腹腔镜免系膜游离阑尾切除术在临床中的应用研究

研究腹腔镜免系膜游离阑尾切除术在临床中的应用效果。方法 选择2022年7月-2023年7月期间我院收治的60例急性阑尾炎患者,随机分组,比较两组患者的各项治疗效果。结果 观察组患者的各项治疗效果均优于对照组(P<0.05)。结论 急性阑尾炎患者通过腹腔镜免系膜游离阑尾切除术治疗,可明显提升其临床效果,值得推广。

腹腔镜免系膜游离阑尾切除术在临床中的应用研究

目的:探讨腹腔镜下免系膜游离阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床应用效果。方法:收集138例行腹腔镜阑尾切除术患者的临床病例资料。根据阑尾切除术手术方式的不同,将患者分为免系膜游离组和常规手术组。比较两组患者术中及术后恢复情况。结果:免系膜游离组相较于常规手术组手术时间显著降低(25 min与35 min,Z=-2.770,P=0.006)、出血量显著减少(15 ml与35 ml,Z=-7.018,P<0.001)、术后住院天数显著缩短(4 d与6 d,Z=-2.134,P=0.033)、住院总花费显著降低(8920.0元与10765.0元,t=-8.068,P<0.001)。结论:腹腔镜免阑尾系膜切除术相较于传统腹腔镜阑尾切除术具有手术时间短、出血量少、术后住院时间短、费用低廉等优点。

腹腔镜下系膜剥离法阑尾切除术治疗急性阑尾炎患者的效果

目的:观察腹腔镜下系膜剥离法阑尾切除术治疗急性阑尾炎患者的效果。方法:回顾性分析2020年1月至2023年2月该院收治的107例急性阑尾炎患者的临床资料,根据手术方式不同将其分为对照组(n=53)和观察组(n=54)。对照组给予腹腔镜下阑尾切除术治疗,观察组给予腹腔镜下系膜剥离法阑尾切除术治疗,比较两组围术期指标水平、手术前后炎性指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(NE)]水平和住院期间并发症发生率。结果:两组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、下床活动时间、术后首次排气时间、术后首次排便时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d,两组CRP、WBC、NE水平均高于术前1 d,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组住院期间并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下系膜剥离法阑尾切除术治疗急性阑尾炎患者可降低围术期指标和炎性指标水平,效果优于腹腔镜下阑尾切除术治疗。

腹腔镜下系膜剥离法阑尾切除术对急性阑尾炎患者术后炎症反应的影响

目的 观察腹腔镜系膜剥离法阑尾切除术对急性阑尾炎(AA)患者术后炎症反应的影响。方法 选取2020年3月至2022年4月该院普外科收治的80例AA患者作为研究对象,通过随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组接受腹腔镜阑尾切除术(LA)治疗,观察组采用系膜剥离法切除术。比较两组手术及恢复相关指标;于术前、术后3 d,比较两组炎症反应指标[血清C反应蛋白(CRP)、外周血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NE)]及疼痛程度[视觉模拟评分(VAS评分)];比较两组术后并发症发生率。结果 与对照组比较,观察组手术用时、术后距下地活动及住院时间更短(P<0.05);术后3 d,两组血清CRP水平,外周血WBC、NE较术前有所上升,但观察组低于对照组,且观察组VAS评分更低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与LA术式比较,系膜剥离法切除术可促进AA患者术后恢复,减轻术后炎症反应及疼痛程度。

腹腔镜下系膜剥离法阑尾切除术在急性阑尾炎患者治疗中的应用

目的探究腹腔镜下系膜剥离法阑尾切除术在急性阑尾炎患者治疗中的应用价值。方法纳入我院2020年1月至2022年10月的50例急性阑尾炎患者,依据随机数字表法分为对照组与观察组,每组各25例。对照组采用传统开腹手术,观察组实行腹腔镜下系膜剥离法阑尾切除术,对比两组治疗满意度、并发症发生率、治疗效果(临床有效率=显效率+有效率)、临床症状、手术相关指标。结果共纳入50例患者,每组25例,观察组手术满意度、临床症状、手术相关指标相比对照组更优,并发症发生率更低(均P<0.05);观察组临床治疗有效率高于对照组(96.0%vs.64.0%,P<0.05)。结论对急性阑尾炎患者实施腹腔镜下系膜剥离法阑尾切除术,可增强临床效果,提升手术满意度,减少并发症,提升手术相关指标,明显改善其临床症状。

