选择性侧方淋巴结清扫在腹腔镜低位直肠癌根治术中的应用效果观察

目的观察选择性侧方淋巴结清扫(LLND)在腹腔镜低位直肠癌根治术中的应用。方法选择拟行全直肠系膜切除术的低位直肠癌患者177例,基于术前MRI评估结果分为LLND组85例(MRI提示侧方淋巴结肿大,短径≥5 mm)、非LLND组92例(MRI未见LLND组侧方淋巴结清扫数目、侧方淋巴结转移情况比较,明显侧方淋巴结肿大,短径<5 mm)。两组均行全直肠系膜切除术,LLND组术中行选择性单侧或双侧LLND。记录LLND组侧方淋巴结清扫数目、侧方淋巴结转移情况,比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、住院时间)、短期结局相关指标(R0切除率、术后并发症发生率、术后30 d再入院率)、长期结局相关指标(3年无病生存率、3年总生存率及局部复发率、远处转移率)及功能性结局相关指标[盆底功能评估指标包括国际前列腺症状评分(IPSS评分)、男性勃起功能国际指数5(IIEF-5评分)、女性性功能指数(FSFI评分),生活质量评估指标包括欧洲癌症研究与治疗组织生活质量核心量表(EORTC QLQ-C30评分,包括整体健康状况和身体功能两个维度)和结直肠癌特异性模块(EORTC QLQ-CR29评分,包括排尿问题和性功能两个维度)]。结果LLND组侧方淋巴结清扫数目(8.73±3.45)个,侧方淋巴结转移13例(15.29%)。LLND组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、住院时间均高于非LLND组(P均<0.05)。两组R0切除率、术后并发症发生率、术后30 d再入院率、3年总生存率、远处转移率比较P均>0.05。LLND组3年无病生存率高于非LLND组、局部复发率低于非LLND组(P均<0.05)。LLND组术后1年IPSS评分、EORTC QLQ-CR29中的排尿问题评分均高于非LLND组,男性IIEF-5评分、EORTC QLQ-CR29中的性功能评分均低于非LLND组(P均<0.05)。两组术后3年功能性结局相关指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论腹腔镜低位直肠癌根治术中采用选择性LLND可改善患者的长期预后,对患者术后盆底功能和生活质量影响不大,安全性较高。

低位直肠癌新辅助放化疗后腹腔镜侧方淋巴结清扫术(附视频)

侧方淋巴转移是导致中低位直肠癌术后局部复发的重要原因。尽管目前尚无随机对照研究证实常规侧方淋巴结清扫的长期获益,但回顾性的研究显示其能有效地降低侧方淋巴结转移患者的局部复发率,提高生存率。近期,我们对术前影像学可疑侧方淋巴结转移的中低位c T3/4直肠癌患者给予新辅助放化疗后行腹腔镜全直肠系膜切除术手术,再根据侧方淋巴结肿大情况加做选择性单侧或双侧侧方淋巴结清扫。该术式是安全可行的,并取得了良好的近期效果。本文就此进行论述。

腹腔镜下胆囊切除术联合淋巴结清扫治疗老年原发性胆囊癌的临床疗效、安全性、免疫指标及生存分析

目的分析腹腔镜下胆囊切除术(LC)联合淋巴结清扫治疗老年原发性胆囊癌的疗效、安全性和生存情况。方法选取2018年1月~2021年7月行开腹胆囊根治术联合淋巴结清扫的老年原发性胆囊癌59例为对照组,行LC联合淋巴结清扫的老年原发性胆囊癌59例为研究组,比较两组临床疗效、围手术期指标、T细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、生活质量(SF-36)。结果研究组近期治疗有效率和对照组比较,差异无统计学意义(94.0%VS 72.5%,χ^(2)=0.209,P=0.648)。研究组淋巴结清扫时间为(39.27±5.63)分钟、手术所用时间为(235.16±31.37)分钟,对照组分别为(35.61±4.75)分钟、(194.59±30.82)分钟,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术中出血量为(32.63±5.42)ml,首次排气时间为(3.18±0.72)天、肠胃功能恢复时间为(3.98±1.04)天、住院时间(6.24±1.25)天,对照组分别为(61.27±7.85)ml、(4.02±0.83)天、(4.65±1.18)天、(10.41±2.18)天,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组术后CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)分别为16.52%±5.24%、15.79%±3.83%和0.47%±0.11%,对照组分别为13.74%±4.30%、10.83%±3.14%和0.29%±0.05%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1个月生活质量总评分(SF-36)为(90.86±3.75)分,对照组为(86.85±3.14)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组(7.01%VS 23.73%,χ^(2)=4.627,P<0.05)。研究组中位生存时间为(13.8±1.50)个月,对照组为(12.5±1.25)个月,两组比较差异有统计学意义(P>0.05)。结论LC联合淋巴结清扫治疗老年原发性胆囊癌安全有效,不影响远期预后生存。

