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不同切口标本取出在腹腔镜乙状结肠癌根治术中的应用
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作者 潘志辉 彭健 +2 位作者 张勇 李阿建 肖毅华 《海南医学》 CAS 2024年第13期1865-1869,共5页
目的探讨不同切口标本取出在腹腔镜乙状结肠癌根治术中的应用效果。方法选择2020年8月至2023年2月同济大学附属杨浦医院收治的94例乙状结肠癌患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组各47例。两组患者均行腹腔镜乙状结肠癌... 目的探讨不同切口标本取出在腹腔镜乙状结肠癌根治术中的应用效果。方法选择2020年8月至2023年2月同济大学附属杨浦医院收治的94例乙状结肠癌患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组各47例。两组患者均行腹腔镜乙状结肠癌根治术,对照组经腹部小切口取出标本,观察组经直肠小切口取出标本。比较两组患者的围术期指标(术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、住院时间)和手术标本情况(淋巴结清扫个数、肿瘤直径、肠管切除长度);比较两组患者手术前及术后2 d的疼痛评分(VAS)、睡眠质量评分(PSQI);术后随访1年比较两组患者并发症发生情况。结果观察组患者术中出血量、术后排气时间、下地活动时间、住院时间分别为(30.45±9.34)mL、(2.14±0.32)d、(1.43±0.36)d、(6.46±1.54)d,均短于或少于对照组的(36.35±9.77)m L、(2.67±0.45)d、(2.18±0.53)d、(7.27±1.45)d,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的淋巴结清扫个数、肿瘤直径、肠管切除长度比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后2 d,两组患者的VAS、PSQI评分均较手术前降低,且观察组分别为(3.52±0.44)分、(6.98±1.32)分,明显低于对照组的(5.14±0.47)分、(9.45±1.46)分,差异均有统计学意义(P<0.05);术后随访1年,观察组患者的并发症发生率为10.64%,明显低于对照组的27.66%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经腹部小切口与直肠小切口两种切口标本取出在腹腔镜乙状结肠癌根治术中的应用效果相近,但经直肠小切口取出标本的方式可更好改善患者围术期指标,缓解疼痛、提高预后,安全性更高。 展开更多
关键词 乙状结肠 腹腔镜手术 标本取出 疼痛 并发症
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保留左结肠动脉和直肠上动脉的腹腔镜乙状结肠癌根治术的临床应用和预后分析
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作者 赵军 赵海远 +1 位作者 彭帅 李洪飞 《沈阳医学院学报》 2023年第3期230-233,242,共5页
目的:探讨腹腔镜乙状结肠癌切除术中保留左结肠动脉(LCA)和直肠上动脉(SRA)的临床意义和生存影响。方法:对2013年4月至2017年4月我院收治的138例乙状结肠癌患者的临床资料进行回顾性分析。这些患者接受了保留LCA和SRA腹腔镜乙状结肠癌... 目的:探讨腹腔镜乙状结肠癌切除术中保留左结肠动脉(LCA)和直肠上动脉(SRA)的临床意义和生存影响。方法:对2013年4月至2017年4月我院收治的138例乙状结肠癌患者的临床资料进行回顾性分析。这些患者接受了保留LCA和SRA腹腔镜乙状结肠癌根治术(保留血管组,n=48)或腹腔镜乙状结肠癌根治术(传统组,n=90)。比较2组患者手术情况、术后并发症发生率及3年生存率。结果:保留血管组术后通气时间和术后住院时间与传统组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组平均手术时间、平均出血量、平均淋巴结清扫方面差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组3年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下乙状结肠癌切除术保留LCA和SRA是安全可行的,保证足够的淋巴结清扫,未增加术后并发症发生率和未改变生存期,但促进术后早期恢复。 展开更多
关键词 腹腔镜 结肠动脉 直肠上动脉 乙状结肠 预后
