量的生理盐水，2组全麻诱导均使用咪达唑仑0．05mg／kg、丙泊酚1mg／kg、芬太尼4μg/kg、顺苯磺酸阿曲库铵0．2mg／kg，术中以七氟醚吸入维持麻醉，观察记录静脉泵注开始前（T0）、静脉泵注10min后（T1）、气管插管后即刻（T2）、手术结束时（T3）、气管拔管即刻（T4）、气管拔管后5min（T5）气管拔管后10min（T6）7个时间点的脑电双频指数（BIS）、MAP、HR，并记录苏醒时间、拔管时间，拔管后进行Ramsay镇静评分，观察有无呛咳、恶心、呕吐等不良反应。结果右美托咪定组患者行气管插管、气管拔管时血流动力学更平稳（P〈0．05）。有美托咪定组苏醒时间（19±5）min，拔管时间（22±4）min，生理盐水组分别为（18±4）min、（22±4）min，2组比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。术后右美托咪定组无躁动、寒战、恶心、呕吐发生，生理盐水组有1例躁动，2例寒战。结论术前预给右美托咪定可以使腹腔镜下胆囊切除术患者气管插管和拔管期间血流动力学更平稳，不影响麻醉苏醒和拔管时间，术后躁动、寒战、恶心、呕吐发生率更低。

两种麻醉方式对老年腹腔镜下胆囊切除术患者围术期应激反应的影响分析

目的分析研究两种麻醉方式对老年腹腔镜下胆囊切除术患者围术期应激反应的影响。方法选取2014年1月至2016年1月在大连大学附属中山医院进行腹腔镜下胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的老年患者72例,随机分为试验组、对照组,对照组实施全身麻醉,试验组实施硬膜外麻醉复合全身麻醉,对两组患者的各个时间段的血糖(glucose,Glu)、皮质醇(cortisol,Cor)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及血流动力学指标进行对比。结果试验组患者手术开始后30分钟以及拔管以后的Glu、Cor以及CRP水平明显低于对照组(P<0.05);两组患者的各个时间段血流动力学指标之间的差异无显著性(P>0.05)。结论对老年腹腔镜下胆囊切除术患者采取硬膜外麻醉复合全身麻醉,可以使围术期的应激反应明显降低,使手术得以顺利进行,具有临床推广价值。

全麻复合局部浸润麻醉对腹腔镜下胆囊切除术患者心率变异性的影响

目的探讨全麻复合局部浸润麻醉对腹腔镜下胆囊切除术(LC)患者术中和术后血流动力学和心率变异性(HRV)的影响。方法择期行LC患者70例,随机分为全身麻醉组(GA组)和全身麻醉复合局部浸润麻醉组(GL组),每组35例,监测并记录患者入室后(T0)、切皮时(T1)、缝皮时(T2)、术后1h(T3)、3h(T4)HRV的变化,并对血流动力学进行分析。结果T1、T3、T4时,GA组MAP、HR均较T0增高(P<0.05),GL组变化均较GA组小。GA组低频标准化值(LFnu)、LF/HF在T1～T4时均较T0时显著升高(P<0.05)。GL组LF/HF在T1、T2时均较T0时升高(P<0.05),且在T3、T4时GL组较GA组小;两组总功率(TP)在T1～T3时均较T0时降低(P<0.05)。结论全麻联合局部浸润麻醉对LC患者术中和术后心率变异性的影响小,可显著降低手术刺激对自主神经功能及血流动力学的影响。

氟比洛芬酯超前镇痛对腹腔镜下胆囊切除术患者PGE2的影响

腹腔镜下胆囊切除术的手术侵袭性较小，但是，术后疼痛仍影响着病人的乍活质量。氟比洛芬（flurtfiprofen）脂微球注射液是一种以脂微球为载体的百甾体类抗炎镇痛药（non-steroidal antiinflammatory drugs,NASIDs）,可以减少列腺素的生物合成，被公认为非甾体抗炎药中作用较强而且不良反应较少的药物。