腹腔镜联合腹主动脉旁淋巴结清扫术对子宫内膜癌治疗并发症的影响

目的:分析对子宫内膜癌患者采用腹腔镜联合腹主动脉旁淋巴结清扫术的应用价值。方法:本研究以前瞻性研究的形式,选取2021年7月至2024年7月本院接受子宫内膜癌手术治疗的80例患者为研究对象,随机数字表法分为观察组与对照组,各40例。对照组采取开腹手术下的腹主动脉旁淋巴结清扫术,观察组采用腹腔镜联合腹主动脉旁淋巴结清扫术,比较两组的围术期指标、并发症情况等。结果:观察组的淋巴结清扫时间及清扫数大于对照组(P<0.05),淋巴结清扫出血量、术后肛门排气时间及住院时间均低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。术后观察组各项肿瘤标志物水平均低于对照组(P<0.05)。术后1个月,观察组生活质量高于对照组(P<0.05)。结论:相较于常规开腹手术,利用腹腔镜辅助腹主动脉旁淋巴结清扫术的实施,能够有效改善子宫内膜癌患者的围术期指标,提升淋巴结清扫效果,促进术后并发症发生率降低,对于改善子宫内膜癌患者病情及术后生活质量显示出良好价值。

腹腔镜联合腹主动脉旁淋巴结清扫术治疗子宫内膜癌的临床疗效

目的探究在子宫内膜癌患者治疗中,采用腹腔镜联合腹主动脉旁淋巴结清扫术的治疗效果。方法选取三明市第一医院子宫内膜癌患者98例作为研究对象,患者收治时间为2018年4月-2021年3月,对患者进行随机分组,常规组49例,采用传统开腹,腹主动脉旁淋巴结清扫术,对患者进行治疗,实验组49例,将腹腔镜、腹主动脉旁淋巴结清扫术,两者联合,对患者进行治疗,将两组患者的围术期相关指标、并发症发生情况进行对比。结果对两组患者相关指标进行统计,实验组明显优于常规组,差异明显(P<0.05)。结论在子宫内膜癌治疗中,将腹腔镜、腹主动脉旁淋巴结清扫术,两者联合,可以有效减少患者的术中出血量,术后排气时间以及住院时间等相关指标,还可有效增加患者淋巴结清除效果,对控制患者的并发症发生情况也具有重要帮助,临床应用价值显著,值得推广。

