腹腔镜全胃切除D2淋巴结清扫术治疗进展期胃癌患者的临床效果

目的探讨腹腔镜全胃切除D2淋巴结清扫术治疗进展期胃癌患者的临床效果。方法选取2017年9月至2018年9月在医院进行诊治的进展期胃癌患者106例作为研究对象,患者均实行手术治疗,并按照手术方式的不同分为两组,各53例。对照组采取开腹胃癌D2根治术,试验组采取腹腔镜全胃切除D2淋巴结清扫术,比较两组并发症发生率、术中及术后康复指标。结果试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术中出血量少于对照组,术后胃肠道功能康复时间及住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜全胃切除D2淋巴结清扫术治疗进展期胃癌患者的安全性较高,可促使患者术后胃肠道功能的早期恢复,加速其康复出院进程。

腹腔镜全胃切除术联合D2淋巴结清扫术治疗42例中上部进展期胃癌效果观察

目的探讨腹腔镜全胃切除术联合D2淋巴结清扫术治疗中上部进展期胃癌的效果。方法选取2016-02—2018-08间在安阳市肿瘤医院接受全胃切除术联合D2淋巴结清扫术的84例中上部进展期胃癌患者。对照组采用传统开腹手术,观察组采用腹腔镜手术,各42例。对2组近期疗效进行回顾性分析比较。结果 2组手术时间及淋巴结清扫数目差异无统计学意义(P>0.05)。但观察组术中出血量、胃肠道功能恢复时间、住院时间少于或短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访3个月,观察组生活质量(SF-36)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜全胃切除术联合D2淋巴结清扫术治疗中上部进展期胃癌,能显著减少术中出血量,促进患者康复和提高生活质量。

开腹与腹腔镜全胃切除联合D2淋巴结清扫术治疗中上部进展期胃癌近期效果比较

目的比较开腹与腹腔镜全胃切除联合D2淋巴结清扫术治疗中上部进展期胃癌(进展期胃癌)的近期效果。方法选取2016-01—2019-05间在太康县人民医院(新区)接受全胃切除术联合D2淋巴结清扫术的56例进展期胃癌患者,依据手术方案不同分为2组,各28例。分别实施开腹(对照组)腹腔镜手术(观察组)。比较2组的近期疗效。结果2组淋巴结清扫数差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间长于对照组(P<0.05),术中出血量及术后并发症发生率、肛门排气时间和住院时间均低(少)于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对进展期胃癌患者行腹腔镜全胃切除联合D2淋巴结清扫术,虽然手术时间长于对照组,但同开腹手术的淋巴结清扫数相仿,且创伤小、术后并发症风险低,有助于患者术后恢复和缩短住院时间。

腹腔镜全胃切除D_2淋巴结清除术治疗进展期胃癌的临床观察

观察腹腔镜全胃切除D_2淋巴结清除术治疗进展期胃癌的临床效果。选取2010年6月—2012年3月本院收治的进展期胃癌患者98例,根据手术方式分为对照组和观察组,每组49例。观察组行腹腔镜全胃切除D_2淋巴结清除术,对照组行常规开腹手术。比较两组各项临床指标、术后并发症及术后5年生存状况。观察组术后住院时间、肠道功能恢复时间、卧床时间、手术出血量等均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肠梗阻、肺部感染、腹腔感染、十二指肠残端瘘等并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3年复发率对照组稍低于观察组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1、3、5年生存期高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜全胃切除D_2淋巴结清除术治疗进展期胃癌术后并发症较少,术后生存期有所延长。

