布洛芬注射液用于腹腔镜下腹股沟斜疝修补术患儿术后镇痛的效果

目的探讨布洛芬注射液用于腹腔镜下腹股沟斜疝修补术患儿的术后镇痛效果。方法选择2020年5—12月在我院拟行腹腔镜下腹股沟斜疝修补术患儿300例,其中双侧腹股沟斜疝92例,单侧腹股沟斜疝208例,男278例,女22例,年龄10个月至4岁,体重8.5~22.0 kg,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法随机分为三组:布洛芬注射液组(I组)、布洛芬栓组(S组)和对照组(C组),每组100例。麻醉维持开始时,I组予以布洛芬注射液10 mg/kg静脉滴注,S组予以布洛芬栓(50 mg/粒)约5 mg/kg塞肛,C组予以同I组等量生理盐水静脉滴注,4 h后均重复给药1次。术后均采用舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)。FLACC评分>3分时,补充给予舒芬太尼0.05~0.1μg/kg。记录术后1、2、4、6、8 h的FLACC评分和术后1、1~2、2~4、4~6和6~8 h内FLACC评分>3分的患儿例数。记录术中丙泊酚和瑞芬太尼用量、术后舒芬太尼补充量,以及术后恶心呕吐、嗜睡、呼吸抑制的发生情况。结果术后1 h内和术后1~2 h I组FLACC评分>3分的例数明显少于S组、S组明显少于C组(P<0.05)。S组和C组舒芬太尼补充量明显多于I组(P<0.05)。三组术后恶心呕吐、嗜睡和呼吸抑制发生率差异均无统计学意义。结论与布洛芬栓比较,布洛芬注射液静脉给药可有效减轻腹腔镜下腹股沟斜疝修补术患儿的术后疼痛,对阿片类药物术后镇痛有很好的辅助作用。

下肢皮下通路腹腔镜下腹股沟斜疝修补术治疗腹股沟斜疝患者的疗效分析

目的 探讨腹股沟斜疝患者应用下肢皮下通路腹腔镜下腹股沟斜疝修补术治疗的临床效果。方法 选取2017年2月至2019年9月虞城县人民医院收治的98例腹股沟斜疝患者,按随机数表法分研究组(N=49)、对照组(N=49)。所有患者均采用手术治疗,对照组采取经皮全腹膜外通路,研究组采取下肢皮下通路。比较两组手术相关指标(手术用时、术中失血量、首次下床活动及住院时间),术后2 h、术后6 h、术后24 h及术后48 h疼痛程度(VAS评分),生活质量评分[简明健康测量量表(SF-36)],并发症发生率,随访6个月统计两组复发率。结果 研究组手术用时较对照组短,术中失血量较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6 h、术后24 h、术后48 h研究组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,研究组各项生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。随访6个月,两组复发率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 腹股沟斜疝患者应用下肢皮下通路腹腔镜下修补术可获得较好的临床效果,该术式操作简便,能有效减轻术后疼痛,提高术后生活质量,且可以控制复发风险,值得应用。

基于互联网多媒体技术的健康教育模式在腹腔镜下腹股沟斜疝修补术患儿中的应用

目的:探讨基于互联网多媒体技术的健康教育模式在腹腔镜下腹股沟斜疝修补术患儿中的应用效果。方法:将90例腹腔镜下腹股沟斜疝修补术患儿按随机数字表法分为观察组和对照组各45例,对照组采用常规护理干预模式,观察组在对照组基础上采用基于互联网多媒体技术的健康教育模式。比较两组干预效果。结果:观察组手术切口愈合时间、疾病症状缓解时间、住院时间均短于对照组(P<0.01);观察组术后生活质量评分高于对照组(P<0.01);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:将基于互联网多媒体技术的健康教育模式应用于腹股沟斜疝修补术患儿,可缩短术后恢复时间,提高日常生活质量,降低术后并发症发生率。

