腹腔镜下输卵管妊娠开窗病灶清除术与药物保守治疗异位妊娠的随机对照研究

目的:分析腹腔镜下输卵管妊娠开窗病灶清除术与药物保守治疗异位妊娠的临床效果。方法:选取2014年8月~2015年8月我院收治的输卵管异位妊娠患者80例,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,各40例。观察组行腹腔镜下输卵管妊娠开窗病灶清除术治疗,对照组行药物保守治疗。比较两组临床疗效。结果:观察组治愈率、输卵管通畅率均明显高于对照组,HCG水平恢复正常时间及总住院时间均低于对照组(P<0.05);随访24个月,观察组再次异位妊娠率、不孕率均低于对照组(P<0.05)。结论:与保守治疗相比,腹腔镜下输卵管妊娠开窗病灶清除术治疗异位妊娠效果更佳,能够有效提高输卵管通畅率,缩短治疗时间,降低再次异位妊娠率及不孕率,值得临床推广应用。

腹腔镜下患侧输卵管开窗妊娠病灶清除术在输卵管妊娠中的应用

目的:分析腹腔镜下患侧输卵管开窗妊娠病灶清除术在输卵管妊娠的应用效果。方法:选取2018年1月至2020年6月南阳陇海医院输卵管妊娠患者76例,随机分为对照组和观察组,各38例。对照组采取输卵管切除术治疗,观察组采取腹腔镜下患侧输卵管开窗妊娠病灶清除术治疗。比较两组患者围手术期情况、卵巢体积、窦卵泡数量、卵巢功能指标、术后并发症发生率。结果:观察组患者手术时间较对照组长,术中出血量较对照组多,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者下床活动时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、6个月,观察组患者卵巢体积较对照组大,窦卵泡数量较对照组多,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组患者抗米勒管激素(AMH)水平较对照组高,促卵泡激素(FSH)水平较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下患侧输卵管开窗妊娠病灶清除术治疗输卵管妊娠患者,可减少对卵巢的影响,提高窦卵泡数量,改善卵巢功能,但会延长手术时间,加大术中出血量,临床应结合患者实际情况选择最佳术式。

腹腔镜下输卵管开窗取胚术配合甲氨蝶呤对输卵管妊娠患者宫内妊娠率的影响

目的探讨腹腔镜下输卵管开窗取胚术配合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的效果。方法120例输卵管妊娠患者分为两组,对照组给予甲氨蝶呤治疗,实验组给予腹腔镜下输卵管开窗取胚术配合甲氨蝶呤治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗后,实验组的总有效率高于对照组,月经恢复时间、包块消失时间、腹痛消失时间及住院时间均短于对照组,宫内妊娠率高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下输卵管开窗取胚术配合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠患者可以提高宫内妊娠率,安全性高。

腹腔镜下输卵管开窗术与切除术对输卵管妊娠患者生育功能及远期预后影响

目的:分析比较腹腔镜下输卵管开窗术与切除术对输卵管妊娠患者生育功能和远期预后的影响.方法:纳入2019年1月-2022年8月本院妇科收治的输卵管妊娠患者100例,按照入院时间顺序编号分为开窗术组和切除术组各50例,分别给予腹腔镜下输卵管开窗术或输卵管切除术.分析两组手术相关指标,术后并发症发生情况,输卵管通畅情况,卵巢储备功能指标以及术后3年内妊娠情况.结果:两组血绒毛膜促性腺激素恢复时间和住院时间无差异(均P>0.05),切除术组手术用时(30.64±3.71min)、术中出血量(59.77±7.50ml)均大于开窗术组(21.38±3.04 min、43.98±6.01ml)(均P0.05).两组术后并发症发生率(32.0%、30.8%)无差异(P>0.05).开窗术组至少一侧输卵管通畅比例(96.0%)大于切除术组(80.0%),术后6个月时血清卵泡刺激素(FSH mIU/ml)(6.71±2.35)及FSH/(黄体生成素)LH(1.49±0.37)均低于切除术组(8.41±3.79mIU/ml、2.19±0.44),雌二醇(78.39±14.90pg/ml)、抗缪勒管激素(4.36±1.96μg/L)水平高于切除术组(50.74±19.02pg/ml、3.61±1.75μg/L),术后3年内宫内妊娠比例(80.0%)及再次异位妊娠比例(18.0%)均高于切除术组(54.0%、6.0%)(均P<0.05)结论:相较于腹腔镜下输卵管切除术,腹腔镜下输卵管开窗术治疗输卵管异位妊娠对患者生育功能影响更小.

