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子宫脱垂患者应用腹腔镜下骶韧带网片悬吊治疗的临床效果评价 被引量:1
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作者 罗小丹 《中国妇幼卫生杂志》 2015年第1期46-49,共4页
目的探讨分析腹腔镜下骶韧带网片悬吊治疗子宫脱垂的临床疗效。方法选取广东省高州市妇幼保健院收治的80例子宫脱垂患者,根据治疗方法进行分组,对照组患者实行腹腔镜下圆韧带缩短术,实验组患者实行腹腔镜下骶韧带网片悬吊术,比较两组患... 目的探讨分析腹腔镜下骶韧带网片悬吊治疗子宫脱垂的临床疗效。方法选取广东省高州市妇幼保健院收治的80例子宫脱垂患者,根据治疗方法进行分组,对照组患者实行腹腔镜下圆韧带缩短术,实验组患者实行腹腔镜下骶韧带网片悬吊术,比较两组患者的临床手术指标、手术前后患者盆腔脏器脱垂的定量评价(POP-Q)情况,以及手术前后患者的生活质量和性生活质量。结果实验组的术中出血量和术后排气时间显著少于对照组的;术后的POP-Q指标发生显著变化,实验组患者在各个点的情况显著好于实验组的情况;实验组手术后6个月盆底功能障碍(PFDI-20)评分(0.35±0.08)分和盆底障碍影响(PFIQ-7)评分(0.28±0.09)分显著低于对照组手术后6个月的PFDI-20(1.28±0.42)分和PFIQ-7(1.28±0.42)分的评分,且盆腔脏器脱垂(尿失禁)性生活评分(PISQ-31)的评分(95.73±32.95)分显著高于对照组PISQ-31的评分(85.73±27.83)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用腹腔镜下骶韧带网片悬吊治疗子宫脱垂可以有效改善患者的临床预后,显著改善患者的生活质量。 展开更多
关键词 子宫脱垂 腹腔镜下骶韧带网片悬吊治疗 临床疗效
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腹腔镜子宫切除联合骶韧带悬吊与经阴子宫切除对中重度子宫脱垂治疗效果和预后的比较研究
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作者 孙心红 林莉 遇红 《中国卫生标准管理》 2024年第14期32-35,共4页
目的比较腹腔镜下全子宫切除联合宫骶韧带高位悬吊与经阴道全子宫切除术治疗中重度子宫脱垂(uterine prolapse,UP)的效果和预后。方法选取2018年1月—2022年3月因中重度UP在乳山市人民医院接受治疗的63例患者。并按照所选择术式不同,将... 目的比较腹腔镜下全子宫切除联合宫骶韧带高位悬吊与经阴道全子宫切除术治疗中重度子宫脱垂(uterine prolapse,UP)的效果和预后。方法选取2018年1月—2022年3月因中重度UP在乳山市人民医院接受治疗的63例患者。并按照所选择术式不同,将患者分为观察组(n=31)和对照组(n=32)。观察组采用腹腔镜下全子宫切除联合高位宫骶韧带悬吊术,对照组采用经阴道全子宫切除术,对2组患者的治疗效果进行比较。结果观察组术中出血量为(33.1±5.6)mL,低于对照组的(73.6±4.4)mL(P<0.05);术后留置导尿管时间为(3.2±1.2)d,手术操作时间为(58.2±6.5)min,住院时间为(6.9±1.5)d,短于对照组的(6.1±1.3)d、(70.4±10.3)min、(8.6±2.3)d(P<0.05);观察组术后6个月PFIQ-7评分为(21.0±4.4)分,低于对照组的(28.6±5.1)分(P<0.05);观察组治疗总有效率为100%,高于对照组的81.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与经阴道全子宫切除术相比较,腹腔镜全子宫切除联合宫骶韧带高位悬吊术对中重度UP的治疗效果更显著,应加强其在临床实践中的应用。 展开更多
关键词 中重度子宫脱垂 腹腔镜子宫切除 韧带高位 阴式子宫切除 治疗效果 预后
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腹腔镜下非网片骶前韧带悬吊术+阴道前后壁修补术治疗盆腔脏器脱垂的临床研究 被引量:2
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作者 张旗炘 《实用妇科内分泌电子杂志》 2021年第12期19-22,共4页
