举宫杯指引下腹腔镜全子宫切除术的临床应用

目的:探索举宫杯指引的腹腔镜全子宫切除术方法在妇科临床应用可行性。方法:回顾性分析2020年10月-2021年10月本院65例腹腔镜全子宫切除术患者临床资料,观察组30例为举宫杯指引的腹腔镜全子宫切除术患者,常规组为35例常规腹腔镜全子宫切除术患者,比较分析两组手术时间、术中出血量、手术并发症、肛门排气时间、术后住院时间及术后阴道伤口残端愈合情况。结果:观察组手术时间(65.7±5.4min)、术中出血量(26.8±10.0 ml)、肛门排气时间(11.2±2.2h)、术后住院中位时间[5.0(5.0,5.0)d]均低于常规组(86.0±7.1min、57.0±8.5ml、17.9±2.1h)[5.0(5.0,6.0)d](均P<0.05);观察组未出现膀胱、输尿管损伤及阴道残端感染,常规组分别出现1例输尿管损伤、1例膀胱损伤和2例阴道残端感染。两组术中并发症、术后随访阴道残端感染率无差异(P>0.05)。结论:举宫杯指引的腹腔镜全子宫切除术手术时间短、术后恢复快、安全可靠,初步证实该方法在妇科临床应用的可行性。

超声引导腰方肌阻滞技术在腹腔镜全子宫切除术中的应用

目的 探讨超声引导腰方肌阻滞技术在腹腔镜全子宫切除术中的应用效果。方法 选择2022年1月至2023年6月在寿光市人民医院实施全身麻醉气管插管下腹腔镜全子宫切除术的80例患者,按照随机数字表法分为两组,各40例。对照组采取气管插管全身麻醉,观察组在对照组基础上于全身麻醉诱导前实施超声引导腰方肌阻滞术。比较两组术后12h疼痛评分及血清P物质水平、并发症发生情况、镇痛泵按压次数、单次追加镇痛药物次数。结果 观察组术后12h疼痛评分、血清P物质水平低于对照组(P<0.05);观察组麻醉复苏阶段并发症总发生率低于对照组(P<0.05);观察组镇痛泵按压次数及单次追加镇痛药物次数少于对照组(P <0.05)。结论 超声引导腰方肌阻滞技术在腹腔镜全子宫切除术中的应用效果较好,能够减轻术后疼痛,降低并发症发生率,减少镇痛泵按压次数及单次追加镇痛药物次数。

基于快速康复外科理念的激励式护理在腹腔镜全子宫切除术患者术后康复中的应用效果

目的 探讨基于快速康复外科理念的激励式护理在腹腔镜全子宫切除术患者术后康复中的应用效果。方法 选取2020年7月至2023年7月于肇庆市第二人民医院行腹腔镜全子宫切除术的70例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=35)和试验组(n=35)。对照组接受常规护理干预,试验组在对照组基础上接受基于快速康复外科理念的激励式护理干预,比较两组自我效能感、心理状态、术后恢复情况和术后并发症发生情况。结果 干预后,试验组自我效能感量表评分高于对照组,焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均低于对照组(P <0.05)。试验组术后肠鸣音恢复、肛门排气、排便、下床活动和住院时间均短于对照组(P <0.05)。试验组术后并发症总发生率为5.71%,低于对照组的22.86%(P <0.05)。结论 基于快速康复外科理念的激励式护理在腹腔镜全子宫切除术患者术后康复中的应用效果较好,可改善患者自我效能感和心理状态,促进患者术后康复,减少术后并发症。

