腹腔镜下骶前神经切除术治疗子宫内膜异位症致痛经的疗效观察

目的：评价骶前神经切除术治疗盆腔子宫内膜异位症致痛经的疗效。方法：2000年3月以来，深圳市罗湖区人民医院为97例盆腔子宫内膜异位症所致痛经病人行骶前神经切除术、宫骶韧带切除术和单纯病灶切除术。其中骶前神经切除术29例，宫骶韧带切除术35例，单纯病灶切除术33例，对3组的手术情况、手术效果、术后随访等进行对比研究。结果：3组病人术后随访1—24个月经周期，3组病人术后痛经完全缓解率骶前神经切除术组、宫骶韧带切除术组和单纯病灶切除术组12个月分别为75．9％、37．1％和33．3％。24个月为72．5％、31．4％和21．2％。结论：腹腔镜下骶前神经切除术能明显提高子宫内膜异位症致痛经的治愈率。

腹腔镜下骶前神经切除术治疗子宫内膜异位症引起慢性盆腔痛临床观察

目的探讨腹腔镜下骶前神经切除治疗子宫内膜异位症引起慢性盆腔痛疗效及安全性。方法对于2010年5月至2011年5月住院治疗伴有痛经的子宫内膜异位症表现为慢性盆腔痛患者40例,随机分为手术组及药物保守治疗组,对其手术情况、手术效果、治疗费用、术后随访进行研究。结果患者进行术后观察6～12个月,所有患者术后痛经的评分较术前均有下降,平均下降达3～5分。结论骶前神经切除治疗子宫内膜异位症引起慢性盆腔痛是有效且经济的。

腹腔镜下骶前神经切除术治疗子宫内膜异位症慢性盆腔痛的疗效观察

慢性盆腔痛是由于盆腔脏器功能性和（或）器质性原因导致的以盆腔疼痛为主的一组疾病或症候群,持续6个月以上,反复发作病程长,给患者带来身心痛苦,严重影响生活质量。而子宫内膜异位症是慢性盆腔痛的常见病因[1]。目前,用药物或物理治疗效果均不理想。

腹腔镜下骶前神经切除术治疗慢性盆腔痛17例护理配合

对17例慢性盆腔痛患者行腹腔镜下骶前神经切除术,并给予密切护理配合。结果17例手术均成功完成,术后访视所有患者切口均无感染;15例疼痛消失,2例疼痛减轻。认为手术室护士对腹腔镜手术的熟练掌握、术中与医生的默契配合是手术成功的关键。

腹腔镜下骶前神经切除术治疗子宫内膜异位症引起慢性盆腔痛临床观察

目的：分析研究腹腔镜下骶前神经切除术对疗子宫内膜并位症引起慢性盆腔痛的临床治疗效果。方法：选取我院在2012年6月^2013年12期间共收治子宫内膜异位症引起慢性盆腔痛84例患者，将其按照随机数字表法分为实验组（42例）和对照组（42例），对照组给予药物治疗，实验组则给予腹腔镜下骶前神经切除术进行治疗，对比分析2组的治疗情况及效果。结果：实验组均手术成功，且未出现严重手术并发症，手术时间平均87．09±9．12分钟，手术出血量平均120．08±19．76ml。实验组住院天数、住院费用显著低于对照组，且患者对治疗的满意度显著高于对照组，组间比较差异显著（分别t=-2．4746，-19．9792，x^2=4．0865，P〈0．05）。实验组治疗总有效率（90．48％）显著高于对照组（73．81％），组间比较差异显著（分别x^2=3．9768，P〈0．05）。结论：对于子宫内膜异位症引起慢性盆腔痛来说，腹腔镜下骶前神经切除术可显著提高治疗有效率，且比较经济实惠，具有重要临床推广价值。

