应用传统阴式与腹腔镜下阴式子宫全切行非脱垂子宫切除的效果对比

目的探讨非脱垂子宫切除应用传统阴式子宫全切与腹腔镜下阴式子宫全切的效果。方法选取2015年6月-2018年5月收治的60例非脱垂子宫切除患者为研究对象,根据手术方法不同分组,对照组30例接受传统阴式子宫全切术,观察组30例接受腹腔镜下阴式子宫全切术,对两组患者手术情况及并发症进行观察。结果除术中出血量外,观察组各指标均优于对照组(P <0.05);观察组患者术后并发症发生率为3.33%,对照组并发症发生率为20.0%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论非脱垂子宫切除应用腹腔镜下阴式子宫全切的创伤较传统阴式子宫全切小,也能促进术后康复,减少并发症发生,值得推广。

腹腔镜下阴式子宫全切术治疗子宫肌瘤的效果及对术后康复的影响

目的探讨腹腔镜下阴式子宫全切术治疗子宫肌瘤患者的效果及对术后康复的影响。方法选取2017年4月至2020年4月我院收治的子宫肌瘤患者80例,按照手术方案的不同分为两组各40例。研究组采取腹腔镜下阴式子宫全切术治疗,对照组采取传统开腹手术治疗。比较两组的临床疗效及术后康复情况。结果研究组的术中出血量、术后排气时间、术后下床活动时间、住院时间均显著少于对照组,并发症发生率显著低于对照组,治疗后的VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下阴式子宫全切术治疗子宫肌瘤可减少患者术中出血量,降低并发症发生率,加快术后康复。

腹腔镜下阴式子宫全切术与开腹子宫全切术的临床比较

目的比较腹腔镜下阴式子宫全切术与开腹子宫全切术的临床应用价值。方法 80例子宫肌瘤患者,40例行腹腔镜下阴式子宫全切术,40例行传统开腹子宫全切术,比较两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、停留尿管时间、术后腹痛消失时间、住院天数。结果 40例腹腔镜下阴式子宫全切术的患者平均手术时间比开腹子宫全切术时间长,术中出血量明显少于开腹手术,手术后肛门排气时间、停留尿管时间、术后腹痛消失时间、住院天数均短于开腹手术,有明显的统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下阴式子宫全切术较传统开腹子宫全切术有明显的优势,具有很大的临床价值。

腹腔镜下阴式子宫全切术患者围术期生存质量状况研究

目的探讨研究腹腔镜下阴式子宫全切术患者围术期的生存质量状况。方法对2009年11月至2011年9月本院采用腹腔镜下阴式子宫全切术的58例患者进行围术期生存质量状况的调查,分别于术前1d及术后3d、7d采用SF-36生存质量评定量表进行指导评估。结果 58例患者术前1d及术后3d、7d采用SF-36生存质量评定量表评分呈现持续上升的趋势,术后7d高于术前1d及术后3d,术后3d高于术前1d,P均<0.05,均有显著性差异。结论腹腔镜下阴式子宫全切术可以较快改善患者的生存质量,患者的康复速度较快。

护理流程再造在腹腔镜下阴式子宫全切术的应用及近期效果观察

目的了解护理流程再造在腹腔镜下阴式子宫全切术患者护理中的应用效果。方法选择2009年3月至2011年2月本院妇科行腹腔镜下阴式子宫全切术患者226名,将2009年3月至2010年2月住院患者107名设为对照组,实施系统化整体护理;将2010年3月至2011年2月住院的患者119名按照护理流程再造后的护理模式实施护理。结果住院时间、手术后第1天下床活动时间及焦虑状况2,组患者之间的差异有统计学意义(P<0.001);术后第1天晚上使用镇痛剂和对其疾病相关知识的知晓情况方面的比较,2组患者的差异有统计学意义(P<0.05);实施流程再造前后,基础护理质量、专科护理质量、病房管理质量和安全管理质量的差异有统计学意义(P<0.05)。结论按照以"护理对象为中心"的原则,合理进行护理流程再造,可以更好地调动护理对象的积极性,规范护理管理,提高护理质量,实现护患双方均满意的护理效果。

