浅谈围手术期精细化护理干预在儿童腹腔镜联合胆道镜保胆取石术中的应用体会

目的探讨围手术期精细化护理在儿童腹腔镜联合胆道镜保胆取石术中的应用效果。方法回顾分析接受腹腔镜联合胆道镜(双镜)保胆取石术的10例胆囊结石患儿资料,采取心理护理、健康指导、病情观察、管道护理及预防术后并发症、出院指导等围手术期精细化护理措施。结果9例患儿顺利保留胆囊,1例患儿改行腹腔镜胆囊切除术;术后发生2例肩膀酸痛,经过有效治疗与精细化护理,患儿均痊愈出院,住院时间为(3.5±1.1)d;出院后随访6~12个月,随访期间结石无复发,患儿饮食和生活无明显异常。结论对接受双镜保胆取石术的胆囊结石患儿开展围手术期精细化护理干预,可促进患儿顺利度过围手术期,减少术后并发症和复发风险,提高术后生活质量。

双镜联合保胆取石手术的优势研究

目的:探讨双镜联合保胆取石手术的优势。方法:选取2018年1月~2021年12月接受腹腔镜胆囊切除术的60例胆囊结石患者与接受双镜联合保胆取石手术的60例胆囊结石患者为研究对象,分别设置为对照组、观察组。回顾性分析两组患者的临床资料,比较两组患者的结石排净率、手术情况、术后疼痛评分、术后炎性因子、免疫功能、术后并发症发生率、术后恢复时间、住院时间、术后复发率。结果:观察组的结石排净率达到100.00%,显著高于对照组(91.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但观察组的术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组的术后首次排气时间、术后下床活动时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第1~3天,相比于对照组,观察组的疼痛评分均显著更低,差异有统计学意义(P<0.05),观察组的C-反应蛋白、白细胞介素-6水平均显著更低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术后的CD3^(+)、CD4/CD8均较手术前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);手术后,观察组的CD3^(+)、CD4/CD8均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的术后并发症发生率为1.67%,显著低于对照组的11.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月、12个月时,观察组的复发率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相比于腹腔镜胆囊切除术,双镜联合保胆取石手术可提高手术微创性,更加有效地减轻手术创伤,减少术后并发症,加快术后康复,减少结石残留,从而减少术后复发。

腹腔镜联合胆道镜保胆取石21例的手术护理体会

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石手术中的系统性护理干预措施。方法:将我院2009年8月～2011年10月收治的采用腹腔镜联合胆道镜保胆取石手术的患者随机分为两组,对照组患者给予常规手术护理配合,实验组患者给予我院改革后护理干预,比较两组患者的手术时间、术中出血量。结果:实验组患者经过我院手术室的改革后护理配合,手术时间缩短,术中出血量减少,患者对我院手术室护理服务更加满意,与对照组比较,P<0.05。结论:在腹腔镜联合胆道镜行保胆取石手术中实施有效的护理干预,可以更好地保证手术的顺利进行。

腹腔镜联合胆道镜保胆取石的手术护理

目的探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的护理及其临床价值。方法分析我院自2008年以来开展的腹腔镜联合胆道镜保胆取石术40例。结果全部病例成功实现了保胆取石术,其中腹腔镜辅助保胆取石术25例,平均手术时间60min;全腹腔镜下保胆取石术15例,平均手术时间75min。平均住院时间5d。结论腹腔镜联合胆道镜保胆取石有利于术中选择最佳术式,具有手术时间短、住院时间短,术后并发症少、恢复快等优点,具有临床推广价值。

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的手术配合

腹腔镜辅助胆道镜微创保胆取石治疗胆囊结石疾病,既保留了胆囊,又恢复了胆囊功能,避免了因胆囊切除所引发的并发症[1],为治疗胆囊疾病提供了一种科学的、合理的、安全的治疗方法。2010年2月～2011年6月,我院肝胆外科对78例患者实施腹腔镜联合胆道镜行保胆取石术,效果满意,

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的围手术期护理

目前,腹腔镜胆囊切除术推崇为治疗胆囊结石的金标准[1],然而胆囊切除术并不适合所有胆囊结石的患者,随着人们对生活质量要求的提高,患者对保留胆囊的愿望愈加强烈。研究[2]表明,胆囊具有复杂和极为重要的功能，对具有正常功能的胆囊不应列入切除的范围。