盆腔侧壁三维重建技术引导3D腹腔镜在低位进展期直肠癌侧方淋巴结清扫术中的应用

目的探讨盆腔侧壁三维重建技术引导3D腹腔镜侧方淋巴结清扫术治疗低位进展期直肠癌的效果与安全性。方法选择80例低位进展期直肠癌患者,根据是否应用盆腔侧壁三维重建技术,分为3D腹腔镜和2D腹腔镜各40例。两组均行直肠系膜全切除联合盆腔侧方淋巴结清扫术,3D腹腔镜采用OsiriX软件对盆腔结构进行三维重建,在3D腹腔镜下进行手术;2D腹腔镜采用2D腹腔镜进行手术。比较两组肿瘤直径、肿瘤距肛缘距离、术中清除淋巴结总数、术中切除术前未标记淋巴结数量、术中出血量、术后并发症及术后住院时间。结果3D腹腔镜组术中切除淋巴结(12.2±4.6)枚,其中阳性淋巴结(9.1±2.4)枚;2D腹腔镜组切除(9.0±3.6)枚,阳性淋巴结(6.1±1.9)枚;3D腹腔镜淋巴结切除数量较2D腹腔镜多(P<0.05)。3D腹腔镜组术中误夹组织次数(8±3)次,手术持续时间(261±55)min,均低于2D腹腔镜组(P均<0.05)。结论盆腔侧壁三维重建引导3D腹腔镜下侧方淋巴结清扫术较2D腹腔镜手术节省手术操作时间,减少组织误伤,提高淋巴结清除数量,减少淋巴结遗留,特别适合髂内区存在转移淋巴结的低位进展期直肠癌患者。

腹腔镜和开腹手术行原发灶切除联合D_2淋巴结清扫治疗老年进展期胃癌的临床对比

目的:通过对比腹腔镜和开腹手术行原发灶切除联合D_2淋巴结清扫治疗老年进展期胃癌的效果,为老年进展期胃癌的临床治疗提供有价值的参考依据。方法:选择收治的108例老年进展期胃癌患者为研究对象,根据手术方法的不同分为腹腔镜组和开腹组,对比两组的治疗效果。结果:与开腹组相比,腹腔镜组出血量明显减少,术后恢复流食时间、胃管留置时间以及住院时间缩短,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下行原发灶切除联合D_2淋巴结清扫术有助于提高老年进展期胃癌的治疗效果。

腹腔镜全胃切除术+D2淋巴结清扫术治疗胃癌患者的临床研究

目的:探究腹腔镜全胃切除术联合D2淋巴结清扫术治疗中上部进展期胃癌患者的临床效果。方法:选取我院2015-09-2017-09中上部进展期胃癌患者64例,随机数字表法分为对照组(n=32)与观察组(n=32)。对照组给予开腹全胃切除术、D2淋巴结清扫术联合治疗,观察组给予腹腔镜全胃切除术、D2淋巴结清扫术联合治疗。对比两组手术指标(术中出血量、手术时间、住院时间、胃肠功能恢复时间、首次排气时间、淋巴结检出数)、并发症发生率、复发率、生存率。结果:观察组手术时间较对照组长,术中出血量较对照组低,术后恢复时间较对照组短(P<0.05);两组淋巴结检出数无显著差异(P>0.05);观察组并发症发生率3.13%低于对照组25.00%(P<0.05);两组复发率、生存率对比,差异不明显(P>0.05)。结论:中上部进展期胃癌患者采用D2淋巴结清扫术、腹腔镜全胃切除术联合治疗,可降低术中出血量,促进术后恢复,预后良好。

腹腔镜全胃切除联合D2淋巴结清扫术在胃癌患者中的应用

目的探讨腹腔娩全胃切除+D2淋巴清扫治疗胃癌的疗效方法选取2018年1月至2018年12月胃上部癌手术治疗患者40例,按随机投掷法分为对照组(传统开放性手术)与观察组(腹腔铣手术),比较两组手术时间、出血量、淋巴结清扫数量及住院时间、医疗费用、并发症。结果观察组手术时间短于对照组,淋巴结清扫数量多于对照组,且出血量更少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间短于对照组且医疗费用更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症(10.00%)低于对照组(40.00%),差异有统计学意义(P<0.05)结论腹腔镜全胃切除联合D2淋巴结清扫术治疗胃癌患者,创伤小、出血少、术后恢复快,兼具安全性及经济性。