腹腔镜下阴式子宫全切术与开腹子宫全切术治疗子宫良性疾病的效果比较

目的比较腹腔镜下阴式子宫全切术(LAVH)与开腹子宫全切术治疗良性子宫疾病的临床效果。方法将76例拟行子宫全切术的患者按随机数字表法分为对照组和观察组,对照组实行开腹子宫全切术,观察组实行LAVH,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后镇痛例数、排气时间、住院时间、抗生素使用时间等。结果两组手术时间差异无统计学意义(t=-1.224,P>0.05);而观察组术中出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(t=-3.124,P<0.01);观察组术后排气时间、住院时间、抗生素使用时间及术后镇痛率与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论在子宫良性疾病的治疗中,LAVH相对于传统的开腹手术具有明显优势,值得推广应用。

腹腔镜下阴式子宫全切术治疗子宫良性疾病的应用研究

目的:探讨腹腔镜下阴式子宫全切术治疗子宫良性疾病的优势及安全性。方法:将80例患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组应用腹腔镜下阴式子宫全切术,对照组应用传统阴式子宫全切术,观察比较二者临床疗效。结果:观察组患者在术中出血量、术后肛门排气时间和住院时间等方面均优于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);二者手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后并发症发生率为5.00%,明显低于对照组的30.00%,差异存在统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1d血清IL-2水平较术前均明显降低(P<0.05),但术后5d观察组基本恢复,而对照组仍明显低于术前,两组间差异有显著性(P<0.05)。观察组患者术后血清IL-4水平与术前变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05),而对照组较术前明显升高,差异存在显著性(P<0.05),两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下阴式子宫全切术治疗子宫良性疾病创伤小,并且可以减轻创伤对机体免疫功能的抑制,有利于患者术后康复,值得临床推广应用。

腹腔镜下阴式子宫全切术在妇科疾病外科治疗中的效果

目的探讨腹腔镜下阴式子宫全切术在妇科疾病外科治疗中的临床效果。方法选取本院收治的48例择期行子宫全切术的患者,随机均分为对照组和观察组,对照组行单纯阴式子宫全切术,观察组行腹腔镜下阴式子宫全切术。比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、腹痛消失时间、住院时间及并发症发生率。结果观察组手术时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量、术后排气时间、腹痛消失时间和住院时间均显著少于对照组(P<0.05);观察组患者术后无严重并发症发生,对照组有1例出现膀胱损伤,两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下阴式子宫全切术安全有效,能显著减少术中出血量,腹痛时间短,术后恢复快。

腹腔镜下阴式子宫全切术在妇科疾病外科治疗中的应用效果评价

目的:探究腹腔镜下阴式子宫全切术在妇科疾病外科治疗中的临床疗效。方法:选取各种妇科疾病而进行子宫全切术治疗的49例患者,按手术方法的不同随机分为对照组22例和试验组27例,对照组采用传统开腹子宫全切,试验组采用腹腔镜下阴式子宫全切,对比两组的手术时间、手术中出血量、肛门恢复时间、住院天数以及并发症情况。结果:试验组手术时间(101.4±10.8)分,对照组手术时间(106.1±9.8)分,差异无统计学意义(P>0.05),试验组出血量(ml)(132.8±18.2)ml,对照组(148.2±20.9)ml、试验组肛门恢复时间(24.4±5.2)h,对照组(27.3±3.2)h,试验组住院时间(6.4±1.3)d,对照组(7.5±1.5)d以及并发症率比较,差异具有统计学院意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下阴式子宫全切术具有比传统全切出血量更少,恢复时间更短以及并发症少的优势,值得临床推广。

腹腔镜下阴式子宫全切术加阴道残端悬吊术治疗子宫脱垂

目的:探讨腹腔镜辅助下阴式子宫全切术加阴道残端悬吊术治疗子宫脱垂的疗效。方法:将2016年10月至2017年10月在佛山市南海人民医院妇科治疗的80例子宫脱垂患者随机分为两组,对照组行传统阴式子宫切除加阴道前后壁修补术,观察组行腹腔镜辅助下阴式子宫全切术加阴道残端悬吊术,比较两组患者的各项手术指标、临床疗效、阴道穹隆脱垂率及性生活满意率。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后留置导尿管时间、住院时间与对照组相比明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治愈率100.0%,明显高于对照组的82.5%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组阴道穹隆脱垂率明显低于对照组,而性生活满意率明显较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜辅助下阴式子宫全切术加阴道残端悬吊术治疗子宫脱垂的效果显著,能有效恢复盆底结构,术后恢复快,患者满意度高。