临床路径护理联合心理护理在腹腔镜下腹股沟斜疝修补术患儿中的应用

目的:探讨临床路径护理联合心理护理在腹腔镜下腹股沟斜疝修补术患儿中的应用方法及效果。方法:将2017年1月~2018年5月儿科收治的92例腹股沟斜疝患儿随机分为观察组和对照组各46例,对照组予以手术常规护理,观察组予以临床路径护理联合心理护理,比较两组患儿术后恢复指标、疼痛程度、并发症发生率,家属对护理的满意度情况。结果:观察组患儿下床活动时间、肛门排气时间、排便时间、住院时间均短于对照组(P <0. 05),术后1、3 d视觉模拟评分法(VAS)评分和并发症发生率均低于对照组(P <0. 05),患儿家属护理满意度高于对照组(P <0. 05)。结论:对腹腔镜下腹股沟斜疝修补术患儿采取临床路径护理联合心理护理可有效减轻术后疼痛,缩短住院时间,减少并发症发生,有利于提高患儿家属护理满意度。

心身结合综合护理干预对腹腔镜下腹股沟斜疝修补术患儿的影响分析

目的:观察心身结合护理干预对腹腔镜下小儿腹股沟斜疝修补术的影响效果,探讨有效的护理措施。方法:选择本科2017年8月至2017年10月收治的56例小儿腹股沟斜疝患儿,根据随机数字表法分为两组,即:予以心身结合护理者归为观察组,予以常规护理者归为对照组,每组均28例,观察两组患儿手术恢复情况以及护理满意度。结果:与对照组比较,观察组的下床活动时间、肛门排气时间、排便时间、术后住院时间及术后并发症均降低明显,护理满意度升高明显,差异均具统计学意义(均P<0.05)。结论:心身结合护理干预可有效促进腹腔镜下小儿腹股沟斜疝修补术术后恢复,改善护理满意度。

临床路径护理联合心理护理在腹腔镜下腹股沟斜疝修补术患儿中的应用效果

目的:观察临床路径护理联合心理护理在腹腔镜下腹股沟斜疝修补术患儿中的应用效果。方法:选取88例行腹腔镜下腹股沟疝修补术治疗的患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各44例。两组均给予常规护理,在此基础上对照组采用心理护理,观察组在对照组基础上联合临床路径护理,比较两组术后恢复时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、术后并发症发生率和家长护理满意度。结果:观察组肛门排气时间、下床活动时间、排便时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12、24 h,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为4.54%,低于对照组的20.45%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组家长护理满意度为93.18%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床路径护理联合心理护理应用于腹腔镜下腹股沟疝修补术患儿可缩短术后恢复时间、降低VAS评分和并发症发生率,以及提高患儿家长护理满意度,优于单纯心理护理效果。

影响小儿腹腔镜下腹股沟疝修补术后效果的危险因素及护理对策

目的探究小儿腹腔镜下腹股沟疝修补术(LIHR)后效果的危险因素及护理对策。方法回顾性分析河南省新乡市中心医院2021年5月至2022年5月收治的87例腹股沟疝患儿的临床资料,根据术后恢复情况将患儿分为恢复良好组及恢复不良组,收集两组患者的一般社会学特征和疾病相关特征,选择Logistic回归分析有差异项目,分析腹股沟疝患儿接受LIHR术后恢复不良的主要影响因素,并构建受试者工作特征(ROC)曲线对危险因素的预测效能进行验证。结果本研究共纳入87例行LIHR术患儿,23例患儿恢复较差,占26.44%,纳入恢复不良组,64例患儿恢复良好,占73.56%,纳入恢复良好组;两组患儿在哭闹情况、术前年龄别体重Z值(WAZ)、疝嵌顿、改良的耶鲁术前焦虑状态量表(m-YPAS)评分及TIMP-2比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归方程分析,患儿哭闹多、术前WAZ值≤-2、发生疝嵌顿、m-YPAS评分>40分及TIMP-2水平偏低均是患儿术后恢复不良的危险因素。基于多因素分析的危险因素构建ROC曲线,结果显示哭闹情况的曲线下面积(AUC)值为0.712,敏感度为0.783,特异度为0.641;术前WAZ值≤-2的AUC值为0.698,敏感度为0.739,特异度为0.656;疝嵌顿的AUC值为0.678,敏感度为0.652,特异度为0.703;m-YPAS评分>40的AUC值为0.692,敏感度为0.696,特异度为0.688;TIMP-2水平偏低的AUC值为0.694,敏感度为0.531,特异度为0.870,均能预测术后恢复不良的发生。结论哭闹多、术前WAZ值≤-2、嵌顿疝、m-YPAS评分>40分及术前TIMP-2水平较低均是影响腹股沟疝患儿LIHR术后恢复不良的危险因素,护理人员应予以重视,采取有效措施,提高患儿预后。

