腹腔镜下高选择性曲张静脉结扎术治疗精索静脉曲张的临床效果分析

目的分析腹腔镜下高选择性曲张静脉结扎术治疗精索静脉曲张的临床效果。方法方便选取该院在2017年9月-2018年5月期间收治的90例精索静脉曲张患者作为该次的研究对象,对其病例资料进行回顾性分析,依据手术方式的不同进行分组,一组给与腹腔镜下高选择性曲张静脉结扎术,为实验组,一组给与显微镜下低位精索静脉结扎术,为常规组,比较两组患者的治疗效果。结果实验组患者手术时间为(60.4±6.4)min,手术费用为(16 453.5±474.5)元,住院时间为(3.3±2.3)d,其中手术时间较常规组更短(t=21.641 3,P<0.05),其他数据比较差异无统计学意义(t=2.106 7、0.674 6,P>0.05);实验组患者术后6个月精子浓度、a+b级精子百分率与常规组比较差异无统计学意义(t=1.805 2、1.446 3,P>0.05);实验组患者复发率为13.33%(6例),高于常规组的2.22%(1例)(χ2=3.872 6,P<0.05)。结论腹腔镜下高选择性曲张静脉结扎术治疗精索静脉曲张疗效显著,手术时间较短,但复发率较高,临床中建议依据患者个体差异和需求理性选择手术方案。

腹腔镜下高选择性曲张静脉结扎术治疗精索静脉曲张的临床效果观察

目的探讨腹腔镜下保留精索内动脉的曲张静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床效果。方法回顾性分析2012年9月至2015年2月在本院实施腹腔镜下高选择性曲张静脉结扎术的42例精索静脉曲张患者术前、术后的临床资料，评估本手术的临床疗效。结果42例患者中39例（92.86%）获得随访6～12个月，失访3例。其中术前以阴囊坠胀不适就诊的16例患者13例成功随访，术后症状消失9例（69.23%），减轻3例（23.08%），无改善1例（7.69%）。26例少弱精子症患者均成功随访1年，术前精子密度以及精子活力为（10.18±4.53）×106/ml、（13.32±6.08）%，术后3个月和6个月精子密度以及精子活力分别提高至（21.83±10.30）×106/ml、（28.49±10.70）%和（21.10±10.25）×106/ml、（29.86±9.87）%，术前术后比较差异有统计学意义（P〈0.01），但术后3个月和术后6个月精子密度以及精子活力相比均差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜下高选择性曲张静脉结扎术治疗精索静脉曲张可改善精索静脉曲张患者阴囊坠胀不适症状，并能较好的提高少弱精子症患者的精子密度以及精子活力，且这种改善效果可能在术后3个月时达到最佳水平。

经脐单孔腹腔镜下精准五步法保留睾丸动脉的精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张

目的探讨经脐单孔腹腔镜下精准五步法保留睾丸动脉的精索内静脉高位结扎术在精索静脉曲张治疗中的应用。方法回顾性分析2019年1月至2020年6月收治的36例精索静脉曲张患者资料,行经脐单孔腹腔镜下精准五步法保留睾丸动脉的精索内静脉高位结扎术。统计手术时间、对比手术前后患者的精液质量及阴囊坠胀症状,评估术后并发症等情况。结果36例患者手术均成功,单侧手术时间(33.21±4.34)min,双侧手术时间(57.57±5.83)min。患者切口均为一期愈合,术后住院时间2~4 d。与术前相比,术后6个月精子总数[(37.89±4.81)×10^(6)vs.(48.03±4.63)×10^(6)]、精子浓度[(13.22±1.64)×10^(6)/mL vs.(17.06±2.64)×10^(6)/mL]、精子总活力(PR+NP)[(38.44±5.86)%vs.(50.50±6.38)%]、前向运动精子率(PR)[(30.64±4.20)%vs.(39.83±6.24)%]均升高,差异均有统计学意义(P<0.001);术后6个月复查随访,所有患者均无睾丸萎缩、附睾炎、阴囊水肿、睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张复发。结论经脐单孔腹腔镜下精准五步法保留睾丸动脉的精索内静脉高位结扎术具有精准保留睾丸动脉、恢复快和并发症少的优点,有临床推广应用价值。

