腹腔镜保留肾单位术与根治术治疗局限性肾癌的临床疗效比较

目的:比较腹腔镜保留肾单位术(LNSS)与腹腔镜根治性肾切除术(LRN)治疗局限性肾癌的临床效果。方法:回顾性分析广西医科大学第一附属医院2010年1月至2013年12月58例局限性肾癌的临床资料。比较两组手术时间、术中失血量、术后引流管留置时间、住院天数、术前及术后的血清肌酐(Scr)水平,及术中并发症(出血、周围脏器损伤),术后并发症(尿漏、出血、伤口感染)。结果:两组患者手术时间、术中失血量、术后引流管留置时间、住院天数、术前Scr水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。LRN组术后出血2例,伤口感染3例;LNSS组术后伤口感染2例,两组总术后并发症例数比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无术中并发症发生。两组在随访期内均为无瘤生存,无患者出现肿瘤复发、远处转移或癌特异性死亡。两组术后各时间段Scr水平比较,LRN组高于LNSS组,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论:与LRN比较,LNSS治疗局限性肾癌术后肾功能保留较好,是今后局限性肾癌手术治疗的重要手段之一。

腹腔镜保留肾单位术治疗肾癌临床研究

目的:评价腹腔镜保留肾单位术治疗肾癌的临床效果。方法:回顾性分析我院2005年1月～2008年1月肾癌患者49例,腹腔镜保留肾单位术(LNSS)治疗29例,腹腔镜根治性肾切除术治疗(LRN)20例。结果:LNSS组和LRN组的平均热缺血时间和住院天数比较差异显著(P<0.05),而手术时间、术中出血量和术后3d的引流量等无显著差异(P>0.05)。两组在局部复发、远处转移和3年无瘤生存率等方面无显著差异(P>0.05)。术后随访,LNSS组:因肿瘤远处转移而致死1例,非肿瘤致死2例;LRN组:因肿瘤局部复发而致死1例,非肿瘤致死3例,肾功能不全1例。结论:腹腔镜保留肾单位术治疗肾癌安全可靠,短期随访效果较好。

腹腔镜保留肾单位术治疗T2期肾癌的有效性

目的研究腹腔镜保留肾单位术治疗T2期肾癌的有效性。方法选取我院2017年1月至2019年12月收治的108例T2期肾癌患者作为研究对象,按照手术方式将其分为对照组(开放性肾切除术)和观察组(腹腔镜保留肾单位术),各54例。比较两组术前、术后肾功能、炎性因子水平、围术期指标和并发症发生情况。结果术后,两组Scr水平均上升,但差异无统计学意义(P>0.05);两组BUN、UA、GFR水平均下降,且观察组BUN、UA低于对照组,GFR高于对照组(P<0.05);两组IL-6、TNF-α、CRP水平均升高,但观察组低于对照组(P<0.05)。观察组术中、术后出血量均少于对照组,手术时间和胃肠功能恢复时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 T2期肾癌患者采用腹腔镜保留肾单位术能有效减轻对肾功能的损伤,降低机体炎症反应,减少术后并发症发生率。

腹腔镜保留肾单位肾肿瘤切除术对肾细胞癌患者手术相关指标、肾功能及血液学指标的影响

目的探讨腹腔镜保留肾单位肾肿瘤切除术(RPNSS)在肾细胞癌治疗中的应用效果。方法选取80例肾细胞癌患者,按随机数字表法分为2组,各40例。对照组予以腹腔镜根治性肾切除术(LRN)治疗,观察组予以RPNSS治疗。比较2组手术相关指标、肾功能指标、血液学指标及并发症。结果观察组术中出血量为(175.62±15.43)ml,高于对照组的(98.65±7.52)ml;手术时间、住院时间为(105.63±10.28)min、(11.86±1.42)d,长于对照组的(90.15±7.46)min、(9.87±1.32)d;差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白水平为(92.52±9.26)μmol/L、(8.04±1.18)mmol/L、(0.28±0.05)g,低于对照组的(108.22±10.34)μmol/L、(9.67±1.24)mmol/L、(0.36±0.08)g,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后皮质醇(COR)、血管内皮生长因子(VEGF)水平分别为(13.12±1.34)ng/L、(118.69±10.35)ng/L,低于对照组的(16.05±1.42)ng/L、(134.87±13.45)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。2组并发症相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论RPNSS在肾细胞癌治疗中能够更好地保留患者肾功能,但手术时间长、术中出血量多,临床需综合考虑,慎重选择。