腹腔镜无张力疝修补术联合补中益气汤治疗腹股沟疝临床观察

目的探讨应用腹腔镜无张力疝修补术联合补中益气汤治疗腹股沟疝的临床效果。方法选择2020年1月—2021年12月的腹股沟疝患者90例作为观察对象,根据入院顺序随机分组,对照组(45例)接受单纯的腹腔镜无张力疝修补术治疗,研究组(45例)接受腹腔镜无张力疝修补术联合中药补中益气汤治疗,观察手术后两组的疼痛评分、住院时间、术后复发率及治疗前后中医证候评分。结果手术后,研究组疼痛评分、住院时间及术后复发率均明显低于对照组,各项中医证候评分和总分明显优于对照组(P<0.05)。两组患者术后并发症发生情况对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对腹股沟疝行腹腔镜无张力疝修补术联合补中益气汤治疗,可帮助患者有效缩短住院时间、缓解疼痛程度,并改善其中气不足表现、降低术后复发率,值得临床推广应用。

腹腔镜下腹膜外疝修补术与腹膜前疝修补术用于腹股沟疝的疗效对比及对术后复发的影响

目的比较腹腔镜下腹膜外疝修补术、前疝修补术治疗腹股沟疝的效果,并观察患者术后复发情况,为临床提供参考。方法回顾性分析2021年1月至2023年9月西乡县人民医院收治的120例腹股沟疝患者的临床资料,根据手术方案的不同分为对照组和观察组,各60例。对照组患者行腹腔镜下腹膜前疝修补术,观察组患者行腹腔镜下腹膜外疝修补术。比较两组患者手术相关指标(手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间)、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]水平、术后1年并发症发生情况及复发情况。结果观察组患者术中出血量更少,下床活动时间、住院时间均更短,但手术时间更长(均P<0.05)。两组患者VAS疼痛评分具有时间、组间、交互效应差异,两组患者术后48 h的VAS疼痛评分均低于术前、术后12、24 h,术后24 h的VAS疼痛评分均低于术前、术后12 h,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。两组患者术后24 h的SOD、GSH-Ps水平均降低,MDA水平均升高,但观察组均更优(均P<0.05)。两组患者术后1年并发症总发生率、复发率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论腹腔镜下腹膜外疝修补术可减少患者术中出血量,缩短下床活动时间、住院时间,且患者术后疼痛程度及氧化应激反应更轻,安全性理想。

腹腔镜经腹膜前疝修补术治疗老年腹股沟疝的效果及对患者胃肠功能、应激反应的影响

目的深入剖析腹腔镜经腹膜前疝修补术(TAPP)应用于老年腹股沟疝治疗中的成效,并评估其对患者胃肠功能及应激反应的影响,为临床治疗提供参考。方法本研究以2022年4月至2023年4月期间,阳新县人民医院接诊的70例老年腹股沟疝患者作为考察样本,按照1∶1的比例遵循随机数字表法将患者分为接受开放腹膜前修补术的对照组与接受TAPP术的观察组,每组35例。比较两组患者手术指标、胃肠功能指标[胃泌素(GAS)、胃动素(MLT)]水平、应激反应指标[白细胞介素-6(IL-6)、超氧化物歧化酶(SOD)、C反应蛋白(CRP)]水平、不良反应发生情况及复发情况。结果观察组患者住院时间、术后疼痛时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,手术时间长于对照组(均P<0.05)。术后1 d,两组患者GAS、MTL水平均呈降低趋势,且观察组下降幅度均大于对照组;两组患者IL-6、CRP水平均呈升高趋势,但观察组升高幅度均小于对照组;两组患者SOD水平均呈降低趋势,但观察组降低幅度小于对照组(均P<0.05)。两组患者并发症总发生率及术后3个月复发率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论采用腹腔镜TAPP术治疗老年腹股沟疝患者,其成效显著,能有效缩减患者的住院周期与疼痛持续时间,并降低手术过程中的出血量。此外,该术式还有助于优化患者的胃肠功能,减轻其应激反应,且具备高度的安全性,可为临床治疗提供新的诊疗方案。

