腹腔镜联合胆道镜保胆手术治疗胆囊息肉合并胆囊结石的临床疗效及安全性分析

目的:观察腹腔镜联合胆道镜保胆手术治疗胆囊息肉合并胆囊结石的临床疗效及安全性。方法:采用回顾性分析方法,本研究以2021年1月至2023年6月期间入院的68例胆囊息肉合并胆囊结石患者为研究对象,通过随机数表法,将其平均划分为对照组与研究组各34例,比较两组患者的围手术期指标、治疗总有效率及术后并发症(肝胆管损伤、胆汁漏、切口感染等)发生率。结果:与对照组比较,研究组术中出血量更少,术后下床活动时间和住院时间均更短,差异显著(P<0.05)。研究组治疗总有效率显著高于对照组,差异显著(P<0.05)。研究组术后并发症发生率显著低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:与腹腔镜胆囊切除术相比,腹腔镜联合胆道镜保胆手术治疗效果更为显著,对比结果显示,该手术方式不仅安全有效,更能促进患者快速康复,显示出其优越的临床应用价值。

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石的效果

评价胆囊结石确诊以后,予用腹腔镜+胆道镜保胆取石术(它缩为LRCL)的具体功效。方法 选2年间院内收治的98例胆囊结石患者,摸球法划定,一组选用LRCL手术,二组选用腹腔镜下胆囊切除术(缩成:LC),较比各项治疗指标。结果 治疗以后,相关的治疗指标经由组间相较比,可以算出P<0.05。结论 LRCL不仅可以优化围术期指标,避免比较严重的炎症反应,防止围术期明显的应激反应,且能改善胃肠激素水平,减少并发症。

腹腔镜胆道镜联合保胆结石(息肉)取出术102例

目的探讨腹腔镜胆道镜联合保胆结石(息肉)取出术的可行性和效果。方法回顾性分析该院腹腔镜胆道镜联合保胆结石(息肉)取出术102例的临床资料。结果 102例患者手术全部成功,均治愈出院,无手术并发症,随访5～13个月无结石(息肉)复发。结论在严格掌握手术适应证的前提下,腹腔镜胆道镜联合保胆结石(息肉)取出术简单、安全,创伤小,疗效确切,并能保留胆囊功能,是治疗胆囊结石(息肉)的一种有效的手术方式。

比较腹腔镜胆囊切除术与腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术治疗胆囊结石患者的临床效果

目的 对比分析腹腔镜胆囊切除术(LC)、腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术(LRCL)治疗胆囊结石的临床效果,以及对患者应激指标的影响。方法 选择2018年12月至2021年12月北京市昌平区中西医结合医院收治的100例胆囊结石患者,以随机数字表法分为对照组(50例,接受LC治疗)与观察组(50例,接受LRCL治疗),术后均随访6个月。比较两组患者临床疗效,围术期指标,术前、术后3 d血清皮质醇(Cor)、白细胞介素-6(IL-6)、去甲肾上腺素(NE)水平,以及术后并发症发生情况、随访期间复发率。结果 对照组与观察组治疗总有效率分别为78.00%(39/50)、94.00%(47/50),观察组更高;与对照组的术中出血量比,观察组显著减少,与对照组的术后肛门排气时间、住院时间比,观察组均显著缩短;较术前,术后3 d两组患者应激指标均显著升高,但两组相比,观察组更低;对照组与观察组的术后并发症总发生率分别为24.00%(12/50)、8.00%(4/50),两组相比,观察组更低(均P<0.05);两组患者结石清除率与复发率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 LC与LRCL治疗胆囊结石均具有较高的结石清除率和较低的复发率,但与LC比,LRCL治疗胆囊结石患者的效果更理想,术中出血量较少,术后肛门排气时间、住院时间较短,且对患者机体创伤应激反应较小,安全性较高。

腹腔镜联合胆道镜保胆取息肉术治疗胆囊息肉73例

目的 探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取息肉术治疗胆囊息肉的应用价值.方法 回顾性分析73例胆囊息肉患者行腹腔镜保胆取息肉术治疗的临床资料.结果 73例手术均获成功,手术时间30～210(75.7±33.5)min,住院时间5～11(7.8±1.7)d.术后无出血、胆瘘、急性胆囊炎、胰腺炎、继发性胆总管结石等并发症发生,无死亡者.门诊随访6～12个月,获得随访64例,均无复发.结论 腹腔镜联合胆道镜保胆取息肉术治疗胆囊息肉具有创伤小,恢复快、可保留有功能的胆囊、息肉复发率低等优点.

