腹腔镜下阴道残端骶骨前纵韧带高位悬吊术治疗子宫脱垂的临床效果分析

目的:探究腹腔镜下阴道残端骶骨前纵韧带高位悬吊术治疗子宫脱垂的临床效果。方法:选择2012年2月—2022年2月罗定市人民医院收治的100例子宫脱垂患者,采用计算机随机法将患者分为两组,各50例。观察组采用腹腔镜下阴道残端骶骨前纵韧带高位悬吊术治疗,对照组采用阴宫+前后壁修复治疗。比较分析两组疗效。结果:观察组治疗总有效率及术后1、2、3、4个月阴道残端水平和对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间、术中出血量及住院时间、并发症发生率均优于对照组(P<0.05)。结论:子宫脱垂患者选择腹腔镜下阴道残端骶骨前纵韧带高位悬吊术治疗,效果显著,值得研究和推广。

改良腹腔镜子宫切除术中圆韧带悬吊阴道残端对防止盆腔脏器脱垂的应用价值分析

目的:分析改良腹腔镜子宫切除术中圆韧带悬吊阴道残端对防止盆腔脏器脱垂的应用价值。方法:2021年11月—2023年10月江西省信丰县人民医院选取82例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组41例。对照组采用腹腔镜下子宫切除术治疗,观察组采用改良腹腔镜子宫切除术中圆韧带悬吊阴道残端术治疗。比较两组患者临床疗效、手术用时、术中出血量以及住院时长、术后阴道残端脱垂率及生活质量。结果:观察组术后POP-Q分度低于对照组,观察组手术用时以及住院时长、术中出血量与对照组相当(P>0.05);观察组术后阴道残端脱垂率为2.44%(1/41),低于对照组的9.76%(4/41),但差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后综合生活质量问卷(GQOLI74)社会、心理、躯体、物质评分高于对照组(P<0.05)。结论:改良腹腔镜子宫切除术中应用圆韧带悬吊阴道残端后,术后盆腔脏器脱垂率较低,同时能改善手术相关指标、提升生活质量。

阴道残端圆韧带悬吊术对腹腔镜全子宫切除术患者的治疗效果

目的:探讨阴道残端圆韧带悬吊术对腹腔镜全子宫切除术患者的治疗效果。方法:选取2020年2月—2022年10月丰县中医医院收治的60例行腹腔镜全子宫切除术的的患者信息,以随机数字表法分为对照组(30例,给予常规治疗)和试验组(30例,给予阴道残端圆韧带悬吊术治疗)。比较两组临床指标、术后并发症发生情况、盆底肌功能优良率。结果:试验组术后阴道长度、手术时间、术中出血量、排气时间以及住院时间分别为(7.91±0.28)cm、(83.06±5.87)min、(74.25±10.46)mL、(42.85±5.31)h、(6.39±2.11)d,与对照组的(7.84±0.31)cm、(82.45±4.93)min、(73.83±9.98)mL、(43.02±5.29)h、(6.47±2.05)d,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组并发症发生率为3.33%,与对照组的23.33%相比更低,试验组盆底肌功能优良率为100.00%,较对照组的83.33%更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阴道残端圆韧带悬吊术对腹腔镜全子宫切除术患者的相关手术指标无明显改善,但可减少术后并发症,盆底肌功能改善明显,具有临床应用价值。