腹腔镜疝修补术联合抚触疗法在腹股沟斜疝患儿中的应用效果评价

目的分析腹腔镜疝修补术联合抚触疗法对腹股沟斜疝患儿免疫功能、应激反应的影响。方法回顾性分析2020年5月至2022年7月期间哈尔滨医科大学附属第一医院收治的60例腹股沟斜疝患儿和2022年8月至2023年6月期间哈尔滨医科大学附属第六医院收治的40例腹股沟斜疝患儿的临床资料,按照不同治疗方式分为A组(49例)和B组(51例)。A组接受双孔腹腔镜疝修补术,B组接受单孔腹腔镜疝修补术,两组患儿围手术期均接受抚触疗法干预。比较两组患儿手术情况,术前和术后7d股静脉血流动力学情况,术前和术后1d应激反应和免疫功能。结果相较于A组,B组患儿手术时间更长,术中出血量更少,下床活动时间均更短;与术前比,术后7 d两组患儿股静脉直径均增大,股静脉血流速度、股静脉血流量均加快,且B组快于A组(均P<0.05);与术前比,术后1 d两组患者血清去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、醛固酮(ALD)、丙二醛(MDA)水平均升高,但B组均低于A组;术后1d两组患儿血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)水平均较术前降低,但B组均高于A组(均P<0.05);B组并发症总发生率低于A组,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹股沟斜疝患儿应用单孔腹腔镜疝修补术联合抚触疗法有助于其术后下肢股静脉血流动力学的恢复,该术式虽可延长手术时间,但对其免疫功能及应激反应的影响较小,患儿术中出血量较少,术后恢复速度较快。

开放式全腹膜外腹股沟疝修补术和腹腔镜下经腹腔腹膜前修补术治疗腹股沟斜疝的疗效对比

目的:对比在腹股沟斜疝患者的临床治疗中使用开放式全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)与腹腔镜下经腹腔腹膜前修补术(TAPP)的临床效果,为临床上两种治疗方式的应用效果提供理论支撑。方法:选取2022年2月至2023年2月江阴市人民医院收治的100例腹股沟斜疝患者作为研究对象,将其分为A组(进行开放式TEP)和B组(进行腹腔镜下TAPP)。比较两组患者的临床指标、炎症应激指标、疼痛症状的评分及术后并发症的发生情况。结果:B组与A组患者的手术时间、实际住院时间及术后第一次下床时间相比,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1天,B组患者疼痛症状的评分低于A组患者(P<0.05)。术后3天,B组与A组患者疼痛症状的评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1天、3天,B组患者C反应蛋白(CRP)的水平低于A组患者(P<0.05)。术后1天,B组患者白细胞介素-6(IL-6)的水平低于A组患者(P<0.05)。术后3天,B组与A组患者IL-6的水平相比,差异无统计学意义(P>0.05)。B组与A组患者术后并发症的总发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在腹股沟斜疝患者的临床治疗中,使用开放式TEP与腹腔镜下TAPP进行治疗的效果显著。在实际临床治疗中,开放式TEP与腹腔镜下TAPP的选择需结合医师水平、患者意愿及治疗环境等多方面情况,酌情在临床治疗中选用。

改良Trocar位置在腹腔镜腹股沟疝修补术的应用探讨

探讨腹腔镜腹股沟疝修补术(TAPP)改良Trocar位置后对手术效果的影响。选取青岛市市立医院2019年7月至2022年6月收治的102例腹股沟疝患者作为研究对象,随机分为常规组和改良组,各51例。改良组选取腹股沟疝患侧平脐腹直肌外缘Trocar为观察孔,对称健侧及脐部Trocar为操作孔。比较两组患者手术时间、卧床时间、疼痛持续时间、住院时间、术中出血量、总住院费用、术后并发症发生率和复发率。改良组手术时间明显短于常规组;两组其他指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。TAPP采用改良Trocar位置进行操作,术者操作更方便,手术时间更短,效果与常规操作相当。