腹腔镜下输卵管开窗术和切除术对输卵管妊娠患者卵巢储备功能和临床预后的影响

目的研究腹腔镜下输卵管开窗术和切除术对输卵管妊娠患者卵巢储备功能和临床预后的影响。方法选择2020年1月至2022年12月本院收治的86例输卵管妊娠患者为研究对象,根据手术方式不同分为输卵管切除组(切除组,n=43)和输卵管开窗组(开窗组,n=43),比较两组患者围术期指标、血清激素水平、卵巢储备功能和临床预后。结果(1)两组患者间手术时间、排气时间、术中出血量、住院时间和术后并发症的差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)术后6个月,开窗组患者血清FSH和LH水平均显著低于切除组[分别为(3.71±0.56)U/L vs.(5.72±0.73)U/L,(5.62±0.56)U/L vs.(7.14±0.67)U/L,P<0.05],雌二醇(E 2)和抗苗勒管激素(AMH)水平显著高于切除组[分别为(255.03±28.08)pmol/L vs.(212.27±21.32)pmol/L,(3.54±0.36)ng/ml vs.(2.45±0.31)ng/ml,P<0.05]。(3)术后6个月时开窗组患者卵巢直径(MOD)、窦卵泡计数(AFC)、卵巢平均容积(OAV)、卵巢基质动脉收缩峰值血流速度(PSV)和舒张末期血流速度(EDV)均较切除组显著升高(P<0.05),而阻力指数(RI)水平较切除组显著降低(P<0.05)。(4)开窗组患者随访1年宫内妊娠率显著高于切除组(83.72%vs.48.84%,P<0.05),异位妊娠率和继发不孕率显著低于切除组(P<0.05)。结论腹腔镜下输卵管开窗术在改善卵巢储备功能和临床预后方面较输卵管切除术更有优势。

腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗异位妊娠对患者术后血β-HCG水平及异位妊娠复发率的影响

目的:探讨腹腔镜输卵管取胚术治疗异位妊娠对患者术后血β-HCG水平及异位妊娠复发率的影响。方法:选取在某院确诊的80例异位妊娠的患者采用随机数字表法分为对照组和试验组,对照组采用腹腔镜下输卵管切除术治疗,试验组采用腹腔镜输卵管检测取胚术治疗,比较两组患者术中情况、术后的血β-HCG变化情况及术后并发症发生率,统计其两年内的异位妊娠复发情况以及宫内妊娠情况。结果:试验组手术时间更短,术中出血量更少(P<0.05);术后第3天、第7天试验组血β-HCG水平下降率比对照组高(P<0.05),术后试验组患者血β-HCG水平恢复正常的时间明显低于对照组(P<0.05);试验组患者术后并发症发生率低于对照组;术后第1年两组异位妊娠复发情况无统计学意义(P>0.05),第2年试验组异位妊娠复发例数少于对照组(P<0.05),两年内的异位妊娠复发率,试验组低于对照组(P<0.05),两年内的宫内妊娠率试验组高于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜输卵管开窗取胚术和腹腔镜下输卵管切除术对于异位妊娠均有较好的临床疗效,但在血β-HCG水平改善、复发率、并发症、宫内妊娠方面,输卵管开窗取胚术疗效要优于输卵管切除术,手术安全性更高,可更好保留患者生育功能。

甲氨蝶呤辅助腹腔镜下输卵管开窗取胚术治疗输卵管异位妊娠的效果观察

目的探讨甲氨蝶呤辅助腹腔镜下输卵管开窗取胚术在输卵管异位妊娠患者中的应用效果。方法选取收治的输卵管异位妊娠患者62例,按随机数字表法分为对照组和观察组各31例。对照组行腹腔镜下输卵管开窗取胚术,观察组在对照组基础上加用甲氨蝶呤进行辅助治疗,两组均持续随访1年。对比两组输卵管通畅情况、术后恢复情况、血清β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平及妊娠预后情况。结果治疗后,观察组输卵管通畅情况优于对照组(P<0.05);包块消失、月经恢复正常及血清β-HCG水平恢复正常及住院时间均短于对照组(P<0.05);血清β-HCG水平低于对照组(P<0.05);正常分娩率高于对照组,流产率、同侧再次妊娠率(6.45%)低于对照组(P<0.05)。结论针对输卵管异位妊娠患者实施甲氨蝶呤辅助腹腔镜下输卵管开窗取胚术,能获得较好的输卵管通畅效果,加快术后恢复速度,改善血清β-HCG水平,减少不良妊娠的发生,利于患者预后。