系膜剥离联合推结器打结在腹腔镜阑尾切除术中的应用

目的比较阑尾炎患者腹腔镜系膜剥离联合推结器打结法阑尾切除术及腹腔镜常规阑尾切除术的临床疗效。方法回顾性分析2020年6月—2022年6月厦门医学院附属海沧医院50例行腹腔镜下系膜剥离联合推结器打结法阑尾切除术的急性阑尾炎患者的临床资料,并随机抽取同期50例常规腹腔镜下阑尾切除术的急性阑尾炎患者作为对照,比较2组患者主操作孔使用5 mmTrocar次数、术中活动性出血发生率、标本从Trocar中取出率、手术时间、术后并发症(腹腔感染、穿刺口感染、肠梗阻等)例数、住院天数、住院总费用。结果观察组主操作孔使用5 mmTrocar次数高于对照组(42次vs 0次),活动性出血发生率低于对照组(2%vs 16%),标本从Trocar中取出率高于对照组(84%vs 10%),手术时间短于对照组[(36.94±8.18)min vs(49.36±14.78)min],住院总费用低于对照组[(8798.64±808.11)元vs(10075.04±771.69)元],差异有统计学意义(χ^(2)=69.01、4.40、54.96,t=-5.200、-0.808,P<0.05);观察组术后并发症例数低于对照组[3例vs 6例]及住院天数低于对照组[(5.46±1.33)d vs(6.10±2.22)d],但差异无统计学意义(P>0.05)。结论观察组使用系膜剥离联合推结器打结法行腹腔镜阑尾切除术,虽未显著降低术后并发症及住院天数,但在减少了住院总费用、手术时间及术中活动性出血较对照组具有明显优势。

腹腔镜系膜剥离法阑尾切除术治疗急性阑尾炎患者的有效性及安全性探讨

分析于急性阑尾炎实施腹腔镜系膜剥离法阑尾切除术的效果。方法 于2021年1月-2023年1月,山东省泰安市岱岳区下港镇卫生院接受的急性阑尾炎患者中,随机抽选102例展开研究。前瞻性分为对照组、研究组,各纳入51例样本,分别采用腹腔镜常规阑尾切除术、腹腔镜系膜剥离法阑尾切除术治疗。对比两组的手术治疗效果。结果 与对照组相比,研究组的手术相关指标更优,对比P<0.05。研究组并发症发生率9.80%;对照组27.45%,比较P<0.05。研究组生活质量指标测定值更高,对比P<0.05。手术治疗前后,对炎性因子水平进行测定,术前测定值对比P>0.05;术后3d研究组的水平的测定值更优,比较P<0.05。干预前后比较VAS、PSQI评分,干预前P>0.05;干预后观察组疼痛更轻,睡眠更好,比较P<0.05。结论 腹腔镜系膜剥离法阑尾切除术,对急性阑尾炎质量,安全性更高,促使患者能够尽早恢复,应用价值显著。

急性阑尾炎患者的腹腔镜下系膜剥离模式阑尾切除治疗效果分析

目的研究和分析腹腔镜下系膜剥离模式阑尾切除治疗急性阑尾炎患者的效果。方法选择2018年1月—2023年2月在江苏省宜兴市第五人民医院普外科接受治疗的60例急性阑尾炎患者为研究对象,根据单双数法进行分组,单数分到观察组(n=30),双数分到对照组(n=30)。对照组行腹腔镜下常规阑尾切除术,观察组行腹腔镜下系膜剥离模式阑尾切除术。对两组围术期指标水平、胃肠功能恢复时间、并发症发生率进行对比分析。结果与对照组比较,观察组术中失血量更少,住院、手术、术后下床活动时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组各项胃肠功能恢复用时均更短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为3.33%,显著低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.043,P<0.05)。结论腹腔镜下系膜剥离模式阑尾切除治疗急性阑尾炎,对患者的损伤更小,手术时间更短,术后胃肠功能恢复得更快,且具有较高的安全性,值得推广应用。

经脐单孔腹腔镜阑尾切除术中阑尾系膜不同处理方法的临床研究

目的比较经脐单孔腹腔镜阑尾切除术中hem-0-lok夹法和电凝法处理阑尾系膜的优缺点。方法选取2014年4月至2015年4月航天中心医院收治的急性化脓性或坏疽性阑尾炎患者41例,采用随机数字法分为hem-0-lok组(20例)和电凝组(21例),分别按hem-0-lok夹法及电凝法处理阑尾系膜完成经脐单孔腹腔镜阑尾切除术,比较两组手术出血量、手术时间、住院时间、住院费用。结果 hem-0-lok组手术时间显著短于电凝组,住院费用显著高于电凝组[(57±15)min比(73±15)min,(10 405±1271)元比(8 466±873)元,P<0.01]。两组手术出血量、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未见严重手术相关并发症。结论对于处理经脐单孔腹腔镜阑尾切除术阑尾系膜两种方法均安全可靠,hem-0-lok夹法手术时间短,电凝法更具经济优势。