胆囊切除术与胆道镜保胆术对胆囊息肉患者血清GAS及IL-6水平的影响

目的探究胆囊切除术与胆道镜保胆术对胆囊息肉患者血清胃泌素(GAS)及白介素-6(IL-6)水平的影响。方法选取胆囊息肉患者102例,根据不同手术方式分为观察组(n=51)和对照组(n=51),观察组采取胆道镜保胆术,对照组采取胆囊切除术。比较两组手术效果及血清GAS、IL-6水平。结果观察组患者的手术时间、肛门排气时间及住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(t分别=6.13、10.26、7.03、12.82,P均<0.05)。观察组患者术后并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=12.09,P<0.05)。观察组患者术后血清GAS及IL-6水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=4.55、7.09,P均<0.05)。结论与胆囊切除术相比,胆道镜保胆术治疗胆囊息肉患者临床疗效更好,并发症少,可降低血清GAS及IL-6水平。

腹腔镜联合纤维胆道镜行保胆息肉切除术30例临床研究

目的研究腹腔镜和纤维胆道镜联合应用于胆囊息肉保胆息肉切除术的临床疗效和可靠性。方法将2009年1月-2013年1月本科收治的30例行腹腔镜和纤维胆道镜联合应用保胆息肉切除术的胆囊息肉患者的临床资料进行回顾性分析。结果30例患者手术治疗均圆满完成，手术时间38～114min，平均手术时间（63．4±24．7）min，术后无胆汁漏、胆道出血、感染、胆总管结石等并发症发生，术后患者均随访3～6个月，息肉复发病例1例，复发率3．33％。结论腹腔镜和纤维胆道镜联合应用行保留胆囊息肉切除术，手术时间短、手术创伤低、可靠安全、复发率低，使胆囊的生理功能保留，有助于患者生活质量的提高。可推广应用。

腹腔镜保胆取石术和息肉切除术临床分析53例

目的:探讨腹腔镜下保胆取石和取息肉的手术适应证、方法和疗效.方法:2009-01/2011-09我们完成了53例腹腔镜下保胆取石和取息肉术.单纯胆囊结石患者39例,其中12例为单发结石,27例为多发胆囊结石;胆囊息肉患者8例,其中3例为腺瘤性息肉,5例为胆固醇性息肉;胆囊结石合并息肉患者6例,均为胆固醇性息肉;胆囊结石合并肝硬化2例,合并肝癌1例;胆囊结石伴急性胆囊炎3例.39例结石患者中37例行胆囊底部切开取石,2例行胆囊颈部切开取石成形术;8例胆囊息肉患者中5例胆固醇性息肉行胆囊底部切开取息肉术,3例腺瘤性息肉患者行息肉周围胆囊部分切除术;6例胆囊结石合并息肉的患者均行胆囊底部切开取石(息肉)术,其息肉均为胆固醇性息肉.胆囊切口采用4-0prolene缝线连续缝合10例,采用3-0可吸收线间断缝合或连续缝合43例.术中使用胆道镜33例,20例未用胆道镜,用腹腔镜代替胆道镜查看胆囊内结石或息肉是否取净.术后放置腹腔引流管19例,其余均未放置腹腔引流管.胆囊结石(包括合并胆囊息肉)患者术后服用利胆药物者33例,服药时间为1wk-1mo不等,另12例未服利胆药物.结果:53例保胆患者手术均获成功,没有1例中转剖腹手术.手术时间80-200min,平均109min±33min.1例颈部切开取石患者术后出现上腹疼痛,腹腔引流管每日引出约15mL淡黄色腹水,超声检查显示小网膜腔少量积液,考虑少量胆漏所致,术后5d腹痛缓解,腹腔引流管无液体引出,拔除腹腔引流管后无不适.其余患者术后均恢复顺利,术后住院2-10d,平均3.8d±2.2d,均治愈出院.所有患者均获随访,随访时间3-36mo,1例患者术后12mo胆囊泥沙样结石复发,给予利胆排石药物治疗1mo后复查腹部超声显示胆囊结石消失.结论:腹腔镜下保胆取石和取息肉术保留了胆囊及胆囊功能,有利于维护患者消化系统的正常功能.只要胆囊大小基本正常、胆囊壁增厚不明显、胆囊功能基本正常,排除了胆囊恶性病变,并且患者及家属保胆愿望强烈,均可进行腹腔镜保胆取石(息肉)术.