腹腔镜与开腹全胃切除术联合D2淋巴结清扫在中上部进展期胃癌中的分子学疗效及预后分析

目的比较腹腔镜与开腹全胃切除术联合D2淋巴结清扫治疗中上部进展期胃癌的分子学疗效及预后。方法选择90例中上部进展期胃癌患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。观察组患者采用腹腔镜全胃切除术联合D2淋巴结清扫治疗,对照组患者采用开腹全胃切除术联合D2淋巴结清扫治疗。比较两组患者手术前后血清癌胚抗原(CEA)、CA125、CA199、CA724的水平和阳性率,手术相关指标及预后情况(并发症发生率、生存率和复发率等)。结果与术前比较,术后两组患者的血清CEA、CA125、CA199、CA724水平和阳性率均下降,且观察组下降幅度更大,差异有统计学意义(P﹤0.01);观察组患者的手术时间长于对照组,而术中出血量、肛门排气时间、住院时间、胃肠功能恢复时间和淋巴结清扫数量均低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组患者的并发症总发生率低于对照组(8.89%vs 28.89%),差异有统计学意义(P﹤0.05);随访14个月,两组患者的生存率和复发率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论采用腹腔镜全胃切除术结合D2淋巴结清扫治疗中上部进展期胃癌,可以明显提高临床疗效,减少并发症,患者预后良好,值得临床推广应用。

腹腔镜全胃切除联合D2淋巴结清扫术治疗进展期胃癌患者的临床疗效分析

目的探究腹腔镜全胃切除联合D2淋巴结清扫术治疗进展期胃癌的临床效果。方法选取2017年10月~2018年10月我院收治的进展期胃癌患者56例,根据手术方案分为观察组和对照组各28例。对照组行常规开腹全胃切除术,观察组行腹腔镜全胃切除术,两组均联合D2淋巴结清扫术,比较两组手术相关指标、胃肠功能恢复情况及术后并发症发生情况。结果观察组术中出血量、术后住院天数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后24h、48h GAS水平高于对照组,肠鸣音恢复时间、肛门排气时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为7.14%,低于对照组的28.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜全胃切除术应用于进展期胃癌患者可降低术中出血量,减少术后住院天数,有利于缩短康复进程,且能减少术后并发症,安全性高。

进展期胃癌实施腹腔镜全胃切除术结合D_2淋巴结清扫术的效果

目的探讨进展期胃癌实施腹腔镜全胃切除术结合D2淋巴结清扫术的临床效果。方法选取我院收治的96例进展期胃癌患者为研究对象,按照手术方式不同分为对照组(48例,常规开腹手术治疗+D2淋巴结清扫术治疗)与研究组(48例,腹腔镜全胃切除术+D2淋巴结清扫术治疗)。对比两组患者的临床效果。结果研究组患者的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。两组患者术后2年生存率比较,无明显差异(P>0.05)。治疗后,两组患者的ALB、CEA及CA199水平均明显降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜全胃切除术结合D2淋巴结清扫术在进展期胃癌的治疗中具有显著效果,值得临床推广与应用。

腹腔镜下全胃切除联合D2淋巴结清扫术治疗进展期胃癌临床观察

目的探究腹腔镜下全胃切除联合D2淋巴结清扫术治疗进展期胃癌的临床效果。方法选择2015年3月‐2017年1月在该院行手术治疗的进展期胃癌患者72例,随机将所有患者分为两组,各36例。观察组行腹腔镜下全胃切除联合D2淋巴结清扫术,对照组行开腹全胃切除术联合D2淋巴结清扫术,比较两组患者手术相关指标、术后恢复情况、住院费用及并发症发生情况。结果与对照组相比,观察组术中出血量、术后并发症发生率较低,首次进食时间、住院时间及肠胃功能恢复时间较短,手术时间较长,差异具有统计学意义(P <0.05);两组住院费用、淋巴结清扫数目相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论进展期胃癌采用腹腔镜下全胃切除联合D2淋巴结清扫术治疗效果确切,可减轻机体创伤性,降低并发症发生率,利于患者术后快速康复,且不增加患者家庭经济负担。