目的探讨腹腔镜下非网片骶前韧带悬吊术+阴道前后壁修补术治疗盆腔脏器脱垂的临床效果。方法选取90例盆腔脏器脱垂患者,采用抽签法分为对照组与研究组,每组45例。对照组采用阴式全子官切除术+阴道前后壁修补术治疗,研究组采用腹腔镜下... 目的探讨腹腔镜下非网片骶前韧带悬吊术+阴道前后壁修补术治疗盆腔脏器脱垂的临床效果。方法选取90例盆腔脏器脱垂患者,采用抽签法分为对照组与研究组,每组45例。对照组采用阴式全子官切除术+阴道前后壁修补术治疗,研究组采用腹腔镜下非网片骶前韧带悬吊术+阴道前后壁修补术治疗。比较两组临床疗效、临床指标、并发症发生率、术后3、6、9个月复发率。结果研究组治疗总有效率为97.78%,显著高于对照组的82.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组手术时间(120±30)min长于对照组(84.21±10.54)min。研究组术后排气时间(2.31±0.56)d、术后排便恢复时间(4.68±0.68)d,均显著短于对照组的(4.42±1.10)d、(6.68±1.08)d,术中出血量(54.20±4.87)ml少于对照组的(103.24±5.21)ml,视觉模拟评分法(VAS)评分(2.01±0.32)分低于对照组的(4.30±0.54)分,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率、术后3、6、9个月复发率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盆腔脏器脱垂患者应用腹腔镜下非网片骶前韧带悬吊术+阴道前后壁修补术,虽手术用时长,但出血量较少,恢复更快,且远期效果更显著,值得临床推广与应用。 展开更多
关键词 盆腔脏器脱垂 腹腔镜下非韧带 阴道前后壁修补术
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腹腔镜下子宫骶韧带高位悬吊术治疗子宫脱垂临床效果分析 被引量:18
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作者 陈晓霞 《山西医药杂志》 CAS 2016年第6期663-665,共3页
子宫脱垂是指子宫从正常生理位置沿阴道方向下垂,子宫颈外口可降到坐骨棘水平下方,甚至子宫脱出阴道口以外,在中老年妇女人群中较为常见,无分娩生育期女性其发生率大约为2%,而在产后的中老年妇女中其发生率高达50%[1]。
关键词 子宫脱垂 子宫韧带 临床效果 腹腔镜 中老年妇女 治疗 生育期女性
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腹腔镜髂耻韧带悬吊术治疗盆腔器官脱垂的临床疗效分析
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作者 章君华 王蓓 +2 位作者 施灵美 左海红 丁烨玮 《腹腔镜外科杂志》 2023年第5期365-369,共5页
目的:评价腹腔镜髂耻韧带悬吊术在盆腔器官脱垂中的临床效果及安全性。方法:回顾分析2019年1月至2021年12月为36例盆腔器官脱垂定量分度法(pelvic organ prolapse quantitation,POP-Q)≥Ⅱ度,以中盆腔脱垂为主的盆腔器官脱垂患者行腹腔... 目的:评价腹腔镜髂耻韧带悬吊术在盆腔器官脱垂中的临床效果及安全性。方法:回顾分析2019年1月至2021年12月为36例盆腔器官脱垂定量分度法(pelvic organ prolapse quantitation,POP-Q)≥Ⅱ度,以中盆腔脱垂为主的盆腔器官脱垂患者行腹腔镜髂耻韧带悬吊术的临床资料,比较术前及术后6个月POP-Q评分、生活质量评分,以评估客观治愈率、主观满意度,并观察手术并发症情况。结果:36例均成功完成腹腔镜髂耻韧带悬吊术,其中28例保留子宫。手术时间平均(38.05±8.04)min,出血量平均(20.00±9.85)mL,术中无血管、肠管、输尿管、膀胱及神经损伤,术后住院(4.47±1.02)d,无术后出血、血肿发生,留置导尿24~48 h,其中1例术后发生尿潴留,治疗后排尿通畅。随访6~24个月,未发现阴道网片暴露,无盆腔疼痛、新发压力性尿失禁及排便困难。术后1年复发1例。与术前相比,术后6个月Aa、Ba、C、D、Ap、Bp点的POP-Q值得到纠正,差异有统计学意义(P<0.01)。手术前后盆底障碍影响简易问卷7评分[(82.86±7.56)vs.(23.79±9.36)]、盆底功能障碍问卷表简表20评分[(65.41±11.10)vs.(23.47±10.57)]、盆腔器官脱垂/尿失禁性功能问卷表12评分[(32.70±10.30)vs.(15.70±7.48)]差异有统计学意义(P<0.01)。结论:腹腔镜髂耻韧带悬吊术易于分离及定位锚定点,手术并发症少,容易学习,尤其利于在基层医院推广应用,为治疗盆腔器官脱垂提供了新的术式选择。 展开更多