腹腔镜下阴式子宫全切术与开腹子宫全切术的临床对比分析

目的:研究分析腹腔镜下阴式子宫全切术和开腹子宫全切术的临床医学治疗价值。方法随机抽取2013年1月~2015年1月来我院治疗子宫肌瘤患者100例,其中有50例患者是进行的腹腔镜下阴式子宫全切术,50例患者进行的是传统开腹子宫全切术,研究分析两组手术所用时间、手术过程中出血量、肛门排气时间、留置尿管时间、术后腹痛消失时间以及住院天数。结果50例腹腔镜下阴式子宫全切术的患者平均手术时间要比开腹子宫全切术患者的时间长,手术过程中出血量要少于开腹子宫全切术,除此之外,手术后肛门排气时间、留置尿管时间、术后腹痛消失时间以及住院天数均要比开腹子宫全切术的时间短,具有明显的统计学意义(<0.05)。结论腹腔镜下阴式子宫全切术要比开腹子宫全切术的治疗效果好,值得在临床医学上大力推广。

全麻复合硬膜外麻醉对腹腔镜下阴式子宫全切术中血流动力学及血清纤溶功能影响

目的:探讨全麻复合硬膜外麻醉对腹腔镜辅助下阴式子宫全切术中血流动力学及血清纤溶功能指标组织型纤溶酶原激活物(t PA)、纤溶酶原激活物抑制物1(PAI 1)、D二聚体(D D)水平影响。方法:2014年5月—2016年9月本院收治的子宫良性疾病患者72例,随机数字表法分为观察组(n=36)与对照组(n=36)。观察组采取全麻复合硬膜外麻醉,对照组采取静吸复合全麻。比较两组麻醉维持药物用量、麻醉恢复效果、不同时间段[麻醉前(T1)、麻醉5 min(T2)、拔管后(T3)]血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]及血清纤溶功能指标变化、不良反应发生率。结果:术中观察组丙泊酚、维库溴铵用量以及手术后苏醒时间、气管导管撤管时间、恢复自主呼吸时间均小于对照组(P<0.05);HR、MAPT1时期观察组与对照组比较无差异(P>0.05),T2、T3时期观察组低于对照组(P<0.05);血清t PA、PAI 1、D D水平T1时期观察组与对照组比较无差异(P>0.05),T2、T3时期观察组低于对照组(P<0.05);观察组心动过速率(13.9%)、呕吐恶心率(16.7%)、躁动率(8.3%)低于对照组(36.1%、38.9%、27.8%)(均P<0.05)。结论:子宫良性疾病患者行腹腔镜辅助下阴式子宫全切术中采用全麻复合硬膜外麻醉可有效减少麻醉药物用量,麻醉恢复效果好,术中血流动力学较稳定,对患者纤溶功能影响较小,不良反应发生率低,安全性较高。

