不同剂量右美托咪定预处理对小儿腹腔镜下腹股沟疝高位结扎术后行为的影响

目的探究在小儿腹腔镜下腹股沟疝高位结扎术中应用不同剂量右美托咪定的效果,以了解该药物对患儿应激反应的影响。方法抽取2019年6月~2022年6月收治的100例行腹腔镜下疝气高位结扎术的腹股沟疝患儿作为研究对象,根据入院时间平均分为参照组和研究组,每组患者50例,参照组右美托咪定滴鼻剂量为0.5μg/kg。研究组右美托咪定滴鼻剂量为1.0μg/kg,对比两组不同时段麻醉效果、应激反应指标、麻醉质量及不良反应发生情况。结果两组患者T1~T4时刻SpO_(2)水平差异均无统计学意义(P>0.05);T1时刻组间HR值差异无统计学意义(P>0.05),T_(2)、T_(3)、T_(4)时刻研究组HR、MAP值均低于参照组相应值,并且研究组在T_(2)~T_(4)时HR、MAP均较参照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);术前两组患者皮质醇、去甲肾上腺素水平差异无统计学意义(P>0.05),手术即刻两组患者的皮质醇、去甲肾上腺素水平升高,并且手术即刻研究组患者的以上指标水平低于参照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的麻醉时间长于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者苏醒即刻、苏醒后5 min、15 min RASS评分均低于参照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);参照组不良反应发生率为24.00%,研究组不良反应发生率为6.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论1μg/kg右美托咪定对提高小儿腹腔镜下腹股沟疝高位结扎术麻醉效果,减轻患儿应激反应,改善术后行为,减少苏醒期躁动的发生有重要作用,相较于0.5μg/kg右美托咪定剂量,能够有效保障围术期的安全性。

喉罩通气静脉-吸入复合麻醉在学龄期患儿腹腔镜下腹股沟疝高位结扎术中的应用效果

目的探讨喉罩通气静脉-吸入复合麻醉在学龄期患儿腹腔镜下腹股沟疝高位结扎术中的应用效果。方法选取我院2016年6月至2019年10月收治的学龄期腹股沟疝患儿116例,均行腹腔镜下疝囊高位结扎术,依据麻醉方式不同将其分为对照组(57例,插管静脉-吸入复合麻醉)和观察组(59例,喉罩通气静脉-吸入复合麻醉)。比较两组的麻醉效果。结果T1、T2、T3、T4时,观察组的MAP、HR均低于对照组(P<0.05)。术后1 d,两组的SP-A、HMGB1水平均升高,但观察组低于对照组(P<0.05)。观察组术后恶心呕吐发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论喉罩通气静脉-吸入复合麻醉应用于学龄期腹腔镜下腹股沟疝高位结扎患儿,可稳定MAP、HR,减少肺损伤发生,具有较高安全性。

小儿腹腔镜下腹股沟疝高位结扎术的手术配合

目的探讨小儿腹腔镜下腹股沟疝高位结扎术手术配合的方法及要点。方法对25例小儿腹腔镜下腹股沟疝高位结扎术的手术配合进行分析。结果通过手术室护士积极、认真、密切的配合,使手术时间缩短、术中出血量减少。结论手术室护士必须全面了解并掌握腹腔镜仪器的安装、使用方法及保管,并熟悉手术的每个步骤,保证手术过程中配合正确、及时。

腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝对WBC、CRP水平及1年复发率的影响

目的 探究腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝对白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平及1年复发率的影响。方法 选择2017年1月至2022年1月来金寨县中医医院就诊的腹股沟疝患儿60例,根据手术方式的不同,分为腹腔镜组(n=30)和传统组(n=30),传统组采用传统开放式疝囊高位结扎术,腹腔镜组采用腹腔镜疝囊高位结扎术。比较两组患儿围手术期指标,术前及术后12 h的应激指标WBC及CRP水平,术后6、12、24 h的疼痛(VAS)评分。随访1年,观察复发情况及并发症发生情况。结果 腹腔镜组的手术时间、下床活动时间、住院时间均短于传统组(t=13.519、14.434、6.280,P<0.05),术中出血量低于传统组(t=13.351,P<0.05);术后,两组患儿的WBC及CRP水平均升高,较术前差异有统计学意义(P<0.05),但腹腔镜组低于传统组,差异有统计学意义(t=5.984、6.562,P<0.05);术后6、12、24 h,腹腔镜组的VAS评分均低于传统组(t=4.111、4.989、4.864,P<0.05);随访1年,腹腔镜组和传统组的复发率分别为0.00%、3.33%,两组比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.017,P>0.05);术后,腹腔镜组的并发症发生率为3.33%,低于传统组的30.00%(χ^(2)=7.680,P<0.05)。结论 腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝创伤小,能有效改善炎症反应水平,术后疼痛轻、并发症少,有利于患儿术后恢复,且复发率较低。

单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝的效果分析

目的探讨单孔腹腔镜疝囊高位结扎术用于小儿腹股沟疝治疗中的效果及对切口美观度的影响。方法选取2020年9月—2023年7月晋江市医院小儿外科收治的109例小儿腹股沟疝患儿,对其资料行回顾性分析,按照手术方法差异分组,对照组52例采取传统小切口疝囊高位结扎术,观察组57例采取单孔腹腔镜疝囊高位结扎术。比较2组手术效果、切口美观满意度及并发症发生率。结果观察组手术时间、术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间及切口长度短于对照组,观察组术中出血量少于对照组(P<0.05)。观察组术后切口美观满意度为96.49%,明显高于对照组的86.42%(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为1.75%,低于对照组的17.31%(P<0.05)。结论单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝效果满意,且创伤更小、术后疼痛更轻,术后恢复快,可减轻氧化应激反应及炎症反应,能提高切口美观满意度,也可减少术后并发症发生。

腹腔镜下应用硬膜外针带双色线法经皮单通道穿刺腹膜外内环结扎术治疗小儿腹股沟疝的临床效果

目的探讨腹腔镜下应用硬膜外针带双色线法经皮单通道穿刺腹膜外内环结扎术治疗小儿腹股沟疝的临床价值。方法选取2019年7月至2022年7月在萍乡市人民医院小儿外科行腹腔镜下经皮穿刺腹膜外内环口结扎术的514例资料完整的腹股沟疝患儿作为研究对象,按照单双通道穿刺的不同分为双通道穿刺组(273例)和单通道穿刺组(241例),其中2019年7月至2021年5月患儿采用硬膜外针带线经皮双通道穿刺完成腹膜外结扎术,2021年6月至2022年7月患儿采用硬膜外针带双色线法单通道经皮穿刺完成腹膜外结扎术。比较两组患儿的单/双侧、手术时间、穿刺点硬结、线结反应、腹股沟区疼痛及复发率等指标。结果两组患儿术后腹股沟区疼痛及疝复发率的比较,差异无统计学意义(P>0.05),单通道穿刺组手术时间短于双通道穿刺组,穿刺点硬结及线结反应发生率低于双通道穿刺组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下应用硬膜外针带双色线法经皮单通道穿刺腹膜外内环结扎术治疗小儿腹股沟疝,是一种安全有效的手术方法,可简化操作、缩短手术操作时间,降低穿刺点硬结及线结反应发生率,有利于在基层地区医院推广。

综合护理干预在腹腔镜下小儿腹股沟疝疝囊高位结扎术中的应用效果

目的探讨综合护理干预在腹腔镜下小儿腹股沟疝疝囊高位结扎术中的应用效果。方法选取2020年10月至2023年10月平邑县人民医院收治的84例腹股沟疝患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=42)和观察组(n=42)。对照组采用常规护理,观察组采用综合护理,比较两组围手术期指标、疼痛程度、术后并发症发生情况及护理满意度。结果观察组下床活动、术后进食、术后排气及住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组术后6 h、术后1 d儿童疼痛行为量表评分均低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论综合护理干预在腹腔镜下小儿腹股沟疝疝囊高位结扎术中应用具有较好的应用效果,可有效改善围手术期指标,减轻术后疼痛,降低术后并发症发生率,提高护理满意度。

