多元性干预对腹腔镜下胆囊癌根治术患者自我护理能力、负性情绪及并发症发生情况的影响

目的探讨多元性干预对腹腔镜下胆囊癌根治术患者自我护理能力、负性情绪及并发症发生情况的影响。方法依据干预方法的不同将105例腹腔镜下胆囊癌根治术患者分为观察组(n=55,多元性干预)和对照组(n=50,常规干预)。比较两组患者的术后恢复指标、负性情绪[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]、自我护理能力[自我护理能力测定量表(ESCA)]及并发症发生情况。结果观察组患者的术后排气时间、下床活动时间及住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。干预14天后,两组患者ESCA量表各维度评分均高于本组干预前,观察组患者ESCA量表各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预14天后,两组患者HAMA、HAMD评分均低于本组干预前,观察组患者HAMA、HAMD评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的术后并发症总发生率为3.64%,低于对照组患者的16.00%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论多元性干预在腹腔镜下胆囊癌根治术患者中的应用价值较高,能改善患者的负性情绪,提高患者的自我护理能力,降低术后并发症发生率。

优质护理活动在腹腔镜下胆囊癌根治术围手术期护理中的应用价值探讨

目的研究优质护理活动对腹腔镜下胆囊癌根治术患者围手术期的临床疗效。方法76例腹腔镜下行胆囊切除手术的胆囊癌患者,随机分为对照组和观察组,各38例。对照组患者采用常规护理方法,观察组在对照组基础上实施优质护理活动。比较两组患者排气时间、手术时间、住院时间及护理满意度。结果观察组患者排气时间、手术时间及住院时间均明显短于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者非常满意30例、满意6例,不满意2例,护理满意度为94.74%;对照组非常满意12例、满意11例,不满意15,护理满意度为60.53%;观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理活动对于进行腹腔镜下胆囊癌根治术患者具有较为显著的临床疗效,同时能够收获到较高的护理满意度,因此该种护理方法适用于临床推广。

蒿芩清胆汤辅助完全腹腔镜下胆囊癌根治术治疗早期胆囊癌的临床疗效观察

目的:探讨蒿芩清胆汤辅助完全腹腔镜下胆囊癌根治术治疗早期胆囊癌的临床疗效。方法:选取2015年4月—2018年6月我科收治的早期胆囊癌患者88例,随机分为对照组和实验组,各44例。2组患者均行完全腹腔镜下胆囊癌根治术,对照组围术期给予常规治疗,实验组在此基础上联合蒿芩清胆汤进行辅助治疗。比较2组治疗前后中医证候积分与体力状况变化情况及免疫功能水平。结果:治疗后2组患者总中医证候积分均较治疗前显著下降,且实验组显著低于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者ZPS评分较治疗前显著下降,Karnofsky评分较治疗前显著升高,且实验组改善幅度更大(P<0.05或P<0.01)。治疗后2组患者血清CD4^(+)、NK细胞指数及实验组CD4^(+)/CD8^(+)水平均较治疗前显著升高,CD8^(+)水平均显著下降,且实验组改善幅度更大(P<0.05或P<0.01)。结论:蒿芩清胆汤辅助完全腹腔镜下胆囊癌根治术治疗早期胆囊癌可有效保护患者免疫功能,促进患者康复,值得推广应用。