腹腔镜保留肾单位肾肿瘤切除术治疗老年肾细胞癌患者的临床效果观察

目的:探究腹腔镜保留肾单位肾肿瘤切除术治疗老年肾细胞癌患者的临床效果。方法:选取我院老年肾细胞癌患者97例,按随机数字表法分为试验组(n=49)、对照组(n=48)。对照组采取开放性保留肾单位肾肿瘤切除术,试验组采取腹腔镜保留肾单位肾肿瘤切除术。比较两组手术情况、术后3年生存率、肿瘤局部复发率。结果:两组肿瘤切缘阴性率、住院费用,差异无统计学意义(P>0.05);试验组手术用时、胃肠功能恢复时间、住院时间较对照组短,术中出血量、术后疼痛程度评分(VAS)较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后3年生存率、肿瘤局部复发率为80.85%、6.38%,与对照组的76.09%、4.35%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜保留肾单位肾肿瘤切除术治疗老年肾细胞癌疗效、住院费用与开放性手术相当,且能缩短手术用时,减轻手术创伤,促进患者恢复。

腹腔镜保留肾单位肾肿瘤切除术对肾细胞癌患者肾功能和生活质量的影响

目的探讨腹腔镜保留肾单位肾肿瘤切除术对肾细胞癌患者肾功能和生活质量的影响。方法根据手术方式的不同将86例肾细胞癌患者分为根治组(n=43)和保留肾单位组(n=43),根治组患者予以腹腔镜根治性肾切除术,保留肾单位组患者予以腹腔镜保留肾单位肾肿瘤切除术。比较两组患者的手术指标、肾功能指标[血清肌酐(Scr)]、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTCQOL-C30)]以及不良反应发生率。结果根治组患者的术中出血量明显少于保留肾单位组,手术时间、术后住院时间均明显短于保留肾单位组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。两组患者的术后引流量比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。术后24 h,两组患者的Scr水平均高于本组术前,保留肾单位组患者的Scr水平低于根治组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后,保留肾单位组患者的躯体功能、情绪功能、社会功能、认知功能、总体生活质量评分均高于根治组(P﹤0.05)。保留肾单位组患者肺部感染、切口感染发生率均低于根治组(P﹤0.05)。结论肾细胞癌患者进行腹腔镜根治性肾切除术后住院时间更短,且出血量更少;而肾细胞癌患者进行腹腔镜保留肾单位肾肿瘤切除术的优势在于能够减轻对肾功能的影响,避免术后肾功能不全,提高患者术后生活质量。

腹腔镜保留肾单位肾肿瘤切除术在肾细胞癌治疗中的应用

目的:观察腹腔镜保留肾单位肾肿瘤切除术在肾细胞癌治疗中的应用效果。方法:收集2017-05~2018-06在本院接受治疗的94例肾细胞癌患者临床完整资料,按照治疗方法不同分为两组,各47例。对照组行腹腔镜根治性肾切除术,观察组行腹腔镜保留肾单位肾肿瘤切除术。观察两组手术指标、生化指标水平、生活质量。结果:对照组术中出血量、手术时间均低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后血肌酐均低于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组术后6个月QOL评分低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对肾细胞癌实施腹腔镜保留肾单位肾肿瘤切除术治疗,可降低对肾功能损伤,提高患者术后生存质量。

腹腔镜下保留肾单位肾肿瘤切除术治疗47例肾细胞癌患者的短期随访分析

目的:探讨腹腔镜下保留肾单位肾肿瘤切除术治疗肾细胞癌的疗效及对肾功能的影响。方法:选取我院治疗的肾细胞癌患者94例,根据手术方案不同分为两组,各47例。对照组采用腹腔镜根治性肾切除术治疗,观察组采用腹腔镜下保留肾单位肾肿瘤切除术治疗。统计对比两组手术相关指标(手术时间、术中失血量、肾脏平均缺血时间、术后引流量、住院时间)及复发、生存情况,并比较手术前后尿肌酐水平变化。结果:观察组手术时间、肾脏平均缺血时间、住院时间短于对照组,术中失血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);术后观察组尿肌酐水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0. 05);出院后随访12个月,两组均无复发病例,且两组生存率比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论:腹腔镜下保留肾单位肾肿瘤切除术治疗肾细胞癌患者,可缩短手术时间、肾脏平均缺血时间及住院时间,减少术中失血量,且对肾功能影响较小。