中低位直肠癌腹腔镜与开放全系膜切除合并侧方淋巴结清扫围手术期临床分析

目的比较中低位直肠癌患者在腹腔镜与开放全直肠系膜切除术(TME)基础上行侧方淋巴结清扫的围手术期临床结果,以探讨腹腔镜盆腔淋巴结清扫术的可行性及安全性。方法对浙江省肿瘤医院同期16例腹腔镜及55例开放侧方淋巴结清扫术患者临床资料进行回顾性分析,比较了两组间围手术期手术时间、术中出血量、侧方淋巴结清扫数目、术后并发症及术后住院时间。结果腹腔镜组与开放组患者基础临床特征相似。两组患者均无围手术期死亡。腹腔镜组患者无中转开腹手术。腹腔镜组比开放组手术时间显著延长(218.6±71.6 min vs.181.3±57.9 min,P=0.035)、术中出血量显著减少(190.6±80.1 ml vs.344.9±295.2 ml,P=0.044)。腹腔镜组与开放组清扫的侧方淋巴结数目(9.8±6.1枚vs.11.0±9.7枚,P=0.642)、侧方淋巴结转移阳性率(25.0%vs.34.5%,P=0.556)、术后并发症发生率(25.0%vs.20.0%,P=0.666)、术后住院时间(10.9±3.5天vs.13.8±7.1天,P=0.125)差异均无统计学意义。侧方淋巴结转移与肿瘤低分化(P=0.001)、阳性脉管瘤栓(P=0.011)和神经侵犯(P=0.002)相关,但与术前是否行放化疗(P=0.479)及肿瘤大小(P=0.907)无关。结论腹腔镜直肠癌全系膜切除术基础上的侧方淋巴结清扫是安全可行的,并能达到和传统开放手术同样的围手术期临床效果。

盆腔侧壁三维重建技术引导3D腹腔镜在低位进展期直肠癌侧方淋巴结清扫术中的应用

目的探讨盆腔侧壁三维重建技术引导3D腹腔镜侧方淋巴结清扫术治疗低位进展期直肠癌的效果与安全性。方法选择80例低位进展期直肠癌患者,根据是否应用盆腔侧壁三维重建技术,分为3D腹腔镜和2D腹腔镜各40例。两组均行直肠系膜全切除联合盆腔侧方淋巴结清扫术,3D腹腔镜采用OsiriX软件对盆腔结构进行三维重建,在3D腹腔镜下进行手术;2D腹腔镜采用2D腹腔镜进行手术。比较两组肿瘤直径、肿瘤距肛缘距离、术中清除淋巴结总数、术中切除术前未标记淋巴结数量、术中出血量、术后并发症及术后住院时间。结果3D腹腔镜组术中切除淋巴结(12.2±4.6)枚,其中阳性淋巴结(9.1±2.4)枚;2D腹腔镜组切除(9.0±3.6)枚,阳性淋巴结(6.1±1.9)枚;3D腹腔镜淋巴结切除数量较2D腹腔镜多(P<0.05)。3D腹腔镜组术中误夹组织次数(8±3)次,手术持续时间(261±55)min,均低于2D腹腔镜组(P均<0.05)。结论盆腔侧壁三维重建引导3D腹腔镜下侧方淋巴结清扫术较2D腹腔镜手术节省手术操作时间,减少组织误伤,提高淋巴结清除数量,减少淋巴结遗留,特别适合髂内区存在转移淋巴结的低位进展期直肠癌患者。