腹腔镜下输卵管开窗取胚术与输卵管切除术治疗输卵管妊娠患者的效果比较

目的:比较腹腔镜下输卵管开窗取胚术与输卵管切除术治疗输卵管妊娠患者的效果。方法:选取2020年1月至2021年6月该院收治的120例输卵管妊娠患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各60例。对照组采用腹腔镜下输卵管切除术治疗,观察组采用腹腔镜下输卵管开窗取胚术治疗,比较两组手术时间、术中出血量、术后首次肛门排气时间、住院时间,术后1年输卵管妊娠复发率、宫内妊娠率和流产率,卵巢功能指标[血清抗米勒管激素(AMH)]水平和并发症发生率。结果:观察组术后首次肛门排气时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1年,观察组宫内妊娠率为63.33%,明显高于对照组的36.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为3.33%,明显低于对照组的15.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间、术后输卵管妊娠复发率、流产率、血清AMH水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下输卵管开窗取胚术治疗输卵管妊娠患者可提高术后1年宫内妊娠率,缩短术后首次肛门排气时间和住院时间,以及降低术中出血量和并发症发生率,效果优于输卵管切除术治疗。

腹腔镜开窗取胚术中关闭输卵管管腔操作对输卵管壶腹部妊娠患者卵巢功能的影响

目的探究腹腔镜开窗取胚术中关闭输卵管管腔操作对输卵管壶腹部妊娠患者卵巢功能的临床影响。方法选取2021年1月至2023年1月医院收治的96例输卵管壶腹部妊娠患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,各48例。对照组采用腹腔镜下输卵管切除术治疗,研究组采用腹腔镜开窗取胚术中关闭输卵管管腔操作治疗。比较两组围术期相关指标、血清性激素水平[雌二醇(E_(2))、孕酮(P)、黄体生成素(LH)]、卵巢功能、妊娠结局(自然妊娠率、异位妊娠率)及并发症发生率。结果研究组手术时间比对照组长(P<0.05);两组术中出血量、住院时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组LH水平高于术前,P、E_(2)水平低于术前,但研究组LH、P、E_(2)水平均高于对照组(P<0.05);出院时,两组窦卵泡计数(AFC)水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,研究组AFC高于对照组(P<0.05);术后1年,研究组自然妊娠率高于对照组,异位妊娠率低于对照组(P<0.05);两组术后并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在腹腔镜开窗取胚术中关闭输卵管管腔操作对输卵管壶腹部妊娠患者的卵巢功能具有积极影响,该手术对患者卵巢功能的影响较小,能提高患者自然妊娠率,降低异位妊娠率。

腹腔镜输卵管开窗取胚联合米非司酮治疗异位妊娠的效果分析

目的:分析腹腔镜开窗取胚联合米非司酮治疗异位妊娠的效果。方法:选取2020年8月—2021年8月泰安市妇幼保健院收治的110例异位妊娠患者作为研究对象,依据随机数字表法分为两组,各55例。对照组实施腹腔镜输卵管切除术治疗,研究组实施腹腔镜开窗取胚联合米非司酮治疗。比较两组性激素水平、卵巢功能、性功能、妊娠结局。结果:治疗后1、3、7 d,两组血清人绒毛膜促性腺激素β亚基(β-HCG)水平逐渐降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后7 d,两组卵巢功能及女性性功能指数量表评分低于治疗前,但研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组持续性异位妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组宫内妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.007)。结论:腹腔镜开窗取胚联合米非司酮治疗异位妊娠的效果较好,可降低患者血清β-HCG水平,改善妊娠结局,且对患者卵巢功能、性功能的影响较小。

