腹腔镜尾侧入路与腹腔镜中间入路法治疗右半结肠癌的疗效

目的:探究腹腔镜尾侧入路与腹腔镜中间入路法治疗右半结肠癌的疗效及对胃肠功能恢复和并发症情况的影响。方法:回顾性分析新郑华信民生医院2018年9月至2021年9月收治的122例行腹腔镜手术的右半结肠癌患者临床资料,其中69例经腹腔镜尾侧入路法治疗为尾侧组,53例经腹腔镜中间入路法治疗为中间组。记录两组患者手术相关指标、术后恢复情况及术后并发症发生情况,并比较两组患者术前及术后12周肿瘤标志物胸苷激酶1(TK1)、糖类抗原199(CA199)〕差异。结果:两组患者中转开腹、淋巴结清扫数量、术后引流时间、术后住院时间及术后并发症发生情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);尾侧组患者手术时间、术中出血量、术中肠系膜上静脉损伤率及术后排气时间、术后恢复流质饮食时间均低于中间组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后12周,两组患者血清TK1、CA199水平均低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种手术方式效果及安全性相近,但腹腔镜尾侧入路法在缩短手术时间、减少术中出血量、促进术后胃肠功能恢复方面效果优于腹腔镜中间入路法。

腹腔镜下不同入路手术治疗右半结肠癌的临床效果

目的探讨腹腔镜下不同入路手术方法治疗右半结肠癌患者的有效性以及安全性。方法选取2018年1月至2020年12月枣庄矿业集团中心医院收治的40例右半结肠癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为常规组和研究组,每组各20例。常规组患者采用腹腔镜下中间入路手术方式完成治疗,研究组患者采用腹腔镜下回字型右下入路手术方式完成治疗。比较两组患者术中、术后相关指标(淋巴结清扫数量、术中失血量、手术时间、术后排气时间以及住院时间);比较两组患者手术前后的癌胚抗原(CEA)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)水平;比较两组患者术后并发症(吻合口漏、肠梗阻、切口感染、腹腔感染、尿路感染)总发生率。结果研究组患者的淋巴结清扫数量为(27.39±5.75)枚,多于常规组的(19.23±5.63)枚,术中失血量为(50.86±9.89)ml,少于常规组的(67.85±8.95)ml,手术时间为(133.29±21.03)min,术后排气时间为(2.75±0.31)d,住院时间为(10.76±2.36)d,均短于常规组的(173.35±19.29)min、(3.31±0.29)d以及(17.31±2.51)d,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,研究组患者的CEA水平为(17.85±2.12)μg/L,TSGF水平为(77.86±3.26)U/ml,与常规组的(17.91±1.99)μg/L、(78.03±3.11)U/ml比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,研究组患者的CEA水平为(10.02±1.39)μg/L,TSGF水平为(72.21±1.63)U/ml,与常规组的(10.23±1.43)μg/L、(72.22±1.72)U/ml比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后的CEA、TSGF水平均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的术后并发症总发生率(5.00%)低于常规组(50.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与腹腔镜下中间入路手术方式比较,腹腔镜下回字型右下入路手术方式治疗右半结肠癌患者,可显著改善患者术中、术后系列指标,并降低并发症发生率,可促进右半结肠癌患者的总体预后水平提升。

不同腹腔镜手术方案治疗右半结肠癌患者的疗效

目的比较不同腹腔镜手术方案治疗右半结肠癌(RSCC)患者的疗效。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月天津市滨海新区大港医院收治的80例RSCC患者的临床资料,将采用腹腔镜中间入路手术的40例纳入对照组,将采用尾内侧入路单向环路式腹腔镜手术的40例纳入试验组,比较两组手术相关指标及术后并发症发生情况。结果试验组手术时间、术后肛门排气时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与腹腔镜中间入路手术比较,采用尾内侧入路单向环路式腹腔镜手术治疗RSCC患者的疗效显著,可缩短手术时间,减少术中出血量及术后并发症的发生,促进患者术后恢复。

头侧中间入路腹腔镜手术治疗直肠癌的临床疗效观察

目的研究头侧中间入路腹腔镜手术治疗直肠癌的临床效果。方法纳入2012年8月至2014年3月本院收治的70例直肠癌患者作为研究对象,随机分为观察组及对照组,每组各35例。观察组行头侧中间入路腹腔镜直肠癌根治术,对照组行传统中间入路腹腔镜根治术。比较两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫、术后肛门排气时间及住院时间等手术基本情况,记录两组术后并发症。术后进入随访,记录两组3年总生存率和无事件生存率。结果观察组手术时间显著短于对照组,第253组淋巴结清扫数显著多于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组术后并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间,观察组失访1例,复发3例,共死亡5例,3年总生存率为88.24%,无事件生存率85.29%。对照组失访2例,复发9例,共死亡8例,3年总生存率81.82%,无事件生存率为66.67%,两组术后3年总生存率差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后3年无事件生存率显著高于对照组(P<0.05)。结论头侧中间入路较常规中间入路用于直肠癌根治术有助于提升术后3年无事件生存率,前者手术时间更短且有利于彻底清扫第253组淋巴结。

中间入路腹腔镜手术治疗49例右半结肠癌患者的临床效果

目的探讨中间入路腹腔镜手术治疗右半结肠癌的应用效果。方法选取西安市长安区医院2012年6月-2017年11月右半结肠癌患者98例,随机数字表法分为对照组(n=49)与研究组(n=49)。对照组采取开腹手术,研究组采取中间入路腹腔镜手术。统计两组围术期情况(淋巴结清扫数目、手术时长、开始进食时间、住院时长、术中失血量、肛门排气用时)、并发症。结果两组淋巴结清扫数目间无显著差异(P> 0. 05),术中失血量少于对照组,研究组开始进食时间、肛门排气用时、淋巴结清扫数目、住院时长短于对照组(P <0. 05);研究组并发症发生率(10. 20%)低于对照组(26. 53%,P <0. 05)。结论采取中间入路腹腔镜手术治疗右半结肠癌可有效清除病灶,创伤小,术后机体功能恢复较快,并发症发生率较低,可促使患者及早康复出院。

中间入路腹腔镜辅助D3淋巴结廓清术治疗右半结肠癌患者的临床研究

目的分析右半结肠癌患者采用中间入路腹腔镜辅助D3淋巴结廓清术治疗的效果。方法选取我院2016年5月~2018年12月右半结肠癌患者96例,根据手术方案不同分为观察组(n=48)与对照组(n=48),对照组行传统开腹手术治疗,观察组施行中间入路腹腔镜辅助D3淋巴结廓清术治疗,比较两组围术期情况(术中失血量、淋巴结清扫数、住院天数)及并发症发生率。结果观察组淋巴结清扫数与对照组相比无显著差异(P>0.05);观察组术中失血量较对照组少,住院天数较对照组短(P<0.05);观察组并发症发生率8.33%较对照组25.00%低(P<0.05)。结论中间入路腹腔镜辅助D3淋巴结廓清术应用于右半结肠癌患者,疗效确切,具有创伤小、恢复快、并发生少等优势。