腹腔镜下高选择性精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效分析

目的探讨腹腔镜下高选择性精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床疗效。方法精索静脉曲张患者72例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组36例。对照组行腹腔镜集束精索静脉高位结扎术;观察组行腹腔镜下高选择性(保留精索动脉)精索静脉高位结扎术。观察并比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、住院总费用;术后6个月随访,比较两组患者主观症状、精液质量、并发症情况。结果 72例患者手术均顺利完成。对照组手术时间、术中出血量均少于观察组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后住院时间、住院总费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月均进行门诊回访,无失访病例。对照组主观不适感、并发症发生率均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);两组精液分析结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下高选择性精索静脉高位结扎术能更好地缓解患者不适感、减少术后并发症的发生,安全性更高。

高选择性腹腔镜精索内静脉结扎术治疗精索静脉曲张的疗效研究

目的:评价高选择性腹腔镜精索静脉高位结扎术在精索静脉曲张患者治疗中的临床疗效和安全性,并与腹腔镜精索血管集束结扎术进行比较。方法:回顾性分析2011年7月~2013年6月期间共60例Ⅱ度以上精索静脉曲张患者。按手术方法式分为两组,其中,高选择性腹腔镜精索静脉高位结扎术30例(A组),腹腔镜精索血管集束结扎术30例(B组),统计学分析两组手术时间、术后并发症、术后精液质量改善等情况。结果:60例手术均成功,术后随访6个月。A组、B组手术时间分别为(41.3±9.8)min、(25.7±8.1)min;共出现手术并发症5例,其中A组发生1例阴囊水肿(3.3%,1/30),B组发生1例附睾炎、3例阴囊水肿(13.3%,4/30),术后并发症的发生率两组间差异具有统计学意义(P【0.05)。两组间精索静脉曲张复发率分别为6.7%(2/30)和3.3%(1/30),两组间差异无统计学意义(P】0.05)。术后6个月复查精液质量改善率,A、B组分别为73.3%(22/30)和60%(18/30),两组间差异具有统计学意义(P【0.05)。结论:与腹腔镜精索血管集束结扎术相比,高选择性的精索静脉高位结扎术疗效好,术后并发症发生率低,是值得推广的安全有效的手术方式。

腹腔镜高选择性精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张疗效观察

目的观察腹腔镜高选择性精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张患者的临床疗效。方法 120例原发性精索静脉曲张患者按照手术方法不同分为治疗组与对照组各60例,分别采用腹腔镜高选择性精索静脉高位结扎术和腹腔镜精索血管集束结扎术进行治疗,比较2组患者的手术情况及术后指标。结果对照组手术时间明显短于治疗组(P<0.05),术中出血量及术后住院时间2组比较无显著性差异(P均>0.05);2组患者手术前精子浓度、精子活力及精子畸形率比较均无显著性差异(P均>0.05),术后3个月治疗组上述指标较手术前及同期对照组比较均有明显改善(P均<0.05);治疗组相关并发症发生率均明显低于对照组(P均<0.05),2 a内配偶怀孕率明显高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜高选择性精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张具有疗效佳、安全性高的优势,可提高术后精子质量和短期内配偶怀孕率,值得推广应用。

腹腔镜下高选择性精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床疗效分析

目的分析研讨腹腔镜下高选择性精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床疗效。方法选取我院2017年7月~2019年1月收治的精索静脉曲张患者116例,按照治疗方式分对照组和观察组各58例。对照组行腹腔镜集束精索静脉高位结扎术,观察组行腹腔镜下高选择性精索静脉高位结扎术。观察比较两组治疗状况,如围术期指标、随访状况等。结果观察组并发症发生率为5.17%,低于对照组的24.14%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间、出血量、手术耗时低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组精子浓度和活力指数比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组精子畸形率低于对照组,精子浓度、精子活力高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论精索静脉曲张接受腹腔镜下高选择性精索静脉高位结扎术治疗,术后恢复速度快,安全高效,患者精子质量得到更为明显的改善。