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腹腔镜乙状结肠癌根治术中保留左结肠动脉及直肠上动脉对老年患者的效果分析 被引量:5
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作者 朱秋伟 华卫俊 +3 位作者 傅跃 石骏 朱平 华逸 《实用临床医药杂志》 CAS 2023年第5期82-84,91,共4页
目的 观察腹腔镜乙状结肠癌根治术中保留左结肠动脉(LCA)及直肠上动脉(SRA)对老年乙状结肠癌患者的效果。方法 收集320例接受腹腔镜乙状结肠癌根治术的老年患者病例资料,将129例保留LCA及SRA者纳入实验组,191例未保留LCA及SRA者纳入对照... 目的 观察腹腔镜乙状结肠癌根治术中保留左结肠动脉(LCA)及直肠上动脉(SRA)对老年乙状结肠癌患者的效果。方法 收集320例接受腹腔镜乙状结肠癌根治术的老年患者病例资料,将129例保留LCA及SRA者纳入实验组,191例未保留LCA及SRA者纳入对照组,比较2组患者术中及术后相关情况。结果 实验组均未行预防性回肠造瘘,对照组有9例行预防性回肠造瘘,差异有统计学意义(P<0.05);实验组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组在淋巴结清扫总数与第253组淋巴结清扫数量、术中出血量以及术后吻合口出血、吻合口漏发生率、肠鸣音恢复时间、术后排气时间、住院时间方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 老年乙状结肠癌患者行腹腔镜乙状结肠癌根治术中保留LCA及SRA,可减少预防性回肠造瘘,且在技术上安全可行。 展开更多
关键词 乙状结肠 老年患者 结肠动脉 直肠上动脉 腹腔镜 吻合口漏 预防性回肠造瘘
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腹腔镜乙状结肠癌根治术中行保留SRA的D3淋巴结清扫的疗效与安全性评估 被引量:2
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作者 钟石发 《基层医学论坛》 2023年第14期142-144,共3页
目的评估腹腔镜乙状结肠癌根治术中行保留直肠上动脉(SRA)的血管根部(D3)淋巴结清扫的疗效与安全性。方法选取上饶市广信区人民医院2019年6月—2021年6月收治的行腹腔镜乙状结肠癌根治术的65例患者,根据术中是否行保留SRA的D3淋巴结清... 目的评估腹腔镜乙状结肠癌根治术中行保留直肠上动脉(SRA)的血管根部(D3)淋巴结清扫的疗效与安全性。方法选取上饶市广信区人民医院2019年6月—2021年6月收治的行腹腔镜乙状结肠癌根治术的65例患者,根据术中是否行保留SRA的D3淋巴结清扫分为保留组(n=30)和不保留组(n=35),比较2组患者手术一般情况、术前1 d和术后1 d的胃肠激素[胃动素(MTL)和胃泌素(GAS)]水平、术后并发症情况。结果相比不保留组,保留组患者的手术时间显著增加,术后首次排气时间、肠道功能恢复时间、术后住院时间均显著减少(P<0.05);2组出血量及淋巴清扫数量无显著差异(P>0.05);术后1 d,2组患者MTL、GAS水平均显著下降,且不保留组低于保留组(P<0.05);2组切口感染、肠梗阻、吻合口瘘、吻合口出血、泌尿系感染等并发症总发生率无显著差异(P>0.05)。结论在腹腔镜乙状结肠癌根治术中行保留SRA的D3淋巴结清扫具有较好的治疗效果,能加速患者术后恢复,且安全可行,临床应用价值较高。 展开更多
关键词 乙状结肠 腹腔镜 根治术 直肠上动脉 D3淋巴结清扫 疗效 安全性
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腹腔镜乙状结肠癌根治术的应用进展
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作者 邓剑强 《中国科技期刊数据库 医药》 2023年第3期208-211,共4页
腹腔镜乙状结肠根治术是乙状结肠癌根治术中常见的一种治疗方式,腹腔镜乙状结肠癌根治术在经历了长期发展之后,已经形成了较为成熟的应用体系,不仅能够为乙状结肠癌的根治提供完备参考,还可应用于其他与乙状结肠癌相关疾病的治疗及研究... 腹腔镜乙状结肠根治术是乙状结肠癌根治术中常见的一种治疗方式,腹腔镜乙状结肠癌根治术在经历了长期发展之后,已经形成了较为成熟的应用体系,不仅能够为乙状结肠癌的根治提供完备参考,还可应用于其他与乙状结肠癌相关疾病的治疗及研究。因此本文仅针对腹腔镜乙状结肠癌根治术的应用加以探讨,首先尝试对比腹腔镜与传统开腹乙状结肠癌根治术并加以分析;之后针对保留左结肠动脉及直肠上动脉前提下的腹腔镜乙状结肠癌根治术进行阐述;最后尝试辨析其他腹腔镜乙状结肠癌根治术中应用的技术及减孔操作等内容。进行如上分析的目的,是为保证该综述能为日后腹腔镜乙状结肠癌根治术的应用提供理论层面的可靠支持。 展开更多
