腹腔镜下胃癌分期的准确性及对治疗方案选择的影响

目的对腹腔镜检查胃癌患者是否发生腹腔转移、肿瘤是否可切除的准确性的评估。方法前瞻性、单中心研究了内蒙古医学院第三附属医院近4年住院的原发性胃癌患者。通过治疗前影像学检查,共筛选出没有远处转移的47例患者作为研究对象,随后行腹腔镜检查。发现18例(38.3%)有远处转移,给予了姑息性、支持治疗;29例未发生远处转移或不能明确肿瘤是否能切除行剖腹探查手术。结果 18(38.3%)例患者避免了不必要的剖腹探查术。腹腔镜检查发现远处转移的敏感性是90%,特异性为100%,准确率为95.7%。发现淋巴转移的敏感性为56.5%,特异性100%,确诊率65.5%。预测肿瘤能否切除的准确率为95.7%。腹腔镜检查的并发症发生率为2.1%,死亡率为0%。结论腹腔镜胃癌分期是一种安全有效的方法。可以避免相当数量患者不必要的开腹手术。如果拟实施新辅助化疗方案,腹腔镜应成为一种必需的检查项目。

胰腺癌的术前腹腔镜分期

胰腺癌是一种恶性程度极高的肿瘤，年发病率与年死亡率几乎相等，总五年生存率小于5％。在西方发达国家，胰腺癌在各癌症病死率中居前五位。而在我国，其发病率也在逐年增加。近年来尽管有关胰腺癌的放射影像、血清肿瘤标记物、肿瘤分子病理、手术技术、放疗设备和化疗药物等各方面的进展喜人，但其预后依旧很差。

腹腔镜探查分期术在局部进展期胃癌规范化实施中的策略与经验

近年来,随着微创技术的发展,腹腔镜探查分期术在局部进展期胃癌中的应用已逐渐被广大外科医师所接受。由于其具有创伤小、术后恢复快等优势,开展此技术的单位不断增多。如何进一步规范局部进展期胃癌腹腔镜探查分期术,提高对腹膜转移及腹腔内隐蔽性转移的诊断水平是目前亟待解决的问题。严格把握手术适应证,规范腹腔镜探查分期术操作流程,建立规范的运用体系为其推广提供技术保障,使患者更好的获益。

胃癌腹膜转移诊治的研究进展

作为胃癌患者死亡的主要原因,腹膜转移依旧是一个亟待解决的重大难题.众所周知,胃癌腹膜转移是进展期胃癌以及胃癌根治术后复发的主要形式,他涉及多阶段、多因素的复杂病理过程,诊断尤为困难、无标准的治疗策略.欣慰的是,通过积极的探索和临床研究,取得了一系列的研究成果,并开始逐步为临床患者带来福音,本文就近年来相关的研究成果作一综述.