关键词 盆腔器官脱垂 髂耻韧带 腹腔镜检查
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龙胆泻肝汤加减用于盆腔脏器脱垂患者腹腔镜高位骶韧带悬吊术后康复治疗效果评价 被引量:2
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作者 孙然 李娜 +3 位作者 李宏杰 张晶晶 黄楠楠 程艳芳 《中国药业》 CAS 2021年第4期66-68,共3页
目的探讨龙胆泻肝汤加减用于盆腔脏器脱垂患者腹腔镜高位骶韧带悬吊术后康复治疗的效果,以及对患者生活质量的影响。方法选取医院2018年1月至2020年1月行腹腔镜高位骶韧带悬吊术治疗的盆腔脏器脱垂患者94例,采用平行双盲法分为对照组和... 目的探讨龙胆泻肝汤加减用于盆腔脏器脱垂患者腹腔镜高位骶韧带悬吊术后康复治疗的效果,以及对患者生活质量的影响。方法选取医院2018年1月至2020年1月行腹腔镜高位骶韧带悬吊术治疗的盆腔脏器脱垂患者94例,采用平行双盲法分为对照组和干预组,各47例。两组患者均行腹腔镜高位骶韧带悬吊术,干预组患者术后服用龙胆泻肝汤加减治疗。结果干预组的主观治愈率、客观治愈率均为100.00%,显著高于对照组的91.49%和89.36%(P<0.05);与对照组比较,干预组患者治疗后的平均尿流率、最大尿流率、最大膀胱容量及性功能量表(PISQ-12)评分均显著高于对照组,残余尿量及盆腔器官脱垂障碍量表(POPDI-6)评分、排便功能障碍量表(CRADI-8)评分、泌尿功能障碍量表(UDI-6)评分、盆腔障碍性疾病量表(PFDI-20)评分均显著低于对照组(P<0.05);干预组与对照组的不良反应发生率相当(10.64%比14.89%,P>0.05)。结论盆腔脏器脱垂患者腹腔镜高位骶韧带悬吊术后服用龙胆泻肝汤加减,可明显改善患者尿动力学参数,提高生活质量。 展开更多
关键词 龙胆泻肝汤 盆腔脏器脱垂 腹腔镜高位韧带 康复治疗
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腹腔镜高位宫骶韧带悬吊术联合子宫颈截除术治疗生育期子宫脱垂的疗效及术后性功能状况研究 被引量:14
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作者 郭红 沈志娟 +4 位作者 覃小敏 李琳 周敏 王丽 张慧君 《中国性科学》 2019年第12期49-52,共4页
目的探究生育期子宫脱垂患者进行子宫颈截除术联合腹腔镜高位宫骶韧带悬吊术(HUS)治疗后的疗效。方法选取201年7月至2017年7月湖北文理学院附属医院诊治的104例生育期子宫脱垂患者作为研究对象。按治疗方式随机分成治疗1组与治疗2组,每... 目的探究生育期子宫脱垂患者进行子宫颈截除术联合腹腔镜高位宫骶韧带悬吊术(HUS)治疗后的疗效。方法选取201年7月至2017年7月湖北文理学院附属医院诊治的104例生育期子宫脱垂患者作为研究对象。按治疗方式随机分成治疗1组与治疗2组,每组各52例。治疗1组采用HUS+子宫颈截除术治疗,治疗2组采用HUS治疗。比较两组患者实施不同治疗对治疗效果、并发症、生活质量及性功能的影响。结果治疗1组治疗总有效率(96.15%)相比治疗2组(88.46%)治疗效果显著较高,差异具有统计学意义(χ~2=4.163,P<0.05),而在并发症发生率上,显著(1.92%)比治疗2组(9.62%)低,差异具有统计学意义(χ~2=5.452,P<0.05);除此以外,在日常生活能力量表(ADL)评分上,差异显著较低,差异具有统计学意义(t=24.007,P<0.05),治疗1组在生活质量评分(QOL)及性功能评分(PISQ-12)上,显著较高,差异具有统计学意义(t=14.792、14.249,P<0.05)。结论将HUS+子宫颈截除术治疗应用于生育期子宫脱垂患者时,不仅能降低并发症发生率,增强治疗效果,还能提升生活质量及性功能,此方法值得应用与推广。 展开更多
关键词 腹腔镜高位宫韧带 子宫颈截除术 生育期子宫脱垂 治疗效果
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腹腔镜阴道骶骨悬吊术与经阴道骶棘韧带固定术治疗盆腔器官脱垂患者的疗效 被引量:3