腹腔镜输卵管妊娠开窗取胚术不同缝合处理对预后的影响观察

目的:探讨腹腔镜下改良输卵管妊娠开窗取胚缝合术治疗输卵管妊娠的疗效。方法:选取2020年1月—2021年12月收治的90例输卵管妊娠(TP)患者,均行腹腔镜下输卵管妊娠开窗取胚术,根据术后是否行输卵管缝合随机分为三组,每组30例。不缝合组:在术中未予以输卵管缝合。间断缝合组:在输卵管创面浆肌层间断缝合。改良缝合组:在输卵管创面浆肌层实施改良创面缝合。观察指标:比较三组的手术时间、术中出血量、术后卵巢功能、输卵管通畅率、宫内妊娠率、再次异位妊娠发生率。结果:改良缝合组的手术时间均较间断缝合组及不缝合组的长,且术中出血量较少、术后48h血β-HCG较低(P<0.05)。随访≥6个月后,改良缝合组AMH及E_(2)高于间断缝合组及不缝合组,且LH、FSH水平低于间断缝合组及不缝合组(P<0.05)。改良缝合组的输卵管通畅率高于不缝合组,且再次输卵管妊娠率低于间断缝合组及不缝合组(P<0.05),3组持续性宫外孕发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论:对输卵管妊娠患者施行腹腔镜下改良输卵管开窗取胚联合缝合术有利于提高卵巢功能,输卵管通畅率高,并不增加再次宫外孕率,有利于减少再次输卵管妊娠率。

腹腔镜下输卵管切除术治疗输卵管壶腹部妊娠效果探究

目的:探讨腹腔镜下输卵管切除术治疗输卵管壶腹部妊娠的效果。方法:选取输卵管壶腹部妊娠的62例女性为对象,经抽签法分组,31例开窗组进行腹腔镜下输卵管开窗术,31例切除组进行腹腔镜下输卵管切除术。结果:开窗组、切除组的手术指标比较差异无统计学意义(P>0.05);出院6个月后,开窗组的雌二醇高于切除组(P<0.05),开窗组的卵泡刺激素、抗缪勒管激素、促黄体生成素低于切除组(P<0.05);开窗组、切除组的宫内妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于有生育需求的输卵管壶腹部妊娠患者,首选腹腔镜下输卵管开窗术,可保留输卵管的同时,减轻手术操作对性激素造成的影响,有利于尽早恢复健康,值得临床推广。

甲氨蝶呤联合腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗输卵管异位妊娠的临床效果

目的 观察甲氨蝶呤联合腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗输卵管异位妊娠的临床效果。方法 选择2017年2月—2019年11月广州市番禺区第二人民医院收治的输卵管异位妊娠患者60例,按患者住院号尾数奇偶数分为观察组和对照组,每组30例。对照组接受腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗,观察组接受甲氨蝶呤联合腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗。比较2组患者总住院时间、不同时点血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平、术后输卵管改善情况及术后妊娠情况。结果 观察组患者总住院时间为(5.47±1.54)d,短于对照组的(7.22±1.61)d(t=4.302,P<0.001);术后1 h、6 h、12 h, 2组患者血清β-HCG水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P均<0.01);观察组患者术后输卵管改善情况优于对照组(P<0.05);观察组患者正常分娩率高于对照组,流产率低于对照组(P均<0.05)。结论 甲氨蝶呤联合腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗输卵管异位妊娠可有效去除异位着床胚胎组织及血块,改善患者的生殖功能并达到良好的改善母婴结局。

腹腔镜下输卵管妊娠病灶清除术后缝合与开窗术治疗输卵管妊娠的临床比较

异位妊娠是妇产科常见的急腹症，发病率约2％，是孕产妇主要死亡原因之一。输卵管妊娠占异位妊娠的95％左右，以往治疗方法大多采取患侧输卵管切除术，近年来随着腹腔镜手术的普及，腹腔镜下患侧输卵管切开取胚术已成为治疗输卵管妊娠且有生育要求患者的主要术式。目前对于患者输卵管切开后是否需要缝合尚存争议。本次研究对纳入患者分别行输卵管妊娠病灶清除术后全层缝合输卵管与输卵管开窗术，比较两种术式术后输卵管通畅率和再次妊娠结局，以期为临床开展腹腔镜输卵管异位妊娠保守手术提供参考。