腹腔镜下胆囊切除术患者应用帕瑞昔布钠对血清前列腺素E_2的影响及术后镇痛效果分析

目的探讨腹腔镜下胆囊切除术患者应用帕瑞昔布钠对血清前列腺素E_2(PGE_2)的影响及术后镇痛效果。方法选取我院2015年6月~2017年4月收治的150例腹部腔镜手术患者,按随机数字表法和双盲法分为A(生理盐水空白对照组)、B(帕瑞昔布组)、C(帕瑞昔布和舒芬太尼术后镇痛组)三组,每组50例。对三组患者术后不同时间点的PGE_2浓度以及疼痛程度进行对比分析。结果 B组患者术后1、6、12、24 h的PGE_2浓度均比其他两组更低,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者术后1、6、12、24 h的VAS评分值也是三组最低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论腹腔镜下胆囊切除术患者应用帕瑞昔布钠能缓解血清PGE_2升高,降低PGE_2的浓度,术后镇痛效果明显,值得推广实施。

腹腔镜下胆囊切除术患者早期下床活动快速康复的临床观察及效果分析

目前。腹腔镜下微创手术切除胆囊已是普外科治疗胆结石的最可行的手术方式之一，它具有创伤小、恢复快、出血少、并发症少、住院时间短、康复快、疗效满意等优势，在我国应用越来越广泛．积极的腹腔镜微创术的治疗可以有效地降低胆囊患者的痛苦，提升患者消化功能，

超声引导下腹横肌平面阻滞对行腹腔镜下胆囊切除术患者术后镇痛效果的影响

目的观察超声引导下腹横肌平面阻滞应用于腹腔镜下胆囊切除术患者术后镇痛的效果。方法选取医院收治的拟行腹腔镜下胆囊切除术患者64例,依据术后镇痛方式不同分为观察组和对照组,每组32例。对照组术后予以静脉自控镇痛,观察组于超声引导下实施腹横肌平面阻滞镇痛。观察2组不良反应情况,并比较2组术后2 h、6 h、24 h静息状态时、咳嗽时疼痛评分。结果观察组术后6 h、24 h咳嗽时疼痛评分均低于对照组(P<0.01);观察组术后不良反应总发生率为25.00%,低于对照组的46.89%(P<0.05)。结论接受腹腔镜下胆囊切除术患者术后行超声引导下腹横肌平面阻滞镇痛,镇痛效果更为显著,且安全性较高。

超声引导竖脊肌平面阻滞对腹腔镜下胆囊切除术患者康复效果的影响

目的探讨超声引导下竖脊肌平面阻滞应用于腹腔镜下胆囊切除手术,参与围手术期多模式镇痛及加速康复的效果。方法选择2019年1—6月本院收治的60例拟实施腹腔镜下胆囊切除术的患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组两组,每组各30例。观察组(E组)行竖脊肌平面阻滞(erector spinae plane block,ESPB)复合全身麻醉;对照组(G组)行单纯全身麻醉。两组患者均使用术后静脉患者自控镇痛泵(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)。记录术后2 h(T_(1))、术后4 h(T_(2))、术后8 h(T_(3))、术后12 h(T_(4))、术后24 h(T_(5))、术后48 h(T_(6))两组患者的视觉模拟评分(VAS),舒适度评分(BCS);记录T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)、T_(6)两组患者的聚合酶反应(polymerase chain reaction,PCR)浓度;记录术中全身麻醉药用量及术后静脉自控镇痛泵按压次数;记录患者恶心呕吐、头晕头痛、尿储留等不良反应发生;记录患者首次下床活动时间、首次排气时间及住院时间。结果E组患者T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)的VAS评分低于G组(P<0.05);E组患者T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)的BCS评分较高于G组(P<0.05);E组患者T_(2)、T_(3)、T_(4)、T_(5)、T_(6)的血浆CPR浓度较低于G组(P<0.05);两组患者丙泊酚、顺阿曲库铵用量无差异(P>0.05);E组瑞芬太尼用量较G组减少(P<0.05);相对于G组,E组术后静脉自控镇痛泵按压次数减少(P<0.05);E组患者术后并发症发生率与G组无差异(P>0.05);E组患者首次下床活动时间、首次排气时间及住院时间明显短于G组(P<0.05)。结论超声引导下单次竖脊肌平面阻滞在腹腔镜下胆囊切除术患者中应用,具有较好的术后镇痛效果,降低镇痛药物用量、提高围手术期患者满意度,促进早期下床及缩短住院时间。