肋间神经阻滞超前镇痛联合切口浸润麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的 探讨肋间神经阻滞超前镇痛联合切口浸润麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用。方法 选取2021年4月至2023年2月于本院接受腹腔镜胆囊切除术患者80例,采用切口浸润麻醉纳入对照组40例,采用肋间神经阻滞超前镇痛联合切口浸润麻醉纳入观察组40例,对两组应用效果进行对照分析。结果 术后观察组静息疼痛评分较对照组低(P<0.05);术后观察组运动疼痛评分较对照组低(P<0.05);术前两组患者免疫学指标水平无明显差异(P>0.05),术后观察组免疫学指标水平较对照组高(P<0.05)。结论 肋间神经阻滞超前镇痛联合切口浸润麻醉能有效降低患者术后静息疼痛和运动疼痛程度,保持术后免疫学指标水平,从而加快患者术后恢复,改善预后。

腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术在Ⅰa、Ⅰb1期宫颈癌患者中的应用

目的探究Ⅰa、Ⅰb1期宫颈癌患者行腹腔镜下保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术(LNSRH)对其尿流动力学、性功能及并发症发生情况的影响。方法选取2019年5月至2022年5月在徐州市妇幼保健院接受治疗的早期宫颈癌患者80例为研究对象,采用随机数字表法分成对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组行腹腔镜下广泛性子宫切除术(LRH),观察组行LNSRH。比较两组患者的基本资料、围术期指标、肿瘤标志物水平、尿流动力学指标、性功能评分及并发症发生情况。结果两组患者的临床分期、年龄、体质量指数、病理类型比较均无显著性差异(P>0.05)。观察组手术时间显著长于对照组[(246.85±30.79)min vs.(227.41±28.43)min,P<0.05];两组出血量、清扫淋巴结数量、切除阴道长度、住院时间比较均无显著性差异(P>0.05)。两组患者术后的糖类抗原125(CA-125)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCCA)水平均显著低于术前(P<0.05);两组间术后CA-125、SCCA水平比较无显著性差异(P>0.05)。两组患者术后最大尿流率(MFR)、最大逼尿肌收缩压(MDP)、膀胱顺应性水平均显著低于术前(P<0.05);观察组术后MFR、MDP及膀胱顺应性水平显著高于对照组(P<0.05)。两组患者术后女性性功能量表(FSFI)各维度评分均显著低于术前(P<0.05);观察组术后FSFI各维度评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率显著低于对照组(12.50%vs.32.50%,P<0.05)。结论对Ⅰa、Ⅰb1期宫颈癌患者予以LNSRH和LRH治疗均有较好的疗效,可有效降低肿瘤标志物水平,且LNSRH对患者尿流动力学和性功能影响较小,术后并发症较少。

CT精准引导下高或低位IMA结扎中的腹腔镜直肠前切除术应用效果观察

目的:探究电子计算机断层扫描(CT)精准引导下高或低位肠系膜下动脉(IMA)结扎中腹腔镜直肠前切除术的应用效果。方法:选取2021年3月—2023年7月长治医学院附属和平医院结直肠外科收治的84例直肠癌患者为研究对象,均采用CT精准引导下腹腔镜直肠前切除术治疗,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各42例,对照组采用高位IMA结扎治疗,观察组采用低位IMA结扎治疗。评估两组患者的手术近期效果、远期效果及安全性。结果:观察组的排气时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的远端切缘距离、近端切缘距离、阳性淋巴结清扫数及淋巴结清扫总数对比,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的复发率和远处转移率对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在CT精准引导下的腹腔镜直肠前切除术中采用高或低位IMA结扎的效果相当,但低位IMA结扎的安全性更高,且可保留左结肠动脉,减少术后并发症。

行腹腔镜辅助切除术治疗的骶尾部畸胎瘤患儿预后影响因素分析

目的 分析行腹腔镜辅助切除术治疗的骶尾部畸胎瘤患儿预后相关影响因素。方法 选取2020年6月至2022年1月在我院行腹腔镜辅助切除术治疗的60例骶尾部畸胎瘤患儿,根据患儿临床结局不同分为预后良好组和预后不良组,收集其一般资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析影响其预后的相关因素。结果 随访6个月,60例患儿中有9例患儿预后不良,发生率为15.00%;单因素分析结果显示,行腹腔镜辅助切除术治疗的骶尾部畸胎瘤患儿预后情况不受其性别及血AFP值的影响(P<0.05),但可能受其诊断年龄、临床分型、肿瘤性状、肿瘤大小及病理类型的影响(P <0.05)。Logistic回归分析显示,诊断年龄、临床分型、肿瘤性状、病理类型是影响行腹腔镜辅助切除术治疗的骶尾部畸胎瘤患儿预后的独立因素(P <0.05)。结论 行腹腔镜辅助切除术治疗的骶尾部畸胎瘤患儿预后情况受其诊断年龄、临床分型、肿瘤性状、病理类型等因素影响,临床需对上述影响因素重点关注。