腹腔镜下输卵管开窗取胚术治疗输卵管妊娠的临床效果观察

目的探析腹腔镜下输卵管开窗取胚术(LFFTEE)用于输卵管妊娠(TP)的临床效果及其对卵巢储备功能的影响。方法选取2019年7月-2020年12月期间沈阳二〇四医院诊疗的82例TP患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组各41例,对照组采用腹腔镜下输卵管切除术(LS)治疗,观察组采用LFFTEE治疗,对比2组的手术效果相关指标、术后3个月时的各项激素水平及术后6个月时的卵巢储备功能。结果观察组的术中出血量、住院时间均少于对照组,差异显著(P<0.05);术后3个月时,观察组的LH、FSH、E,及AMH水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月时,2组的双侧卵巢体积相比无明显差异(P>0.05),观察组患者左侧和右侧的窦卵泡数量均多于对照组(P<0.05)。结论相较于LS,给予TP患者LFFTEE治疗效果更好,能改善激素水平,对卵巢储备功能损害较小,减少住院时间,值得临床借鉴。

局部肌注不同剂量甲氨蝶呤联合腹腔镜下输卵管开窗取胚术预防输卵管妊娠术后持续性异位妊娠的效果及对生长因子水平的影响

目的探讨局部肌注不同剂量甲氨蝶呤联合腹腔镜下输卵管开窗取胚术预防输卵管妊娠术后持续性异位妊娠的效果及对生长因子水平的影响。方法选择2018年2月至2020年6月收治的100例输卵管妊娠患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各50例。对照组采取局部肌注25 mg甲氨蝶呤联合腹腔镜下输卵管开窗取胚术,观察组采取局部肌注50 mg甲氨蝶呤联合腹腔镜下输卵管开窗取胚术。比较两组的治疗效果。结果观察组的输卵管通畅情况明显优于对照组(P<0.05)。观察组的术后血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复正常时间、月经来潮时间、再次妊娠时间短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的胰岛素生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)、血管内皮生长因子(VEGF)水平低于对照组(P<0.05)。观察组的再次同侧异位妊娠率低于对照组,宫内妊娠率高于对照组(P<0.05)。结论局部肌注大剂量甲氨蝶呤联合腹腔镜下输卵管开窗取胚术能够缩短输卵管妊娠术后恢复时间,改善输卵管通畅情况,预防术后持续性异位妊娠,降低生长因子水平,值得推广。

精细化经脐单孔腹腔镜输卵管开窗取胚术的临床价值

目的探讨精细化经脐单孔腹腔镜输卵管开窗取胚术的安全性及有效性,以及对输卵管生育力保护的临床价值。方法收集宁夏医科大学总医院妇科行输卵管开窗取胚术治疗的未破裂型异位妊娠患者的临床资料,依据患者手术方式不同分为精细化单孔腹腔镜组(A组30例)、单孔腹腔镜组(B组30例)和多孔腹腔镜组(C组35例)。所有患者均通过术后病理检查明确诊断为输卵管妊娠。比较三组之间手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后首次下床活动时间、术后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、再次输卵管妊娠发生率及宫内妊娠率。结果95例输卵管妊娠患者均顺利完成腹腔镜下开窗取胚术,无中转开腹或腹腔镜下切除患侧输卵管,在手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后首次下床活动时间、术后VAS评分方面组间比较,A组均明显优于B、C两组,差异有统计学意义(P<0.05);两两比较,手术时间在A组与C组之间无统计学差异(P>0.05),A组与B组、B组与C组之间均具有统计学差异(P<0.05);术中出血量、术后排气时间、术后VAS评分等方面三组组间比较均具有统计学意义(P<0.05);首次下床活动时间方面,A组与C组之间比较差异有统计学意义(P<0.05),A组与B组、B组与C组之间无统计学意义(P>0.05);腹部切口美观度方面,与C组比较,A、B组在术后明显偏高,差异有统计学意义(P<0.05);术后满意度方面,三组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后对患者随访1年,术后输卵管通畅度评估及妊娠情况比较分析,与B、C组相比,A组总输卵管通畅度及宫内妊娠率稍高,但差异无统计学意义(P>0.05),再次输卵管妊娠发生率明显偏低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论精细化经脐单孔腹腔镜输卵管开窗取胚术安全且疗效显著,能降低输卵管性不孕的发生率,可提高患者输卵管生育力。