弓状韧带上腰方肌阻滞对妇科腹腔镜全子宫切除术后镇痛的影响

目的 探讨弓状韧带上腰方肌阻滞对妇科腹腔镜全子宫切除术后镇痛的效果。方法选择择期行腹腔镜全子宫切除术患者100例,年龄35~64岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组:弓状韧带上腰方肌阻滞联合全麻组(AL)和全麻组(CG),每组50例。AL组给予0.375%罗哌卡因40 ml行弓状韧带上腰方肌阻滞联合全身麻醉。CG接受常规气管插管全身麻醉。记录手术时间、瑞芬太尼和丙泊酚总用量,术后2、12、24和48 h静息和活动(翻身)时VAS疼痛评分、术后48 h内镇痛泵有效按压次数,头晕、恶心呕吐、呼吸抑制、瘙痒等麻醉相关不良反应发生情况。结果 与CG组比较,AL组瑞芬太尼和丙泊酚总用量、术后48 h内镇痛泵有效按压次数明显减少(P<0.05),术后2、12、24和48 h静息和活动时VAS疼痛评分明显降低(P<0.05),头晕、恶心呕吐、瘙痒等麻醉相关不良反应发生率明显降低(P<0.05)。两组手术时间差异无统计学意义。结论 弓状韧带上腰方肌阻滞能够提高腹腔镜全子宫切除术的麻醉效果,减少麻醉和镇痛药物用量,减轻术后疼痛,减少不良反应。

腹腔镜全子宫切除术后盆腔感染1例报道及文献复习

腹腔镜全子宫切除术后盆腔感染是手术主要并发症之一,发生率为10.68%,最常见的致病菌为革兰氏阴性菌,以大肠埃希菌为主。临床应全面评估患者围手术期情况,并充分考虑危险因素对术后感染的影响,合理预防性应用抗菌药物。对术后盆腔感染患者,应结合病情变化、细菌培养及药敏试验结果,及时调整治疗方案。本文报道1例腹腔镜全子宫切除术后因铜绿假单胞菌、少动鞘氨醇单胞菌致盆腔感染患者的诊治过程,并进行文献复习。

艾司氯胺酮用于腹腔镜全子宫切除术麻醉对患者炎性因子及应激反应影响

目的:探讨艾司氯胺酮在腹腔镜全子宫切除术中的麻醉效果及对患者炎性因子水平与应激反应的影响.方法:将2019年7月-2021年7月本院妇科收治的腹腔镜全子宫切除术患者100例随机分成对照组与观察组各50例,分别予以丙泊酚复合舒芬太尼或丙泊酚联合艾司氯胺酮麻醉诱导,麻醉方法相同,比较两组生命体征、炎性因子水平、应激反应及不良反应(呼吸抑制、恶心呕吐、寒颤、躁动、苏醒延迟).结果:两组插管前即刻、插管后1min、插管后3min的平均动脉压与心率均低于麻醉诱导前但观察组高于对照组,两组术后1d血清白介素-6、肿瘤坏死因子-α水平高于术前但观察组(70.53±10.02ng/L、11.42±2.97ng/L)低于对照组(96.24±12.84ng/L、17.93±4.48ng/L),两组术后1d的皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素水平均高于术前但观察组(12.45±1.96μg/dl、40.17±5.93ng/L、164.73±41.80ng/L)低于对照组(16.27±2.11μg/dl、54.16±7.22ng/L、181.95±50.65ng/L);不良反应总发生率观察组(10.0%)低于对照组(26.0%)(均P<0.05).结论:艾司氯胺酮在腹腔镜全子宫切除术全身麻醉中效果较好,可减少患者血流动力学波动,降低对炎性因子水平的影响,减轻应激反应,减少不良反应.

腹腔镜全子宫切除术后感染影响多因素Logistic回归分析及干预效果研究

目的探讨腹腔镜全子宫切除术后感染影响多因素Logistic回归分析及干预效果。方法选择2020年5月至2022年5月腹腔镜全子宫切除术患者132例为对象,根据患者术后是否发生感染分为感染组(n=21例)和非感染组(n=111例)。统计感染病例感染部位及构成比;查阅病例资料,对患者术后感染影响因素进行单因素和多因素Logistic回归分析,并采取相应的措施干预。结果132例腹腔镜全子宫切除术患者,术后21例发生感染,发生率为15.91%,感染类型以泌尿系感染、肺部感染和切口感染为主,分别占52.38%、33.33%和14.29%。单因素和多因素Logistic回归分析结果表明:年龄(β1.213,OR 3.582,95%CI 2.482~6.313)、手术时间(β1.563,OR 6.413,95%CI 5.682~8.452)、侵入性操作(β1.454,OR 4.083,95%CI 3.235~4.572)、留置尿管(β2.934,OR 1.034,95%CI 0.283~4.394)、术中出血量(β1.691,OR 1.593,95%CI 1.241~1.786)、绝经(β1.336,OR 1.246,95%CI 0.987~1.583)、住院时间(β2.694,OR 14.789,95%CI 2.231~18.045)均为腹腔镜全子宫切除术后感染发生的危险因素(P<0.05)。结论腹腔镜全子宫切除术后感染发生率较高,且受到的影响因素较多,不同因素能相互作用及影响,围手术期应针对可能的影响因素采取干预措施,巩固手术效果,降低术后感染率。