关键词 腹腔镜 乙状结肠 根治
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经腹与经肛门取标本对腹腔镜乙状结肠癌根治术患者手术指标及肛门功能的影响探讨 被引量:1
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作者 阮永军 吴培信 关子连 《中国现代药物应用》 2022年第9期64-66,共3页
目的探究经腹与经肛门取标本对腹腔镜乙状结肠癌根治术患者手术指标及肛门功能的影响。方法84例乙状结肠癌患者,依据随机数字表法将其分为对照组和研究组,各42例。两组均行腹腔镜乙状结肠癌根治术,对照组经腹取标本,研究组经肛门取标本... 目的探究经腹与经肛门取标本对腹腔镜乙状结肠癌根治术患者手术指标及肛门功能的影响。方法84例乙状结肠癌患者,依据随机数字表法将其分为对照组和研究组,各42例。两组均行腹腔镜乙状结肠癌根治术,对照组经腹取标本,研究组经肛门取标本。比较两组的手术指标、肛门功能及术后并发症发生情况。结果研究组手术时间(134.68±12.07)min长于对照组的(118.63±10.35)min,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的肛门排气时间(35.67±5.85)h、术后首次排便时间(42.11±6.54)h均短于对照组的(40.25±6.78)、(50.34±6.85)h,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经肛门取标本的腹腔镜乙状结肠癌根治术能在一定程度上改善患者的肛门功能,且无明显并发症增加,但手术时间较长,临床可根据患者实际情况选择经腹或经肛门取标本。 展开更多
关键词 乙状结肠 腹腔镜乙状结肠癌根治术 经腹与经肛门取标本 手术指标 肛门功能
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改良三角吻合技术的完全腹腔镜乙状结肠癌根治术 被引量:8
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作者 廖梓群 陈维荣 +4 位作者 方蓉 蔡高阳 陈喜贵 邓希 陈宋奇 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第10期903-906,共4页
目的比较改良三角吻合技术的完全腹腔镜下乙状结肠癌根治术与腹腔镜辅助小切口结肠重建手术的近期效果。方法回顾性分析我院2014年8月~2018年8月60例乙状结肠癌患者资料,均行腹腔镜乙状结肠癌根治术,完全腹腔镜下改良三角吻合技术和腹... 目的比较改良三角吻合技术的完全腹腔镜下乙状结肠癌根治术与腹腔镜辅助小切口结肠重建手术的近期效果。方法回顾性分析我院2014年8月~2018年8月60例乙状结肠癌患者资料,均行腹腔镜乙状结肠癌根治术,完全腹腔镜下改良三角吻合技术和腹腔镜辅助小切口重建各30例。比较2组手术时间、重建时间、术中出血量、清扫淋巴结数目、肛门排气时间、进食流质时间、术后住院时间以及切口感染、肺部感染、吻合口出血和吻合口漏等并发症发生率。结果与腹腔镜辅助小切口组比较,完全腹腔镜组重建时间短[(31.9±11.3)min vs.(42.9±8.3)min,t=-4.295,P=0.000],肛门排气早[(2.9±1.1)d vs.(3.6±1.2)d,t=-2.423,P=0.019]。2组手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数目、进食流质时间、术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后并发症总发生率分别为10.0%(3/30)、16.7%(5/30),差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访6~40个月,(14.4±8.3)月,均无局部复发及远处转移,腹壁穿刺孔无肿瘤种植,吻合口无狭窄。结论完全腹腔镜下改良三角吻合技术安全可行,而且创伤小,手术时间短,术后恢复快,近期手术效果令人满意。 展开更多
关键词 腹腔镜 改良三角吻合 乙状结肠根治术 结肠肿瘤 消化道重建
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经直肠与经腹部小切口取出标本的腹腔镜乙状结肠癌根治术的比较 被引量:3
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作者 周仕海 陈宏 +3 位作者 雒洪志 冯春在 孙浩 钟思权 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第4期303-307,共5页