腹腔镜下输卵管开窗术及输卵管切除术对输卵管妊娠术后生育功能的影响分析

目的:探讨在输卵管妊娠患者接受腹腔镜手术治疗中,分别以腹腔镜下输卵管开窗术与输卵管切除术治疗,对患者生育功能的影响。方法:病例选自在2018年6月至2021年6月,于本院行腹腔镜手术治疗的输卵管妊娠患者90例,以随机盲选法实施分组。在常规组中提供腹腔镜下输卵管切除术,在观察组中提供腹腔镜下输卵管开窗术,统计激素水平与生育结局。结果:观察组手术用时高于常规组(t=6.402,P<0.05);观察组与常规组术中失血量及住院时间指标无显著差异(t 1=0.438,t 2=0.791,P>0.05)。观察组术后1个月时FSH、LH及E2水平优于常规组(t 1=7.196,t 2=6.913,t 3=2.972,P<0.05);观察组术后3个月时FSH、LH及E2水平优于常规组(t 1=3.783,t 2=5.698,t 3=6.527,P<0.05);观察组术后并发症总发生率略低于常规组,但组间无显著差异(χ2=0.124,P>0.05);观察组术后宫内妊娠率高于常规组,观察组异位妊娠率及不孕率低于常规组(χ2=14.757、5.031、5.874,P<0.05)。结论:通过以腹腔镜下输卵管开窗术实施治疗,可有效改善患者卵巢储备功能的同时,还能提升妊娠率。

腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗异位妊娠对患者卵巢储备功能和再次妊娠的影响

目的分析腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗异位妊娠的临床疗效,并探究该术式对患者卵巢储备功能和再次妊娠的影响。方法选取2020年1月—2023年1月收治的86例异位妊娠患者作为研究对象,按患者住院号单双数分为对照组(单数)和观察组(双数)各43例。对照组实施患侧输卵管切除术,观察组给予腹腔镜下开窗取胚术。比较两组患者手术前后血清抗米勒管激素水平、术后窦卵泡数量、术后再次妊娠率。结果术前,不同年龄阶段的两组患者血清抗米勒管激素水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,20~30岁、31~35岁的观察组患者血清抗米勒管激素水平高于对照组(P<0.05);术后6个月,20~30岁、31~35岁阶段的两组患者血清抗米勒管激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后3个月、术后6个月的窦卵泡数量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后12个月宫内妊娠率高于对照组、不孕率低于对照组(P<0.05)。结论采用腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗异位妊娠患者可以保护卵巢储备功能与生殖功能,有助于患者术后再次宫内妊娠率提升。

腹腔镜下开窗取胚术对输卵管妊娠患者术后血清β-HCG、AMH水平及卵巢功能的影响

目的:研究腹腔镜下开窗取胚术对输卵管妊娠患者术后血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、抗苗勒管激素(AMH)水平及卵巢功能的影响。方法:选取2022年1月至2023年1月浠水县人民医院收治的输卵管妊娠患者100例作为研究对象。入院后,均行腹腔镜手术,将其中50例行腹腔镜下开窗取胚术的患者设为观察组,将其中50例行腹腔镜下输卵管切除术的患者设为对照组。对比两组的手术相关指标(手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后6个月再次异位妊娠率、宫内妊娠率)及手术前后的血清β-HCG、AMH水平、卵巢功能、输卵管功能。结果:(1)两组的手术时间对比,观察组较对照组长,P<0.05。两组的术中出血量、术后住院时间、术后6个月再次异位妊娠率、术后6个月宫内妊娠率对比,P>0.05。(2)术前,两组的血清β-HCG、AMH水平对比,P>0.05。术后7 d,两组的血清β-HCG、AMH水平对比,观察组均较对照组低,P<0.05。(3)术前,两组的卵巢体积、窦卵泡个数对比,P>0.05。术后1个月及6个月,两组的卵巢体积对比,观察组均较对照组大,P<0.05;两组的窦卵泡个数对比,观察组均较对照组多,P<0.05。(4)两组术后1个月、3个月及6个月的输卵管最低功能评分系统(LF)评分对比,观察组均较对照组高,P<0.05。结论:腹腔镜下开窗取胚术治疗输卵管妊娠疗效较好,能改善患者术后的血清β-HCG、AMH水平,且对卵巢、输卵管功能的影响较小。