腹腔镜下胆囊癌根治术治疗早期胆囊癌对患者血清E-cadherin、β-catenin及炎性因子的影响

目的:探讨用腹腔镜下胆囊癌根治术治疗早期胆囊癌的效果及对患者血清E-cadherin、β-catenin及炎性因子的影响。方法:选取2015年4月至2021年4月泰安市中心医院收治的30例早期胆囊癌患者为研究对象。按随机数表法将其分为对照组和观察组(15例/组)。为对照组患者应用开腹胆囊癌根治术进行治疗,为观察组患者应用腹腔镜下胆囊癌根治术进行治疗。然后对比两组患者的手术相关指标、血清上皮钙黏蛋白(E-cadherin)、β-连环蛋白(β-catenin)、炎性因子的水平和并发症的发生情况。结果:1)观察组患者的术中出血量少于对照组患者,其切口长度、手术时间、术后首次下床活动的时间、术后胃肠功能恢复正常的时间、住院时间均短于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。2)在术前,两组患者血清E-cadherin、β-catenin的水平相比,无统计学差异(P>0.05)。在术后,两组患者血清E-cadherin的水平均较治疗前升高,其血清β-catenin的水平均较治疗前降低,且观察组患者血清E-cadherin的水平高于对照组患者,其血清β-catenin的水平低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。3)在术前,两组患者血清IL-6、TNF-α、IL-8、CRP的水平相比,差异无统计学意义(P>0.05)。在术后,两组患者血清IL-6、TNF-α、IL-8、CRP的水平均较治疗前降低,且观察组患者血清IL-6、TNF-α、IL-8、CRP的水平均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。4)观察组患者术后并发症的发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下胆囊癌根治术在早期胆囊癌治疗中的应用效果确切,具有切口小、患者术中的出血量少、手术时间、术后首次下床活动的时间、术后胃肠功能恢复正常的时间、住院时间短等优点,可有效改善患者血清E-cadherin、β-catenin、IL-6、TNF-α、IL-8、CRP的水平,且安全性较高。

腹腔镜下胆囊癌根治术的有效性及安全性研究

目的探讨腹腔镜下胆囊癌根治术的有效性及安全性。方法选取67例胆囊癌患者为研究对象,根据入院单双号将受试者进行分组,其中对照组33例患者接受传统的开腹胆囊癌根治术治疗,研究组34例患者接受腹腔镜下胆囊癌根治术治疗。比较2组患者的手术情况、手术前后各炎性因子水平及并发症发生率;随访3年后,比较2组患者的生存率。结果2组淋巴结清扫数量比较无统计学差异(P>0.05);研究组患者的切口长度、手术时间、术中出血量以及术后各康复指标均显著优于对照组(P<0.05)。与术前相比,术后第3天2组患者各炎性因子水平均明显降低,且研究组显著低于对照组(P<0.05)。研究组患者术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。2组患者术后6个月、1年、3年生存率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论腹腔镜下胆囊癌根治术对机体损伤小,炎症反应轻微,术后并发症少,患者恢复快,手术安全可靠,值得临床推广应用。

不同浓度七氟醚吸入对腹腔镜胆囊癌根治术患者血流动力学及应激反应指标的影响

目的探讨不同浓度七氟醚吸入对腹腔镜胆囊癌根治术患者血流动力学及应激反应指标的影响。方法根据麻醉过程中吸入七氟醚浓度的不同将60例腹腔镜胆囊癌根治术患者分为低剂量组[n=21,0.5最小肺泡浓度(MAC)]、中剂量组(n=20,1.0MAC)和高剂量组(n=19,1.5MAC)。比较两组患者的血流动力学指标[脉搏血氧饱和度(SpO_(2))、平均动脉压(MAP)、心率(HR)]、应激反应指标[肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)]及不良反应发生情况。结果麻醉诱导后、气管插管1 min、气管插管10 min,3组患者SpO_(2)、MAP、HR均低于本组麻醉前,低剂量组和高剂量组患者SpO_(2)、MAP、HR均低于中剂量组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。麻醉诱导后10 min、气腹建立30 min、术毕30 min,3组患者E、NE水平均低于本组麻醉诱导前10 min,低剂量组和高剂量组患者E、NE水平均高于中剂量组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。3组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论1.0MAC七氟醚吸入可维持腹腔镜胆囊癌根治术患者的血流动力学稳定,减轻应激反应,且具有一定的安全性。