改良体位管理对腹腔镜全子宫切除术患者的临床效果分析

目的分析改良体位管理对腹腔镜全子宫切除术患者的临床效果。方法选取2022年1月—2023年1月期间盐城市第一人民医院收治的80例腹腔镜全子宫切除术患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组取传统截石位,观察组采用改良体位管理,比较2组体位改变后血流动力学、呼吸功能、下肢静脉血流情况等。结果观察组术后主诉躯体舒适度等级高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组体位摆放后5 min气管峰压、呼气末CO_(2)分压、动脉血CO_(2)分压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(2.50%)低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组体位摆放后血压、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组术中体位调整、手术医师对术野满意率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对腹腔镜全子宫切除术患者采用改良体位管理,可减少高眼内压的发生,减少对血流动力学、呼吸功能的影响,值得临床进一步论证。

优质护理对腹腔镜全子宫切除术患者满意度的影响

目的探讨优质护理对腹腔镜全子宫切除术患者满意度的影响。方法选取本院73例腹腔镜全子宫切除术患者为研究对象,按照信封法实行分组,对照组36例接受常规护理,观察组37例接受优质护理,比较两组的焦虑状态、生活质量、护理满意度及并发症发生情况。结果护理后,观察组焦虑自评量表评分低于对照组,护理满意度问卷及生活质量量表评分高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为5.41%,低于对照组的25.00%(P<0.05)。结论优质护理应用于腹腔镜全子宫切除术患者中,能改善患者的焦虑情绪,降低并发症发生率,提升生活质量和护理满意度。

改良头低臀高截石位联合复合保温措施在腹腔镜全子宫切除术患者中的效果观察

目的探究腹腔镜全子宫切除术(Total Laparoscopic Hysterectomy,TLH)中使用改良头低臀高截石位并进行复合保温护理的效果。方法选择2021年7月—2022年7月于内蒙古自治区人民医院就诊的100例TLH患者作为研究对象,按照随机数表法将所有患者分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予头低臀高截石位和常规保温护理干预,观察组给予改良头低臀高截石位联合复合保温护理,观察两组患者体温变化情况、手术相关指标及术后不良反应发生情况。结果两组患者入室时、术后1 h体温比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术中体温高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术用时、拔管时间、麻醉复苏时间及出院时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良头低臀高截石位联合复合保温护理能够维持TLH患者术中体温,缩短手术用时和麻醉复苏时间,促进患者的术后恢复,且能减少不良反应发生。

经阴道与腹腔镜全子宫切除术对子宫肌瘤患者卵巢功能及手术效果比较

目的 探讨经阴道与腹腔镜全子宫切除术对子宫肌瘤患者卵巢功能及手术效果。方法 以随机数字表法将2020年6月~2021年7月我院收治的60例子宫肌瘤患者分为两组(n=30)。腹腔镜组行TLH术,经阴道组行TVH术。比较两组手术相关指标、术前和术后6月卵巢功能(E2、LH、FSH)、炎性因子(IL-6、IL-8、TNF-α水)水平。结果 两组在手术时间方面比较差异不显著(P>0.05),但与腔镜组相比较,经阴道组术中出血量较少,且术后肛门排气、住院时间较短(P<0.05);术后6个月两组E2水平下降,LH、FSH水平上升(P<0.05),但两组组间比较差异不显著(P>0.05);术后两组IL-6、IL-8、TNF-α水平提升,但与腹腔镜组相比较,经阴道组IL-6、IL-8、TNF-α水平提升幅度较小(P<0.05)。结论 对子宫肌瘤患者给予TVH和TLH治疗,均会对患者的卵巢功能造成一定的影响,但TVH能有效减少术中出血量,促进术后康复。