术前访视中应用视频公众号对腹腔镜下子宫切除手术患者情绪管理、应激及手术质量的影响

目的:分析术前访视中应用视频公众号对腹腔镜下子宫切除手术患者术前情绪管理、应激及手术质量的影响。方法:选取2021年1月至2023年2月60例腹腔镜下子宫切除手术患者,利用掷硬币法分为两组各30例。对照组实施传统术前访视护理,观察组术前访视中应用视频公众号。比较焦虑评分、抑郁评分、生理应激指标、术中并发症总发生率的差异性。结果:观察组的术中并发症总发生率、护理后的焦虑评分、抑郁评分、生理应激指标均低于对照组(P<0.05)。结论:术前访视中应用视频公众号可以提高腹腔镜下子宫切除手术患者术前情绪管理效果,缓解生理应激反应,降低术中并发症总发生率。

右侧星状神经节阻滞对腹腔镜胆囊切除术后肩痛的影响

目的探讨右侧星状神经节阻滞(SGB)对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术后肩痛的影响。方法选择2022年4—8月行LC患者104例,男32例,女72例,年龄18~64岁,ASAⅠ或Ⅱ级。将患者随机分为两组:SGB组(S组,n=51)和对照组(C组,n=53)。气管插管后即刻,S组使用0.2%罗哌卡因4 ml进行超声引导下的右侧SGB;C组在相同部位注射生理盐水4 ml。记录术后48 h内腹腔镜术后肩痛(PLSP)例数和PLSP持续时间;记录术毕即刻(T_(1))、术后2 h(T_(2))、6 h(T_(3))、12 h(T_(4))、24 h(T_(5))、48 h(T_(6))PLSP的VAS疼痛评分,评估PLSP程度;记录PCIA泵有效按压次数、补救镇痛例数;记录恶心、呕吐、腹胀等不良反应的发生情况。结果S组PLSP发生率、PLSP持续时间>10 h比例明显低于C组(P<0.05)。T_(3)—T_(5)时S组PLSP程度明显轻于C组(P<0.05)。S组PCIA泵有效按压次数明显少于C组,补救镇痛率明显低于C组(P<0.05)。S组恶心发生率明显低于C组(P<0.05)。结论右侧星状神经节阻滞可以降低LC患者PLSP发生率,缓解PLSP疼痛程度,降低不良反应发生率。

腹腔镜下自主神经保留子宫切除对早期宫颈癌患者术后恢复的影响

目的:探究腹腔镜下自主神经保留子宫切除(LNSRH)对早期宫颈癌患者术后膀胱、直肠和性功能恢复的影响。方法:选取2019年1月—2022年6月收治的116例早期宫颈癌患者,按随机数字表法分为LNSRH组和LRH组,各58例。LNSRH组采用LNSRH,LRH组行腹腔镜下广泛性子宫切除术(LRH)。比较2组患者手术情况、术后膀胱功能、直肠功能及性生活质量[欧洲肿瘤研究与治疗中心宫颈癌患者生活质量问卷(EORTC QLQ-CX24)]。结果:LNSRH组手术时间较LRH组长(P<0.05),但2组术中出血量、淋巴结清扫数、阴道切除长度及宫旁切除宽度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);LNSRH组首次拔尿管成功率高于LRH组,尿失禁、尿潴留、腹压排尿发生率均低于LRH组(P<0.05);LNSRH组术后首次排气时间、排便时间均短于LRH组,直肠功能障碍总发生率低于LRH组(P<0.05);2组术后EORTC QLQ-CX24评分中阴道功能得分比较差异无统计学意义(P>0.05),LNSRH组性活跃度、性生活愉悦感得分高于LRH组,性交痛得分低于LRH组(P<0.05)。结论:LNSRH用于早期宫颈癌患者,相比LRH更利于患者术后膀胱功能、直肠功能及性功能恢复。

