不同时段烫熨疗法在腹腔镜下腹膜外补片置入术后尿潴留患者中的应用

目的:探讨不同时段烫熨疗法治疗腹腔镜下腹膜外补片置入术后尿潴留的临床疗效。方法:选取2017年6月—2018年6月在我院接受腹腔镜下腹膜外补片置入术治疗、术后发生尿潴留的80例患者作为观察对象,将其随机分为观察组和对照组,每组40例。均对两组患者实施烫熨疗法治疗,对照组患者在结束手术、送回病房后接受烫熨治疗,观察组患者在术后出现尿潴留后接受烫熨治疗。比较两组患者术后首次排尿时间、尿潴留治疗总有效率。结果:观察组患者首次排尿时间早于对照组( t =9.905, P <0.05),首次排尿量多于对照组( t =10.113, P <0.05),观察组尿潴留治疗总有效率为97.50%,高于对照组的85.00%(χ^ 2=4.091, P <0.05)。结论:于术后出现尿潴留后对腹腔镜下腹膜外补片置入术患者实施烫熨治疗,能够获得优于术后立即实施烫熨治疗的临床疗效。

腹腔镜完全腹膜外补片植入术治疗双侧腹股沟疝40例疗效分析

目的 总结腹腔镜完全腹膜外补片植入术(TEP)治疗双侧腹股沟疝的临床疗效。方法 分析2016年01月-2021年06月接受治疗的40例双侧腹股沟疝患者的临床资料,将其按照手术治疗的不同方式分为两组:观察组及对照组,观察组24例患者行腹腔镜完全腹膜外补片植入术,对照组16例患者行传统开放无张力疝修补术,比较两组患者的各项手术指标并统计两组患者术后并发症发生率及复发率。结果 观察组手术时间、术后住院时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量(21.40±3.75)ml较对照组(21.21±3.70 ml)差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后阴囊血清肿发生率及复发率均显著小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜完全腹膜外补片植入术用于治疗双侧腹股沟疝具有明显优势,并有创伤小、术后疼痛轻、恢复快、术后并发症及复发率低。

腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术和腹腔镜全腹膜外补片修补术对男性腹股沟疝睾酮浓度和TIMP-1的影响

目的:分析腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术(TAPP)和腹腔镜全腹膜外补片修补术(TEP)对男性腹股沟疝睾酮浓度和金属蛋白酶组织抑制物-1(TIMP-1)的影响。方法:选取厦门市第五医院2022年1月—2023年3月收治的80例男性腹股沟疝患者,按照随机数字表法分为研究组与对照组,研究组(40例)采用TEP治疗,对照组(40例)采用TAPP治疗,对比两组临床效果。结果:研究组精索动脉管径小于对照组,睾丸动脉舒张末期血流速度(EDV)、睾酮浓度和TIMP-1数值均高于对照组,同时术后视觉模拟评分法(VAS)评分、并发症总发生率及复发率均低于对照组,术中出血量少于对照组,手术时间和首次下床活动时间均短于对照组(P<0.05)。结论:TEP在男性腹股沟疝的临床治疗中效果更好,能够减少手术对患者生殖功能的影响,降低术后复发疝发生风险,预后良好,治疗实用性较高。

腹腔镜完全腹膜外补片植入钉合固定与不固定术治疗腹股沟疝前瞻性随机临床对比研究

目的探讨腹腔镜下完全腹膜外补片植入不钉合固定术治疗腹股沟疝的临床价值。方法2006年6月--2008年6月将150例入围患者按人院顺序进行编号。随机分为补片不固定组和补片固定组（对照组），观察比较两组手术时间、术中出血、术后血清肿、术区疼痛、相对总费用（元）、近期疝复发率。结果两组患者术程顺利，无中转其他术式，均无近期复发，补片不固定组比补片固定组手术时间短、出血量少、血肿发生率低，但其差异均无统计学意义（Q〉0．05）；而术区疼痛率低、相对费用少，且差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜下完全腹膜外补片植入不钉合固定术治疗腹股沟疝可行．在住院费用、术后疼痛出现率等优于固定组，而不增加近期复发率。