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作者 崔秀飞 《医疗装备》 2022年第2期56-58,共3页
目的比较腹腔镜阴道骶骨悬吊术(LSC)与经阴道骶棘韧带固定术(SSLF)治疗盆腔器官脱垂患者的疗效。方法选取2018年1—12月医院收治的48例盆腔器官脱垂患者,按照不同的治疗方式分为对照组(22例)与试验组(26例)。试验组采取LSC治疗,对照组采... 目的比较腹腔镜阴道骶骨悬吊术(LSC)与经阴道骶棘韧带固定术(SSLF)治疗盆腔器官脱垂患者的疗效。方法选取2018年1—12月医院收治的48例盆腔器官脱垂患者,按照不同的治疗方式分为对照组(22例)与试验组(26例)。试验组采取LSC治疗,对照组采取SSLF治疗,比较两组的治疗效果。结果试验组术中出血量少于对照组,术后留置尿管时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后排气时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前,两组国际尿控协会盆底器官脱垂量化分期(POP-Q)分度各指示点数值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,两组Aa、Ba、Ap、Bp各指示点比较,差异无统计学意义(P>0.05);但试验组C、D指示点低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用LSC和SSLF治疗盆腔器官脱垂患者的效果均较好,在实际工作中需根据不同患者的实际情况选择适合的手术方式。 展开更多
关键词 盆腔器官脱垂 腹腔镜阴道 经阴道韧带固定术 治疗效果
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腹腔镜经腹全子宫切除加阴道前壁修补联合骶韧带悬吊术与经阴道全子宫切除联合改良前盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂的效果分析 被引量:1
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作者 刘轩彤 《常州实用医学》 2022年第4期215-218,共4页
目的分析腹腔镜经腹全子宫切除加阴道前壁修补联合骶韧带悬吊术与经阴道全子宫切除联合改良前盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂的效果。方法将60例子宫脱垂合并阴道前壁脱垂接受手术治疗患者分为腹腔镜悬吊组(24例)和网片置入组(36例)。腹腔... 目的分析腹腔镜经腹全子宫切除加阴道前壁修补联合骶韧带悬吊术与经阴道全子宫切除联合改良前盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂的效果。方法将60例子宫脱垂合并阴道前壁脱垂接受手术治疗患者分为腹腔镜悬吊组(24例)和网片置入组(36例)。腹腔镜悬吊组采用腹腔镜全子宫切除术加双侧输卵管切除术加阴道前后壁修补术加高位骶韧带悬吊术,网片置入组采用经阴道全子宫切除术加网片置入的前盆底悬吊术。比较腹腔镜悬吊组和网片置入组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、住院期间治疗总费用,以及术后两组患者发生盆腔疼痛、膀胱功能紊乱、术后感染、脱垂复发、再次手术情况。结果术后住院天数腹腔镜悬吊组和网片置入组差异无统计学意义(P>0.05),术中出血量、手术总时间和治疗总费用网片置入组均优于腹腔镜悬吊组,差异有统计学意义(P<0.01)。术后并发症发生率腹腔镜悬吊组与经阴道网片组分别为16.67%和19.44%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜悬吊组和经阴道网片组在术后恢复和症状改善上均有良好的疗效,可为患者提供个性化的选择。 展开更多
关键词 腹腔镜全子宫切除术 阴道前壁修补术 经阴道全子宫切除术 置入术 高位韧带 治疗 盆腔脏器脱垂 效果
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经阴道前壁路径骶棘韧带固定术与前盆底重建术(T4网片)治疗盆腔器官脱垂的临床效果评价
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作者 翟彬鑫 丁锦 倪观太 《手术电子杂志》 2023年第4期28-33,共6页