骶神经调控术治疗低位前切除综合征的研究进展

低位前切除综合征是结直肠肛门外科领域常见的疾病之一,严重影响患者术后的生活质量。其病因复杂,缺乏规范和有效的处理方案。骶神经调控术是治疗大便失禁的有效方法,在国内外受到广泛认可。目前骶神经调控术临床实践已逐渐扩展到低位前切除综合征的治疗,并取得了良好的临床疗效。本文就骶神经调控术治疗低位前切除综合征的研究进展进行综述。

腹腔镜直肠癌低位前切除术经预防性回肠造口部位取标本的可行性及对造口还纳的影响

目的:分析腹腔镜直肠癌低位前切除术经预防性回肠造口部位取标本的可行性及对造口还纳的影响。方法:选取2021年5月—2023年10月期间院内收治的行腹腔镜直肠癌低位前切除术的患者60例为研究对象,按照随机数表法分为研究组、对照组,前者术中经预防性回肠造口取标本,后者另做切口取标本,观察并比较两组的各项临床指标。结果:两组术中出血量、术后排气时间差异不显著(P>0.05)。研究组手术时间、术后住院时间均短于对照组(P<0.05)。两组延迟还纳率差异不显著(P>0.05)。研究组造口还纳时间、还纳手术时间均短于对照组,还纳术中出血量低于对照组,造口大于对照组(P<0.05)。研究组术后肛门功能总分与各项目评分均低于对照组(P<0.05)。两组术后并发症发生率差异不显著(P>0.05)。治疗后,研究组健康调查简表-36(SF-36)各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论:针对腹腔镜直肠癌低位前切除术患者,通过预防性回肠造口取标本具有可行性,相比另做切口可缩短手术时间及还纳间隔时间,便于术后早期恢复。

腹腔镜直肠癌前切除术后吻合口漏的危险因素分析

目的:分析腹腔镜直肠癌前切除术后吻合口漏的危险因素。方法:选取2017年1月—2022年1月于连云港市第二人民医院接受直肠癌前切除术治疗的患者200例为研究对象,根据术后是否出现吻合口漏分为两组,其中未出现吻合口漏的患者作为对照组(11例),出现吻合口漏的患者作为观察组(189例)。收集患者的基本资料[如性别、身体质量指数(BMI)]和疾病相关信息(如肿瘤直径和位置、吻合口处理方式、术后是否出现腹泻),以及手术情况[如是否保留左结肠动脉、吻合口与肛缘的距离等],并进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果:单因素分析结果显示,两组性别(男/女)、肿瘤直径、放置经肛直肠减压管、保留左结肠动脉比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组BMI、吻合口距离≤5 cm、术后腹泻比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,吻合口距离≤5 cm、术后腹泻是腹腔镜直肠癌前切除术后吻合口漏发生的危险因素(P<0.05)。结论:术后腹泻和吻合口距离≤5 cm是引发腹腔镜直肠癌前切除术后吻合口漏的危险因素,临床可针对危险因素开展积极的预防及管理措施,以期减少这一并发症的发生,提高直肠癌患者的手术安全性和生活质量。

腹腔镜直肠癌前切除术保留左结肠动脉对患者肠胃功能及术后并发症的影响

目的:探究腹腔镜直肠癌前切除术(LAR)保留左结肠动脉(LCA)对患者肠胃功能及术后并发症。方法:回顾性分析2019年1月至2022年1月我院行LAR的105例患者临床资料,根据LCA处理方式分为保留组54例(保留LCA)和未保留组51例(不保留LCA)。比较两组患者手术指标、淋巴清扫情况,对比术前和术后2d,两组患者肠胃功能[胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)]及肛门功能[Wexner便秘评分(WCS)],统计两组患者并发症发生情况。结果:保留组手术时间长于未保留组,且并发症发生率低于未保留组(P均<0.05);两组出血量、拔管时间、术后引流量、住院时间、淋巴结清扫量、GAS、MTL水平及WCS评分差异不显著(P均>0.05)。结论:LAR保留LCA不影响直肠癌患者淋巴结清扫、胃肠功能及肛门功能,但可减少并发症发生。