小儿腹股沟斜疝采用经脐单孔腹腔镜与传统开放式疝囊高位结扎术治疗的安全性与效果

目的:探讨小儿腹股沟斜疝采用经脐单孔腹腔镜与传统开放式疝囊高位结扎术治疗的安全性与效果。方法:选取2018年6月—2022年6月浙江省人民医院毕节医院收治的1200例腹股沟斜疝患儿作为研究对象。根据随机数表法将其分为对照组和观察组,各600例。对照组实施传统开放式疝囊高位结扎术,观察组实施经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术。比较两组围手术期指标、术前和术后12 h、24 h、36 h、48 h疼痛程度,并发症、复发情况。结果:观察组手术时间、切口长度、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,胃肠道恢复时间、下床活动时间、肛门排气时间均明显早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后12 h、24 h、36 h、48 h视觉模拟评分法(VAS)评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率及复发率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采取经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝,手术效果更理想,有效减轻术后疼痛,减少术后并发症,复发率低,疗效确切,安全性更高。

腹腔镜下疝气针腹膜外疝囊高位结扎术对小儿腹股沟斜疝的治疗效果

目的 探讨腹腔镜下疝气针腹膜外疝囊高位结扎术对小儿腹股沟斜疝(IIH)的治疗效果。方法 本研究主要选择2021年5月至2022年5月日照市妇幼保健院小儿外科所收治的100例IIH患儿,并将采用随机数字表法分成对照组和观察组,每组50例。对照组患儿接受HLHS的治疗,观察组的患儿主要接受腹腔镜下疝气针腹膜外疝囊高位结扎术(LEHN-HLHS)治疗,对比两组临床效果,手术时间、下床活动时间和排气时间。结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿手术时间、下床活动时间、排气时间方面均表现出明显的优势,皆短于对照组(P<0.05)。观察组患儿术中出血量明显减少(P<0.05)。结论 腹腔镜下疝气针腹膜外疝囊高位结扎术在小儿腹股沟斜疝治疗中表现出显著的卓越性。其微创性手术和操作的精准性为患儿提供了更为舒适和快速的康复体验。

腹腔镜小儿疝囊高位结扎术与开放式小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效比较

目的探讨腹腔镜小儿疝囊高位结扎术与开放式小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效。方法选取2020年4月至2021年8月萍乡市妇幼保健院收治的86例小儿腹股沟斜疝患儿作为研究对象,按照手术方式不同分为对照组与观察组,每组43例。对照组采用开放式小切口手术治疗,观察组采用腹腔镜小儿疝囊高位结扎术治疗,比较两组临床疗效、手术情况、术后不同阶段的疼痛程度、并发症发生情况和术后复发情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、下床活动时间、术后排气时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24、36h,观察组视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率和复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜小儿疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的效果较开放式小切口手术显著,可缩短手术时间,减轻术后疼痛程度,加快康复进程,还可减少并发症发生率和复发率,值得临床推广应用。

经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果及对术后并发症发生情况的影响

目的分析经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果。方法选择2021年9月至2023年9月收治的82例腹股沟斜疝患儿作为研究对象,以治疗方案差异将其分为对照组和研究组,各41例。对照组接受下腹横纹小切口手术治疗,研究组接受经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗。比较两组的手术效果。结果两组的单侧疝手术时间、双侧疝手术时间及术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组的术后12 h疼痛评分低于对照组,术后下床活动时间、住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术前,两组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2 d,研究组的TNF-α、CRP水平低于对照组,IgA、IgM、IgG水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05);两组的复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹横纹小切口手术与经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术均能降低小儿腹股沟斜疝复发风险,但后者创伤小、手术切口更为隐蔽、并发症少,还能妥善处理双侧疝,利于促进患儿术后恢复,具有更高的应用价值。