枸橼酸舒芬太尼注射液联合七氟醚在腹腔镜全子宫切除术麻醉中的应用效果

目的 探讨枸橼酸舒芬太尼注射液联合七氟醚在腹腔镜全子宫切除术麻醉中的应用效果。方法 选取2021年11月至2022年11月于济南市第三人民医院接受腹腔镜全子宫切除术治疗的50例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和常规组,每组各25例。研究组采用枸橼酸舒芬太尼注射液联合七氟醚麻醉,对常规组采用枸橼酸舒芬太尼注射液联合丙泊酚麻醉,比较两组应激反应及临床指征恢复时间。结果 麻醉后,研究组心率、血糖、收缩压和舒张压均低于常规组(P<0.05);研究组自主呼吸恢复、麻醉苏醒、言语应答、拔管及定向力恢复时间均短于常规组(P<0.05)。结论 腹腔镜全子宫切除术中应用枸橼酸舒芬太尼注射液联合七氟醚麻醉可减轻患者的应激反应,缩短麻醉后各项临床指征的恢复时间,值得推广应用。

不同腹腔镜全子宫切除手术临床应用效果比较探讨

对不同腹腔镜的全子宫切除手术临床应用效果进行比较。方法 选取我院2022年-2023年接收的60例女性患者,将所有患者分为观察组(30)与对照组(30),对照组采用腹腔镜辅助阴道子宫切除术,观察组采用腹腔镜全子宫切除术,对两组手术中的手术过程指标、术后康复指标、术后炎症指标以及并发症发生率进行对比,结果 两组子宫切除方式对比存在着一定的差异,临床应用效果有着明显的不同。两组总体手术时间没有明显差异,但从出血量来看,观察组术中出血量低于对照组,同时患者首次排气时间、下床时间以及住院时间差异性较低,但在术后患者疤痕长度的比较过程中,观察组术后留下疤痕长度高于对照组,术后炎症指标低于对照组。观察组总发生率6.7%低于对照组20%,两组相比差异较明显(P<0.05)。讨论 经过比较可得知,腹腔镜辅助阴道子宫手术在术后疤痕控制方面具有一定的效果,而腹腔镜全子宫切除术能够进一步减少手术中患者的出血量,同时降低术后炎症创伤的出现,将并发症出现概率控制到最低,对患者安全起到更好的保护性作用。

腹腔镜全子宫切除术中手术室护理配合路径的效果及并发症发生率分析

目的:评估腹腔镜全子宫切除术患者实施手术室护理配合路径的效果及并发症发生率。方法:选取2022年11月~2023年06月汕头大学医学院附属医院肿瘤医院外二科所78例腹腔镜全子宫切除术患者,随机均分为试验组和常规组。常规组运用常规护理,试验组患者选择手术室护理配合路径,比较两组的手术相关指标、并发症及护理满意度情况。结果:(1)试验组患者出血量较低,手术时长、麻醉苏醒时间、拔管时间、住院时长较短,术毕体温指标高于常规组,差异显著(P<0.05)。(2)试验组患者恶心、呕吐、腹胀、头晕等并发症发生率(7.69%)低于常规组(28.21%),差异显著(P<0.05)。(3)试验组患者护理满意度(94.87%)明显高于常规组(76.92%),差异显著(P<0.05)。结论:腹腔镜全子宫切除术患者行手术室护理配合路径,效果显著,能够缩短患者的恢复时间,患者并发症发生率较低,并可提升患者的护理满意度水平。