腹腔镜全胃切除术联合D2淋巴结清扫术治疗中上部进展期胃癌的疗效及安全性分析

目的分析腹腔镜全胃切除术+D2淋巴结清扫术在中上部进展期胃癌(AGC)中的应用效果。方法选取2019年5月—2020年3月厦门市第三医院83例中上部AGC患者,依据手术方案不同将其分2组,开腹组(41例)予以开腹全胃切除术+D2淋巴结清扫术治疗,研究组(42例)予以腹腔镜全胃切除术+D2淋巴结清扫术治疗。比较2组围术期指标(淋巴结清扫数目、出血量、切口长度、排气时间、住院时间及下床时间)、并发症(腹腔感染、肠梗阻、肺部感染、消化道瘘)发生情况。结果 2组患者淋巴结清扫数目比较无显著差异(P>0.05),但研究组患者出血量、切口长度、排气时间、住院时间及下床时间均优于开腹组(P<0.05);研究组患者并发症发生率为9.52%,低于开腹组的29.27%(P<0.05)。结论腹腔镜全胃切除术+D2淋巴结清扫术治疗中上部AGC的淋巴清扫效果肯定,可优化手术指标,降低并发症发生率,缩短患者恢复时间。

腹腔镜辅助全胃切除术+D2淋巴结清扫术治疗进展期胃癌

目的:探究腹腔镜辅助全胃切除术+D2淋巴结清扫术治疗中上部进展期胃癌的效果。方法:选取2017年6月~2019年3月收治的中上部进展期胃癌患者78例,根据手术方案不同分为研究组和参照组各39例。参照组行开腹全胃切除术,研究组行腹腔镜辅助全胃切除术,两组均联合D2淋巴结清扫术,比较两组手术相关指标(术中出血量、手术时间、术后住院时间、淋巴结清扫数量)、胃肠功能(胃泌素、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间)、疼痛程度、术后并发症发生情况。结果:研究组术后住院天数短于参照组,术中出血量少于参照组(P<0.05);两组手术时间、淋巴结清扫数量比较无明显差异(P>0.05);研究组术后24 h、48 h胃泌素水平高于参照组,肠鸣音恢复时间、肛门排气时间短于参照组(P<0.05);术后1周、术后1个月,研究组疼痛评分均低于参照组(P<0.05);研究组术后并发症发生率低于参照组(P<0.05)。结论:辅助全胃切除术联合D2淋巴结清扫术治疗中上部进展期胃癌,可有效清扫淋巴结,降低术中出血量,改善胃肠功能,缩短住院时间,缓解疼痛症状,减少术后并发症发生。

腹腔镜全胃切除D2淋巴结清除术对进展期胃癌患者生存期及复发率的影响

目的:研究进展期胃癌患者采用腹腔镜全胃切除D2淋巴结清除术治疗对生存周期及复发率的影响。方法:选取2011年4月～2014年2月我院进展期胃癌患者65例,按随机数字表法分观察组(n=33)、对照组(n=32)。对照组采取常规全胃切除D2淋巴结清除术治疗,观察组采取腹腔镜全胃切除D2淋巴结清除术治疗。对比两组术后肠胃功能恢复时间、住院时间、生存期及复发率。结果:观察组肠胃功能恢复时间、住院时间短于对照组(P <0. 05);观察组并发症发生率9. 09%(3/33)低于对照组31. 25%(10/32)(P <0. 05);随访3～6年,观察组复发率与对照组对比无显著差异(P> 0. 05);观察组中位生存期略长于对照组。结论:进展期胃癌患者采用腹腔镜全胃切除D2淋巴结清除术治疗能有效促进肠胃功能恢复,缩短住院时间,延长生存期,且并发症发生率较低。

腹腔镜远端胃癌D_2淋巴结清扫术可行性分析

目的：探讨腹腔镜辅助胃癌D：淋巴结清扫术的安全性及可行性。方法：回顾分析2010年1月至2012年6月为363例患者行腹腔镜远端胃癌耽根治术（腹腔镜组）的临床资料，并与2008年1月至2010年1月412例开放远端胃癌D：根治术（开腹组）进行对比分析。结果：两组患者清扫淋巴结数量、近端切缘距肿瘤距离、远端切缘距肿瘤距离、手术时间、住院时间差异无统计学意义（P〉0．05）；但腹腔镜组术中出血量优于开腹组（P〈0．05）。腹腔镜组术后随访2—27个月，无一例腹壁切口肿瘤种植及复发。结论：腹腔镜胃癌D，根治术治疗进展期胃癌可达到与开放手术相同的肿瘤根治效果，是安全、可行的：较开放手术出血少、康复快，是治疗进展期胃癌的有效术式。

