宫角注射甲氨蝶呤在腹腔镜下贯穿缝扎输卵管间质部妊娠手术中的应用

目的观察子宫角注射甲氨蝶呤(MTX)在腹腔镜下贯穿缝扎输卵管间质部妊娠手术中的应用效果。方法选取2015年1月-2017年1月于医院就诊的输卵管间质部异位妊娠患者80例,采用随机数字表法分为观察组与对照组各40例。对照组接受常规腹腔镜下宫角楔形切除术及患侧输卵管切除术治疗,观察组则在腹腔镜下贯穿缝扎术中行宫角注射MTX治疗。记录2组患者手术用时、术中出血量、住院时间、术后血人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平、恢复时间、月经恢复时间,并随访调查2组术后并发症及术后2年内的远期再次妊娠情况。结果观察组手术用时、住院时间均短于对照组,术后血β-hCG恢复时间及月经恢复时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后均未发生妊娠并发症或不良反应,术后2年随访结果显示,观察组患者宫内妊娠率略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论在腹腔镜下贯穿缝扎术中行宫角注射MTX可在收获良好、安全的疗效同时,降低手术医源性创伤,患者术中用时更短、出血量更少,有利于患者术后快速恢复,并且避免破坏子宫、输卵管形态,不会影响患者的再次妊娠、生育,具有临床应用及推广价值。