阴道残端圆韧带悬吊术对腹腔镜全子宫切除术后患者盆底功能的影响

目的分析阴道残端圆韧带悬吊术对腹腔镜全子宫切除患者术后盆底功能的影响。方法选取河池市人民医院2017年1月至2018年6月收治的400例腹腔镜全子宫切除患者作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,常规手术组200例行常规腹腔镜下全子宫切除术+残端左右缝合,残端悬吊组200例行腹腔镜全子宫切除术+阴道残端侧对侧缝合+同侧圆韧带悬吊术。比较两组患者手术情况,术后随访3~36个月,比较两组患者性生活质量、盆底肌肉肌力以及压力性尿失禁、阴道顶端脱垂发生率。结果术后3、12、36个月,残端悬吊组中国女性性生活质量问卷评分均明显高于常规手术组(P<0.05)。残端悬吊组压力性尿失禁、阴道顶端脱垂发生率均明显低于常规手术组(P<0.05)。残端悬吊组盆底肌肉肌力明显高于常规手术组(P<0.05)。结论阴道残端圆韧带悬吊术能有效保护腹腔镜全子宫切除术后患者的盆底功能,减轻对性生活的影响,降低阴道顶端脱垂以及压力性尿失禁发生率,不增加患者医疗费用,值得临床推广。

腹腔镜阴道残端骶韧带悬吊术在盆腔器官脱垂中的应用

子宫脱垂及子宫切除术后阴道穹窿膨出在临床上是个棘手的问题。子宫切除术后阴道穹窿膨出发生率2％-45％，尤其是重度子宫脱垂患者单纯子宫切除术后的阴道穹窿膨出发生率更高。

阴道残端缝合圆韧带悬吊术预防腹腔镜下全子宫切除术患者阴道残端脱垂的效果

目的:观察阴道残端缝合圆韧带悬吊术预防腹腔镜下全子宫切除术患者阴道残端脱垂的效果。方法:选取96例全子宫切除术患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组各48例。对照组采用腹腔镜下全子宫切除术治疗,观察组在对照组基础上联合阴道残端缝合圆韧带悬吊术治疗,比较两组手术相关指标水平、阴道残端脱垂率、压力性尿失禁发生率和性生活不满意率。结果:两组手术时间、住院时间、术中出血量和术后阴道总长度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组阴道残端脱垂率、压力性尿失禁发生率和性生活不满意率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阴道残端缝合圆韧带悬吊术应用于腹腔镜下全子宫切除术患者可降低阴道残端脱垂率、压力性尿失禁发生率和性生活不满意率。

腹腔镜子宫切除阴道残端骶棘韧带悬吊的疗效

目的探讨腹腔镜全子宫切除术联合阴道残端骶棘韧带悬吊术治疗子宫脱垂的临床疗效。方法纳入在2018年1月-2018年12月本院进行治疗的子宫脱垂患者共80例,将80例患者分为对照组和观察组,各40例,对照组采用传统阴式子宫全切除术联合阴道前后壁修补术,观察组采用腹腔镜全子宫切除术联合阴道残端骶棘韧带悬吊术,统计两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及术前和随访3个月时检测盆腔脏器脱垂定量检查(the pelvic organ prolapse quantification,POP-Q)各指示点。结果观察组手术时间、术中出血量和住院时间均少于对照组,经对比差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者术前Aa、Ba、C、Ap、Bp指示点位置对比差异无统计学意义(P> 0.05),两组患者术后Aa、Ba、C、Ap、Bp指示点位置较术前得到改善,差异有统计学意义(P <0.05),观察组术后Aa、Ba、C、Ap、Bp指示点位置较对照组改善更为明显,经对比差异有统计学意义(P <0.05)。结论腹腔镜全子宫切除术联合阴道残端骶棘韧带悬吊术治疗子宫脱垂的临床疗效显著,可有效改善临床症状。