目的探讨经直肠取出标本的腹腔镜乙状结肠癌根治术的近期疗效和安全性。方法回顾性分析2018年11月~2020年12月130例腹腔镜乙状结肠癌根治术的临床资料,2个医疗组分别采用经直肠取出标本(NOSES组,n=52)和经腹部小切口取出标本(对照组,n=... 目的探讨经直肠取出标本的腹腔镜乙状结肠癌根治术的近期疗效和安全性。方法回顾性分析2018年11月~2020年12月130例腹腔镜乙状结肠癌根治术的临床资料,2个医疗组分别采用经直肠取出标本(NOSES组,n=52)和经腹部小切口取出标本(对照组,n=78)。比较2组手术时间、术中出血量、术后恢复和并发症。结果NOSES组术后第1天疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)低[(1.8±0.7)分vs.(2.9±0.5)分,t=-9.940,P=0.000],下地活动早[(1.4±0.5)d vs.(2.4±0.6)d,t=-9.350,P=0.000],排气早[(2.8±0.7)d vs.(3.3±1.0)d,t=-3.635,P=0.000],术后住院时间短[(6.5±1.6)d vs.(7.3±2.6)d,t=-2.096,P=0.038],切口感染发生率低[0%(0/52)vs.10.3%(8/78),P=0.021],2组手术时间、术中出血量、吻合口漏、肠梗阻、腹腔出血、吻合口出血和总并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论经直肠取出标本腹腔镜乙状结肠癌手术安全可行,近期疗效较好。 展开更多
关键词 经自然腔道取标本手术 乙状结肠 腹腔镜
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经蓝碟(LapDisc)单孔腹腔镜乙状结肠癌根治术(附6例报告) 被引量:2
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作者 贾华 于祥林 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2013年第11期1223-1225,共3页
目的探讨经蓝碟(LapDisc)单孔腹腔镜乙状结肠癌根治术的可行性及安全性。方法2011年12月~2012年12月应用LapDisc建立经脐腹腔镜单通道,使用腹腔镜技术完成6例乙状结肠癌根治术。结果手术均成功,无中转多孔腹腔镜手术或开腹手术,... 目的探讨经蓝碟(LapDisc)单孔腹腔镜乙状结肠癌根治术的可行性及安全性。方法2011年12月~2012年12月应用LapDisc建立经脐腹腔镜单通道,使用腹腔镜技术完成6例乙状结肠癌根治术。结果手术均成功,无中转多孔腹腔镜手术或开腹手术,手术时间100~180min,平均150min,术中出血20-80mL,平均50mL,术后肠功能恢复时间2~3d,平均2.1d,术后住院3~6d,平均4.5d,随访3个月至今,患者生活质量好。结论经蓝碟(LapDisc)单孔腹腔镜乙状结肠癌根治术具有安全、创伤小、术后恢复快及降低单孔腹腔镜手术难度等优点,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 单孔腹腔镜 腹腔镜乙状结肠切除术 乙状结肠
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单双极电钩式分离钳行四孔电钩法完全腹腔镜乙状结肠癌根治术的临床研究 被引量:8
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作者 冯泽荣 余俊英 《微创医学》 2011年第6期530-532,共3页
目的探讨单双极电钩式分离钳行完全腹腔镜乙状结肠癌根治术的可行性和价值。方法采用自主发明的单双极电钩式分离钳行四孔电钩法完全腹腔镜下手术分离、血管处理,以及镜下肿瘤标本经肛取出和腹腔内肠管吻合器吻合。结果 16例手术顺利完... 目的探讨单双极电钩式分离钳行完全腹腔镜乙状结肠癌根治术的可行性和价值。方法采用自主发明的单双极电钩式分离钳行四孔电钩法完全腹腔镜下手术分离、血管处理,以及镜下肿瘤标本经肛取出和腹腔内肠管吻合器吻合。结果 16例手术顺利完成,手术平均时间185.0 min、术中平均出血量85.5 mL,无需超声刀、结扎速等,无术中术后并发症,术后疼痛轻,腹部只有4个0.5~1 cm小切口,无肿瘤复发及切口种植。结论单双极电钩式分离钳行四孔电钩法完全腹腔镜乙状结肠癌根治术在技术上完全可行,近期疗效良好,远期疗效有待观察。 展开更多
关键词 完全腹腔镜 乙状结肠 手术 电钩
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研究腹腔镜乙状结肠癌根治术保留左结肠动脉及直肠上动脉的临床应用及近期疗效
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作者 何进伟 《现代消化及介入诊疗》 2019年第A02期1650-1651,共2页