腹腔镜下联合应用新型硬质胆道镜行保胆息肉摘除术的有效性及安全性分析

目的探讨腹腔镜下联合应用新型硬质胆道镜（CHIAO牌）行保胆息肉摘除术的临床有效性及安全性。方法选取2013年1月～2015年5月在我院普外科住院治疗的胆囊息肉样病变患者共95例，其中45例行腹腔镜胆囊切除术（LC组），50例行腹腔镜下联合新型硬质胆道镜微创保胆息肉摘除术（双镜组），比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间、总住院费用；出院后6个月～1年对患者术后并发症、胆总管宽度、症状分级及生存质量等进行随访分析。结果两组患者手术均获得成功，无中转开腹病例。双镜组患者在术中出血、术后排气时间及术后并发症发生率方面均少于LC组（P〈0．05）；手术时间、术后住院时间及总住院费用双镜组与LC组比较差异无显著性（P〉0．05）；患者出院后6个月～1年至少复查一次B超，双镜组患者术后胆总管宽度明显小于LC组患者，差异有统计学意义（P〈0．05）；双镜组患者远期症状分级Ⅰ级比例明显高于LC组患者，而其Ⅱ级、Ⅲ级比例明显低于LC组患者，组间差异均具有显著性（P〈0．05）。结论腹腔镜下联合应用新型硬质胆道镜行保胆息肉摘除术治疗有效、安全，具有创伤小、出血少、术后恢复快、远期症状缓解程度高及生存质量高等优点，值得在临床实践中推广应用。

腹腔镜联合胆道镜保胆取息肉术治疗胆囊息肉的临床分析

目的对联合应用腹腔镜与胆道镜保胆取息肉术治疗胆囊息肉的临床效果进行分析。方法抽取72例患有胆囊息肉的患者,将其分为常规组和微创组各36例。采用临床常规开放手术方式对常规组患者进行治疗;采用腹腔镜与胆道镜保胆取息肉术联合对微创组患者进行治疗。结果微创组患者胆囊息肉症状治疗效果明显优于常规组,出血量明显少于常规组,术后恢复时间明显短于常规组。结论应用腹腔镜与胆道镜保胆取息肉术对胆囊息肉患者进行治疗的临床效果非常明显。

腹腔镜联合胆道镜微创保胆治疗胆囊结石及胆囊息肉疗效分析

胆囊结石及胆囊息肉是常见胆道疾病，随着CT增强、超声、磁共振、磁共振胰胆管造影（MRCP）的常规应用，术前可对胆囊功能、胆汁浑浊度、胆囊壁炎症情况、胆囊息肉性质作出较准确的初步判断，而且得益于术中快速冰冻切片的保障，因此部分胆囊结石及胆囊息肉的治疗趋向于保留胆囊。保全胆囊不仅可以维系人体胆道结构的完整性．顺应人体正常生理功能，同时还能减少术中对周围组织和器官的损伤，避免发生其他脏器并发症以及胆囊切除术后消化系统生理功能紊乱。