意外胆囊癌行二次腹腔镜胆囊癌根治术7例临床分析

目的 探讨意外胆囊癌再次行腹腔镜胆囊癌根治术的安全性和可行性。方法 回顾性分析2020年1月至2022年6月宁波市医疗中心李惠利医院(兴宁院区)收治的7例因意外胆囊癌行二次腹腔镜手术的患者临床资料。其中男2例,女5例,年龄25~78岁。结果 患者术后分期为Ⅰ~ⅣB期,6例患者第一次手术行术中冷冻病理检查,其中4例未报胆囊癌,2例提示胆囊癌,但未行胆囊癌根治术;1例患者未行术中冷冻病理检查,术后常规病理检查提示胆囊癌后行二次手术治疗。7例患者行二次腹腔镜胆囊癌根治术距离第一次手术时间为2~6周,二次手术时间2.5~4 h,术中出血量50~200 mL,所有患者均未输血,均未发现复发转移迹象。二次手术后病理检查提示所有患者局部肝脏未见明显异常,1例患者见淋巴结转移,其余患者淋巴结均为阴性。结论 意外胆囊癌患者行二次腹腔镜手术是一种安全、可行的术式,值得临床探索。

经胆囊动脉注射吲哚菁绿指引下的腹腔镜胆囊癌根治术

胆囊癌(gallbladder carcinoma,GBC)是一种常见的恶性肿瘤,预后较差。浸润深度、有无淋巴结转移和阴性切缘是影响GBC患者生存率的重要影响因素。针对T2期GBC,已经提出包括单纯胆囊切除、肝楔形切除和根治性肝4b+5段切除的多种切除范围,这些切除范围的确定是基于胆囊癌直接侵犯肝脏或沿经血行路径转移至胆囊静脉回流区域的肝脏。

腹腔镜根治术对早期胆囊癌患者围手术期指标及免疫应激反应的影响

目的:分析腹腔镜根治术对早期胆囊癌患者的治疗效果。方法:将88例早期胆囊癌患者随机分为对照组(n=44)和观察组(n=44)。对照组行开腹根治术,观察组行腹腔镜根治术,对比2组术前及术后1个月的围手术期指标、免疫应激反应、生活质量、并发症发生情况。结果:观察组术中出血量、手术时间、胃肠功能恢复时间和住院时间等各项围手术期相关指标优于对照组,术后的肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇、白介素-4水平低于对照组,干扰素-γ水平与GQOLI-74内各维度评分高于对照组,并发症发生率低于对照组(均P<0.05)。结论:腹腔镜根治术治疗早期胆囊癌患者效果显著,手术创伤性小,对机体免疫应激反应更轻,可有效提高患者生活质量。

进展期胆囊癌腹腔镜根治术联合新辅助治疗的疗效及安全性分析

探讨进展期胆囊癌腹腔镜根治术联合新辅助治疗的疗效及安全性分析。方法 通过随机数表法将2018年1月-2019年12月我院收治的54例进展期胆囊癌患者分为对照组和研究组各27例,两组均接受腹腔镜根治术,研究组联合新辅助治疗。对比两组患者的治疗效果、并发症发生率、5年生存率及生活质量评分,以评估不同治疗方案的疗效及安全性。结果 研究组治疗总有效率(88.89%),术后1年、3年、5年生存率(85.19%、62.96%、44.44%)及生活质量评分(81.68±7.51分)均高于对照组(62.96%、59.26%、33.33%、18.52%、72.44±5.07分),并发症发生率(11.11%)低于对照组(37.03%),对比均有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜根治术联合新辅助治疗在进展期胆囊癌患者中显示出了可观的疗效和安全性,为进展期胆囊癌的治疗提供了新思路和方法,具备临床推广运用价值。

对比胆囊癌腹腔镜根治术与开腹根治性切除术近期及远期预后

对比胆囊癌腹腔镜根治术与开腹根治性切除术的近期及远期预后。方法 选取本院2018年1月至2019年12月期间经病理诊断确诊的胆囊癌患者60例,通过随机数表法分为两组。A组30例接受开腹根治性切除术,B组30例接受腹腔镜根治术,术后两组患者均进行5年随访,并对比近期及远期预后。结果 与A组相比,B组在术中出血量、手术时间、术后引流时间以及住院时间方面均有显著减少,术后并发症发生率也更低,对比有统计学意义(P<0.05)。在淋巴结清扫数量以及术后90d、1年、3年及5年生存率方面,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 腹腔镜根治术在胆囊癌治疗中相比于开腹手术具有更少的术中出血、更短的手术及住院时间以及较低的术后并发症发生率,但在淋巴结清扫数及近期与远期生存率方面与开腹手术相当。因此,腹腔镜根治术是一个更为理想的胆囊癌手术治疗选择。