右美托咪定联合动画片对防治全麻下腹腔镜疝囊高位结扎术患儿术后不良行为改变的影响

目的研究右美托咪定联合动画片对防治全麻下腹腔镜疝囊高位结扎术患儿术后不良行为改变的影响。方法选择2020年2月至2022年2月于医院接受全麻下腹腔镜疝囊高位结扎术治疗的患儿120例。随机数字表分为A组、B组、C组,每组40例。A组予以右美托咪定联合动画片干预,B组予以右美托咪定干预,C组予以动画片干预。分析3组围术期焦虑、诱导期合作度、苏醒期躁动及术后不良行为改变等方面的差异。结果A组入手术室即刻、麻醉诱导前、术后12 h改良耶鲁围术期焦虑量表(mYPAS)评分分别为(52.19±11.46)分、(54.27±12.09)分、(40.60±7.68)分,均低于B组的(60.07±12.74)分、(65.92±13.45)分、(47.25±8.59)分以及C组的(59.74±12.30)分、(63.48±13.20)分、(46.15±8.11)分(均P<0.05)。A组入手术室即刻、麻醉诱导前诱导期合作度量表(ICC)评分分别为(3.35±0.70)分、(3.67±0.82)分,均低于B组的(4.22±1.09)分、(4.93±1.15)分及C组的(4.30±1.04)分、(4.62±1.26)分(均P<0.05)。A组最高苏醒期躁动评分(PAED)及离开PACU时PAED评分分别为(6.19±0.30)分、(4.21±0.25)分,均低于B组的(7.05±0.38)分、(5.41±0.28)分及C组的(7.07±0.39)分、(5.60±0.29)分(均P<0.05)。A组术后1 d、7 d、30 d不良行为发生率均低于B组、C组(均P<0.05)。结论右美托咪定联合动画片可有效改善全麻下腹腔镜疝囊高位结扎术患儿围术期焦虑、诱导期合作度、苏醒期躁动及术后不良行为改变,值得推广普及。

经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗儿童腹股沟斜疝的效果

以腹股沟斜疝患儿为例,予经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗,评析效果。方法 患儿180例,按计算机1:1交替分组法,分A(双孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗)、B(经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术)组,各90例。对比、并分析两组手术指标、术后并发症发生率。结果 (1)手术相关指标:B组手术时间(3.43±0.29)min、术中出血量(1.63±0.42)mL、切口直径(3.18±1.05)mm,<A组(5.20±2.64)min、(2.63±0.52)mL、(5.01±1.65)min(P<0.05);而A组(2.18±0.57)d、B组(2.07±0.25)d相比(P>0.05)。(2)并发症发生率:A组为52.22%(47/90),B组为20.00%(18/90),后者<前者(2=20.252,P<0.001)。结论 在儿童腹股沟斜疝治疗中,应用经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术,疗效优良,安全可靠,利于患儿康复,值得采纳。

腹腔镜经脐单孔完全无辅助疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果

目的:评估腹腔镜经脐单孔完全无辅助疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果及安全性。方法:纳入望谟县人民医院普外科在2021年3月—2023年10月收治的96例腹股沟斜疝患儿,均采用腹腔镜经脐单孔完全无辅助的疝囊高位结扎技术进行治疗,观察患儿手术效果、疼痛水平、并发症发生率及疝病复发率。结果:96例腹股沟斜疝患儿的手术时间为(20.85±3.77)min,切口长度为5mm,术中出血量为(1.14±0.27)mL,下床时间为(14.64±2.35)h,住院时间为(3.24±0.86)d。患儿术后2h、12h、24h的视觉模拟评分法(VAS)评分分别为(5.21±0.76)分、(2.46±0.44)分、(1.58±0.31)分,差异有统计学意义(F=24.019,P<0.05)。患儿发生阴囊血肿、皮下气肿、切口渗血、切口感染、线结反应的人次分别为0、1、0、0、0次,总发生率为1.0%。出院后6个月进行门诊随访,1例疝复发,复发率为1.0%。结论:腹腔镜经脐单孔完全无辅助疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝具有手术创伤小、恢复快、疼痛程度低、并发症发生率低及疝复发率低等优势,是一种安全有效的治疗方法。

