腹腔镜下腹膜外保留血管神经束前列腺癌根治术对老年患者尿控与性功能的影响分析

明确对老年前列腺癌患者采取腹腔镜下腹膜外保留血管神经束前列腺癌根治术治疗对尿控和性功能的影响。 方法:将 21 例前列腺癌老年患者纳入对照组开展腹腔镜下常规手术,另将 21 例前列腺癌老年患者纳入研究组开展腹腔镜下腹膜外保留血管神经束前列腺癌根治术,将两组患者经不同手术疗法治疗的效果展开比较。 结果:研究组患者治疗半年后阴茎勃起功能、排尿功能、生活质量评分更高,焦虑情绪分值更低,与对照组比较存在显著统计学差异(P<0.05)。 结论:腹腔镜下腹膜外保留血管神经束前列腺癌根治术可让病患排尿功能得到维持,具备正常性生活能力,在临床有推广开展价值。

腹腔镜下腹膜外保留血管神经束前列腺癌根治术对患者排尿及性功能的影响

目的:探讨腹腔镜下腹膜外保留血管神经束前列腺癌根治术对患者排尿及性功能的影响。方法:选择2012年6月至2015年8月本院收治的前列腺癌患者80例,按照随机数字法分为两组,各40例,观察组使用腹腔镜下腹膜外保留血管神经束前列腺癌根治术,对照组在腹腔镜下实施常规手术,对所有入组者均进行6个月随访,比较两组手术时间、术中出血及总住院时间,两组术前、术后3个月及术后6个月国际勃起功能指数评分(IIEF-5),术后6个月两组患者中出现性欲增强,勃起功能增强或勃起功能障碍的比例,同时对两组术后进行尿动力学检查,并对相关指标进行研究。结果:观察组手术时间及总住院时间均短于对照组(P<0.05),术中出血少于对照组(P<0.05),术后3个月和术后6个月,观察组IIEF-5评分高于对照组(P<0.05),观察组出现性欲增强及勃起功能增强比例大于对照组(P<0.05),出现勃起功能障碍比例低于对照组(P<0.05),观察组最大尿流量显著大于对照组(P<0.05),膀胱顺应性显著优于对照组(P<0.05),最大逼尿肌压力及最大尿道压力均显著高于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜下腹膜外切除保留血管神经束前列腺癌根治术,能有效保留患者术后排尿功能,保留术后性生活能力。

腹腔镜保留血管神经束手术对前列腺癌的疗效分析

目的:比较前列腺癌患者应用腹腔镜根治术与腹腔镜保留血管神经束手术治疗的效果。方法:选取2018年4月—2023年4月太仓市第一人民医院泌尿外科收治的86例前列腺癌患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为两组,对照组43例行腹腔镜根治术,研究组43例行腹腔镜保留血管神经束手术,对比两组围手术期指标、尿流动力学、尿控能力及性功能。结果:研究组术中出血量较对照组少,手术时间及住院时间均短于对照组,下床活动时间早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组术后6个月最大尿流率(Qmax)、膀胱顺应性(BC)、最大尿道压(PMU)及最大逼尿肌压力(PQmax)较术前均升高,且均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组术后6个月尿控能力2级占比较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后简明男性性功能量表(BMSFI)各项评分均较术前均降低,且研究组均较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于腹腔镜根治术,前列腺癌患者应用腹腔镜保留血管神经束手术治疗所需手术用时更短,可减少出血量,有利于缩短患者术后恢复时间,并改善尿控能力与尿流动力学,保留术后性功能。

筋膜内与筋膜间保留神经的腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术临床探究

目的分析筋膜内与筋膜间保留神经的腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术的临床治疗效果。方法 90例行保留神经的腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术患者,按照入院顺序单双号分为对照组(单号)和观察组(双号),每组45例。对照组患者实施筋膜间保留神经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术治疗,观察组患者实施筋膜内保留神经腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术治疗。比较两组患者手术相关指标、术后3个月前列腺特异性抗原(PSA)水平及术后6个月勃起功能、控尿功能正常情况。结果两组患者手术时间、术中出血量、术后引流时间、术后住院时间、术后3个月PSA水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,观察组患者勃起功能正常率为64.44%(29/45)、控尿功能正常率为95.56%(43/45),均高于对照组的40.00%(18/45)、71.11%(32/45),差异具有统计学意义(χ^2=5.388、9.680, P<0.05)。结论对于实施保留神经的腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术患者采用筋膜内保留方式治疗,患者术后勃起功能及控尿功能佳。

机器人辅助腹腔镜下腹膜外单孔前列腺癌根治术——保留左侧血管神经束

【视频简介】研究表明,对于部分特定患者,机器人辅助单孔前列腺癌根治术(single-site robot-assisted radical prostatectomy,ssRARP)安全可行,且在术后康复、尿控与性功能恢复,社会经济学方面存在一定优势。2023年2月,CUA机器人学组在《微创泌尿外科杂志》领衔发表了单孔机器人辅助前列腺癌根治术专家共识,该共识收集了年均完成50例RARP以上的手术专家的89份专家意见,其中83.15%的专家同意对于特定患者,SsRARP可能是相比多孔机器人前列腺癌根治术更理想的术式。

腹腔镜前列腺癌根治术中保留性神经的主观判断与术后性功能恢复的相关性

为研究腹腔镜前列腺癌根治术中，术者对血管神经束保留的主观衡量与术后勃起功能的相关性，作者对767例接受腹腔镜前列腺癌根治术的患者进行了研究。所有手术均由两名外科医师完成，按照单侧血管神经束的保留情况分成0～5分，双侧神经的保留总数也同样被记录下来，采用多元线性回归的统计学方法对数据进行分析，将双侧血管神经束保留总和的模型与单侧保留的模型进行比较。结果显示313例术前勃起功能正常的患者中226例（72％）、77例（25％）及10例（3％）分别接受了双侧、