目的通过分析经阴道前壁路径骶棘韧带固定术(anterior vaginal wall path sacrospinous ligament fixation,ASSF)与前盆底重建术(T4网片),探索ASSF的临床应用价值,明确ASSF是否在治疗盆腔脏器脱垂(pelvic organ prolapse,POP)上具有优势... 目的通过分析经阴道前壁路径骶棘韧带固定术(anterior vaginal wall path sacrospinous ligament fixation,ASSF)与前盆底重建术(T4网片),探索ASSF的临床应用价值,明确ASSF是否在治疗盆腔脏器脱垂(pelvic organ prolapse,POP)上具有优势,以及作为新术式的推广可能性。方法回顾性分析2019年11月—2021年1月在皖南医学院第一附属医院(弋矶山医院)行手术治疗的共100例Ⅱ~Ⅳ期盆腔脏器脱垂患者的临床资料,其中50例行经阴道前壁骶棘韧带固定术(改良术式组),另50例行前盆底重建术(T4网片组),比较两种术式(ASSF、T4)在治疗盆腔器官脱垂时的治愈率以及对患者生活改善情况。结果两组患者一般资料和住院期间相关数据(手术时长及术中出血、术后住院时间)差异无统计学意义(P>0.05);100例病例都完成了完整随访,术后ASSF组复发2例,T4组复发4例,差异无统计学意义(P>0.05);ASSF组术后出现并发症共6例,T4组14例,术后并发症差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1月盆底功能障碍问卷(PFDI-20)、盆腔器官脱垂尿失禁性功能问卷(PISQ-12)及盆底器官脱垂量化评估(pelvic organ prolapse quantitation,POP-Q)评分同术前比较均有统计学意义(P<0.05),术后6月、术后12月的评分同术后1月差异无统计学意义(P>0.05);结论ASSF和前盆底重建术(T4网片)对POP患者均有较高的治愈率,而ASSF显著减少了术后并发症的发生,提高了患者术后生活质量,在治疗POP上具有优势,值得推广。 展开更多
关键词 子宫脱垂 韧带
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腹腔镜髂耻韧带悬吊术在治疗盆腔器官脱垂中的研究进展 被引量:11
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作者 张体硕 王玲 +2 位作者 田笛 张群 韩丽英 《国际妇产科学杂志》 CAS 2019年第6期605-608,共4页
在中老年女性日常生活中, 盆腔器官脱垂 (pelvic organ prolapse, POP) 的负面影响越来越严重, 其发病 率也在逐年增高。 由中盆腔缺陷导致的子宫或穹窿的脱垂在 POP 中并不少见, 其手术后复发率与术中修复是否达到标 准密切相关。腹腔... 在中老年女性日常生活中, 盆腔器官脱垂 (pelvic organ prolapse, POP) 的负面影响越来越严重, 其发病 率也在逐年增高。 由中盆腔缺陷导致的子宫或穹窿的脱垂在 POP 中并不少见, 其手术后复发率与术中修复是否达到标 准密切相关。腹腔镜手术及植入性网片的应用, 使手术更趋向微创及生理解剖结构重建, 降低了术后复发率及并发症 发生率。目前, 腹腔镜阴道骶骨固定术 (L SC)或 腹腔镜子宫骶骨固定术 (L SH)是中 盆腔脱垂治疗的金标准术式, 但对于 盆腔空间狭小 (肥胖或者粘连等导致) 的患者此手术实施起来比较困难, 排便问题 (尤其是便秘) 是最常见的并发症。许 多外科医生改进了该术式, 将网片固定在骶岬顶端, 但此部位的固定导致腹壁方向发生改变。而应用腹腔镜髂耻韧带 悬吊术的术后主观满意度高、 复发率极低, 能够恢复盆底生理解剖结构, 具有较好的临床效果。 展开更多
关键词 腹腔镜髂耻韧带 盆腔器官脱垂 生物相容性材料
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腹腔镜下全子宫切除加髂耻韧带悬吊术治疗中盆腔器官脱垂的疗效分析 被引量:33
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作者 芦珍珍 王璐 +3 位作者 栗浩然 相元翠 李红娟 王雅莉 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2020年第7期522-526,530,共6页