腹腔镜下高选择性精索静脉高位结扎术对精索静脉曲张患者术后精子质量及并发症发生率的影响

目的:探讨腹腔镜下高选择性精索静脉高位结扎术对精索静脉曲张患者术后精子质量及并发症发生率的影响。方法:选取2013年5月-2016年12月我院收治的精索静脉曲张患者94例作为观察对象,根据术式不同分为两组,各47例。观察组行腹腔镜下高选择性精索静脉高位结扎术,对照组行腹腔镜下精索血管集束结扎术。统计对比两组手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生率;检测对比两组术前、术后第3个月精子质量。结果:观察组手术时间长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组术中出血量、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术前,两组精子浓度、活力、畸形率比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后第3个月,观察组精子浓度、活力高于对照组,精子畸形率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率6.38%(6/47)低于对照组21.28%(10/47),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下高选择性精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张效果显著,能明显改善精子质量,降低并发症发生率,值得临床推广。

腹腔镜下高选择性精索静脉高位结扎术临床疗效分析

探讨高选择性腹腔镜下精索静脉高位结扎术在精索静脉曲张患者中的临床疗效和安全性。方法 回顾性分析我科2012年01 月~2014 年12 月间接受高选择性腹腔镜下精索静脉高位结扎术的149 例患者的临床资料。统计分析手术时间、出血量,术后相关并发症,术后精液质量改善情况。结果 本组149 例患者全部手术成功,全部患者术中、术后生命体征平稳。手术时间10~43 分钟,平均19.5±7.3 分钟,基本没有出血。患者术后次日下床行走,12 例病人使用镇痛剂。于术后1~5 天出院,术后平均住院2.8 天。患者出院时阴囊坠涨感改善,静脉曲张明显缩小或消失,无患侧睾丸萎缩或坏死,无睾丸附睾炎发生。经6~12 个月随访,有4 例患者在术后3 个月仍有轻度睾丸疼痛,查体未及精索静脉增粗,附睾未及肿大,经热敷、对症止痛后好转。术后明确精液质量好转者37 例。未见术后复发病人。结论 高选择性腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张,手术操作更快捷,效果理想。因只结扎曲张静脉,不损伤睾丸动脉血供,并发症发生率低,值得在临床推广应用。

精索静脉曲张使用高选择性腹腔镜精索内静脉结扎术的临床效果

目的:探讨高选择性腹腔镜精索内静脉结扎术治疗精索静脉曲张的临床疗效。方法:选取我院于2016年12月-2017年12月收治的78例精索静脉曲张患者,随机分成试验组和对照组,每组各39例,对照组给予腹腔镜精索血管集束结扎术,试验组给予高选择性腹腔镜精索内静脉结扎术,比较两组患者的术中情况及术后恢复效果。结果:试验组的手术时间多于对照组(P> 0.05),试验组的术中出血量和术后住院时间均少于对照组(P <0.05);试验组患者的精子浓度、精子活力、精子畸形率均优于对照组(P <0.05);试验组患者的术后并发症率、复发率及配偶怀孕率改善情况均优于对照组(P <0.05)。结论:高选择性腹腔镜精索内静脉结扎术治疗精索静脉曲张的疗效显著,有效提高患者精子质量、降低术后并发症率和复发率,值得在临床上推广使用。