目的:研究腹腔镜乙状结肠癌根治术保留左结肠动脉及直肠上动脉的临床应用及近期疗效.方法:应用数字随机法抽取本院2017年11月-2018年11月收治的150例行腹腔镜乙状结肠癌根治术的乙状结肠癌患者作为本次研究的对象,对其临床资料机进行回... 目的:研究腹腔镜乙状结肠癌根治术保留左结肠动脉及直肠上动脉的临床应用及近期疗效.方法:应用数字随机法抽取本院2017年11月-2018年11月收治的150例行腹腔镜乙状结肠癌根治术的乙状结肠癌患者作为本次研究的对象,对其临床资料机进行回顾性分析,将其分为两组,即观察组75例、对照组75例,观察组患者使用保留左结肠动脉及直肠上动脉的乙状结肠癌根治术治疗,对照组患者使用不保留上述血管的根治术治疗,对比分析两组患者治疗效果(包括治疗满意度、手术时长、术中出血量、淋巴结清扫数量及吻合口瘘情况).结果:观察组患者治疗满意度96.00%显著高于高于对照组80.00%,P<0.05两组比较存在统计学意义;观察组患者手术时间明显长于对照组,两组比较存在统计学意义,P<0.05;其术中出血量与术后吻合口瘘低于对照组,差异显著,两组比较存在统计学意义,P<0.05;其淋巴结清扫数量显著高于对照组(P<0.05).结论:乙状结肠癌行腹腔镜乙状结肠癌根治术保留左结肠动脉及直肠上动脉,可以有效降低吻合口瘘的产生,有助于淋巴结清扫,与传统乙状结肠癌根治术相比,更有利于患者病情恢复,值得推广. 展开更多
关键词 乙状结肠 腹腔镜 乙状结肠根治 结肠动脉 直肠上动脉
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经脐取标本并脐整形术在腹腔镜乙状结肠癌根治术中应用的对比研究 被引量:5
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作者 龚杰 黄雄 +3 位作者 何山 卜君 徐尔侃 邓亨怡 《中国内镜杂志》 2018年第10期16-25,共10页
目的探讨腹腔镜乙状结肠癌根治经脐取标本并脐整形术的临床优势及应用前景。方法按完全随机化原则将遵义医学院附属成都市第二人民医院普外科2015年1月-2016年12月收治的60例乙状结肠癌患者分为试验组和对照组(该研究采用随机数字表法... 目的探讨腹腔镜乙状结肠癌根治经脐取标本并脐整形术的临床优势及应用前景。方法按完全随机化原则将遵义医学院附属成都市第二人民医院普外科2015年1月-2016年12月收治的60例乙状结肠癌患者分为试验组和对照组(该研究采用随机数字表法进行分组)。试验组30例患者行腹腔镜乙状结肠癌根治经脐取标本并脐整形术,对照组30例患者同期行传统腹腔镜乙状结肠癌根治术。比较两组手术的安全性、近期临床疗效、肿瘤根治性、术后相关并发症及美容效果等。结果两组患者的性别、年龄、体质指数(BMI)、Dukes分期、原发肿瘤部位及术前病理分类等比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。两组手术时间、术中失血量、术后肠功能恢复时间、开始进食时间、术后首次下床活动时间、住院时间和住院费用等比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组术后镇痛剂的使用率为30.00%,对照组为56.67%,两组间比较差异具有统计学意义(P <0.05)。两组肿瘤大小、标本长度、远切缘距离和淋巴结清扫数目等比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后相关并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组的切口长度明显短于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P <0.05)。试验组的术后视觉模拟评分(VAS)明显低于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P <0.05)。试验组患者对切口的满意率为90.00%,对照组为63.33%,两组间比较差异具有统计学意义(P <0.05)。试验组术后腹壁疤痕隐蔽难以察觉,且肚脐形态稳定持久,近、远期美容效果满意。结论腹腔镜乙状结肠癌根治经脐取标本并脐整形术安全、可行,操作不复杂,创伤小,疼痛轻,腹壁美容效果显著,患者满意度高,值得临床推广。 展开更多
关键词 腹腔镜 乙状结肠根治术 经脐取标本 脐整形术
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保留左结肠动脉及直肠上动脉的腹腔镜乙状结肠癌根治术的临床应用及近期疗效分析 被引量:12
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作者 汤小龙 曲辉 +3 位作者 何庆泗 孙国瑞 张昊 赵恩生 《腹腔镜外科杂志》 2017年第12期903-906,共4页