目的:探讨腹腔镜下髂耻韧带悬吊术治疗中盆腔器官脱垂(POP)的围术期、短期疗效及术后并发症。方法:选取2018年至2019年于郑州市中心医院妇科因POP-Q评分≥Ⅱ期的中盆腔脱垂为主行腹腔镜下全子宫切除加髂耻韧带悬吊术40例,比较术前及术后... 目的:探讨腹腔镜下髂耻韧带悬吊术治疗中盆腔器官脱垂(POP)的围术期、短期疗效及术后并发症。方法:选取2018年至2019年于郑州市中心医院妇科因POP-Q评分≥Ⅱ期的中盆腔脱垂为主行腹腔镜下全子宫切除加髂耻韧带悬吊术40例,比较术前及术后3月POP-Q评分、生活质量评分(PFDI-20与PFIQ-7),全身状况改善问卷(PGI-C)了解主观满意度评价短期疗效。结果:40例患者均成功完成手术,术中均无肠管、输尿管、膀胱、血管及神经损伤。住院期间1例(2.5%)出现无症状下肢肌间静脉血栓形成,经积极治疗后治愈。随访过程中2例(5%)出现阴道残端网片暴露,并于无菌状态下剪除暴露的网片;2例(5%)出现术后新发压力性尿失禁(SUI),均行盆底康复治疗后症状明显减轻;3例(7.5%)出现新发尿急症状;无一例发生排便障碍症状。术前及术后3月POP-Q评分差异为Aa点1.0(0.125,3.0)cm vs-2.5(-2.6,-2.0)cm,Ba点2.0(0.5,4.0)cm vs-2.45(-2.5,-2.0)cm,C点1.0(0.5,3.0)cm vs-5.0(-5.38,-4.13)cm,Ap点-1.0(-2.0,0.0)cm vs-2.5(-2.5,-2.0)cm,Bp点-1.0(-2.0,0.0)cm vs-2.5(-2.5,-2.0)cm,差异均有统计学意义(P<0.05);TVL6.0(5.63,7.0)cm vs 6.0(6.0,7.0)cm差异无统计学意义(P>0.05);术前及术后生活质量评分PFDI-20(64.62±17.65)vs(10.12±5.44)及PFIQ-7(69.86±16.55)vs(9.79±5.45),差异均有统计学意义(P<0.05),主观满意度为90%。结论:腹腔镜下髂耻韧带悬吊术是治疗中盆腔器官脱垂的新术式,具有手术时间短、术中并发症及术中出血量少等优势,但其术后可能出现新发尿失禁及阴道残端网片暴露等并发症。 展开更多
关键词 盆腔脏器脱垂 腹腔镜下髂耻韧带 围术期 术后新发压力性尿失禁 暴露 短期疗效
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阴道后壁无张力悬吊加桥式网片修补治疗阴道穹窿脱垂 被引量:5
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作者 成佳景 吴逸 +2 位作者 钱春妹 丘瑾 童晓文 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期202-204,共3页
目的 探讨采用阴道后壁无张力悬吊术加桥式网片治疗阴道穹窿脱垂的临床价值。方法 通过在会阴和阴道后穹窿植入聚丙烯吊带, 达到重建子宫骶韧带并将阴道顶端固定在正常解剖位置,分别在阴道前后壁做个“桥”并置入网片,加强阴道前、后... 目的 探讨采用阴道后壁无张力悬吊术加桥式网片治疗阴道穹窿脱垂的临床价值。方法 通过在会阴和阴道后穹窿植入聚丙烯吊带, 达到重建子宫骶韧带并将阴道顶端固定在正常解剖位置,分别在阴道前后壁做个“桥”并置入网片,加强阴道前、后壁力量,降低术后膨出的复发率。结果 15 例患者中,5 例既往曾行阴式手术,10例无阴式手术史,悬吊后脱垂全部治愈,平均手术时间55 min,平均出血量150 ml。平均随访7 个月,均未出现阴道明显缩短,无性交困难。有1例补片钻出阴道壁1.5 cm,1例出现阴道血肿。结论 阴道后壁悬吊术是在吊带周围发生纤维化反应,加固并代替松弛的韧带,是治疗阴道穹窿脱垂创伤最小的手术。结合在阴道前、后壁筋膜上添加补片插入加固,该方法加强了宫骶韧带,使盆底膨出有了简单、有效的治疗方法,且术后不影响阴道的长度,降低了复发的可能。 展开更多
关键词 阴道穹窿脱垂 阴道后壁 无张力 修补治疗 桥式 平均手术时间 阴道后穹窿 阴道前后壁 平均出血量 纤维化反应 临床价值 解剖位置 阴式手术 性交困难 阴道血肿 治疗方法 聚丙烯 韧带 复发率 手术史 阴道壁
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自体组织修补与经阴道植入网片盆底重建治疗盆腔器官脱垂的比较 被引量:2
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作者 骆黎静 卢丹 +3 位作者 段爱红 张宇迪 郑萍 黄亮 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第6期422-429,共8页