前列腺穿刺术后不同时机行腹腔镜前列腺癌根治术的效果与安全性的前瞻性随机对照研究

目的探究前列腺穿刺术后不同时机行腹腔镜前列腺癌根治术(LRP)对治疗效果的影响。方法前瞻性选取2022年1月至2023年8月新乡医学院第一附属医院收治的165例前列腺癌(PCa)患者作为研究对象,按照随机数表法分为超早期组、早期组、晚期组各55例。超早期组于前列腺穿刺术后7 d内行LRP,早期组于前列腺穿刺术后6周内行LRP,晚期组于前列腺穿刺术后6~8周行LRP。比较三组患者的切缘阳性率、手术相关指标以及术前和术后1 d、3 d的创伤指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)],术前与术后7 d的尿流动力学[最大尿流率状态下逼尿肌压力(Pdetat Q_(max))、残余尿量(PVR)、最大尿流率(Q_(max))],术前与术后3个月、6个月的肿瘤因子[血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))、前列腺特异性抗原(PSA)]水平,术后3个月、6个月的尿失禁和勃起功能异常率。结果三组患者的切缘阳性率与手术相关指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后1 d,超早期组患者的CRP和IL-6水平分别为(12.25±1.68)mg/L、(33.18±6.22)ng/L,明显高于早期组的(10.71±1.41)mg/L、(28.51±5.19)ng/L和晚期组的(10.53±1.25)mg/L、(28.39±5.37)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05);三组患者术后7 d的尿流动力学比较差异无统计学意义(P>0.05);三组患者术后3个月、6个月的血清PSA、TGF-β_(1)、VEGF水平、术后尿失禁、勃起功能异常率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论前列腺穿刺术后不同时机行LRP对手术效果无明显影响,但穿刺术后越早手术机体的创伤应激越明显,实践中需根据患者耐受力合理选择手术时机。

腹腔镜根治术中改良保留膀胱颈括约肌对前列腺癌患者尿动力、膀胱功能和尿失禁程度的影响

目的 探讨前列腺癌患者术中改良保留膀胱颈括约肌对其膀胱功能、尿动力及尿失禁程度影响。方法 选取2020年4月至2023年4月在宁夏医科大学总医院接受腹腔镜根治术的150例前列癌患者,根据组间基线特征均衡可比的原则,采用随机数字表法分成对照组75例与观察组75例。对照组患者术中不保留膀胱颈括约肌,观察组患者采用改良保留膀胱颈括约肌。比较两组患者在围手术期指标、尿动力学指标、膀胱功能及尿失禁程度。结果 观察组患者最大尿道压、最大尿流率及膀胱顺应性均高于对照组(P<0.05);观察组患者术后3、6个月国际前列腺症状评分均低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者的尿失禁分级轻度所占比例高于对照组,重度比例低于对照组,组间者尿失禁程度构成差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜根治术中改良保留膀胱颈括约肌有利于改善前列腺癌患者尿动力,降低对膀胱功能的影响,减少尿失禁的出现。

腹腔镜前列腺癌根治术对局限性前列腺癌的影响

目的探究腹腔镜前列腺癌根治术对局限性前列腺癌患者尿动力学及血清游离前列腺特异抗原百分率(FPSAR)的影响。方法选择局限性前列腺癌患者87例,随机数表法分为研究组与对照组。研究组患者44例给予腹腔镜前列腺癌根治术治疗;对照组患者43例给予开放性前列腺癌根治术治疗,观察2组术后国际前列腺症状评分(IPSS)、尿控率、尿动力学指标和FPSAR水平差异。结果术后,2组IPSS评分、膀胱顺应性(BC)、逼尿肌不稳定(DI)率、残余尿量(PVR)、前列腺特异抗原(t-PSA)、游离前列腺特异抗原(f-PSA)水平均降低,最大尿流率(Qmax)、最大尿流率时逼尿肌压力(Pdet at Qmax)、FPSAR均升高(P<0.05)。研究组IPSS评分、BC、DI、PVR水平均低于对照组,Qmax、Pdet at Qmax水平均高于对照组(P<0.05),2组t-PSA、f-PSA、FPSAR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后1个月、2个月、3个月、4个月尿控率均显著高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜前列腺癌根治术治疗局限性前列腺癌,可有效改善尿动力学指标,提高FPSAR水平,治疗效果较好。