腹腔镜下全胃切除与开腹全胃切除分别联合D2淋巴结清扫治疗进展期胃癌的临床疗效比较

目的比较腹腔镜下全胃切除术与开腹全胃切除术分别联合D2淋巴结清扫治疗进展期胃癌的临床疗效。方法回顾性分析我院普外科228例行根治性全胃切除术联合D2淋巴结清扫治疗的进展期胃癌患者的临床病历资料,观察组行腹腔镜下全胃切除术联合D2淋巴结清扫术,对照组行开腹全胃切除术联合D2淋巴结清扫术,比较两组患者的近远期临床疗效。结果观察组手术时间显著长于对照组（P〈0.001）,而术中出血量明显少于对照组（P=0.004）,两组术中淋巴结检出数目无显著差异（P〉0.05）。观察组首次排气时间、胃肠道功能恢复时间及住院时间显著短于对照组（P均〈0.05）;两组肿瘤近远端切缘长度、住院费用比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组术后并发症发生率7.89%,低于对照组的18.42%（P〈0.05）。两组患者平均随访时间2.86±1.61年,两组患者1、3、5年无瘤生存率无显著性差异（P〉0.05）,观察组中位生存时间3.035（95%CI：2.683~3.386）年,对照组中位生存时间2.856（95%CI：2.669~3.044）年,两组患者总体生存时间无显著性差异（P〉0.05）。结论腹腔镜下全胃切除联合D2淋巴结清扫术治疗进展期胃癌相比开腹全胃切除联合D2淋巴结清扫术而言,具有术后恢复快、并发症少、预后较好等优点,且术后远期生存率较高。

手辅助腹腔镜胃癌D2根治术中逆向卷席式淋巴结清扫的效果分析

目的:探讨手辅助腹腔镜胃癌D2根治术中逆向卷席式淋巴结清扫的效果。方法:选取2010年1月至2012年5月行腹腔镜胃癌D2根治术的104例患者,其中58例采用逆向卷席式淋巴结清扫方式(A组)、46例采取卷心菜式淋巴结清扫术(B组),对比两组手术效果及预后。结果:两组手术时间、切口长度、清扫淋巴结数量差异无统计学意义(P>0.05); A组术中出血量、术后住院时间少于B组,差异有统计学意义(P<0.05); A组术后并发症发生率为8.62%,与B组(17.39%)相比差异无统计学意义(P>0.05); A、B组患者术后3年肿瘤复发转移率分别为36.21%与47.83%,生存率分别为74.14%与65.22%,差异无统计学意义(P>0.05); A组术后中位生存时间为34.0个月,与B组(33.0个月)相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:手辅助腹腔镜胃癌D2根治术中采用逆向卷席式淋巴结清扫效果可靠,具有术中出血少、术后康复快的优点。

进展期胃癌腹腔镜辅助远端胃切除D2+淋巴结清扫

腹腔镜手术以其良好的远期疗效和微创优势已成为早期胃癌的标准治疗手段之一。KLASS-01是韩国一项Ⅲ期、多中心随机对照研究,比较腹腔镜辅助远端胃切除术（LADG）和开放性远端胃切除术（ODG）对临床Ⅰ期胃癌患者的长、短期影响。该研究共纳入1416例Ⅰ期胃癌患者,其中LADG组705例,ODG组711例。主要研究终点是5年总体生存（OS）。

腹腔镜下胃癌根治术D2淋巴结清扫的可行性分析

目的 探讨腹腔镜下实施D2淋巴结清扫胃癌根治术的可行性与安全性.方法 选取我院2011年1月～2013年12月收治的66例胃癌患者.随机分为观察组和对照组各33例.对照组采用腹腔镜辅助下实施胃癌根治术进行治疗,观察组采用完全腹腔镜下实施胃癌根治术治疗.术后比较两组患者手术时间、术后首次排气时间、住院时间、术中出血情况、并发症.结果 观察组手术时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),但观察组术后首次排气时间、住院时间、术中出血情况、并发症均好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 完全腹腔镜下实施D2淋巴结清扫胃癌根治术,虽手术时间较长,但能有效减少患者并发症,且能缩短患者的住院时间,对患者胃肠功能恢复较快,值得在临床上进行推广并应用.