腹腔镜小儿疝囊高位结扎术与开放式小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床观察

目的探究腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝临床效果。方法选取2020年4月至2023年8月平顶山市妇幼保健院收入65例小儿腹股沟斜疝患儿,经随机数字表法分为两组,对照组33例予以小切口疝囊高位结扎术,观察组32例予以腹腔镜疝囊高位结扎术,对比两组手术相关指标、C反应蛋白水平、疼痛评分及不良反应率、复发率。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间、术后首次下床活动所用时间、切口愈合时间以及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后12 h、48 h的C反应蛋白水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后12 h、术后24 h、术后48 h疼痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(3.12%)、复发率(0),低于对照组(21.21%、15.15%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜疝囊高位结扎术在小儿腹股沟斜疝治疗中能获得满意成效,缩短患者病程康复时间,且减轻术后炎症指标及疼痛感,且术后不良反应率、复发率偏低,值得应用。

右美托咪定联合动画片辅助对全麻腹腔镜疝囊高位结扎术患儿术后行为改变的影响

目的探讨右美托咪定联合动画片干预对防治全麻腹腔镜疝囊高位结扎术患儿术后行为改变的临床意义。方法选取2020年4月—2022年12月择期行全麻腹腔镜疝囊高位结扎术的患儿270例为研究对象,根据就诊序号采用电脑随机数字表法分为A组(予以右美托咪定干预)、B组(予以动画片干预)、C组(予以右美托咪定联合动画片干预),每组90例。比较3组不同时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼气末二氧化碳分压(P ET CO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2))、呼吸频率(RR)、改良耶鲁围术期焦虑量表(mYPAS)评分以及诱导期合作度量表(ICC)评分、苏醒期躁动评分量表(PAED)评分、躁动发生率、苏醒情况、术后行为改变情况。结果在术前麻醉准备期间(T 2)、入手术室(T3)、术后苏醒即刻(T4),C组HR、MAP低于A组、B组(P<0.05)。3组P_(ET)CO_(2)、SpO_(2)、RR在组间、时间及组间·时间交互作用比较差异均无统计学意义(P>0.05)。T2、T3时,C组mYPAS评分低于A组、B组(P<0.05)。C组ICC、PAED评分及苏醒期躁动率低于A组、B组(P<0.05)。术后1、7 d,C组行为改变发生率低于A组、B组(P<0.05)。3组拔管时间、意识恢复时间、麻醉恢复室停留时间及不良事件总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定联合动画片干预可降低行全麻腹腔镜疝囊高位结扎术患儿术前焦虑,提升患儿麻醉诱导合作程度,降低苏醒期躁动及术后行为改变发生率,且对患儿血流动力学影响较小,安全性高。

腹腔镜下疝气针腹膜外疝囊高位结扎术对腹股沟斜疝患儿各项手术指标以及疼痛的影响评价

分析于腹腔镜下,给予腹股沟斜疝患儿行疝气针腹膜外疝囊高位结扎术治疗,所取得的效果。方法 取92例腹股沟斜疝患儿,均为三河市中医医院2021年5月至2023年4月收治,分两组(分组依据:随机列表法),46例为对照组,另46例为观察组;给予对照组疝囊高位结扎术进行治疗,给予观察组腹腔镜下疝气针腹膜外疝囊高危结扎术进行治疗。结果 观察组临床总疗效统计结果为95.56%,高于对照组结果80.43%,P<0.05;观察组的手术时间平均为7.66分钟,标准偏差为0.73分钟,相较于对照组而言更为短。术中出血量平均为1.22毫升,标准偏差为0.08毫升,较对照组更为低。切口长度平均为0.55厘米,标准偏差为0.03厘米,小于对照组的平均切口长度,P<0.05;观察组患者的平均下床活动时间为(8.72±0.84)小时,平均排气时间为(22.55±2.04)小时,平均住院时间为(3.59±0.34)天,术后疼痛时间为(21.35±1.85)小时。与对照组相比,观察组在这些方面表现出差异,P<0.05;在实施手术治疗后,两组患儿的疼痛评分降低,观察组分值为(1.01±0.08)分,比对照组结果低,P<0.05;观察组术后并发症统计结果为2.17%,比对照组结果17.39%低,P<0.05;观察组患儿的T-AOC,GH,Β-EP指标依次为(29.42±2.73)U/ml,(3.59±0.34)mg/L,(60.35±5.84)pg/ml,与对照组对比,P<0.05。结论 于腹腔镜下,给予腹股沟斜疝患儿行疝气针腹膜外疝囊高位结扎术治疗,可减小手术创伤,降低术后并发症发生风险,有效减轻了患者的疼痛感,患儿的应激反应较小,术后可以快速的康复,具有较高的临床治疗效果。

腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝的临床效果分析

目的:分析小儿腹股沟疝采用腹腔镜疝囊高位结扎术治疗的临床效果。方法:选取2018年1月—2020年1月滨州市中心医院收治的腹股沟疝患儿100例作为研究对象,采用抽签方式随机分为对照组及观察组,各50例。对照组采用常规开放手术,观察组采用腹腔镜疝囊高位结扎术。比较两组患儿手术时间、住院时间、术后疼痛程度、手术并发症发生情况、随访情况。结果:观察组术中发现9例例鞘状突未闭,发现率23.7%;观察组手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组视觉模拟评分法评分低于对照组,手术并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟,疝具有创伤小、恢复快、手术并发症少、住院时间短、能及时发现对侧隐匿性鞘状突未闭等优点,是一项安全、有效的手术方式。

腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝的临床应用

目的 探讨腹腔镜下微创疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝的临床应用效果。方法 回顾性收集2021年1月至2023年1月期间本院收治的110例腹股沟疝患儿,根据术中采用的手术方式划分为观察组(腹腔镜下微创疝囊高位结扎术)55例和对照组(小切口疝囊高位结扎术)55例,比较分析两组数据指标。结果 观察组患儿手术时间(18.57±1.84) min、切口长度(6.54±0.71) mm和出院时间(2.48±0.15) d较对照组短(23.54±2.14) min、(17.14±1.53) mm和(4.81±0.52) d,差异显著(P<0.05);观察组术中出血量(1.67±0.22) m L较对照组(2.84±0.27) m L少,差异显著(P<0.05);术前两组患儿炎症因子水平无明显差异,术后观察组患儿IL-6(16.94±2.21) pg/L和CRP(4.85±0.57) mg/L均较对照组明显降低(21.52±3.47) pg/L和(6.63±0.61) mg/L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后发生鞘膜积液1例,对照组术后发生阴囊血肿3例、鞘膜积液4例及切口感染2例,两组均未发生精索损伤,观察组术后并发症发生率(1.82%)远低于对照组(16.36%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜下微创疝囊高位结扎术在小儿腹股沟疝的治疗中效果良好,有利于患儿恢复,减少了术后并发症的发生。

BIS指导下七氟烷吸入在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中的应用价值

目的:探讨脑电双频指数(BIS)指导下七氟烷吸入麻醉在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中的应用的临床价值。方法:选取2020年6月~2022年10月九江市第一人民医院拟实施七氟烷吸入麻醉下腹腔镜疝囊高位结扎术的小儿120例,采用随机数字表法分为BIS组60例(BIS术中维持在40~50)、对照组60例(由麻醉师根据患儿情况调节麻醉药物使用);对比BIS组和对照组患儿不同时间的心率(HR)、平动动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_(2))及BIS组和对照组患儿的意识消失时间、喉罩置入时间、拔除喉罩时间、苏醒时间、麻醉复苏室(PACU)停留时间、七氟烷使用量、不良反应情况。结果:经重复测量的方差分析法分析,BIS组和对照组的HR、MAP组间差异具有统计学意义(P<0.05),BIS组的HR、MAP测定值波动较对照组小;BIS组和对照组的SpO_(2)测定值差异无统计学意义(P>0.05);BIS组和对照组的意识消失时间、喉罩置入时间组间差异无统计学意义(P>0.05),BIS组的苏醒时间、拔除喉罩时间、PACU停留时间、七氟烷使用量测定值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);BIS组患者的不良反应发生率(6.67%)明显低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:BIS指导下七氟烷吸入麻醉在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中的应用可减小七氟烷用量、更好的维持术中血流动力学的稳定。