全身麻醉联合胸椎旁神经阻滞对肾癌腹腔镜切除术患者应激反应和并发症的影响

目的探究全身性的麻醉结合胸椎旁神经阻滞对肾癌腹腔镜切除术患者应激反应和并发症的影响。方法对接受腹腔镜切除术治疗的109例肾癌患者的临床资料进行回顾性分析,根据麻醉方式不同分为对照组(55例)和观察组(54例)。对照组实施全身性的麻醉,观察组则另外结合胸椎旁神经的阻滞。采用视觉模拟评分法(VAS)判定两组患者在术后6 h、12 h、24 h、48 h的疼痛情况;采用酶联免疫吸附法检测血清去甲肾上腺素、肾上腺素、皮质醇、多巴胺水平。比较两组患者的VAS评分、应激反应和术后相关的并发症。结果观察组术后6 h、12 h、24 h、48 h的VAS评分较对照组低(P<0.05)。两组患者术后24 h的血清去甲肾上腺素、肾上腺素、皮质醇、多巴胺水平均升高,且与观察组相比,对照组血清去甲肾上腺素、肾上腺素、皮质醇、多巴胺水平更高(P<0.05)。两组患者的术后并发症发生率比较有明显差异,且对照组高于观察组(25.45%vs 9.25%)(χ^(2)=4.966,P=0.026)。结论与全身性的麻醉相比,对肾癌腹腔镜切除术患者采用胸椎旁神经阻滞结合全身性的麻醉,能够减轻术后疼痛和应激反应,且术后并发症少,安全系数高,有临床推广的价值。

腹腔镜低位直肠癌前切除术后吻合口漏风险及加固缝合的预防效果研究

目的探讨腹腔镜低位直肠癌前切除术后吻合口漏风险及加固缝合的预防效果。方法回顾性分析2021年8月至2023年2月于本院行腹腔镜下直肠癌前切除术的86例低位直肠癌患者的临床资料。按照手术方法的不同将上述患者中使用传统吻合方法的46例患者设为传统组,使用吻合口加固缝合的40例患者设为试验组。比较两组患者的手术指标、炎症指标[白细胞计数(WBC)、淋巴细胞(Lym)、C反应蛋白(CRP)]以及并发症率。结果试验组患者肛门首次排气时间、首次下床活动时间、胃功能恢复时间、住院时间均低于传统组患者(P<0.05)。试验组患者WBC、CRP、Lym水平均低于传统组患者(P<0.05)。试验组患者吻合口漏发生率5.00%低于传统组吻合口漏发生率21.74%(P<0.05),两组患者的并发症率比较无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜低位直肠癌前切除术使用加固缝合可降低吻合口漏发生率并有助于预后。