目的:探讨保留左结肠动脉及直肠上动脉的乙状结肠癌手术的具体操作技术及临床可行性,并与传统术式进行对比。方法:回顾分析2015年1月至2016年11月为82例患者行腹腔镜乙状结肠癌根治术的临床资料,将患者分为保留血管组(n=24)与传统术式组... 目的:探讨保留左结肠动脉及直肠上动脉的乙状结肠癌手术的具体操作技术及临床可行性,并与传统术式进行对比。方法:回顾分析2015年1月至2016年11月为82例患者行腹腔镜乙状结肠癌根治术的临床资料,将患者分为保留血管组(n=24)与传统术式组(n=58)。保留血管组行保留左结肠动脉及直肠上动脉的乙状结肠癌根治术,传统术式组行不保留上述血管的根治术。比较两组手术时间、淋巴结清扫数量、术中出血量、吻合口愈合情况等指标。结果:两组淋巴结清扫数量差异无统计学意义(P>0.05);保留血管组手术时间长于传统术式组,差异有统计学意义(P<0.05);保留血管组患者未发生吻合口瘘,传统组发生2例,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:保留左结肠动脉及直肠上动脉的腹腔镜乙状结肠癌根治术安全、可行,具有良好的临床应用前景。 展开更多
关键词 乙状结肠肿瘤 乙状结肠根治术 腹腔镜检查 结肠动脉 直肠上动脉
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三孔法与五孔法腹腔镜乙状结肠癌根治术的临床效果对比分析 被引量:2
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作者 姚晖 王明明 《中国实用医药》 2017年第8期45-47,共3页
目的比较三孔法与五孔法腹腔镜乙状结肠癌根治术的临床可行性与安全性。方法 60例乙状结肠癌患者,按手术方法不同分为三孔组(给予三孔法腹腔镜乙状结肠癌根治术治疗,28例)和五孔组(给予五孔法腹腔镜乙状结肠癌根治术治疗,32例)。对比两... 目的比较三孔法与五孔法腹腔镜乙状结肠癌根治术的临床可行性与安全性。方法 60例乙状结肠癌患者,按手术方法不同分为三孔组(给予三孔法腹腔镜乙状结肠癌根治术治疗,28例)和五孔组(给予五孔法腹腔镜乙状结肠癌根治术治疗,32例)。对比两组患者的手术时间、术中出血、肿瘤远切缘长度、肿瘤近切缘长度、清扫淋巴结个数、术后排气时间、术后住院时间、术后严重并发症(吻合口瘘、吻合口出血)发生情况。结果两组患者的手术时间、术中出血、肿瘤远切缘长度、肿瘤近切缘长度、清扫淋巴结个数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。三孔组患者的术后排气时间(2.4±1.2)d、术后住院时间(8.2±1.4)d、术后严重并发症(吻合口瘘0例、吻合口出血1例)与五孔组[(2.5±1.6)d、(8.6±1.7)d、(0例、1例)]比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论三孔法腹腔镜乙状结肠癌根治术具备和传统五孔法同等的临床有效性及安全性,并且在减少腹部创伤及美容效果方面更具优势,更加符合微创手术理念,具有临床应用价值。 展开更多
关键词 乙状结肠 腹腔镜手术 三孔法 五孔法
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乙状结肠癌合并子宫多发性肌瘤行经阴道肿瘤标本取出的完全腹腔镜乙状结肠癌根治术 被引量:2
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作者 陈创奇教授团队 《消化肿瘤杂志(电子版)》 2018年第1期51-54,共4页
术者简介主任医师,教授。
关键词 结肠根治术 多发性肌瘤 乙状结肠 中山大学附属第一医院 腹腔镜 标本取出 阴道肿瘤 子宫
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单孔加一孔腹腔镜乙状结肠癌根治术短期效果分析 被引量:1
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作者 朱柏炼 王之旭 +3 位作者 何庆生 邱剑文 赖扬城 陈真 《中外医疗》 2022年第35期5-9,共5页
目的 探究对比单孔加一孔腹腔镜乙状结肠癌根治术与传统五孔法腹腔镜乙状结肠癌根治术的短期效果及优劣势。方法 回顾性收集2019年11月—2021年11月期间于龙岩市第二医院胃肠外科完成腹腔镜乙状结肠癌根治术的60例患者的临床数据,按照... 目的 探究对比单孔加一孔腹腔镜乙状结肠癌根治术与传统五孔法腹腔镜乙状结肠癌根治术的短期效果及优劣势。方法 回顾性收集2019年11月—2021年11月期间于龙岩市第二医院胃肠外科完成腹腔镜乙状结肠癌根治术的60例患者的临床数据,按照手术方法进行分组,其中26例患者行单孔加一孔法,纳入SILS+1组,另外34例患者行传统五孔法,纳入五孔腔镜组。研究对比两组患者的术中指标、并发症情况。结果 两组在手术时长[(3.53±0.82)h vs (3.57±0.63)h]、术中出血量[(32.30±19.24)mL vs (33.97±21.55)mL]、淋巴结清扫数量[(20.08±8.40) vs (22.84±6.54)]对比,差异无统计学意义(t=0.214、0.310、1.382,P>0.05)。结论 单孔加一孔腹腔镜乙状结肠癌根治术安全、有效、可行。 展开更多