腹腔镜无张力修补术中疝环关闭治疗腹股沟斜疝的临床效果及安全性

目的 探讨腹腔镜无张力修补术中采用疝环关闭治疗腹股沟斜疝的临床效果及对安全性影响。方法 选取2022年8月至2023年12月我院收治的腹股沟斜疝患者60例为研究对象,采用信封法随机将患者分为对照组和观察组,各30例。所有患者给予腹腔镜腹股沟斜疝无张力修补术,对照组采取内环口不关闭,观察组采取内环口关闭,比较2组患者的临床治疗效果、围手术期指标、肠道黏膜屏障功能指标、术后疼痛情况、术后血清肿发生情况和并发症。结果 观察组患者的临床治疗效果高于对照组(P<0.05);观察组手术处理疝囊时间、下床时间、住院时间均短于对照组,术中出血量低于对照组(P<0.05);术后2 d,观察组内毒素(ET)、D-乳酸(D-Lac)、二氧化酶(DAO)、血清肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)均低于对照组(P<0.05);术后第1天和第3天视觉模拟评分(VAS)观察组均低于对照组(P<0.05);直至随访结束后,观察组并发症发生率(7%)与对照组(17%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 腹腔镜腹股沟斜疝无张力修补术中疝环关闭临床疗效确切,缩短手术时间和住院时间,改善肠黏膜屏障功能,控制不良反应症状。

腹腔镜疝修补术不同疝囊处理方式治疗单侧腹股沟斜疝的效果分析

目的:探究腹腔镜疝修补术不同疝囊处理方式治疗单侧腹股沟斜疝患者的效果。方法:回顾性选择安远县人民医院2020年3月-2023年1月收治的108例实施腹腔镜疝修补术的单侧腹股沟斜疝患者为研究对象,按照不同的疝囊处理方式将患者分为剥离组(n=41)及横断组(n=67)。剥离组采用完整疝囊剥离术,横断组采用横断疝囊术。对比两组围手术期指标、手术前后血清氧化应激指标及并发症发生率情况。结果:与剥离组比较,横断组手术时间、术后下床活动时间、住院时间较短,住院费用较少,术后1、3 d的疼痛视觉模拟评分较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组血清氧化应激指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,与剥离组比较,横断组总抗氧化能力较高,丙二醛、β-内啡肽、皮质醇均较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜疝修补术中采用横断疝囊的方式治疗单侧腹股沟斜疝,有助于缩短手术时间、术后下床活动时间、住院时间,减少住院费用,减少疼痛,减少血清氧化应激反应,安全性有保障。

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝患者的效果比较

目的:比较腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)与开放式无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝患者的效果。方法:选取2020年9月至2023年9月该院收治的90例腹股沟斜疝患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各45例。对照组采用开放式无张力疝修补术治疗,研究组采用TAPP治疗,比较两组围术期指标水平,手术前后基质金属蛋白酶-2(MMP-2)水平、生命质量[生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)]评分,术后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分,以及并发症发生率。结果:研究组首次下床活动时间、手术时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d,研究组心理功能、物质生活状态、躯体功能和社会功能等GQOLI-74评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,研究组MMP-2水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3 d,研究组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为6.67%(3/45),低于对照组的22.22%(10/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TAPP治疗腹股沟斜疝患者可提高生命质量评分,改善围术期指标水平,降低MMP-2水平、VAS评分和并发症发生率,效果优于开放式无张力疝修补术治疗。

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与开放无张力疝修补术治疗成人腹股沟斜疝效果分析

目的比较腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)与开放无张力疝修补术(OTFH)治疗腹股沟斜疝的效果。方法回顾性分析2021-04—2023-06新郑市公立人民医院外科收治的60例成人腹股沟斜疝患者的临床资料,其中行TAPP 30例(TAPP组),实施OTFH 30例(OTFH组)。比较2组患者的手术时间、术后首次下床活动时间、镇痛药物使用率、住院时间、住院费用,以及手术前后肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)等细胞因子水平。统计术后并发症发生率和随访1 a期间的复发情况。结果TAPP组手术时间、术后首次下床活动时间和住院时间短于OTFH组,镇痛药物使用率低于OTFH组,住院费用高于OTFH组,并发症发生率低于OTFH组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前2组患者的TNF-α、PCT、CRP水平差异均无统计学意义(P>0.05)。术后24 h时,2组患者的上述指标水平均较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05);但2组间的差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访期间,2组均未出现复发病例。结论TAPP与OTFH治疗成人腹股沟斜疝,均有良好的效果,其中TAPP有利于优化围术期指标,且对机体应激反应的影响不大,但治疗费用负担较重。应根据患者的具体病情及经济条件,以及术者的经验等综合评估,合理选择术式。