腹腔镜联合胆道镜保胆取石的手术配合

多年来，胆囊切除术一直是治疗胆囊结石的金标准。胆囊切除术后可以发生众多问题，如消化不良、十二指肠液返流、胃食管返流、结肠癌发生率增加、胆总管损伤及胆囊术后综合征等［1］。随着科学技术的进步和内镜的发展，临床医生能在直视下清晰观察到肝内外胆管和胆囊内的全貌，直视下取净胆囊内结石，大大降低了结石的复发率（复发率2％～7％）［2］。因此，保胆取石术成为有良好胆囊功能的胆囊结石患者另一种替代疗法。2011年8月～2013年12月我院普外科采用术前B超联合术中腹腔镜直视下对胆囊结石患者的胆囊是否适合保胆进行评估后，行腹腔镜下胆道镜保胆取石术32例，取得满意效果，现将术中配合和体会报道如下。

腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石手术前后护理

目的:探讨腹腔腔镜联合胆道镜治疗结石的护理方法。方法:对108例胆囊结石的患者应用腹腔镜联合胆道镜进行微创保胆取石,术前进行有效的心理护理,术中密切配合,术后加强管道护理,预防并发症。结果:108例手术全部成功,平均手术时间120分钟,患者术前心理状态稳定,术后未发生严重并发症。结论:腹腔镜联合胆道镜行保胆取石是治疗胆囊结石的有效方法,手术准备充分、熟练配合,术后加强护理是手术成功重要保证。

糖尿病患者行腹腔镜胆道镜联合保胆取石术围手术期的护理体会

腹腔镜胆道镜联合保胆取石术是随着腔镜外科快速发展及腹腔镜、胆道镜技术的进步于近年开展的一项最新的手术技术,该术式有除原有微创优势外、还有保护胆道系统原有功能、减少并发症及治愈率高的特点[1]。胆囊结石伴有糖尿病的患者行腹腔镜胆道镜联合保胆取石术时，由于血糖升高会出现相关并发症。糖尿病人行腹腔镜胆道镜联合保胆取石术时应正规进行围手术期相关护理；以提高治愈率。

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石的临床疗效

目的观察腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石的临床疗效。方法将我科收治的158例胆囊结石患者随机分为观察组和对照组,每组79例。观察组行腹腔镜联合胆道镜保胆取石术,对照组行腹腔镜胆囊切除术,比较两组手术情况及相关并发症的发生情况。结果两组术后均取得满意疗效,无中转开腹治疗病例,术后2 w复查结石均取净;两组在手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、肛门排气时间及住院时间方面无显著差异(P>0.05);两组术后均未出现胆瘘、出血等严重并发症。观察组术中胆管损伤,术后胆汁反流性胃炎、腹胀、腹泻发生率明显低于对照组(P<0.05);两组术后胆总管结石发生率未见明显差异(P>0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石临床疗效确切,保留了胆囊的功能,且并发症少,具有良好的安全性,值得临床推广和进一步研究。

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的临床应用

目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石术治疗胆结石的临床效果、手术适应证、禁忌证及预防复发的方法。方法 回顾性分析我院自2009年6月～2010年11月39例胆囊结石患者行腹腔镜保胆取石术治疗的临床资料。结果 本组39例患者,手术时间为35～9(551.2±12.5)min,住院时间4～8(5.5±2.5)d,未发生手术相关并发症。随访6～12个月,未见结石复发。结论 在严格掌握手术适应证的前提下,腹腔镜联合胆道镜保胆取石术简单、安全、创伤小、疗效确切,并能保留胆囊功能,是治疗胆囊结石的一种有效的手术方式,值得推广应用。

腹腔镜和肠道镜联合保胆取石在老年患者中的应用

腹腔镜联合胆道镜（双镜）应用在肝内外胆管结石的取石技术,目前已在临床广泛开展[1,2],本文拟分析老年患者行双镜联合保胆取石术的效果。1资料与方法1.1一般资料2010年1月至2013年8月48例老年患者,纳入标准：①术前彩超诊断为胆囊结石;②胆囊的大小正常,胆囊壁厚度≤5 mm,（肝内外）胆管未见扩张及结石。超声脂肪餐试验的结果：胆囊的最大收缩率≥30%;③肝功能正常.

腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石治疗青少年胆囊结石临床体会

目的:评价腹腔镜辅助下纤维胆道镜小切口保胆取石治疗青少年胆囊结石的临床疗效。方法:我院2008年7月至2011年7月间共有28例青少年胆囊结石患者采用腹腔镜辅助下纤维胆道镜小切口保胆取石治疗;搜集本组病例的临床资料和随访资料进行回顾性分析。结果:本组病例均手术顺利,术中无中转行胆囊切除术,术后恢复顺利,1例出现伤口感染,无出血、胆瘘等并发症;随访1-2年,1例失防,1例出现复发性胆囊结石,1例出现左肝内胆管结石,但未见胆囊结石,故本组复发率为(1/27)3.7%。结论:严格把握手术适应证,采用腹腔镜辅助下纤维胆道镜小切口保胆取石治疗胆囊结石安全、效果好,术后无明显并发症且复发率低。

腹腔镜胆道镜联合保胆取石术16例临床分析

目的：探讨腹腔镜胆道镜联合保胆取石术的临床应用及效果。方法：对2011年3月-2012年5月本院行腹腔镜胆道镜联合保胆取石术16例临床资料进行回顾性分析及随访。结果：16例患者行腹腔镜胆道镜联合保胆取石手术顺利，平均手术（60.3±20.5）min，平均住院（5.5±2.0）d，无术后胆道出血、胆漏、腹腔积液，切口感染等并发症。随访5个月~4年，2例胆囊内见泥沙样结石，合并胆囊壁毛糙，14例未见结石复发，无自觉不适，胆囊收缩功能良好。结论：腹腔镜胆道镜联合保胆取石术，可作为适应症下治疗胆石症的选择方法之一，手术安全可行，创伤小，恢复快。

腹腔镜联合电子胆道镜微创保胆取石(息肉)术256例护理配合

目的：探讨腹腔镜联合电子胆道镜微创保胆取石（息肉）术患者的护理配合技巧及效果。方法：对256例胆囊结石（息肉）患者行腹腔镜联合电子胆道镜微创保胆取石（息肉）术，给予精心护理配合。结果：本组13例改行腹腔镜下胆囊切除术（LC），1例因息肉快速病理结果为恶性改行开腹手术，余242例均成功完成保胆取石（息肉）术，手术时间25-120min，术后切口愈合良好，患者满意手术效果。结论：良好的护理配合是保障腹腔镜联合电子胆道镜微创保胆取石（息肉）术成功的关键。

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石的疗效分析

目的评价腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石的临床疗效。方法选取2012年12月~2017年1月在我院接受治疗的86例胆囊结石患者作为研究对象,按不同术式分为对照组和观察组各43例。对照组采取腹腔镜胆囊切除术,观察组采取腹腔镜联合胆道镜保胆取石术。比较两组手术指标及术后恢复指标。结果观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后出血量、肛门排气时间、胃肠蠕动时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率、术后结石复发率平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石,安全性高,恢复快,值得推广。

腹腔镜联合胆道镜保胆取石手术护理观察

目的:分析腹腔镜联合胆道镜保胆取石手术治疗胆囊结石患者的护理方法以及护理效果。方法:选取诊断与治疗的66例胆囊结石患者,所有参与研究的66例胆囊结石患者均采用腹腔镜联合胆道镜保胆取石手术治疗,将所有胆囊结石患者按照护理方法的不同分为观察组与对照组,每组患者各为33例,对照组患者采用常规护理方法,观察组患者在对照组常规护理方法的基础上采用全面护理,分析临床护理效果。结果:观察组胆囊结石患者的临床护理效果显著好于对照组患者,两组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采取腹腔镜联合胆道镜保胆取石手术治疗的胆囊结石患者的治疗效果显著,并且在手术过程中采取全面护理的效果显著,对胆囊结石患者的健康恢复具有保障,临床上值得进一步使用以及推广。

整体性手术室护理在腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术中的应用效果评价

腹腔镜和胆道镜联合(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)手术治疗胆管结石,创伤性小,患者术后康复速度快,并发症少[1]。但取得良好的临床疗效,除了医生熟练的手术操作外,也需要临床护理的配合,保证手术顺利开展。整体性手术室护理主要在手术期间给予护理配合,引导患者保持平稳的情绪状态,提高患者配合度,配合医生顺利开展手术。为研究整体性手术室护理的应用优势,本文于本院2019年8月至2020年8月的患者中,随机选取92例分析。

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石伴胆囊炎的体会

目的探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石伴胆囊炎的临床价值。方法 36例胆囊结石伴胆囊炎患者均采用腹腔镜辅助定位,右上腹壁小切口将胆囊底提出腹壁外,切开胆囊底部,应用胆道镜进行取石,保留胆囊,观察治疗效果。结果 36例患者成功进行了保胆取石术,手术操作时间70-220 min。手术难易度不等,胆囊体内结石容易取出,胆囊颈部结石较难取出,胆囊管结石最难取出。患者术后彩超复查胆囊功能恢复良好,短期内未见胆囊结石复发。结论腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石伴胆囊炎疗效可靠,保留了有功能的胆囊,具有临床推广应用价值。