子宫切除术应用改良阴道残端缝合圆韧带悬吊术的效果

目的探讨改良阴道残端缝圆韧带悬吊术对子宫切除术后女性中盆腔脱垂的预防效果。方法选取2017年1月至2018年7月在我院行全子宫切除术患者180例,根据选取的治疗方案分为观察组(n=89)和对照组(n=91),对照组给予腹腔镜下子宫切除术,观察组在对照组基础上给予改良阴道残端缝圆韧带悬吊术,观察两组手术情况、盆腔测量指标及并发症,采用盆底功能障碍问卷20(PFDI-20)评价患者生活质量,采用性生活质量问卷短表12(POSQ-12)评价患者性生活质量。结果观察组和对照组手术时间、术中出血量和术后住院天数比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组术后VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后6个月C、Aa、Ba、Ap和Bp分别为(-7.82±0.67)cm、(-2.67±0.54) cm、(-2.25±0.41) cm、(-2.22±0.71) cm和(-2.32±0.38) cm,显著低于对照组(P>0.05);观察组术后6个月PFDI-20评分为(20.04±6.72)分,显著低于对照组(P>0.05),而POSQ-12评分为(32.29±7.81)分,显著高于对照组(P>0.05);观察组和对照组术后均无腹部切口愈合不良等并发症发生。结论改良阴道残端缝圆韧带悬吊术可有效维护子宫切除术后患者盆底结构,改善患者盆底功能,提高患者性生活质量。

改良腹腔镜下圆韧带悬吊阴道残端在子宫脱垂中的应用效果

目的:分析改良腹腔镜下圆韧带悬吊阴道残端在子宫脱垂患者中的应用效果。方法:选取2018年3月~2019年10月收治的子宫脱垂患者91例,将采取阴式子宫切除术治疗的45例患者纳入对照组,接受改良腹腔镜下圆韧带悬吊阴道残端治疗的46例患者纳入研究组,比较两组手术相关指标、疗效、疼痛程度、术后并发症发生情况。结果:两组治疗总有效率比较无显著差异(P>0.05);研究组手术时间、肛门排气时间均短于对照组,术中出血量及并发症发生率均低于对照组(P<0.05);术后1 d、2 d、3 d,研究组疼痛程度评分均低于对照组(P<0.05)。结论:改良腹腔镜下圆韧带悬吊阴道残端能有效治疗子宫脱垂,预防阴道前后壁及阴道残端脱垂,且能优化手术相关指标,减轻术后疼痛,降低术后并发症发生率。

腹腔镜经腹全子宫切除加阴道前壁修补联合骶韧带悬吊术与经阴道全子宫切除联合改良前盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂的效果分析

目的分析腹腔镜经腹全子宫切除加阴道前壁修补联合骶韧带悬吊术与经阴道全子宫切除联合改良前盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂的效果。方法将60例子宫脱垂合并阴道前壁脱垂接受手术治疗患者分为腹腔镜悬吊组(24例)和网片置入组(36例)。腹腔镜悬吊组采用腹腔镜全子宫切除术加双侧输卵管切除术加阴道前后壁修补术加高位骶韧带悬吊术,网片置入组采用经阴道全子宫切除术加网片置入的前盆底悬吊术。比较腹腔镜悬吊组和网片置入组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、住院期间治疗总费用,以及术后两组患者发生盆腔疼痛、膀胱功能紊乱、术后感染、脱垂复发、再次手术情况。结果术后住院天数腹腔镜悬吊组和网片置入组差异无统计学意义(P>0.05),术中出血量、手术总时间和治疗总费用网片置入组均优于腹腔镜悬吊组,差异有统计学意义(P<0.01)。术后并发症发生率腹腔镜悬吊组与经阴道网片组分别为16.67%和19.44%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜悬吊组和经阴道网片组在术后恢复和症状改善上均有良好的疗效,可为患者提供个性化的选择。

腹腔镜下圆韧带与阴道残端悬吊预防子宫切除术后阴道顶端脱垂的价值研究

观察腹腔镜下圆韧带与阴道残端缝合悬吊预防子宫切除术后阴道顶端脱垂的临床价值。方法 选择本院2019年1月-2022年1月住院的30名进行了腹腔镜下全子宫切除手术的病人,采用数字随机方法,将他们分为两组,分别是15名病人,分别是15名病人,在此基础上,通过术后随访,观察组在术后的临床指标,术后阴道末端脱落的发生率,以及术后生存质量的变化。结果两个病例在手术时间、住院时间、术中出血量和住院费用等方面比较,两个病例之间的比较没有显著性差异(P>0.05)。结果 两种方法比较,两种方法比较,两种方法比较,均有显著性差异(P>0.05)。结论 两组病人的生存质量均优于对照组(P<0.05),两组比较有显著性差异(P<0.05)。目的探讨在宫颈手术中应用圆韧带短缩和阴道断端联合悬吊法防治宫颈脱垂的临床疗效,在临床中可以运用推广。