改良骶管阻滞复合静脉全麻与全凭静脉麻醉在腹腔镜下阴式子宫全切术中的应用比较

目的比较改良骶管阻滞复合静脉全麻与全凭静脉麻醉对腹腔镜辅助下阴式子宫全切手术患者的麻醉效果、血流动力学、麻醉药维持剂量、术后苏醒、躁动及疼痛的影响。方法 50例拟行腹腔镜辅助下阴式子宫全切手术的患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组,每组25例。改良骶管阻滞复合静脉全麻组(A组)患者预先用0.15%罗哌卡因复合2μg/mL芬太尼20mL行骶管阻滞,不留置硬膜外导管,丙泊酚静脉维持;全凭静脉麻醉组(B组)患者给予丙泊酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉。观察并记录不同时间点两组患者的心率、平均动脉压、所需麻醉维持药量、术毕清醒及出现疼痛的时间。结果两组患者各观察点血流动力学变化比较,差异无统计学意义;A组所需麻醉维持不需要静脉镇痛药瑞芬太尼和肌松药顺阿曲库铵或较一般全麻用药量显著减少;术后苏醒早;拔管时间为(12.00±4.01)min,相对于B组的(15.44±4.92)min明显缩短(P<0.05);躁动例数显著减少;术后出现疼痛的时间为(13.12±6.72)min,相对于B组的(8.08±2.32)min明显延长(P<0.01)。结论改良骶管阻滞复合静脉全麻可改善丙泊酚-瑞芬太尼用于腹腔镜辅助下阴式子宫全切手术的麻醉效果,是一种安全、经济、有效并有利于患者术后恢复的麻醉方式。

腹腔镜下阴式子宫全切术在妇科疾病手术治疗中的效果观察

目的:探讨腹腔镜下阴式子宫全切术在手术治疗妇科疾病中的应用价值。方法:选取本院2012年9月-2013年6月因妇科疾病行子宫全切治疗的50例女性患者,按不同治疗方式随机将其分为对照组27例和试验组23例,对照组采用传统开腹子宫全切除治疗,试验组采用腹腔镜下阴式子宫全切除治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门恢复排气时间、住院时间及并发症发生率的差异。结果:试验组平均出血量、肛门排气时间和住院时间均明显少于对照组,且试验组术后并发症发生率明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜辅助下阴式子宫切除术安全有效,能显著减少术中出血量,术后恢复快,住院时间短,值得在临床推广应用。

腹腔镜下阴式子宫全切术治疗子宫良性病变临床观察

目的比较经腹子宫全切术及腹腔镜辅助下阴式子宫全切术治疗子宫良性病变的临床效果。方法选择2013年1月至2015年12月期间于我院确诊并行子宫全切术的良性子宫病变患者103例,随机分为经腹子宫全切术(TAH)组51例和腹腔镜下阴式子宫全切术(LAVH)组52例,统计分析两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间、要求镇痛例数、抗生素使用时间及并发症发生率。结果 TAH组手术时间比LAVH组短,但LAVH组术中出血量、术后排气时间、术后住院时间及要求镇痛数低于TAH组,差异有统计学意义(P<0.05);TAH组出现术后并发症3例,LAVH组出现术后并发症1例,并发症发生情况及发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜辅助下阴式子宫全切术创伤小、出血少、恢复快、安全性高,对于无禁忌证患者可作为子宫全切术的首选术式。

腹腔镜下阴式子宫全切术治疗子宫肌瘤的效果研究

目的:研究腹腔镜下阴式子宫全切术治疗子宫肌瘤的效果。方法:2016年6月-2018年3月收治子宫肌瘤患者90例,随机分为两组,各45例。参照组采用传统开腹手术治疗,试验组采用腹腔镜下阴式子宫全切术。比较两组治疗效果。结果:试验组术中出血量、排气时间、下床活动时间、住院时间均显著少于参照组,参照组并发症发生率明显高于试验组,VAS评分显著低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下阴式子宫全切术可有效治疗子宫肌瘤,临床疗效显著。

不同麻醉方式在腹腔镜下阴式子宫全切术中的应用比较

目的观察对比不同麻醉方式在腹腔镜下阴式子宫全切术中的应用效果。方法将2012年—2013年在我院接受阴式子宫全切术的120例患者作为研究对象,随机分为A组和B组各60例。给予A组患者腰-硬联合麻醉,给予B组患者连续硬膜外麻醉,观察2组患者的麻醉效果以及不良反应情况。结果 A组患者的麻醉效果明显优于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);A组患者术中生命体征变化的幅度明显小于B组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者在术中均未出现任何不良反应。结论给予子宫全切术患者腰-硬联合麻醉,其麻醉效果较好,值得推广应用。