基于膜解剖的“三面包抄式”关键技术应用于中低位直肠癌腹腔镜侧方淋巴结清扫术的可行性

目的探讨基于膜解剖的"三面包抄式"的侧方淋巴结清扫(LLND)关键技术在中低位直肠癌腹腔镜LLND中的可行性和应用价值。方法采用观察性研究方法。纳入符合中国结直肠癌诊疗规范中直肠癌诊断标准、术前15 d内经影像学检查提示侧方淋巴结短径>5 mm、经评估可行腹腔镜下全直肠系膜切除术+LLND手术且经术后病理明确诊断为中低位直肠癌,肿瘤距肛缘<8 cm的患者;排除既往腹部其他恶性肿瘤史或随访资料不完整者。根据上述指标,回顾性纳入2018年1月至2022年12月期间,于广东省中医院胃肠肿瘤诊治中心施行LLND的42例中低位直肠癌患者,男性24例(57.1%),女性18例(42.9%),年龄(58.4±11.8)岁,中位体质指数22.5(19.3~24.1)kg/m2。"三面包抄式"技术要点是在髂外血管内侧拓展"外侧面",缩小外侧面清扫范围;在膀胱筋膜处拓展"前内侧面",明确前侧拓展范围;在输尿管腹下筋膜处充分拓展"内侧面";尾侧最远点拓展到达Alcock管水平,底部到达梨状肌水平,裸化游离闭孔神经,清扫No.283淋巴结;裸化髂内动脉清扫No.263P淋巴结,结扎膀胱下动脉并清扫No.263D淋巴结;最后整块切除侧方淋巴组织。观察侧方淋巴结送检数、淋巴结转移率、手术时长、术中出血量、术后并发症、术后住院时间及3年生存率等临床指标。结果所有患者均顺利完成腹腔镜手术,术中无中转开腹,术中均未发生副损伤。其中,27例(64.3%)行左侧LLND,10例(23.8%)行右侧LLND,5例(11.9%)行双侧LLND,侧方淋巴结均清扫完整。全部患者均送检淋巴结,总淋巴结送检中位数17.0(11.7,26.0)枚,侧方淋巴结送检中位数5.0(2.0,10.2)枚,中位手术时间254.5(199.0,325.2)min,中位术中出血量50.0(30.0,100.0)ml。术后病理分型均为腺癌。术后2例(4.8%)发生肠梗阻,1例(2.4%)发生淋巴漏,1例(2.4%)会阴部切口感染,未有吻合口漏发生。中位术后住院时间6.0(5.0,7.0)d。中位随访时间23.5(9.0,36.7)个月,3例(7.1%)因肿瘤复发转移死亡,2例(4.8%)出现轻度排尿功能异常,1例(2.4%)男性术后中度勃起功能障碍,1例(2.4%)患者出现前列腺及肺部转移(术后3个月)。全组患者的3年总生存率为74.4%。结论"三面包抄式"技术应用于LLND可精准并全面完整清扫侧方淋巴组织,安全可行。

术中护理配合对于腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术患者并发症发生率的影响观察

针对腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术患者,在常规护理操作中,对术中护理措施进行强化,观察联合干预的实践成效。方法 选择腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术患者,在观察期间,经差异分组、确定4项对照指标,就其反馈表现进行梳理与评价。结果 观察组手术相关指标均低于对照组;记录干预后疼痛指标(以3d为参照),分值表现为观察组1.28±0.45分,对照组1.96±0.53分,(P<0.05);观察组并发症发生率7.69%、护理满意度96.15%,对照组分别为30.76%、76.92%,(x21=4.4571、x22=4.1270,P<0.05)。结论 对术中措施进行强化,应用于观察对象中,其在疼痛度减轻表现,促进康复反馈,保障恢复安全上,均具有显著效用。

腹腔镜下系统的淋巴结清扫术在子宫内膜癌治疗中的应用价值

探讨腹腔镜淋巴结清扫术治疗子宫内膜癌的临床疗效。方法 选取本院2021年1月-2023年12月收治的子宫内膜癌25例,采用腹腔镜下系统性淋巴结清扫术为观察组,选取25例同期开放的内膜癌病例作对照。对术前、术后并发症、术后尿流率、炎症指标及生存质量进行对比分析。结果 观察组各方面指标均优于对照组(P<0.05);结论腹腔镜下系统性淋巴结清扫是治疗子宫内膜癌的有效方法。

腹腔镜完整结肠系膜切除术与传统结肠癌根治术的淋巴结清扫和短期疗效比较

目的比较腹腔镜完整结肠系膜切除术与腹腔镜传统结肠癌根治术治疗结肠癌的淋巴结清扫效果和短期疗效。方法回顾性分析2010年6月-2014年6月在该院行腹腔镜结肠癌根治术的70例结肠癌患者的临床资料,其中行腹腔镜传统结肠癌根治术(对照组)32例,行腹腔镜完整结肠系膜切除术(CME组)38例,比较两组患者的淋巴结清扫效果和短期疗效。结果腹腔镜完整结肠系膜切除术(CME)组淋巴结清扫数为(21.7±2.5)枚,对照组为(15.8±2.1)枚,腹腔镜完整结肠系膜切除术(CME)组明显多于对照组(P<0.05);两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后开始进食时间、术后住院时间、住院费用及术后并发症发生率相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜完整结肠系膜切除术增加淋巴结清扫的数量,不增加手术风险和并发症发生率,术后短期疗效良好。