腹腔镜下保留肾单位肾肿瘤切除术治疗肾细胞癌的效果

目的探讨腹腔镜下保留肾单位肾肿瘤切除术治疗肾细胞癌(RCC)的临床效果。方法选取2015年9月至2018年10月扶沟县人民医院收治的68例RCC患者,依据手术方式分为对照组和观察组,各34例。对照组患者接受腹腔镜根治性肾切除术治疗,观察组患者接受腹腔镜保留肾单位肾肿瘤切除术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、引流量、住院时间及手术前后尿肌酐、血红蛋白。结果观察组手术时间和住院时间均长于对照组,术中出血量大于对照组,引流量少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后3 d,两组尿肌酐、血红蛋白水平均低于术前,观察组尿肌酐水平高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后3 d,两组血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用腹腔镜下保留肾单位肾肿瘤切除术治疗RCC患者的手术时间、住院时间长,出血量较多,但对患者健侧肾功能的影响小。

后腹腔镜下保留肾单位的肾肿瘤切除术治疗早期肾癌的临床疗效及并发症探讨

目的:研究用后腹腔镜下保留肾单位的肾肿瘤切除术对治疗早期肾癌的临床疗效和并发症的分析。方法:选取2018年8月至2019年8月我院经临床检查符合早期肾癌诊断标准的46例早期肾癌患者,按住院号奇偶数分为两组。后腹腔镜下,对两组患者分别采取保留肾单位肾肿瘤切除术和根治性肾切除手术,对比患者的临床疗效。结果:实验组早期肾癌患者的手术时间、术中出血量、术后引流量和住院时间与对照组相比没有明显差异,P>0.05,实验组的并发症发生率显著低于对照组,具有统计学意义,P<0.05。结论:用后腹腔镜下保留肾单位肾肿瘤切除术在早期肾癌患者的治疗中具有更好的效果,可广泛应用。

腹腔镜保留肾单位肾肿瘤切除术治疗肾细胞癌患者的研究

目的:研究肾细胞癌患者应用腹腔镜保留肾单位肾肿瘤切除术治疗的效果。方法:选取我院肾细胞癌患者68例,按照随机数字表法分组,各34例。对照组采取腹腔镜根治性肾切除术,观察组采取腹腔镜保留肾单位肾肿瘤切除术。比较两组手术指标、术后恢复情况、手术前后尿肌酐(Cr)及生存质量(QOL)评分。结果:观察组失血量较对照组多,手术用时、住院时间较对照组长(P<0.05);观察组术后尿Cr水平较对照组高(P<0.05);与对照组术后3个月、术后6个月QOL评分相比,观察组较高(P<0.05)。结论:肾细胞癌患者应用腹腔镜保留肾单位肾肿瘤切除术治疗虽手术及术后恢复情况相对劣势,但可显著减少对肾功能的影响,还可明显改善生存质量。

腹腔镜保留肾单位肾肿瘤切除术治疗肾细胞癌患者的临床效果

目的研究腹腔镜保留肾单位肾肿瘤切除术(RPNSS)治疗肾细胞癌(RCC)患者的临床效果。方法将80例RCC患者根据手术方案不同分为RPNSS组与腹腔镜根治性肾切除术(RPRN)组,各40例。RPNSS组采用RPNSS治疗,RPRN组采用RPRN治疗。比较两组的治疗效果。结果RPNSS组的住院时间短于RPRN组(P<0.05)。术后1 d,RPNSS组的Scr水平低于RPRN组,eGFR水平高于RPRN组(P<0.05)。术后1、6个月,RPNSS组的KPS评分高于RPRN组(P<0.05)。RPNSS组的并发症总发生率低于RPRN组(P<0.05)。随访1年,两组的复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论RPNSS治疗RCC患者可显著保护肾功能,缩短住院时间,且具有复发少、安全性高的特点。

肾肿瘤后腹腔镜手术与开放性手术的临床对照研究

目的:比较肾肿瘤患者开放性手术与后腹腔镜手术的临床效果。方法:选取肾肿瘤患者64例,随机分为对照组和观察组,每组各32例。对照组患者行开放性肿瘤切除术,观察组患者给予后腹腔镜保留肾单位切除术,比较两组临患者的临床疗效与围术期表现。结果:观察组患者的手术时间(131.6±24.9)min,出血量(171.7±18.4)ml,肾脏热缺血时间(33.2±6.9)min,住院时间(9.4±2.4)d,并发症发生率为9.4%,均显著好于对照组,具有统计学意义(P<0.05);两组患者手术前后肌酐水平比较无统计学差异(P>0.05)。结论:肾肿瘤患者采用后腹腔镜保留肾单位切除术治疗效果优于开放性肿瘤切除术治疗效果。