腹腔镜直肠癌前切除术后吻合口漏的危险因素分析及其对患者预后和生活质量(QLICP-CR)的影响

目的分析腹腔镜直肠癌前切除术后吻合口瘘(Anastomotic Leakage,AL)的危险因素,为临床有效预防腹腔镜直肠癌前切除术后AL提供理论依据,并进一步探索AL对患者预后和生活质量的影响。方法回顾性分析2017年1月—2020年12月皖南医学院第一附属医院胃肠外科收治的394例行腹腔镜直肠癌前切除术患者的临床资料,将其按是否发生术后吻合口瘘分成无吻合口瘘(无AL组,359例)和吻合口瘘组(AL组35例)两组。采用单因素分析和多因素二元Logistic回归分析探寻术后AL独立的危险因素。根据可能会影响患者术后生存的因素,将无AL组和AL组进行1︰1倾向性得分匹配(PSM),再采用Kaplan-Meier法比较匹配组和匹配后AL组患者术后3年的总生存率、局部复发率、远处转移率。对于生存时间满3年的匹配组和匹配后AL组的患者,进行癌症患者生命质量测定量表体系QLICP(Quality of Life Instruments for Cancer Patients)中的大肠癌CR(Colorectal Cancer)量表第二版(简称为QLICP-CR(V2.0))评分,比较两组患者生命质量差异。结果单因素和多因素logistic分析发现患者男性(OR:2.680,95%CI:1.098~6.540),术前接受新辅助治疗(OR:5.109,95%CI:2.347~11.118),术前白蛋白<35 g/L(OR:3.269,95%CI:1.507~7.090),肿瘤距肛缘距离<7 cm(OR:3.330,95%CI:1.448~7.657)是腹腔镜直肠癌前切除术后AL的独立危险因素。Kaplan-Meier法分析显示,AL并不影响患者的3年总生存率(78.8%vs 75.8%,P=0.752)、3年局部复发率(9.1%vs 18.2%,P=0.285)、3年远处转移率(12.1%vs 15.2%,P=0.726)。AL患者在心理功能中的情绪侧面(P=0.029)、大肠特异模块中的大便情况侧面(P=0.039)评分显著降低。结论男性、术前接受新辅助治疗、术前白蛋白<35 g/L、肿瘤距肛缘距离<7 cm是腹腔镜直肠癌前切除术后AL的独立危险因素。AL不影响腹腔镜直肠癌前切除术预后。AL会对患者带来情绪、大便情况上的不良影响。

超声引导下不同神经阻滞复合全身麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的探讨超声引导下不同神经阻滞复合全身麻醉在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用。方法开展前瞻性随机对照试验。选取2022年10月至2023年11月于西安交通大学第一附属医院榆林医院收治的60例行择期LC患者作为研究对象,采用随机数字表法分为竖脊肌平面阻滞(ESPB)组(20例)、椎旁神经阻滞(PVB)组(20例)和肋横突神经阻滞(MTPB)组(20例),所有患者均在超声引导下行神经阻滞复合全身麻醉。ESPB组男9例、女11例,年龄(49.85±10.58)岁;PVB组男8例、女12例,年龄(54.40±10.51)岁;MTPB组男7例、女13例,年龄(49.95±11.61)岁。记录术中瑞芬太尼、丙泊酚用量,术中、术后平均动脉压(MAP),并比较术后2 h、8 h、24 h视觉模拟评分法(VAS)评分、C反应蛋白(CRP)、去甲肾上腺素(NE)、血糖浓度及术后不良反应情况。统计学方法采用t检验、F检验、χ^(2)检验。结果3组患者丙泊酚用量、术前和术后MAP、术后24 h的VAS评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);MTPB组和PVB组瑞芬太尼用量、术中MAP、术后2 h及8 h的VAS评分[(1.09±0.50)mg、(89.96±4.56)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(4.95±3.14)分、(3.55±2.50)分及(0.84±0.47)mg、(90.42±5.08)mmHg、(4.60±2.56)分、(4.00±2.55)分]均低于ESPB组[(1.77±0.29)mg、(93.00±3.90)mmHg、(7.75±1.89)分、(5.95±2.87)分],差异均有统计学意义(F=25.04、4.06、8.94、4.65,均P<0.05)。术后2 h、8 h、24 h,3组患者血糖浓度比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后2 h、8 h、24 h,MTPB组和PVB组CRP、NE水平[(2.83±0.82)ng/dl、(3.34±0.99)ng/dl、(2.75±1.10)ng/dl、(361.89±44.43)ng/L、(351.01±56.17)ng/L、(358.16±43.28)ng/L及(1.84±0.93)ng/dl、(2.14±1.09)ng/dl、(1.70±0.90)ng/dl、(303.31±55.97)ng/L、(302.45±47.87)ng/L、(297.46±44.68)ng/L]均低于ESPB组[(3.87±1.15)ng/dl、(3.89±0.82)ng/dl、(3.92±1.11)ng/dl、(400.77±55.38)ng/L、(407.11±58.59)ng/L、(403.27±51.48)ng/L],差异均有统计学意义(F=21.62、16.96、22.75、17.67、18.54、25.94,均P<0.05)。3组患者术后24 h不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论LC患者应用MTPB或PVB复合全身麻醉,术后镇痛效果佳,可减少术中瑞芬太尼用量,延长镇痛时间,抑制术后机体应激反应,无严重术后不良反应,但MTPB操作简单、安全。