关键词 单孔加一孔 腹腔镜手术 乙状结肠
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两孔法与四孔法腹腔镜手术对乙状结肠癌的疗效分析
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作者 闫鸣 白日星 +1 位作者 闫文貌 钟志强 《局解手术学杂志》 2024年第10期859-862,共4页
目的分析两孔法、四孔法腹腔镜手术治疗乙状结肠癌患者的疗效,并探讨导致并发症发生的影响因素。方法对我院2020年10月至2022年12月行腹腔镜手术治疗的130例乙状结肠癌患者的临床资料进行分析,根据患者手术开孔方式进行分组,两孔组68例... 目的分析两孔法、四孔法腹腔镜手术治疗乙状结肠癌患者的疗效,并探讨导致并发症发生的影响因素。方法对我院2020年10月至2022年12月行腹腔镜手术治疗的130例乙状结肠癌患者的临床资料进行分析,根据患者手术开孔方式进行分组,两孔组68例患者采用两孔法腹腔镜手术,四孔组62例患者采用四孔法腹腔镜手术。观察并比较2组患者的围术期指标、视觉模拟量表(VAS)评分及术后并发症情况,分析并发症发生的影响因素。结果两孔组患者手术切口总长度、术后首次下床时间、术后首次肛门排气时间、术后住院时间及术后各时点VAS评分均明显短/低于四孔组(P<0.05)。2组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析发现,发生组与未发生组患者年龄、术前白蛋白、手术时间、术中出血量、术后首次下床时间、术后首次肛门排气时间、术后住院时间及术后3 d、5 d的VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);进一步行Logistic回归分析显示:手术时间、术前白蛋白<35 g/L是并发症发生的主要影响因素(P<0.05)。结论与四孔法腹腔镜手术比较,两孔法腹腔镜手术治疗乙状结肠癌患者围术期康复明显更快,术后疼痛更轻,术后并发症发生率并无差异。手术时间、术前白蛋白水平<35g/L是并发症发生的主要影响因素。 展开更多
关键词 腹腔镜 两孔法 四孔法 乙状结肠 并发症
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前列腺穿刺术后不同时机行腹腔镜前列腺癌根治术的效果与安全性的前瞻性随机对照研究
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作者 韩广业 马阔 +3 位作者 宋伟航 刘沛 张少华 余沁楠 《海南医学》 CAS 2024年第16期2320-2324,共5页
目的探究前列腺穿刺术后不同时机行腹腔镜前列腺癌根治术(LRP)对治疗效果的影响。方法前瞻性选取2022年1月至2023年8月新乡医学院第一附属医院收治的165例前列腺癌(PCa)患者作为研究对象,按照随机数表法分为超早期组、早期组、晚期组各5... 目的探究前列腺穿刺术后不同时机行腹腔镜前列腺癌根治术(LRP)对治疗效果的影响。方法前瞻性选取2022年1月至2023年8月新乡医学院第一附属医院收治的165例前列腺癌(PCa)患者作为研究对象,按照随机数表法分为超早期组、早期组、晚期组各55例。超早期组于前列腺穿刺术后7 d内行LRP,早期组于前列腺穿刺术后6周内行LRP,晚期组于前列腺穿刺术后6~8周行LRP。比较三组患者的切缘阳性率、手术相关指标以及术前和术后1 d、3 d的创伤指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)],术前与术后7 d的尿流动力学[最大尿流率状态下逼尿肌压力(Pdetat Q_(max))、残余尿量(PVR)、最大尿流率(Q_(max))],术前与术后3个月、6个月的肿瘤因子[血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))、前列腺特异性抗原(PSA)]水平,术后3个月、6个月的尿失禁和勃起功能异常率。结果三组患者的切缘阳性率与手术相关指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后1 d,超早期组患者的CRP和IL-6水平分别为(12.25±1.68)mg/L、(33.18±6.22)ng/L,明显高于早期组的(10.71±1.41)mg/L、(28.51±5.19)ng/L和晚期组的(10.53±1.25)mg/L、(28.39±5.37)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05);三组患者术后7 d的尿流动力学比较差异无统计学意义(P>0.05);三组患者术后3个月、6个月的血清PSA、TGF-β_(1)、VEGF水平、术后尿失禁、勃起功能异常率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论前列腺穿刺术后不同时机行LRP对手术效果无明显影响,但穿刺术后越早手术机体的创伤应激越明显,实践中需根据患者耐受力合理选择手术时机。 展开更多