子宫恶性肿瘤腹腔镜下广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术的效果观察

目的探讨腹腔镜下广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术的临床价值。方法宫颈癌及子宫内膜癌患者100例,其中62例行腹腔镜下广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术(腹腔镜组),38例行开腹手术(开腹组)。对两组手术时间、术中出血量、术后情况及并发症等进行比较。结果腹腔镜组均顺利完成手术,无中转开腹病例;腹腔镜组切除淋巴结数量与开腹组相当(P>0.05);腹腔镜组术中出血量(228.4±39.1)ml、术后肛门排气时间(11.5±2.8)h、术后住院时间(11.5±2.8)d,均分别优于开腹组的(296.2±41.7)ml、(72.2±6.7)h、(13.7±3.6)d(P均<0.05);腹腔镜组术后尿潴留发生率明显低于开腹组(P<0.05)。结论腹腔镜下广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术创伤小、术后恢复快、并发症少,疗效确切,是治疗子宫恶性肿瘤的有效方法。

腹腔镜下广泛子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌近期疗效观察

目的:探讨腹腔镜下广泛子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌的近期临床疗效及安全性。方法:选取符合标准的患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,对照组应用开腹广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术,观察组应用腹腔镜下广泛子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术,比较二者临床治疗效果。结果:观察组患者手术时间长于对照组,但术中出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间、拔除引流管时间、术后镇痛药使用率及术后住院时间等方面,均优于对照组,差异存在显著性(P<0.05)。两组患者淋巴结清扫数目及并发症发生率相似,差异无统计学意义(P>0.05)。术前两组患者FACT-G评分相似,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月及6个月,两组患者FACT-G评分较术前均提高,差异存在显著性(P<0.05),但是观察组患者改善更显著(P<0.05)。结论:腹腔镜下广泛子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌近期临床疗效确切,手术创伤小、术后恢复快、安全可靠、有利于患者术后康复及提高生存质量。

腹腔镜下腹膜外盆腔淋巴结清扫术在妇科恶性肿瘤治疗中的可行性研究(附3例报道)

目的探讨腹腔镜下腹膜外盆腔淋巴结清扫术在妇科恶性肿瘤治疗中的可行性。方法 3例患者采用腹腔镜下经腹膜外进行盆腔淋巴结清扫术。第1例患者36岁,诊断高分化子宫内膜样腺癌Ⅰa期。第2例患者54岁,诊断宫颈中分化鳞癌Ⅱa期。第3例患者31岁,诊断中分化子宫内膜样腺癌Ⅰb期。手术采用水囊加CO2充气扩张法建立腹膜外间隙,分离切断圆韧带和子宫动脉。按由上到下,从外到内的原则,依次清扫双侧髂总、髂外、腹股沟、髂内及闭孔淋巴结。结果第1例术中穿透腹膜,行腹腔镜下腹膜内盆腔淋巴结清扫。后2例腹腔镜下腹膜外盆腔淋巴结清扫成功。手术时间分别为72和50min,出血量分别为200和100mL,清除盆腔淋巴结分别为31和14枚,均为阴性淋巴结。1例术后并发淋巴囊肿,经充分引流后淋巴囊肿消失。术后随访12～17个月,未见复发和转移。结论腹腔镜下腹膜外盆腔淋巴结清扫术在妇科恶性肿瘤治疗中的应用是可行的。为清除更多的淋巴结和避免淋巴囊肿等并发症的发生,需要进一步提高手术技巧。

腹腔镜下广泛子宫切除加淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤42例分析

目的探讨腹腔镜广泛子宫切除加淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤的可行性及临床效果。方法回顾分析2007年3月～2011年12月42例腹腔镜手术与同期46例开腹手术行子宫广泛切除、淋巴结清扫治疗的子宫恶性肿瘤的临床资料,比较2组的术中、术后情况。结果与开腹组相比,腹腔镜组术中出血量少[(303.4±118.2)ml vs.(407.6±120.2)ml,t=-4.094,P=0.000],切除淋巴结多[(27.5±5.1)个vs.(20.6±4.3)个,t=6.881,P=0.000],术后排气早[(1.5±0.5)d vs.(2.1±0.6)d,t=-5.069,P=0.000];2组手术病理分期、手术时间、术后并发症的发生率差异无显著性。结论腹腔镜下治疗子宫恶性肿瘤创伤小,恢复快,是一种安全有效的手术方法。