腹腔镜下完全腹膜外补片植入术治疗腹股沟疝657例手术经验

目的总结腹腔镜下完全腹膜外补片植入术（total extraperitoneal repair，TEP）治疗腹股沟疝657的临床效果及经验。方法回顾分析已完成腹腔镜下TEP治疗腹股沟疝657例临床资料，其中包括75例补片未固定病例。结果手术均获成功，无中转其他术式；手术时间（53．9±47．5）min，术后住院时间（3．0±1．8）d，术中出血量（11．9±7．2）mL，腹膜撕裂率5．94％（39／657），腹股沟血清肿发生率2．28％（15／657），术区疼痛率补片固定病例39．18％（228／582），补片未固定病例25．33％（19／657），但均未使用镇痛剂，术后1—15d均自动消失。657例随访2～56个月（中位时间17个月），近期复发率046％（3／657），补片未固定病例未见复发，异物感出现0．76％（5／657），无伤口感染、切口疝、神经痛，患者对切口主观感觉好。结论．TEP治疗腹股沟疝是安全、有效的手术方法；具有术后疼痛轻，恢复快，复发率低，美容效果好等优点。而补片植入不钉合固定术治疗腹股沟疝不增加近期复发，具有节约费用，简化手术操作等特点。

腹腔镜完全腹膜外补片植入后不钉合固定术治疗腹股沟疝临床分析

目的:分析腹腔镜下完全腹膜外补片植入不钉合固定术治疗腹股沟疝的临床价值。方法:2006年6月至2008年6月采用腹腔镜下完全腹膜外补片植入不钉合固定术治疗腹股沟疝75例,观察手术时间、术中出血、术后血清肿、术区疼痛、相对总费用、近期疝复发。结果:术程顺利,无中转其他术式,手术时间为(35.7±23.8)min、术中出血为(6.5±7.9)mL、术后血清肿为4%(3/75)、术区疼痛为25%(19/75)、相对总费用为2342元即补片费用、无近期疝复发。结论:腹腔镜下完全腹膜外补片植入不钉合固定术治疗腹股沟疝可行,具有节约费用,手术简单,并发症少。

超声引导下腹横肌平面阻滞用于腹腔镜下全腹膜外补片疝修补术的镇痛效果

目的观察超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)应用于腹腔镜下全腹膜外补片疝修补术(TEP)术中和术后的镇痛效果。方法采用前瞻性、随机、对照临床试验,选择单侧腹股沟斜疝患者40例,美国麻醉医师学会分级Ⅰ或Ⅱ级,既往无精神疾病和长期服用镇痛类药物史,无区域麻醉禁忌证和局部麻醉药过敏史。将患者随机分入试验组和对照组,每组20例。患者均采用全身麻醉,试验组患者在术前30min于超声定位下行双侧TAPB(每侧各注射0.375%的罗哌卡因20mL),对照组患者术前不行神经阻滞。两组术后均予静脉镇痛泵镇痛,药物为(曲马多600mg+氯诺昔康16mg)/100mL,剂量为2mL/h。术毕进入麻醉后恢复室(PACU),如疼痛视觉模拟评分(VAS评分)>3分给予芬太尼25μg/次。比较两组术中和PACU的芬太尼用量,术后20min(苏醒拔除气管插管即刻)和1、4、8、24h静息和咳嗽时的疼痛VAS评分,以及术后患者的镇痛满意度。结果试验组术中和PACU的芬太尼用量均显著少于对照组(P值均<0.01)。试验组术后20min和1h静息和咳嗽时的疼痛VAS评分均显著低于对照组同时间点、同状态(P值分别<0.01、0.05),术后4和8h咳嗽时的疼痛VAS评分均显著低于对照组同时间点(P值分别<0.01、0.05)。试验组患者的术后镇痛满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论 TEP术前实施超声引导下TAPB能明显减少患者围术期芬太尼用量,并明显缓解术后静息和咳嗽时的疼痛,且患者满意度高。

腹腔镜下完全腹膜外补片植入术治疗腹股沟疝的手术技巧

目的:探讨腹腔镜下完全腹膜外补片植入术(totally extraperitoneal prosthesic,TEP)治疗腹股沟疝的手术技巧。方法:对2004年4月至2006年8月我院实施TEP的269例(294例次)腹股沟疝患者的临床资料进行回顾性分析,并对手术技巧进行总结。结果:手术均获成功,未中转其他术式,平均手术时间(63.1±37.5)m in,平均住院时间(3.7±1.4)d,恢复天数(7.3±1.6)d;术中出血量(12.3±8.2)m l,腹膜撕裂发生率为8.16%(24/294);术后皮下气肿发生率为3.06%(9/294),腹股沟血肿发生率为2.38%(7/294),异物感发生率0.68%(2/294),术后未出现持续性神经性疼痛、切口感染及补片感染;3例出现复发,复发率为1.02%(3/294)。结论:熟练掌握腹股沟解剖,运用合理的手术技巧和规范的操作,可以有效缩短学习曲线,减少手术时间,降低术中、术后并发症的发生。