靶控输注丙泊酚、瑞芬太尼复合七氟烷吸入麻醉在糖尿病患者行腹腔镜全子宫切除术中的应用效果

目的:观察靶控输注丙泊酚、瑞芬太尼复合七氟烷吸入麻醉在糖尿病患者行腹腔镜全子宫切除术中的应用效果。方法:选取2021年1月至2023年3月于该院行腹腔镜全子宫切除术的80例糖尿病患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例。对照组予以靶控输注丙泊酚、瑞芬太尼全凭静脉麻醉,观察组在对照组基础上复合七氟烷吸入麻醉,比较两组麻醉相关指标水平、麻醉前后氧化应激指标[血管紧张素Ⅰ(AngⅠ)、去甲肾上腺素(NE)]水平、血糖指标[胰高血糖素、空腹血糖(FPG)]水平、麻醉复苏质量评分和不良反应发生率。结果:两组麻醉维持时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组拔管时间、苏醒时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6 h,两组血清AngⅠ、NE、胰高血糖素、FPG水平均高于麻醉前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6 h,观察组清醒程度、呼吸道通畅程度、肢体活动度评分均高于拔管后5 min,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:靶控输注丙泊酚、瑞芬太尼复合七氟烷吸入麻醉应用于糖尿病患者行腹腔镜全子宫切除术中,可缩短拔管时间和麻醉苏醒时间,降低氧化应激指标和血糖指标水平,以及提高麻醉复苏质量评分的效果优于靶控输注丙泊酚、瑞芬太尼全凭静脉麻醉效果。

星状神经节阻滞对腹腔镜全子宫切除术患者术后睡眠质量和恶心呕吐的影响

目的观察超声引导下右侧星状神经节阻滞(SGB)对腹腔镜全子宫切除术患者术后睡眠质量和恶心呕吐(PONV)的影响。方法选择择期行腹腔镜全子宫切除术患者98例,年龄42~74岁,BMI 19~25 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为两组:全身麻醉联合SGB组(S组)和全身麻醉组(GA组),每组49例。S组于麻醉诱导前在超声引导下行右侧SGB,注入0.2%罗哌卡因5 ml,GA组不行SGB。两组采用相同的全身麻醉方法和麻醉药物。记录术前1 d、手术当日、术后1 d的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)。记录术后24 h PONV分级和止吐药补救情况。记录术后24 h活动时VAS疼痛评分、镇痛药补救情况、术后首次下床活动时间和术后住院时间。记录局麻药中毒、全脊髓麻醉、气胸、臂丛神经阻滞等SGB相关并发症发生情况。结果与GA组比较,S组手术当日、术后1 d PSQI评分、POSD发生率明显降低(P<0.05),PONV 0级、1级发生率明显升高,PONV 2级、3级、4级发生率、止吐药补救率明显降低(P<0.05),术后24 h活动时VAS疼痛评分明显降低(P<0.05),术后首次下床活动时间明显缩短(P<0.05)。两组补救镇痛情况、术后住院时间差异无统计学意义。S组无一例出现局麻药中毒、全脊髓麻醉、气胸、臂丛神经阻滞等SGB相关并发症。结论右侧星状神经节阻滞可有效改善腹腔镜全子宫切除术患者的术后睡眠质量,降低术后恶心呕吐的发生率及严重程度,减轻术后疼痛。

艾司氯胺酮与硫酸镁用于腹腔镜全子宫切除术后镇痛效果的比较

目的观察和比较艾司氯胺酮与硫酸镁用于腹腔镜全子宫切除术后镇痛的效果。方法选择择期在全麻下行腹腔镜全子宫切除术患者135例,年龄18~64岁,BMI 18.5~28.0 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者随机分为两组:艾司氯胺酮组(E组,n=67)和硫酸镁组(M组,n=68)。E组在手术开始前静脉注射艾司氯胺酮0.25 mg/kg,随后持续静脉泵注0.15 mg·kg^(-1)·h^(-1);M组在手术开始前静脉注射硫酸镁50 mg/kg,随后持续静脉泵注8 mg·kg^(-1)·h^(-1)。术后行患者自控静脉镇痛(PCIA),配方为氢吗啡酮0.1 mg/kg+帕洛诺司琼0.25 mg。记录术中丙泊酚、瑞芬太尼用量和苏醒时间。记录术后2、6、12、24、48 h氢吗啡酮消耗量(等效界值为0.25 mg)、静息和活动时VAS疼痛评分。记录术后0~2 h、2~6 h、6~12 h、12~24 h和24~48 h内镇痛泵按压次数。记录术后补救镇痛、术后24 h内不良反应发生情况。结果与M组比较,E组术中丙泊酚及瑞芬太尼用量明显增加(P<0.05),苏醒时间明显延长(P<0.05)。两组术后2、6、12、24、48 h氢吗啡酮消耗量、静息和活动时VAS疼痛评分、术后0~2 h、2~6 h、6~12 h、12~24 h和24~48 h内镇痛泵按压次数、术后补救镇痛率和术后24 h内不良反应发生率差异无统计学意义。结论艾司氯胺酮可为腹腔镜全子宫切除术患者提供与硫酸镁相似的术后镇痛效果。