腹腔镜阑尾切除术中阑尾根部及系膜不同处理方式的比较

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术(LA)中阑尾根部及系膜应用不同处理方法的效果。方法:将2017年1月至2018年3月行LA的171例阑尾炎病人随机分成A、B、C 3组,A组阑尾残端及系膜使用Hemolock夹夹闭;B组采用丝线分别双重结扎阑尾残端及系膜;C组阑尾系膜丝线结扎,阑尾残端结扎后"8"字缝扎包埋残端。评估3组病人手术情况(手术操作时间、术中出血量、术后排气时间)、围手术期并发症(切口感染、腹腔残余脓肿、术后早期炎性肠梗阻)。结果:手术时间A组最短,C组最长(P<0.01);术中出血量B组和C组均明显高于A组(P<0.01),B组和C组差异无统计学意义(P>0.05);3组术后排气时间、围手术期并发症比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:3种腹腔镜下阑尾根部及系膜处理方式都是安全可靠的,Hemolock夹夹闭的方式能够缩短手术时间且更适合初学者使用,丝线结扎及缝合包埋残端的方式更适合有一定腹腔镜基础的手术者使用。

小儿腹腔镜阑尾切除术中阑尾系膜的处理方法及并发症原因分析

目的:探讨小儿腹腔镜阑尾切除术中肠系膜的处理方法及对患儿预后的影响。方法:回顾分析65例腹腔镜阑尾切除术患儿的临床资料,术中采用单纯丝线结扎法、电凝法及超声刀法处理阑尾系膜。结果:65例患儿均痊愈出院,其中24例采用单纯丝线结扎法处理阑尾系膜,术后无并发症发生;28例采用电凝法,术后6例出现回盲部周围积液、1例回盲部肠瘘;13例采用超声刀凝切处理,术后3例出现回盲部周围积液。术后住院5~13 d,随访1~6个月,均无其他并发症发生。结论:小儿腹腔镜阑尾切除术中采用单纯丝线结扎阑尾系膜可有效减少术后并发症的发生。

腹腔镜下系膜剥离法切除对阑尾炎胃肠功能、炎性因子及并发症的影响

目的:分析腹腔镜下系膜剥离法切除对阑尾炎胃肠功能、炎性因子及并发症的影响。方法:选取2021年12月至2022年11月本院收治的80例阑尾炎患者作为研究对象,按照手术方式不同分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规阑尾切除术,观察组实施腹腔镜下系膜剥离法切除术。比较两组患者手术前后一般围手术期指标、手术后的胃肠功能恢复时间、炎性因子、外周血白细胞(White blood cell count,WBC)计数及并发症发生率。结果:观察组患者的手术用时、术后离床时间以及住院时长均明显比对照组短(P<0.05)。观察组患者手术后肠鸣音的恢复和排气、排便时长均明显短于对照组(P<0.05)。两组术后C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、WBC水平均明显高于术前,但观察组术后CRP、WBC水平明显低于对照组(P<0.05)。观察组的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜系膜剥离法切除术可有效提高手术的安全性,更有利减轻患者机体炎性应激反应,削弱对胃肠功能的不良影响,减少术后并发症发生率,临床上可广泛应用。

完整系膜游离对腹腔镜阑尾切除术治疗安全性的影响

目的:探讨完整系膜游离对腹腔镜阑尾切除术治疗安全性的影响。方法:选择江西省乐平市人民医院2018年6月~2020年11月行腹腔镜阑尾切除术治疗的68例患者作为研究对象,将34例行传统腹腔镜阑尾切除术治疗的患者纳入参照组,34例在腹腔镜阑尾切除术实施完整系膜游离技术的患者纳入研究组。记录两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生情况。结果:研究组手术时间、住院时间均短于参照组,术中出血量明显低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症总发生率明显低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在腹腔镜阑尾切除术中进行完整系膜游离,可有效缩短手术时间、住院时间,减少术中出血量,降低术后并发症发生率。

腹腔镜阑尾切除术阑尾系膜处理的体会

腹腔镜阑尾切除术(LA)愈来愈得到医务工作者的认可，并被广大患者所接受，其手术术式已基本形成定式。但是阑尾系膜的处理尤其是阑尾动脉如何处理，愈来愈为临床所关注。我院自1996年开展LA以来，运用不同的方法处理阑尾系膜共行117例，现报道如下。