两种悬吊术联合经阴道子宫全切术及阴道前壁修补术治疗重度子宫脱垂对比

目的比较在经阴道子宫全切术(TVTH)基础上阴道前壁修补术联合阴道残端骨盆漏斗韧带悬吊术与腹腔镜下阴道前壁修补术加阴道残端腹壁悬吊术治疗重度子宫脱垂的临床疗效。方法选取2019年1月至2021年1月在濉溪县中医医院治疗的60例重度子宫脱垂患者,按照治疗悬吊方式的不同分为试验组(腔镜下阴道残端腹壁悬吊术,26例)和对照组(阴道残端骨盆漏斗韧带悬吊术,34例)。比较2组患者的临床疗效、围手术期指标,术后不同时间点的阴道残端水平、并发症情况及生活质量。结果试验组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05);试验组术中出血量少于对照组,手术时间长于对照组,住院时长、下床活动时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组患者术后不同时间阴道残端水平均高于对照组(P<0.05),术后总并发症发生率低于对照组,术后各项生活质量评分优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于重度子宫脱垂患者,在TVTH基础上联合腹腔镜下阴道前壁修补术及阴道残端腹壁悬吊,并视脱垂情况酌情处理阴道后壁的术式有利于增强患者临床疗效、提高阴道残端水平,同时能减少术中出血量,促进患者早日下床活动,缩短住院时长,对减少术后并发症,提升患者生活质量具有重要意义。

LSC与HUS对盆腔器官脱垂患者围术期指标及术后并发症的影响

目的探讨腹腔镜阴道骶骨固定术(LSC)与腹腔镜下高位骶韧带悬吊术(HUS)对盆腔器官脱垂患者围术期指标及术后并发症的影响。方法回顾性分析2020年5月—2022年5月在威海市妇幼保健院确诊的80例盆腔器官脱垂患者的临床资料,根据治疗方式的不同分为LSC组(45例)和HUS组(35例),LSC组患者采用腹腔镜阴道骶骨固定术治疗,HUS组患者采用腹腔镜下高位骶韧带悬吊术治疗。比较两组患者的围术期指标以及术后并发症的发生情况。结果HUS组患者的手术时间要长于LSC组,术后住院时间短于LSC组,术中出血量、术后残余尿量和保留导尿管时间均短于LSC组,差异有统计学意义(P<0.05)。HUS组患者术后盆底肌电位、静态、动态张力、收缩力升高情况高于LSC组,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,HUS组患者术后PFDI-20和PFIQ-7量表评分下降程度均高于LSC组,差异有统计学意义(P<0.05)。HUS组并发症发生率与LSC组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用HUS治疗盆腔器官脱垂患者具有更好的疗效,患者围术期指标改善情况良好,术后盆底肌功能恢复情况和患者生活质量均有所提升,术后并发症发生率低。

有了这项技术,子宫脱垂不再“一刀切”

46岁的闫女士顺产生育两胎后出现了子宫脱垂,几年间症状不断加重,如今已经发展至重度脱垂。传统的方法是做子宫切除术,但这样会进一步削弱盆腔的支持结构,阴道残端还有发生脱垂的可能性,所以她不愿意接受这个方案。辗转到我院后,我们根据她的情况,推荐她做腹腔镜下子宫悬吊术,只需在肚子上打3个小孔,放入腔镜和手术工具,将子宫固定于坚韧的腹直肌前筋膜上,这样既能改善子宫脱垂,又能保住子宫。闫女士听后欣然接受了这个方案,且对术后效果很满意。