腹腔镜下腹股沟疝修补术治疗腹股沟斜疝的效果

探究腹股沟斜疝患者临床采取腹股沟疝修补术(腹腔镜下)的实际应用效果。方法 依据研究主题,筛选我院2022年10月至2023年10月收治的腹股沟斜疝患者,治疗期间分别应用腹股沟疝修补术(腹腔镜下)、传统开放手术,前者为研究组,后者为参照组,每组各筛选46例腹股沟斜疝患者,将两组腹股沟斜疝患者手术情况进行比较,其中包括手术时间、切口长度、术中出血量、首次通气时间、首次自主活动时间、住院时间;将两组患者应激反应进行比较,其中包含NE、E、MDA、SOD;将两组患者围术期间并发症情况进行比较,其中包括切口感染、出血、腹股沟水肿、尿储留;将两组患者血清炎症因子进行比较,其中包括超敏C反应蛋白、白细胞介素-6,肿瘤坏死因子。结果 研究组各项手术指标均优于参照组(P<0.05);两组研究对象经过手术治疗,各项应激指标、血清炎症因子均出现波动,其中研究组波动幅度相较参照组更小(P<0.05);研究组在围术期期间仅有1例患者发生腹股沟水肿,而参照组高达9例患者出现切口感染、尿储留等并发症(P<0.05)。结论 腹股沟斜疝患者临床采取腹腔镜下腹股沟疝修补术的应用价值显著高于传统开放手术,该手术方式具有术后恢复快、并发症少、应激反应低的优点,效果确切,值得推广。

老年腹股沟斜疝的腹腔镜疝无张力修补术治疗效果

选择腹腔镜疝无张力修补术的方案治疗老年腹股沟斜疝,对患者的疗效讨论。方法 梧州市岑溪市梨木镇卫生院接收的30例老年腹股沟斜疝患者分作2组,实施不同手术方案,其中15例开展无张力疝修补术为开放组,另外15例开展腹腔镜疝修补术为腹腔镜组。结果 腹腔镜组术中出血量、术后24h内疼痛、住院时间等指标优于开放组(P<0.05),两组手术时间、并发症、术后下床活动时间、远期疼痛及疗效比较则无明显差异(P>0.05);腹腔镜组手术费用高于开放组(P<0.05)。结论 老年腹股沟斜疝由于自身多合并基础疾病存在,尤其是有些老年人出于节俭的考虑,更愿意选择无张力修补术这项术式,也可以达到比较理想的效果,可见,临床无张力修补术仍可作为老年腹股沟斜疝患者的首选手术方式,具体术式的选择还是要结合患者的个人需求和经济能力确定更为适宜。

主动疝囊切开技术在腹股沟斜疝腹腔镜下腹膜前修补术中的应用效果研究

研究腹股沟斜疝腹腔镜下腹膜前修补术(TAPP)中应用主动疝囊切开术的效果。方法 采用随机数表法将我院2022年1-12月收治的50例腹股沟斜疝患者分为两组(各25例),对照组行常规TAPP治疗,研究组行术中主动疝囊切开TAPP治疗,比较两组临床疗效。结果 研究组手术时间、术中出血量分别为(41.31±9.47)min、(13.67±2.52)mL,低于对照组的(47.65±9.86)min、(20.55±5.74)mL;研究组术后即刻、6h、12h疼痛程度评分分别为(5.13±1.06)分、(4.01±0.82)分、(3.40±0.69)分,与对照组的(5.72±0.97)分、(4.52±0.90)分、(3.86±0.73)分相比更低(P<0.05);研究组输精管损伤发生率低、并发症发生率低于对照组;术后1d,3d研究组简明健康调查量表躯体疼痛评分低于对照组,另术后3d简明健康调查量表各维度评分高于对照组(P<0.05)。结论 主动疝囊切开技术应用TAPP治疗中优于常规TAPP治疗。