腹腔镜内容物还纳加完全腹膜外补片植入术治疗嵌顿性腹股沟疝

目的:探讨完全腹膜外补片植入术(total extraperitoneal prosthesis,TEP)治疗嵌顿性腹股沟疝的可行性及临床疗效。方法:2005年7月至2009年6月应用腹腔镜探查内容物还纳及TEP治疗31例嵌顿性腹股沟疝患者。结果:31例TEP均获成功,无死亡病例。手术时间127～158min,平均136.4min。术中出血10～20ml。术中均有阴囊气肿,术后自行吸收。并发呼吸道感染2例,术后4d恢复饮食。住院7～11d,平均8.3d。随访4～52个月,平均19.4个月,无复发病例,3例下腹壁轻微感觉异常,无其他并发症发生。结论:TEP治疗腹股沟嵌顿疝是安全可行的。

腹腔镜下完全腹膜外补片植入术治疗股疝的体会

目的探讨腹腔镜下完全腹膜外补片植入术(TEP)在股疝治疗中的临床价值。方法回顾性分析32例股疝行腹腔镜下TEP治疗患者的临床资料,观察治疗效果。结果术中发现股环空虚11例(34.38%),嵌顿21例(65.63%),仅腹膜外脂肪嵌顿于股环15例(46.88%),大网膜嵌顿6例(18.75%),未发现小肠嵌顿。术中发现合并患侧斜疝6例,患侧直疝4例,患侧闭孔疝2例,双侧直疝2例,合并疝的发生率为43.75%(14/32)。术前未诊断,术中发现的股疝10例,占31.25%。全组均施行TEP治疗,无中转经腹腔腹膜前补片植入术(TAPP)或开放手术,术中放置12 cm×15 cm聚丙烯疝补片覆盖耻骨肌孔,钉合1~3枚27例(84.38%),免钉合5例(15.63%)。围手术期均未应用抗生素,术中出血量5~20 ml,平均术中出血量8.5 ml,手术时间35~65 min,平均手术时间(44.3±6.2)min,平均住院时间(4±1)d。术后随访1个月~3.5年,未见术后复发,血清肿及慢性神经疼痛,切口、补片感染等并发症。结论腹腔镜下TEP治疗股疝是安全、可行的,患者康复快,值得在临床上推广,免钉合固定TEP(n TEP)可以降低费用,减少术后疼痛等并发症而不增加复发率,可能有更良好的前景。

腹腔镜下完全腹膜外补片植入术对腹股沟疝的治疗效果探究

目的本文研究腹腔镜下完全腹膜外补片植入术(TEP)对腹股沟疝的治疗效果。方法 50例腹股沟疝患者,随机分为对照组与观察组,各25例。对照组患者予以腹腔镜下经腹腹膜前修补术(TAPP)治疗,观察组患者予以腹腔镜下TEP治疗,对比两组患者的手术指标(手术时间、术中出血量)与并发症发生情况、疼痛视觉模拟评分(VAS)、随访信息。结果观察组患者手术时间为(44.32±10.21)min,明显短于对照组的(50.32±11.27)min(P<0.05);观察组患者术中出血量为(9.56±3.21)ml,明显少于对照组的(15.59±2.18)ml(P<0.05);观察组患者并发症发生率为4.00%,明显低于对照组的24.00%(P<0.05);观察组术后7、14、30 d的VAS评分分别为(2.65±0.55)、(0.95±0.74)、(0.82±0.65)分,均低于对照组的(4.37±0.68)、(2.55±0.83)、(1.49±0.76)分,差异具有统计学意义(P<0.05);术后7、14、30 d对患者进行定期了解病情变化和指导患者康复的随访,效果可观。结论对腹股沟疝患者行TEP能够缩短手术时间、减少术中出血量、降低并发症发生率,患者疼痛可耐受,值得临床推广。