腹腔镜精索静脉高选择结扎术与腹腔镜精索静脉集束结扎术治疗精索静脉曲张临床疗效比较

目的:通过对比探究腹腔镜精索静脉高选择结扎术与腹腔镜精索静脉集束结扎术治疗精索静脉曲张的临床疗效。方法:选取2015年1月至2016年1月因精索静脉曲张在我院就诊治疗的患者76例,随机均分为对照组和观察组(各38例),其中对照组采取腹腔镜精索静脉集束结扎术治疗,观察组采取腹腔镜精索静脉高选择结扎术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间等情况;术后随访6个月,比较患者症状、精液质量等改善、复发及并发症情况。结果:所有患者手术均成功,观察组手术时间长,出血量多,并发症少,两组差异有统计学意义(P<0.05);住院时间、精液质量、复发率、症状缓解率两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种结扎术对精索静脉曲张患者的治疗均有较好的疗效,而高选择结扎术能更有效防止术后并发症的发生。

金冷法配合腹腔镜精索内静脉高位结扎术治疗的Ⅱ、Ⅲ度精索静脉曲张患者精液质量观察

目的观察金冷法配合腹腔镜精索内静脉高位结扎术治疗的Ⅱ、Ⅲ度精索静脉曲张患者的精液质量。方法将120例Ⅱ、Ⅲ度精索静脉曲张合并精液质量下降患者随机分为实验组、对照组,各60例,实验组腹腔镜精索内静脉高位结扎术后应用金冷法治疗,对照组仅接受腹腔镜精索内静脉高位结扎术治疗。比较两组治疗前与治疗后第3、6、9、12月精液质量和精索静脉内径。结果与同组治疗前相比,两组治疗后第3、6、9、12月精子浓度均高(P均<0.05),两组治疗后第3、6、9、12月精子活力均高(P均<0.05),两组治疗后第3、6、9月前向活动精子均高(P均<0.05),两组治疗后第6、9、12月精索静脉内径均低(P均<0.05)。与对照组相比,实验组治疗后第6、9、12月精子浓度、精子活力、前向活动精子均高(P均<0.05)。结论腹腔镜精索内静脉高位结扎术治疗Ⅱ、Ⅲ度精索静脉曲张可改善患者精液质量,且金冷法配合腹腔镜精索内静脉高位结扎术改善效果更好。

腹腔镜辅助下不同术式精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床效果

目的探讨腹腔镜辅助下不同术式精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效。方法 168例原发性精索静脉曲张患者随机分为精索全结扎组(n=56)、保留睾丸动脉组(n=56)和静脉结扎组(n=56)。比较3组患者术前,术后6个月的精液质量、近远期并发症、生育、复发及卵泡刺激素(FSH)。结果 3组术后精子密度、精子活率、畸形精子及FSH浓度均较同组术前明显改善(P<0.05),且静脉结扎组的改善程度最好,精索全结扎组最差(P<0.05)。静脉结扎组术后继发性鞘膜积液发生率明显低于其他2组(P<0.05)。精索全结扎组术后睾丸萎缩发生率明显高于其他2组(P<0.05)。静脉结扎组妊娠率明显高于其他2组(P<0.05)。结论采用仅结扎精索内静脉,保留睾丸动脉和精索淋巴管道的术式能更有效地提高精索静脉曲张患者术后精子质量,降低术后并发症及提高其配偶妊娠率。

改良的Sanchez法腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术(附29例报告)

目的探讨改良的Sanchez法腹腔镜下精索静脉高位结扎术的临床应用。方法采用改良的Sanchez法腹腔镜下精索静脉高位结扎术结扎精索内静脉29例,其中左侧25例,右侧4例。结果29例手术均获成功,无并发症,平均手术时间21min,平均住院5.3d,疗效满意。结论改良的Sanchez法腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张具有损伤小、康复快、疗效确切等优点。

腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗单侧精索静脉曲张30例临床观察

目的探讨腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术治疗单侧精索静脉曲张的临床效果及安全性。方法将同期收治的60例单侧精索静脉曲张患者随机分为观察组和对照组各30例,分别行腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术及传统开放手术(精索静脉曲张后腹膜高位结扎术)。观察两组术中出血量、手术时间、并发症发生率、住院时间、视觉模拟疼痛(VAS)评分;术前和术后12、24及48 h分别测定血清C反应蛋白(CRP)、IL-6及内皮素(ET)水平。结果两组术中出血量、手术时间无显著差异,观察组住院时间明显短于对照组、VAS评分及并发症发生率显著低于对照组(P<0.05、0.01);两组血清CRP、IL-6及ET水平在术后12 h及24 h呈上升趋势、48 h呈下降趋势,观察组变化幅度均低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗单侧精索静脉曲张临床效果优于传统开放手术。