腹腔镜下广泛全子宫及淋巴结清扫术24例临床分析

目的探讨腹腔镜下广泛全子宫加盆腔淋巴结清除术治疗子宫内膜癌的可行性及疗效。方法对24例子宫内膜癌患者行腹腔镜下广泛全子宫及盆腔淋巴清扫术,其中1例同时行腹主动脉旁淋巴结切除术。结果所有病例均在腹腔镜下完成手术。手术时间为(164.35±43.02)min,术中出血(181.36±92.29)mL,淋巴结切除数(18.23±6.82)个,术中无脏器损伤发生(0/24),术中、术后并发症发生率16.67%(4/24)。结论腹腔镜手术治疗子宫内膜癌短期疗效好,创伤小,术后恢复快,远期疗效有待观察。

腹腔镜广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌疗效观察

目的:通过与开腹手术下行广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术比较,探讨腹腔镜治疗早期宫颈癌的临床疗效。方法:选取36例早期宫颈癌患者,根据手术方法不同分组,开腹手术治疗者16例为开腹组,行腹腔镜治疗的20例患者为腹腔镜组。观察两组手术情况及术后随访1年癌症总体评价量表评分。结果:两组患者在手术时间、出血量、淋巴结摘除数、术后排气时间、并发症发生率及总体评分量表评分方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜与开腹广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌比较,腹腔镜疗效优于开腹组。

腹腔镜下膀胱全切除前后施行盆腔淋巴结清扫术疗效对比

目的探讨腹腔镜下根治性膀胱切除(LRC)前后实施标准淋巴结清扫(PLND)对疗效的影响。方法回顾性分析2013年10月至2016年5月行腹腔镜下标准PLND+LRC且具备完整病理资料的62例膀胱癌患者。均为男性,平均年龄(60±11)岁。根据手术顺序的不同进行分组:PLND后再行LRC(前PLND组)32例;LRC后再行PLND(后PLND组)30例。比较两组患者临床及病理特征、手术时间、清除的淋巴结数目、阳性淋巴结检出率和并发症等。结果比较采用χ2检验和t检验。结果临床及病理特征两组患者无统计学差异(P>0.05)。前PLND组和后PLND组两组PLND时间分别为(65±22)与(58±23)min,差异无统计学意义(P>0.05)。两组切除膀胱的时间分别为(86±36)与(124±34)min;清除淋巴结数目分别为(16.5±7.1)与(21.2±7.6)枚,差异有统计学意义(P<0.05)。阳性淋巴结检出率分别为10.0%(53/528)与9.2(58/636);并发症总发生率分别为18.8%(6/32)与16.7%(5/30),差异无统计学意义(P>0.05)。结论膀胱癌行LRC时,首先行PLND能够方便下一步的膀胱切除操作,膀胱全切后须再次检查淋巴结清扫是否彻底,必要时补充清扫。

腹腔镜下广泛子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术治疗宫颈癌的疗效

目的探讨对老年宫颈癌患者行腹腔镜下广泛子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术的临床效果。方法选取该院收治的老年宫颈癌患者42例,将所有患者随机分成观察组和对照组,观察组患者行腹腔镜下广泛子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术,对照组患者行传统开腹手术进行广泛子宫切除和盆腔淋巴结清扫。结果两组中所有患者均顺利完成手术,观察组无中转开腹病例,两组患者切除淋巴结的个数、切口感染情况无明显差异(P>0.05),而两组患者的手术时间、术中出血量、生尿潴留和淋巴囊肿的情况、术后肛门排气时间、留置导尿管时间、住院时间、使用抗生素时间具有明显的统计学差异(P<0.05)。结论老年宫颈癌患者行广泛子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术疗效较好,值得临床推广应用。