腹腔镜保胆取石(息肉)术与腹腔镜胆囊切除术比较

目的比较腹腔镜保胆取石(息肉)术(LCPE)与腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石(息肉)的疗效。方法回顾性分析空军总医院2009年1月至2012年6月经LCPE治疗胆囊结石及息肉的患者118例(LCPE组)和同期年龄相仿、病种相同的经LC治疗胆囊结石及息肉的患者118例(LC组)的临床资料,术后随访3～45个月,比较二者手术时间、术中出血量、排气时间、手术并发症、住院天数、住院费用、术后并发症等手术情况和近远期生活质量。LCPE组选择部分患者测定保胆手术前及手术后3个月的胆囊收缩率,并作比较。结果 LCPE组中118例手术均获成功,结石和息肉均取干净,术中顺利,无副损伤,术后无出血、胆漏、急性胆囊炎、胰腺炎、继发性胆总管结石及切口感染等并发症发生,患者当日均可下床,次日进流食或半流食,2～7 d可出院。术后随访3～45个月,患者无消化不良、腹胀及腹泻发生,无胆囊癌发生。3例患者分别于术后3、12、18个月胆囊内复发少量泥沙样结石,给予利胆排石药物治疗1个月后复查腹部超声显示胆囊泥沙样结石消失。1例术后1 a超声检查显示有1枚0.3 cm的胆囊息肉再生,经间断服用利胆药物3个月后复查未见息肉增大。LC组118例中完成手术115例,另3例分别由于损伤肝总管、胆囊动脉、十二指肠而开腹手术。115例LC组患者术后亦随访3～45个月,9例出现消化不良,5例仍有间断上腹或右上腹胀痛不适,7例大便次数增多及间断腹泻。LCPE组手术时间较LC组明显延长(P<0.05),但术中出血量、排气时间及术后腹泻发生率均明显少于LC组(P<0.05)。LCPE组单纯胆囊结石患者和结石合并息肉患者术后3个月胆囊收缩率较术前明显增加,差异有统计学意义(P<0.05),单纯胆囊息肉患者术后3个月胆囊收缩率和术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论选择合适的患者、掌握好手术适应证、直视下取净结石和息肉及可靠的胆囊底部切口缝合是确保LCPE成功的关键;LCPE较LC操作简便,手术安全性高,术中出血量较少,术后消化不良、腹胀、腹泻发生等方面优于LC,生活质量优于LC患者;LCPE患者术后结石复发及息肉再生较少。

腹腔镜联合胆道镜保胆取息肉术治疗胆囊息肉的临床效果分析

目的探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取息肉术治疗胆囊息肉的临床效果。方法 2010年1月～2011年1月收治的10例胆囊息肉患者为研究对象,患者均接受腹腔镜联合胆道镜保胆取息肉术治疗,回顾分析患者的临床治疗效果。结果经过临床治疗,患者均取得了较为满意的效果,且均未发生严重的术后并发症。结论腹腔镜联合胆道镜保胆取息肉术治疗胆囊息肉,临床疗效满意,且手术创伤小,术后不良反应发生率低,临床应用价值较高。

腹腔镜联合胆道镜保胆取息肉术在胆囊息肉患者中的应用

目的探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取息肉术在治疗胆囊息肉过程中的应用价值。方法随机选取我院2012年10月-2014年10月住院接受胆囊息肉治疗的患者118例作为研究对象,按照患者手术方式的不同分为两组,运用腹腔镜联合胆道镜保胆取息肉术治疗的59例患者为试验组,采用腹腔镜胆囊切除术治疗的59例患者为对照组,分析两组患者的治疗效果。结果试验组患者平均手术时间、术后进食时间、住院时间、伤口疼痛率明显优于对照组59例患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均无胆漏情况的发生,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜保胆取息肉术在对胆囊息肉患者实施治疗可以缩短手术、术后进食和住院时间,减少伤口疼痛的发生概率,避免了胆囊切除术胆道损伤的概率,是一种安全可靠且有效的微创保胆取息肉方法。

腹腔镜联合胆道镜微创保胆息肉摘除术治疗胆囊息肉的效果观察

目的观察腹腔镜联合胆道镜微创保胆息肉摘除术治疗胆囊息肉的临床效果。方法选取杞县人民医院收治的112例胆囊息肉患者,按随机数表法分成对照组(50例)和观察组(62例)。对照组接受腹腔镜下胆囊切除术治疗,观察组接受腹腔镜联合胆道镜微创保胆息肉摘除术治疗,统计两组患者手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间、住院费用和术后并发症发生情况。结果观察组术中出血量少于对照组,术后排气时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者手术时间、下床时间、住院时间和住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率(4.84%)低于对照组(18.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜微创保胆息肉摘除术是一种安全有效的治疗方式,可保留胆囊的正常功能,降低术后并发症发生率,值得在临床推广应用。