腹腔镜完全腹膜外补片植入术与Lichtenstein无张力疝修补术治疗女性腹股沟疝的效果对比

目的比较腹腔镜完全腹膜外补片植入术与Lichtenstein无张力疝修补术治疗女性腹股沟疝患者的效果以及安全性。方法 80例女性腹股沟疝患者根据手术方式分为腹腔镜组(腹腔镜完全腹膜外补片植入术, 35例)和常规组(Lichtenstein无张力疝修补术, 45例),比较两组的围手术期指标和并发症。结果腹腔镜组患者的手术时间显著长于常规组,术中出血量、下床活动时间及住院时间均显著少于常规组(P <0.05)。腹腔镜组患者的并发症发生率显著低于常规组(2.86%vs. 17.78%, P <0.05)。结论腹腔镜完全腹膜外补片植入术治疗女性腹股沟疝,相对Lichtenstein无张力疝修补术能减轻患者手术创伤,降低并发症发生率。

腹腔镜全腹膜外补片植入术中采用疝囊横断技术在老年腹股沟疝中治疗效果

目的:探讨腹腔镜全腹膜外补片植入术中采用疝囊横断技术在老年腹股沟疝中治疗效果及安全性。方法:选取2014年3月-2016年10月我院行腹腔镜全腹膜外补片植入术治疗老年腹股沟疝患者180例,根据患者疝囊横断或疝囊剥离分为研究组(100例)和对照组(80例),比较两组患者手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间及并发症发生率。结果:研究组患者手术时间、下床活动时间、住院时间均低于对照组(P均<0.05)。研究组患者神经感觉异常、疝囊积液、阴囊水肿发生率均低于对照组(P均<0.05)。结论:腹腔镜全腹膜外补片植入术中采用疝囊横断技术在老年腹股沟疝中治疗能缩短手术时间、减少手术创伤、降低术后并发症发生率,具有显著临床应用价值。

用腹腔镜完全腹膜外补片植入术与Lichtenstein无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果对比

目的:对比为腹股沟疝患者使用腹腔镜完全腹膜外补片植入术与Lichtenstein无张力疝修补术进行治疗的效果。方法:将2015年12月至2017年12月期间江苏省海门市人民医院普外科收治的61例腹股沟疝患者作为研究对象。将这61例患者随机分为观察组和对照组,其中观察组有30例患者,对照组有31例患者。为对照组患者使用Lichtenstein无张力疝修补术进行治疗,为观察组患者使用腹腔镜完全腹膜外补片植入术进行治疗。然后,对比两组患者手术的时间、术中的出血量、住院的时间及其并发症的发生情况。结果:两组患者的手术时间、尿路感染及疼痛的发生率相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组患者相比,观察组患者术中的出血量更少,其住院的时间更短,其肺部感染、尿潴留的发生率及其并发症的总发生率均更低(P<0.05)。结论:与使用Lichtenstein无张力疝修补术相比,使用腹腔镜完全腹膜外补片植入术对腹股沟疝患者进行治疗的效果更好,其住院的时间更短,其并发症的总发生率更低。

腹腔镜腹股沟疝完全腹膜外补片植入术初步体会并附21例报告

目的评价腹腔镜腹股沟疝修补术的安全性和有效性。方法回顾外一科2012年3月一2014年8月,行腹腔镜腹股沟疝完全腹膜外补片植入术TEP 21例。在腹直肌前后鞘之间钝性分离建立操作间隙,回纳疝囊,置人补片覆盖缺损并固定。结果 21例手术全部顺利完成手术。无中转开放手术。手术时间50-76min。术后未使用止痛剂。并发症:血清肿(包括血肿)占2.85%(6/21),疼痛(能仍受)占1.90%(4/21),无腹壁下动脉损伤、尿潴留、输精管损伤等情况。术后住院5—10d,平均7.2d。术后第3天开始适当下床活动。随访2—18个月,平均9月,无一例复发。结论 TEP是安全有效的无张力疝修补方法。