行腹腔镜下前列腺癌根治术患者尿控能力自我护理能力的调查研究

目的探讨行腹腔镜下前列腺癌根治术患者尿控能力自我护理能力现状,并通过分析影响因素,旨在改善患者的自我护理现状,提升生存质量。方法采用便利抽样的方法选取2023年1—11月于济南市某三甲医院行腹腔镜下前列腺癌根治术患者140例进行调查研究。使用一般资料调查表、自我护理能力量表(exercise of self-care agency scale,ESCA)和习得性无助量表(learned helplessness scale,LHS)对入选患者进行问卷调查。结果140例行腹腔镜下前列腺癌根治术患者尿控能力ESCA得分为(74.87±7.79)分,LHS得分为(78.21±11.92)分。将单因素和Pearson相关分析中差异有统计学意义的变量纳入多元线性回归分析,结果显示年龄、文化水平、家庭经济月收入、患病病程、家庭成员是否支持治疗、前列腺癌分期、是否经历过腹腔镜手术和LHS为行腹腔镜下前列腺癌根治术患者尿控能力ESCA的影响因素(P<0.001)。结论行腹腔镜下前列腺癌根治术患者尿控能力ESCA水平得分处于中等偏下,情况比较多见,且发生率极高。文章中体现了国家临床重点专科泌尿外科评分标准的临床参考,此文的研究结果为提高行腹腔镜下前列腺癌根治术患者尿控能力ESCA后期标准制定提供了借鉴内容。作为护理人员应该根据行腹腔镜下前列腺癌根治术患者尿控能力ESCA的影响因素以及行腹腔镜下前列腺癌根治术患者尿控能力ESCA和LHS之间的关系制定干预对策,旨在提高行腹腔镜下前列腺癌根治术患者尿控能力ESCA,进一步提高患者的预后和生存质量。

经腹与经腹膜外腹腔镜根治术在前列腺癌治疗中的应用比较

目的比较前列腺癌患者应用经腹与经腹膜外腹腔镜根治术的临床效果。方法采用回顾性分析,收集接受腹腔镜根治术的140例前列腺癌患者临床资料,依据手术方式不同分为经腹组(n=70)与经腹膜外组(n=70),所有患者术后均接受6个月随访。由研究者设计基线资料调查表,详细收集患者一般资料、围术期指标(术中出血量、手术时长、肠道功能恢复时间、术后尿管拔除时间),同时统计2组患者术前及术后6个月时控尿率、最大尿流率及术后6个月内并发症发生情况。结果经腹膜外组术中出血量、肠道功能恢复时间、术后尿管拔除时间均低于经腹组,而手术时间长于经腹组,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组术前控尿率及最大尿流率对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,经腹膜外组控尿率及最大尿流率均大于经腹组,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组术后6个月内并发症发生率对比,经腹膜外组低于经腹组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与经腹入路相比,经腹膜外行腹腔镜根治术可有效缩短前列腺癌患者肠道功能恢复时间及术后尿管拔除时间,且能够减少术中出血量,增强患者术后控尿能力,且并发症发生率较低,但手术时间较长,临床需依据患者情况选择合适的入路。