腹腔镜精索血管高位集束结扎术治疗精索静脉曲张术后睾丸发育评估

目的总结和评估腹腔镜精索血管高位集束结扎术(Palomo术)治疗精索静脉曲张的疗效和术后睾丸发育情况。方法腹腔镜Palomo术治疗31例精索静脉曲张患儿,术前后B超测量患侧曲张静脉的最大直径及两侧睾丸大小,计算睾丸体积,以观察术后静脉恢复情况及术后睾丸体积变化;采用彩色Doppler评估两侧睾丸血液供应,比较术前后睾丸血运。结果腹腔镜Palomo术后1个月精索曲张静脉最大直径较术前明显减小(P<0.01);术后患侧睾丸血液供应无减少;患侧睾丸体积术后增长明显快于健侧(t=2.28 P<0.05),至术后6个月患侧睾丸体积与健侧相仿。结论腹腔镜Palomo术治疗精索静脉曲张安全,简便,患侧睾丸术后有一个补偿性生长过程,无睾丸萎缩和发育不良,手术效果满意。

两孔法腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术(附26例报告)

目的:探讨两孔法腹腔镜下手助丝线结扎在精索静脉高位结扎术中的应用。方法:采用两孔法腹腔镜下手助丝线结扎精索内静脉26例,其中左侧23例,右侧1例,双侧2例。结果:26例手术均获成功,无并发症,手术时间平均18min,平均住院4.8d,疗效满意。结论:两孔法腹腔镜下手助丝线结扎治疗精索静脉曲张具有患者损伤小,康复快,疗效确切,术后不遗留金属异物等优点。

两孔法腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张(附25例报告)

目的探讨两孔法腹腔镜下手助丝线行精索静脉高位结扎术方法和效果。方法采用两孔法腹腔镜下手助丝线结扎精索内静脉25例,共32侧。结果25例手术均成功,手术时间20～52min,平均28min,平均住院时间5.2d。25例随访1～5个月,精子密度、活率、A+B级别及畸形率在术前后差异有显著性。结论两孔法腹腔镜精索静脉高位结扎术损伤少,痛苦小,康复快,住院时间短,术后无金属异物遗留,适宜于治疗精索静脉曲张,并且能改善精液的质量。

腹腔镜和小切口腹膜后高位结扎术治疗精索静脉曲张的比较

【目的】对比评价腹腔镜与开放手术治疗精索静脉曲张的疗效。【方法】采用腹腔镜精索静脉高位结扎术 2 3例 ,开放手术小切口经腹膜后高位结扎术 4 6例 ,术后随访 6～ 18个月。【结果】两组在手术时间上无明显差异 ,腹腔镜组术后住院时间明显短于开放手术组 ,两组患者术后恢复快 ,随访无复发和睾丸萎缩。【结论】腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张 ,手术时间短 ,创伤小 ,恢复快 ,可同时处理双侧病变。

小通道腹腔镜下精索内血管集束高位结扎术治疗精索静脉曲张

目的探讨腹腔镜下治疗精索静脉曲张的新方法。方法回顾性分析50例精索静脉曲张患者实施小通道腹腔镜下精索内血管集束高位结扎术的情况,包括手术时间、术后恢复情况等。结果全部患者均顺利完成手术,用时25～60min,平均35min,无严重并发症。总住院时间3、4d,平均3.3d。46例术后随访3～12个月均无复发。结论小通道腹腔镜下精索内血管集束术治疗精索静脉曲张,手术时间短,创伤小,恢复快,疗效满意,值得推广应用。