腹腔镜辅助阴式子宫全切术治疗子宫肌瘤的临床效果

目的探讨腹腔镜辅助阴式子宫全切术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法回顾性分析淮安市洪泽区妇幼保健院2019年1月至2023年5月收治的50例子宫肌瘤手术患者的临床资料,依据不同的手术方案分为对照组(n=24,传统开腹子宫切除术)、研究组(n=26,腹腔镜辅助阴式子宫全切除术),比较两组的手术相关指标、性激素水平及术后并发症。结果研究组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,术后疼痛评分低于对照组,术后首次肛门排气时间、术后首次下床时间、住院时间短于对照组(P<0.05);术后研究组促卵泡激素、黄体生成素低于对照组,雌二醇高于对照组(P<0.05);与对照组比较,研究组并发症总发生率更低(P<0.05)。结论腹腔镜辅助阴式子宫全切术治疗子宫肌瘤临床效果较好,可促进术后恢复,对卵巢功能的影响较小,降低并发症发生率。

17-β雌二醇对腹腔镜下子宫全切术神经毒性的影响研究

目的观察17-β雌二醇辅助七氟烷吸入麻醉诱导减轻腹腔镜下子宫全切术神经发育毒性的效果。方法选取2021年1月至2022年12月于南阳医学高等专科学校第一附属医院进行子宫全切术治疗的112例患者为研究对象,采用随机数字表法分为常规组和试验组,各56例。常规组术中实施常规静脉麻醉诱导+吸入麻醉维持,试验组采用17-β雌二醇辅助麻醉。比较两组神经网络电活动因子、线粒体功能、细胞凋亡因子水平及围术期认知功能变化情况。结果术后,两组γ氨基丁酸A、N-甲基-D天冬氨酸水平均高于术前,脑源性神经营养因子水平低于术前,但试验组γ氨基丁酸A、N-甲基-D天冬氨酸水平低于常规组,脑源性神经营养因子水平高于常规组(P<0.05);试验组细胞色素C(Cyt C)、凋亡诱导因子低于常规组(P<0.05);试验组B淋巴细胞瘤-2低于常规组,细胞凋亡调控因子(Bax)高于常规组(P<0.05);术后,试验组简易状态精神检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分均高于常规组,认知障碍发生率低于常规组(P<0.05)。结论17-β雌二醇能有效减轻腹腔镜下子宫全切术患者吸入麻醉所致的神经毒性反应,改善神经网络电活动、线粒体功能,抑制神经细胞凋亡,降低认知障碍发生风险。

艾司氯胺酮切皮前用药对腹腔镜全子宫切除术后患者抑郁情绪与睡眠质量的影响

目的:探讨腹腔镜全子宫切除术(LTH)切皮前艾司氯胺酮用药镇痛效果。方法:选取2021年2月-2023年5月本院LTH患者110例,随机数字表法分为2组各55例。均择期行全麻下LTH治疗,观察组于切皮前予以艾司氯胺酮0.3 mg/kg静脉注射、对照组同时间点予以同剂量生理盐水注射。统计两组各时间点17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、数字评定量表(NRS)以及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,比较两组血清神经递质[多巴胺(DA)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)]水平,统计不良反应。结果:观察组剔除术中转开腹1例、个人因素退出1例,纳入53例;对照组剔除数据不全1例,纳入54例。观察组术后4 h、12 h、24 h、48 h静息时NRS评分(2.27±0.36分、2.53±0.41分、2.40±0.30分、2.12±0.32分)均低于对照组(2.62±0.40分、3.08±0.46分、2.85±0.38分、2.52±0.42分),术后2 d和5 d HAMD-17评分(13.24±2.16分、10.16±2.42分)、PSQI评分(12.46±1.84分、9.35±1.75分)均低于对照组(15.07±2.33分、11.59±2.51分、13.85±2.13分、10.08±1.92分),术后5 d观察组血清NE(129.45±17.25ng/L)、E(33.46±5.42ng/L)及DA(7.37±0.86μg/L)水平均高于对照组(113.62±13.48ng/L、30.72±4.15ng/L、7.03±0.72μg/L)(均P<0.05)。观察组不良反应总发生率(17.0%)与对照组(14.8%)无差异(P>0.05)。结论:艾司氯胺酮切皮前用药可减轻LTH患者术后疼痛,调节神经递质表达水平,改善抑郁、睡眠状态,且未增加不良反应。