机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术对前列腺癌患者围术期指标及并发症的影响

目的分析机器人辅助下对行前列腺癌腹腔镜根治术的患者围术期指标、炎症反应及并发症的影响,为进一步提升临床治疗效果提供依据。方法回顾性分析2020年1月至2023年1月广西壮族自治区南溪山医院(广西壮族自治区第二人民医院)收治的74例行前列腺癌腹腔镜根治术患者的临床资料,依据不同的手术方式将患者分为A组和B组,A组(34例)患者行传统腹腔镜前列腺癌根治术(LRP)治疗,B组(40例)患者行机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术(RALRP)治疗,两组术后均定期随访1年。对比两组患者围手术期相关指标,手术切缘阳性率、1年尿控率,术前和术后3 d血清炎症因子水平,以及并发症发生情况和复发情况。结果B组患者手术时间、引流管留置时间、住院时间均短于A组,术中出血量、输血率均低于A组(均P<0.05);两组患者手术切缘阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05),B组患者1年尿控率高于A组(P<0.05);与术前比,术后3 d两组患者血清超敏-C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平均升高,但B组均低于A组(均P<0.05);B组患者并发症总发生率低于A组(P<0.05),两组患者复发率组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比于LRP,RALRP更能缩短前列腺癌患者手术时间,减少术中出血量,缩短引流时间和住院时间,且降低输血率,提高术后尿控率,降低患者术后炎症反应,减少并发症发生风险。

腹腔镜根治术治疗前列腺癌疗效及对阴茎尺寸的影响

探究前列腺癌(Pca)患者使用腹腔镜根治术的效果及对阴茎尺寸所产生的影响作用。方法 选取2021年1月-2023年6月我院收治的50例Pca患者,随机(数字表法)分组,对照组:开放根治术,研究组:腹腔镜根治术。结果 研究组手术指标更优(P<0.05);研究组各种情况下的阴茎尺寸更长(P<0.05),研究组IIEF-5评分更高(P<0.05);研究组并发症更低(P<0.05)。结论 在前列腺癌患者治疗期间,应用腹腔镜根治术治疗可以有效优化各项手术指标和尽可能减小对阴茎尺寸、IIEF-5评分的影响,大幅度降低术后并发症发生率,治疗效果显著。

提高腹腔镜前列腺癌根治术后控尿的临床研究尝试

研究提高腹腔镜前列腺癌根治术后控尿的临床措施与效果。方法 将我院在2017年9月-2023年5月接收46例接受腹腔镜前列腺癌根治术患者作为本次研究对象,利用Excel函数法分组,对照组在根治术中实施常规阴茎背深静脉缝扎,实验组在根治术中实施免阴茎背深静脉缝扎。结果 实验组手术时间、尿管留置时间、住院时间均更短,术中出血量、ICIQ-SF评分、IPSS评分及并发症均更低,EPIC-UIN评分、IIEF-5评分均更高,P<0.05。结论 通过将免缝扎技术运用至腹腔镜前列腺癌根治术后控尿改善中的效果显著。因此,可将免缝扎技术在临床中广泛推广。

单一术者65例机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术的学习曲线分析

目的探讨单一术者机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术(RARP)的学习曲线,为拟开展RARP的医师提供参考依据。方法回顾性分析2022年9月-2023年12月上海交通大学医学院附属第六人民医院泌尿外科65例行RARP治疗的前列腺癌患者的相关资料。患者中位年龄为67.5(58.1~82.4)岁,中位总前列腺特异性抗原(PSA)为15.6(6.7~98.4)ng/mL,中位身体质量指数(BMI)为20.8(17.4~27.3),术前肿瘤临床分期T2aN0M0~T3bN1M0。使用累积和方法(CUSUM)对RARP装机时间和手术时间的学习曲线进行拟合,根据曲线的拐点数据,将术者的学习曲线分为不同的学习阶段,并对在不同学习阶段进行手术的患者临床资料进行比较。结果RARP的学习曲线手术例数为12例。65例手术分为3个阶段:1~12例为学习阶段,13~43例为掌握阶段,44~65例为熟练阶段。随着手术例数的增加,3个阶段的中位手术时间[191(100~360)min vs.116(83~165)min vs.90(75~105)min]和中位术中出血量[403(180~900)mL vs.236(180~305)mL vs.94(30~200)mL]均呈逐渐下降的趋势(P<0.05)。学习阶段的中位装机时间明显长于掌握阶段和熟练阶段[25(21~28)min vs.12(11~15)min vs.12(11~14)min](P<0.05)。学习阶段的手术切缘阳性率(PSM)明显高于掌握阶段和熟练阶段(41.7%vs.22.6%vs.22.7%)(P<0.05)。结论对于传统腹腔镜手术经验丰富的术者,RARP的学习曲线手术例数为12例左右,经过43例手术后,手术时间和术中出血量可进一步降低。