腹腔镜监视下纤维胆道镜保胆取石(取息肉)术26例分析

目的:探讨腹腔镜监视下纤维胆道镜保胆取石(取息肉)术的可行性及安全性。方法:2008年～2012年开展腹腔镜监视下纤维胆道镜保胆取石(取息肉)术26例。全部病例术前评估胆囊功能良好;术中脐部戳孔进腹腔镜监视下,于右肋缘下作2～3 cm切口,直视下切开胆囊底部,使用纤维胆道镜将胆囊结石或息肉取净,缝合胆囊切口。结果:26例中24例成功完成保胆手术,保胆成功率92.3%,术后住院时间3～5 d。2例中转腹腔镜下胆囊切除术;1例为胆囊畸形,1例为胆囊底部与右肋缘下腹壁距离大于5 cm。结论:腹腔镜监视下纤维胆道镜保胆取石(取息肉)术有效的保留了胆囊功能、祛除病灶达到了较好的治疗效果,并发症少、恢复快,具有临床应用价值。

腹腔镜联合胆道镜保胆取息肉术治疗胆囊息肉的应用价值探讨

目的:探讨分析腹腔镜联合胆道镜保胆取息肉术在治疗胆囊息肉方面的应用价值。方法:随机选取在我院住院治疗的胆囊息肉患者68例,并按照手术方法的不同将患者分成两组,采用腹腔镜联合胆道镜保胆取息肉术的37例患者为实验组,采用传统的开腹胆囊切除术的31例患者为对照组,回顾性分析两组患者的临床资料,对比他们术后的疗效和不良反应的发生情况。结果:采用腹腔镜联合胆道镜保胆取息肉术的实验组患者术后在住院时间、伤口疼痛情况、胆漏发生情况等方面的效果均好于给予传统开腹胆囊切除术的对照组患者,两组对比具有统计学差异(P<0.05)。结论:采用腹腔镜联合胆道镜保胆取息肉术治疗胆囊息肉能够在保留患者胆囊功能的前提下使患者尽快康复,有很好的临床效果,值得进一步推广应用。

腹腔镜联合胆道镜保胆取息肉术治疗胆囊息肉的疗效观察

目的探究腹腔镜联合胆道镜保胆取息肉术治疗胆囊息肉的效果。方法选取2013年3月—2014年3月荥阳市人民医院收治的85例胆囊息肉患者,随机分为研究组43例和对照组42例。对照组予以常规开腹胆囊切除术,研究组予以腹腔镜联合胆道镜保胆取息肉术。比较两组患者治疗前后的临床症状评分,手术时间、恢复进食时间及住院时间。结果治疗前两组患者症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者手术时间、恢复进食时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后研究组出现1例(2.3%)胆管损伤,无切口感染,1例(2.3%)复发;对照组出现2例(4.8%)胆管损伤,1例(2.4%)切口感染,2例(4.8%)复发;研究组术后并发症发生率和复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜保胆取息肉术治疗胆囊息肉的效果显著,并发症发生率和复发率均较低。

注重结石因素的腹腔镜联合胆道镜保胆取石术148例疗效分析

经内镜微创保胆取石术是胆囊疾病治疗的新理论、新概念、新发展［1］，此术式力求在治疗结石的同时保留胆囊的功能，避免了传统胆囊切除术可能的并发症［2-4］。但怀疑术后胆囊结石复发让不少的同行们裹步不前，而事实是保胆取石术后所谓的高复发率其实是高残石率［5］，所以如何预防术后残石是该术式能否广泛应用于临床的关键。2012年1月至2013年12月期间，我们完成腹腔镜联合胆道镜保胆取石术148例，现将治疗结果及体会报告如下。

腹腔镜-胆道镜联合微创保胆治疗胆囊结石、息肉

目的探讨腹腔镜-胆道镜联合微创保胆治疗胆囊结石、息肉的临床效果.方法选取大理州人民医院收治的90例胆囊结石、息肉患者为研究对象,按照所用手术方式将患者分为观察组和对照组,2组患者分别行腹腔镜-胆道镜联合微创保胆术和腹腔镜胆囊切除术治疗,比较2组患者的一般手术情况、并发症、生活质量和满意度情况.结果观察组患者的术中出血量显著低于对照组(P<0.05),而手术时间、住院时间和术后肛门排气时间均与对照组差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的生理功能、主观症状、心理情绪、社会功能及生活质量总分均显著高于对照组(P<0.05);观察组患者并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组患者对手术的总满意度显著高于对照组(P<0.05).结论腹腔镜-胆道镜联合微创保胆治疗胆囊结石、息肉术中出血少,术后并发症发生率低,患者生活质量和满意度高,值得在临床推广使用.