瑞芬太尼、丙泊酚复合异氟醚麻醉对腹腔镜全子宫切除术患者炎性因子及血流动力学的影响

目的:探讨瑞芬太尼、丙泊酚复合异氟醚麻醉对腹腔镜全子宫切除术患者炎性因子及血流动力学的影响。方法:选取71例行腹腔镜全子宫切除术患者为研究对象,按照麻醉方案分为对照组(n=30)与观察组(n=41)。对照组患者采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉方案;观察组患者在对照组的基础上给予异氟醚麻醉麻醉方案。比较两组患者麻醉效果、炎性因子及血流动力学指标水平。结果:两组患者手术时间、补液量、术中失血量、恢复自主呼吸时间、拔管时间、苏醒时间、住院天数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h,两组患者肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平均升高(P<0.05),且对照组高于观察组(P<0.05)。两组患者麻醉诱导前(T0)和手术结束10 min(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组气管插管时(T1)、气腹后即刻(T2)及拔管即刻(T3)的HR、MAP低于对照组(P<0.05)。结论:瑞芬太尼、丙泊酚复合异氟醚麻醉有利于降低腹腔镜全子宫切除术患者降低炎性因子水平,减轻炎症反应,促进血流动力学平稳,值得临床推广应用。

超声引导下后路腰方肌阻滞对腹腔镜全子宫切除术后镇痛效果的影响

目的探讨超声引导下后路腰方肌阻滞对腹腔镜全子宫切除术后镇痛效果的影响。方法选取2020年1月至2021年12月在扬州市江都人民医院择期进行腹腔镜全子宫切除术的66例患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组33例。对照组直接给予全身麻醉,观察组在麻醉诱导前30 min行超声引导下后路腰方肌阻滞。比较两组的疼痛程度、血流动力学指标、恢复质量及不良反应发生情况。结果术后2 h(T_(1))~术后48 h(T_(5)),观察组静息状态下的视觉模拟评分法(VAS)评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。T_(1)~术后24 h(T_(4)),两组的平均动脉压(MAP)、心率(HR)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后12 h(T_(3))、T_(4),观察组的15项恢复质量评分量表(QoR-15)评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的恶心呕吐发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的头晕头痛、皮肤瘙痒的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下后路腰方肌阻滞用于腹腔镜全子宫切除术后的镇痛效果佳,能减少患者住院期间不良反应发生情况,提升术后恢复质量,值得应用及推广。

腹腔镜全子宫切除术后地佐辛联合布托啡诺镇痛镇静效果及对血清炎症指标的影响

目的:探究地佐辛联合布托啡诺在腹腔镜全子宫切除术后镇痛镇静效果及对患者血清高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和降钙素基因相关肽(CGRP)的影响。方法:选取2021年5月-2022年5月本院收治的80例接受腹腔镜全子宫切除术治疗的患者,按就诊顺序抽签随机分为对照组(n=40,地佐辛镇痛)观察组(n=40,布托啡诺联合地佐辛麻醉镇痛),比较两组术后镇痛、镇静评分、血清CGRP、TNF-α、HMGB-1水平、手术时间和呼吸恢复时间及不良反应。结果:观察组术后2、9、24h的镇痛及镇静评分均低于对照组,术后48h两组血清CGRP水平均降低且观察组(65.94±6.67 ng/L)低于对照组(72.18±6.86 ng/L),血清HMGB-1、TNF-α水平升高但观察组低于对照组,观察组呼吸恢复时间(39.6±6.3min)短于对照组(43.5±7.3min),不良反应发生率(22.5%)低于对照组(50.0%)(均P<0.05)。结论:地佐辛联合布托啡诺应用于腹腔镜全子宫切除术后,可减轻患者术后疼痛程度,减少患者疼痛应激反应,利于促进患者呼吸恢复,降低不良反应发生。