目的对比自体组织修补(native tissue repair,NTR)与经阴道植入网片(transvaginal mesh,TVM)盆底重建治疗盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)的效果。方法回顾性分析2018年1月~2021年10月症状性重度阴道前壁膨出为主的POP行NTR 3... 目的对比自体组织修补(native tissue repair,NTR)与经阴道植入网片(transvaginal mesh,TVM)盆底重建治疗盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)的效果。方法回顾性分析2018年1月~2021年10月症状性重度阴道前壁膨出为主的POP行NTR 32例和TVM 47例的临床资料。NTR组行阴道前壁修补联合高位骶韧带悬吊术(high uterosacral ligament suspension,HUS),TVM组采用TiLOOP Total 6套盒网片进行盆底重建。比较2组手术时间、出血量、围手术期并发症及术后远期并发症。采用盆底不适调查表简表(PFDI-20)评估生活质量,患者整体印象改善评分量表(PGI-I)评估主观满意率。采用复合标准定义手术成功:①脱垂最远端不超过处女膜;②无脱垂症状;③无脱垂再治疗意愿。结果NTR组较TVM组手术时间更长[(165.5±41.0)min vs.(138.5±28.4)min,t=3.239,P=0.002],2组出血量及围手术期并发症差异无统计学意义(P>0.05)。79例术后随访12~51个月,(29.7±11.8)月。NTR组19例(59.4%)、TVM组41例(87.2%)完成术后24个月随访。2组术后PFDI-20评分较术前均显著下降(P<0.05),2组间差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后远期并发症包括新发下尿路症状、新发便秘、新发疼痛、缝线暴露发生率均无统计学差异(P>0.05)。NTR组术后9、16个月前盆腔复发各1例,TVM组无复发(P=0.161)。TVM组术后网片暴露率2.1%(1/47)。NTR组与TVM组术后主观满意率无统计学差异[94.7%(18/19)vs.95.1%(39/41),P=1.000],手术成功率无统计学差异[89.5%(17/19)vs 100%(41/41),P=0.097]。2组均无因并发症导致二次手术。结论在症状性重度阴道前壁膨出的治疗中,NTR疗效不劣于TVM,在手术并发症方面二者同样安全。 展开更多
关键词 盆腔器官脱垂 自体组织修补 高位韧带 经阴道植入 盆底重建
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经阴道前路骶棘韧带吊带固定术治疗盆腔器官脱垂的临床效果评价 被引量:11
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作者 孙玉菡 雷丽 +3 位作者 赵成志 刘明博 卢深涛 刘禄斌 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期1474-1477,共4页
目的:探讨经阴道前路骶棘韧带吊带固定术在治疗前盆腔、中盆腔器官脱垂的临床疗效。方法:选择前盆腔、中盆腔脱垂Ⅱ度及以上且有临床症状、手术意愿的患者57例,进行经阴道前路骶棘韧带悬吊术。记录以上患者的年龄、手术时间、出血量、... 目的:探讨经阴道前路骶棘韧带吊带固定术在治疗前盆腔、中盆腔器官脱垂的临床疗效。方法:选择前盆腔、中盆腔脱垂Ⅱ度及以上且有临床症状、手术意愿的患者57例,进行经阴道前路骶棘韧带悬吊术。记录以上患者的年龄、手术时间、出血量、术前及术后的盆腔器官脱垂定量分度(pelvic organ prolapse quantitive examination,POP-Q)评分和盆底功能障碍问卷(pelvic floor distress inventory-short form 20,PFDI-20)评分,并对以上指标进行分析。结果:患者平均手术时间为(57.70±21.42)min,平均出血量为(45.44±40.00)mL,患者术前与术后前壁两点Aa、Ba,顶部点C和PFDI-20评分有统计学差异(P<0.05)。结论:经前路骶棘韧带吊带固定术是一种安全、有效的手术方式,能有效治疗前盆腔、中盆腔器官脱垂患者。 展开更多
关键词 韧带 盆腔器官脱垂 聚乙烯
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腹腔镜高位骶韧带悬吊术治疗盆腔器官脱垂的临床疗效分析