不同术式对局限性肾癌患者生命质量的影响

目的:调查不同术式对局限性肾癌患者生命质量的影响。方法:回顾性分析2010年1月-2015年12月在本院收治的局限性肾癌患者218例的临床资料,根据术式不同将患者分为腹腔镜保留肾单位组(n=54)、腹腔镜根治术组(n=55)、开放性保留肾单位组(n=55)、开放性根治术组(n=54),比较四组患者的生命质量、复发率与死亡率。结果:四组患者的躯体功能评分比较,差异均有统计学意义(P<0.01);两组之间互相比较,差异也均有统计学意义(P<0.05),其中腹腔镜保留肾单位组的躯体功能各项评分均最低。四组患者的心理功能评分比较,差异均有统计学意义(P<0.01);四组患者的社会功能中的工作、家庭、社会支持评分比较,差异均有统计学意义(P<0.01);四组患者的经济状况评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);腹腔镜根治术组与开放性保留肾单位组的心理、社会功能评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);其他各项指标除经济状况外,两组之间互相比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中腹腔镜保留肾单位组的心理、社会功能各项评分均最高。四组患者的复发率比较,差异有统计学意义(P=0.01),四组患者的死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05),其中腹腔镜保留肾单位组的复发率和死亡率均最低。结论:腹腔镜保留肾单位手术既切除了肾癌,又保留了肾单位,提高了术后患者的生命质量,降低了死亡率,是局限性肾癌目前比较理想的手术方法。

腹腔镜与开放性保留肾单位手术的临床疗效分析

目的评估比较开放性保留肾单位肾切除术与腹腔镜保留肾单位肾切除术治疗局限性肾细胞癌的临床效果。方法回顾性分析自2007-06/2013-10月因肾细胞癌于作者医院行保留肾单位手术治疗的131例患者的临床资料。其中86例行开放性保留肾单位肾切除术（open partial nephrectomy,OPN）治疗,45例行腹腔镜保留肾单位肾切除术（laparoscopic partial nephrectomy,LPN）治疗。对两组病例肿瘤大小、手术时间、肾脏热缺血时间、术中出血量、引流量、引流管留置时间、术后住院时间、术后并发症、术前及术后肌酐及术后复发等指标进行回顾性分析。结果 OPN组与LPN组的基本情况以及并发症发生率,无统计学差异（P〉0.05）。LPN动脉阻断时间较OPN组长（P=0.01）,但术时、出血量、输血例数、术后引流时间及住院时间均较少于后者（P〈0.05）。两组术后肌酐较术前均有升高。随访124例病人,平均随访26个月（1~76个月）,OPN组有1例术后第4年死于肾癌腹腔转移,1例术后5年死于前列腺癌,1例术后15月中下腹及肾门转移;LPN组未见复发及转移。结论 LPN较OPN相比具有创伤小、出血少、恢复快、住院时间短等优点,且能达到OPN的治疗效果。在熟练掌握腹腔镜下操作及缝合等手术技巧的前提下,腹腔镜肾部分切除术是治疗局限性肾癌的一种更好的手段。

腹腔镜保留肾单位肾肿瘤切除术治疗RCC患者的效果及其对肾功能相关指标、血清皮质醇及uPA水平的影响

目的 探究腹腔镜保留肾单位肾肿瘤切除术(RPNSS)对肾细胞癌(RCC)患者的手术相关指标、肾功能水平及血液学指标的影响。方法 选取我院2018年10月至2020年10月113例T1期RCC患者为研究对象,依据手术方法不同分为对照组和观察组。对照组接受腹腔镜根治性肾切除术(LRN)治疗,观察组接受RPNSS术治疗,对比两组手术相关指标,肾功能指标,血液学指标。结果 观察组手术时间、住院时间、术中出血量水平高于对照组;引流量水平低于对照组(P<0.05)。两组术后2月末BUN、Scr、KIM-1及COR水平较手术前升高,观察组升高幅度低于对照组;uPA、VEGF、24 h尿蛋白、UAER水平较手术前降低,观察组低于对照组;GFR水平较手术前降低,观察组降低幅度高于对照组(P<0.05)。结论 RPNSS术通过及时阻断肾蒂,降低氧化应激反应的发生,调节RCC患者的血液学指标,虽延长手术时间及住院时间,且出血量较多,但可改善肾功能水平。