腹腔镜系膜剥离法阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床研究

急性阑尾炎为临床多发急腹症,外科手术为疾病主要治疗措施,但传统开放术式创伤较大[1]。随腹腔镜技术不断发展完善,腹腔镜阑尾切除术以创伤小、安全性高、切口美观及术后康复快等优势得到普及应用,但仍是沿用传统开腹术式切除步骤,即首先切断阑尾根处系膜血管,随后自腹腔一同取出阑尾与系膜,其仍存在一定操作难度及严重创伤[2,3]。

腹腔镜阑尾切除术的阑尾根部及系膜的两种处理方法的对比

目的:研究腹腔镜阑尾切除术阑尾根部及系膜的两种处理方法的对比。方法:选取2017年7月至2019年5月我院收治的因阑尾炎行阑尾切除患者60例作为研究对象,进行回顾性分析,根据患者处理方式的不同将其分为观察组31例、对照组29例,观察组采用hem-o-lok夹闭法进行根部及系膜切除,对照组采用丝线结扎法进行根部及系膜切除。观察两组患者手术时间、手术中出血量、术后下床时间、排气时间、住院时间、住院费用等情况,并对两组患者术后并发症情况进行观察记录。结果:观察组患者手术时间、手术中出血量显著少于对照组;住院费用显著高于对照组,差异具有显著性(P<0.05);术后下床时间、排气时间、住院时间相较,差异无显著性(P>0.05);观察组患者术后并发症中腹胀发现率显著少于对照组,差异具有显著性(P<0.05);腹泻、呕吐、疼痛、肠梗阻、感染发生率与总发生率相较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜阑尾切除术中hem-o-lok夹闭法与丝线结扎法对阑尾根部及系膜两种处理方法均安全可靠,但hem-o-lok夹闭法手术时间更短、术中出血量少,但是丝线结扎法切除患者其住院费用较低,更加经济实惠。

腹腔镜阑尾切除术中改良丝线结扎法处理阑尾系膜及根部的临床研究

目的:研究腹腔镜阑尾切除术中采用改良丝线结扎法与单纯丝线结扎法处理阑尾系膜及根部的临床效果。方法:回顾分析2017年8月至2019年8月因急性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术的80例患者的临床资料,患者随机分为治疗组与对照组,每组40例。治疗组术中采用改良丝线结扎法处理阑尾系膜及根部,对照组术中采用单纯丝线结扎法,比较两组手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后早期下床时间、住院时间、住院总费用及术后发热、切口感染、腹腔积液、腹胀等并发症发生情况。结果:治疗组手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后腹胀发生率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后早期下床时间、住院时间、住院总费用及术后发热、切口感染、腹腔积液等并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜阑尾切除术中采用改良丝线结扎法处理阑尾系膜及根部较单纯丝线结扎法具有一定优势,便于操作,利于临床开展。

保留阑尾系膜的腹腔镜阑尾切除术35例疗效观察

目的评估保留阑尾系膜的腹腔镜阑尾切除术的应用价值。方法阑尾炎患者70例,均行腹腔镜阑尾切除术,按就诊单双号随机分为保留阑尾系膜组(A组)35例和非保留阑尾系膜组(B组)35例,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后一次性取出阑尾标本例数以及术前、术后第1天和第3天术后体温、白细胞及C反应蛋白等指标。结果两组患者手术均获成功,无中转开腹及严重并发症发生。A组手术时间短于B组(P<0.05),术中出血量少于B组(P<0.05),术后一次性取出阑尾标本例数多于B组(P<0.05),A组术后第1天体温、白细胞、C反应蛋白的下降速度较B组快(P<0.05)。结论保留阑尾系膜具有手术时间短,止血效果好、术后反应轻、费用低廉、操作简单等优点。

阑尾系膜电凝法在腹腔镜阑尾切除中的应用

目的探讨阑尾系膜电凝法在腹腔镜阑尾切除术中的可行性及安全性。方法回顾分析2011年6月—2013年6月该院腹腔镜阑尾切除术80例,术中紧贴阑尾自阑尾尖端向根部电凝切断阑尾动脉及其系膜,系膜不予以结扎。结果 80例中,76例顺利行腹腔镜阑尾切除术,中转开腹4例。平均手术时间35.5 min。结论阑尾系膜电凝法安全可靠,可缩短手术时间,降低手术难度。