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作者 应家琪 孙运明 《浙江创伤外科》 2024年第9期1651-1653,共3页
目的分析腹腔镜高位骶韧带悬吊术(LHUS)治疗盆腔器官脱垂(POP)患者的临床治疗效果。方法选取医院2018年8月至2023年8月收治的中POP患者80例进行回顾性分析,将采取阴道骶骨固定术治疗患者40例纳入对照组,采取LHUS治疗患者40例纳入观察组... 目的分析腹腔镜高位骶韧带悬吊术(LHUS)治疗盆腔器官脱垂(POP)患者的临床治疗效果。方法选取医院2018年8月至2023年8月收治的中POP患者80例进行回顾性分析,将采取阴道骶骨固定术治疗患者40例纳入对照组,采取LHUS治疗患者40例纳入观察组。对两组围术期相关指标、治疗情况、生活质量水平及并发症情况统计比较。结果围术期指标方面,观察组手术时间、术后留置尿管时间、术后排气时间及住院时间与对照组比较均显著缩短,术中出血量显著降低(P<0.05);在治疗有效率方面,观察组总有效率95.0%与对照组75.0%比较显著提高(P<0.05);在盆底功能障碍问卷(PFDI-20)、盆底障碍影响简易问卷7(PFIQ-7)评分方面,两组术后6个月PFDI-20、PFIQ-7评分均较术前显著降低,其中观察组术后降低程度显著优于对照组(P<0.05);术后并发症方面,观察组总发生率20.0%与对照组总发生率5.0%比较显著降低(P<0.05);两组间复发率比较差异无显著性(P>0.05)。结论采用LHUS治疗POP患者能够取得良好的治疗效果,可缩短手术时间,有助于后期恢复,显著改善患者生活质量,且疗效安全性高。 展开更多
关键词 腹腔镜 高位韧带 盆腔脱垂 临床治疗
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比较腹腔镜阴道骶骨悬吊术与经阴道骶棘韧带固定术治疗盆腔器官脱垂患者的疗效 被引量:1
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作者 周懿雯 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2023年第4期52-54,共3页
探讨分析腹腔镜阴道骶骨悬吊术与经阴道骶棘韧带固定术治疗盆腔器官脱垂患者的疗效。方法:此次研究对象,选择院内就诊100例盆腔器官脱垂患者,2022年1月-12月,根据治疗方法对患者分组,对照组50例采取经阴道骶棘韧带固定术治疗,研究组50... 探讨分析腹腔镜阴道骶骨悬吊术与经阴道骶棘韧带固定术治疗盆腔器官脱垂患者的疗效。方法:此次研究对象,选择院内就诊100例盆腔器官脱垂患者,2022年1月-12月,根据治疗方法对患者分组,对照组50例采取经阴道骶棘韧带固定术治疗,研究组50例则采取腹腔镜阴道骶骨悬吊术治疗,对两组治疗结局对比与分析。结果:研究组手术相关指标,优于对照组(P<0.05);对比两组治疗前PFDI-20量表评分,无统计学差异存在(P>0.05);研究组治疗后PFDI-20量表评分,优于对照组(P<0.05)。结论:对盆腔器官脱垂患者,采取腹腔镜阴道骶骨悬吊术治疗,手术损伤较小,可有效改善患者盆底功能,临床价值较高。 展开更多
关键词 盆腔器官脱垂 腹腔镜阴道 经阴道韧带固定术 治疗效果
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骶棘韧带悬吊术研究进展 被引量:14
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作者 孙玉菡 刘禄斌 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期604-606,共3页
女性盆底功能障碍性疾病是近年来中老年女性的常见病[1],严重影响患者生活质量[2]。目前,基于盆底基本理论的手术方式多达100余种,但在术式的选择中,缺乏统一的标准,而导致盆底手术的选择高度个体化[3]。理想的脱垂修复需简单、有效、... 女性盆底功能障碍性疾病是近年来中老年女性的常见病[1],严重影响患者生活质量[2]。目前,基于盆底基本理论的手术方式多达100余种,但在术式的选择中,缺乏统一的标准,而导致盆底手术的选择高度个体化[3]。理想的脱垂修复需简单、有效、复发率低、创伤少、恢复快[4]。 展开更多
关键词 韧带 中盆腔脱垂
原文传递
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