腹腔镜完全腹膜外补片植入术治疗腹股沟疝的近期疗效及安全性观察

目的分析腹腔镜完全腹膜外补片植入术治疗腹股沟疝的近期疗效及安全性。方法腹股沟疝病人62例,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组各31例。对照组予以无张力疝修补术治疗,研究组予以腹腔镜完全腹膜外补片植入术治疗。比较两组手术情况、并发症及复发率。结果对照组和研究组手术时间分别为(48. 90±7. 12)分钟和(51. 04±6. 79)分钟,差异无统计学意义(P> 0. 05)。研究组和对照组术中出血量分别为(7. 60±1. 03) ml和(11. 83±1. 90)ml,术后自主下床活动时间分别为(1. 25±0. 15)天和(2. 11±0. 24)天,术后疼痛评分分别为(1. 59±0. 23)分和(3. 10±0. 42)分,两组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。两组均有血肿、尿潴留、术野感觉异常发生,并发症发生率分别为16. 13%和19. 35%,两组比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。对照组和研究组复发率分别为6. 45%和3. 23%,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论腹腔镜完全腹膜外补片植入术治疗腹股沟疝的近期效果肯定,术后复发率较低,创伤小、恢复快、并发症少。

腹腔镜完全腹膜外补片植入术与常规无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者的疗效对比

目的对比分析腹腔镜完全腹膜外补片植入术与常规无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者的疗效。方法选取江阴市第五人民医院收治的腹股沟疝患者142例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各71例。观察组采用腹腔镜完全腹膜外补片植入术治疗,对照组采用常规无张力疝修补术治疗。对比2组手术指标、术后情况、并发症发生率及治疗前后生活质量变化。结果观察组术中出血量、术后住院时间、视觉模拟评分(VAS评分)均优于对照组(P<0.01)。观察组手术时间与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。观察组生活质量评分均高于对照组(P<0.01)。结论与常规无张力疝修补术相比,腹腔镜完全腹膜外补片植入术治疗腹股沟疝患者可改善手术效果,促进术后恢复,降低并发症发生率,提高生活质量,值得临床推广。

腹腔镜下完全腹膜外补片植入术治疗腹股沟疝269例报告

目的 探讨腹腔镜下完全腹膜外补片植入术(total extraperitoneal repair,TEP)治疗腹股沟疝的临床效果与经验.方法 2004年4月～ 2006年8月硬膜外麻醉或全麻下,采用食指钝性分离建立空间行腹腔镜TEP治疗腹股沟疝269例(294例次),其中斜疝175例,直疝40例,双侧疝25例,复发疝29例. 结果 手术均获成功,无中转开放手术;手术时间(63.1±37.5)min,术中出血量(12.3±8.2)ml,术后住院时间(3.7±1.4)d,腹膜撕裂发生率8.2%(24/269),腹股沟血肿发生率2.4%(4/269),异物感发生0.7%(2/269).269例随访6～12个月(中位时间9个月),复发率1.0% (3/294). 结论 TEP治疗腹股沟疝是安全、有效的手术方法.

腹腔镜下完全腹膜外补片植入术治疗163例腹股沟疝的临床观察

目的探讨腹腔镜下完全腹膜外补片植入术(TEP)治疗腹股沟疝的手术技巧。方法对2008年3月～2010年8月该院实施TEP的163例患者的临床资料进行回顾性分析,并对手术技巧进行总结。结果手术均获成功,未中转其他术式,平均手术时间(73.1±37.5)min,平均住院时间(4.1±1.4)d,恢复天数(7.8±2.1)d,术中出血量(9.5±3.0)mL,腹膜撕裂发生率为8.24%(15/182);术后皮下气肿发生率为2.19%(4/182),腹股沟区血肿发生率为2.74%(5/182),异物感发生率1.09%(2/182),术后未出现持续性神经性疼痛、切口感染及补片感染;2例出现复发,复发率为1.09%(2/182)。结论熟练掌握腹股沟解剖,运用合理的手术技巧和规范的操作,可以有效缩短学习曲线,减少手术时间,降低术中、术后并发症的发生。

腹腔镜下全腹膜外补片植入术与经腹腹膜前补片植入术治疗腹股沟疝的效果比较

目的评价腹腔镜下全腹膜外补片植入术和经腹腹膜前补片植入术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法 83例腹股沟疝患者随机分为治疗1组(42例)和治疗2组(41例)。治疗1组接受腹腔镜下全腹膜外补片植入术治疗,治疗2组接受经腹腹膜前补片植入术治疗,比较两组治疗效果。结果治疗2组患者的手术时间较治疗1组患者短(P<0.05),两组术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1组患者术后并发症发生率为7.14%,与治疗2组的4.88%比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1组和治疗2组患者中,术后各有2例患者复发,复发率分别为4.76%、4.88%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下全腹膜外补片植入术和经腹腹膜前补片植入术治疗腹股沟疝均可获得确切疗效,建议临床医师根据患者的具体状况,为患者选择恰当的治疗方式。