关键词 前列腺 穿刺术 前列腺根治术 腹腔镜 手术时机 尿流动力学 肿瘤因子 尿失禁 勃起功能
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腹腔镜根治术中改良保留膀胱颈括约肌对前列腺癌患者尿动力、膀胱功能和尿失禁程度的影响
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作者 冯铮 张超 吕志勇 《中国临床医生杂志》 2024年第11期1338-1340,共3页
目的 探讨前列腺癌患者术中改良保留膀胱颈括约肌对其膀胱功能、尿动力及尿失禁程度影响。方法 选取2020年4月至2023年4月在宁夏医科大学总医院接受腹腔镜根治术的150例前列癌患者,根据组间基线特征均衡可比的原则,采用随机数字表法分... 目的 探讨前列腺癌患者术中改良保留膀胱颈括约肌对其膀胱功能、尿动力及尿失禁程度影响。方法 选取2020年4月至2023年4月在宁夏医科大学总医院接受腹腔镜根治术的150例前列癌患者,根据组间基线特征均衡可比的原则,采用随机数字表法分成对照组75例与观察组75例。对照组患者术中不保留膀胱颈括约肌,观察组患者采用改良保留膀胱颈括约肌。比较两组患者在围手术期指标、尿动力学指标、膀胱功能及尿失禁程度。结果 观察组患者最大尿道压、最大尿流率及膀胱顺应性均高于对照组(P<0.05);观察组患者术后3、6个月国际前列腺症状评分均低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者的尿失禁分级轻度所占比例高于对照组,重度比例低于对照组,组间者尿失禁程度构成差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜根治术中改良保留膀胱颈括约肌有利于改善前列腺癌患者尿动力,降低对膀胱功能的影响,减少尿失禁的出现。 展开更多
关键词 腹腔镜根治术 膀胱颈括约肌 前列腺 尿动力 膀胱功能 尿失禁
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腹腔镜前列腺癌根治术对局限性前列腺癌的影响
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作者 黄超 包伟 +1 位作者 崔庆敖 成泽民 《长春中医药大学学报》 2024年第10期1143-1146,共4页
目的探究腹腔镜前列腺癌根治术对局限性前列腺癌患者尿动力学及血清游离前列腺特异抗原百分率(FPSAR)的影响。方法选择局限性前列腺癌患者87例,随机数表法分为研究组与对照组。研究组患者44例给予腹腔镜前列腺癌根治术治疗;对照组患者4... 目的探究腹腔镜前列腺癌根治术对局限性前列腺癌患者尿动力学及血清游离前列腺特异抗原百分率(FPSAR)的影响。方法选择局限性前列腺癌患者87例,随机数表法分为研究组与对照组。研究组患者44例给予腹腔镜前列腺癌根治术治疗;对照组患者43例给予开放性前列腺癌根治术治疗,观察2组术后国际前列腺症状评分(IPSS)、尿控率、尿动力学指标和FPSAR水平差异。结果术后,2组IPSS评分、膀胱顺应性(BC)、逼尿肌不稳定(DI)率、残余尿量(PVR)、前列腺特异抗原(t-PSA)、游离前列腺特异抗原(f-PSA)水平均降低,最大尿流率(Qmax)、最大尿流率时逼尿肌压力(Pdet at Qmax)、FPSAR均升高(P<0.05)。研究组IPSS评分、BC、DI、PVR水平均低于对照组,Qmax、Pdet at Qmax水平均高于对照组(P<0.05),2组t-PSA、f-PSA、FPSAR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后1个月、2个月、3个月、4个月尿控率均显著高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜前列腺癌根治术治疗局限性前列腺癌,可有效改善尿动力学指标,提高FPSAR水平,治疗效果较好。 展开更多
关键词 局限性前列腺 前列腺根治术 腹腔镜 尿动力学 血清游离前列腺特异抗原百分率
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