临床护理路径在腹腔镜切除子宫肌瘤的围手术期患者中的应用效果观察

目的观察临床护理路径在腹腔镜切除子宫肌瘤的围手术期患者中的应用效果。方法选取医院收治的行腹腔镜切除子宫肌瘤手术患者126例,随机分为观察组和对照组,每组63例。手术期间,对照组采取常规护理方法,观察组实施临床护理路径。比较2组手术治疗效果,术中平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)以及术后并发症情况,并对患者护理前后的心理状态以及护理满意度进行统计比较。结果观察组总有效率为96. 8%,高于对照组的87. 3%(P <0. 05);观察组术中MAP、HR、RR指标均优于对照组(P <0. 01);护理后,2组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分较护理前均下降,且观察组下降幅度大于对照组(P <0. 01);观察组护理满意度为98. 4%,高于对照组的85. 7%(P <0. 01);观察组并发症发生率为6. 3%,低于对照组的30. 2%(P <0. 01)。结论临床护理路径在腹腔镜切除子宫肌瘤患者围手术期护理中应用效果显著,可有效改善患者心理状况,减少术后并发症,提高患者的护理满意度,值得临床推广应用。

宫瘤消胶囊联合米非司酮片在预防腹腔镜子宫肌瘤切除术后复发的临床研究

研究米非司酮片与宫瘤消胶囊联合应用是否有效预防腹腔镜子宫肌瘤切除术后的复发。方法 研究对象为2017年2月-2020年2月在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院接受腹腔镜子宫肌瘤切除手术的216名患者,在手术后14天将这些患者随机均分,对照组为108例,观察组为108例。对照组采用单药模式,只需服用米非司酮片,观察组采用联合用药模式-宫瘤消胶囊加米非司酮片同时服用。检测项目包括雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、和孕激素(P)。术后3个月检测以上激素水平,同时进行中医症候评分(TCMSS)。得到的结果同术前数据进行对比,并记录子宫肌瘤复发情况。结果 对照组和观察组随诊过程中发现,相比于对照组,观察组的复发率显著下降( P < 0. 05) ,激素水平 E2、P、FSH、LH及TCMSS显著下降 ( P < 0. 05) ,而且经过治疗患者如果出现肌瘤复发,观察组比对照组复发的平均肌瘤体积要小 ( P < 0. 05)。结论 宫瘤消胶囊与米非司酮片联合使用在预防腹腔镜子宫肌瘤切除术后复发的治疗效果更佳。

腹腔镜子宫肌瘤切除手术对子宫肌瘤患者术后卵巢功能恢复的影响

目的探究腹腔镜子宫肌瘤切除手术对子宫肌瘤患者术后卵巢功能恢复的影响。方法选取62例子宫肌瘤患者,根据手术方法不同分为对照组(行开腹子宫肌瘤切除手术)与研究组(行腹腔镜子宫肌瘤切除手术),每组31例,比较两组的临床疗效。结果研究组的术中出血量为(72.35±7.19)ml,手术时间为(89.63±7.49)min,引流管留置时间为(1.14±0.15)d,住院时间为(5.39±0.71)d,分别与对照组的(101.34±9.37)ml、(95.03±7.38)min、(2.05±0.27)d、(7.13±0.79)d对比,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,研究组雌二醇(E_(2))水平为(242.14±18.03)pmol/L,促黄体生成素(LH)水平为(21.25±2.08)IU/L,卵泡刺激素(FSH)水平为(23.71±2.48)IU/L、并发症发生率为3.23%,分别与对照组的(251.38±17.37)pmol/L、(19.05±2.62)IU/L、(21.47±2.35)IU/L、19.35%对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对子宫肌瘤患者实施腹腔镜子宫肌瘤切除手术能够取得良好成效,安全性高,可加快其卵巢功能恢复速度,值得临床推广。

个性化护理在腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者手术中的应用价值

目的分析个性化护理在腹腔镜下子宫肌瘤切除术患手术护理中的应用价值。方法将80例行腹腔镜下子宫肌瘤切除术的患者随机分为对照组(常规围术期护理)和观察组(个性化护理)各40例。对两组患者术后康复指标、术后并发症情况进行统计并比较;对两组患者术后4、12、24 h行INR评分并比较;比较两组患者的护理满意度。结果观察组术后4、12、24 h的INR评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组术后自主呼吸时间、术后下床时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组术后并发症率低于对照组(P<0.05);观察组护理满意率明显高于对照组(P<0.05)。结论个性化护理可有效促进子宫肌瘤切除术患者术后康复效率,降低患者术后并发症率,改善患者术后疼痛感受,提升患者对护理的满意率。

腹腔镜子宫肌瘤切除术全麻复合硬膜外麻醉效果及对预后影响

目的:探究腹腔镜子宫肌瘤切除术全麻复合硬膜外麻醉对患者纤溶功能指标纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、D-二聚体(D-D)及预后的影响.方法:随机选取本院2018年3月-2023年3月收治拟行腹腔镜手术的的子宫肌瘤患者96例,分为联合组和单纯组各48例,分别采用全麻复合硬膜外麻醉或静吸复合全麻干预;对比两组麻醉效果,干预前后纤溶功能、血流动力学、性激素及不良反应和预后指标.结果:麻醉后联合组PAI-1(26.52±3.54μg/L)、t-PA(15.67±2.89μg/L)、D-D(155.62±21.47μg/L)水平均低于单纯组(41.32±4.82μg/L、22.39±3.16μg/L、189.41±22.59μg/L),心率、平均动脉压水平低于单纯组,麻醉效果优于单纯组,卵泡刺激素、黄体生成激素水平低于单纯组,雌二醇水平高于单纯组,不良反应发生率(10.4%)低于单纯组(29.2%),月经转归率(95.8%)高于单纯组(81.3%),复发率(4.2%)低于单纯组(16.7%)(均P<0.05).结论:腹腔镜子宫肌瘤切除术中使用全麻复合硬膜外麻醉可改善患者纤溶功能、血流动力学和性激素指标,麻醉效果更优,不良反应降低且预后较好.

腹腔镜子宫肌瘤切除术中0.25 mg/kg艾司氯胺酮静脉泵注对患者术后早期恢复质量的影响

目的观察腹腔镜子宫肌瘤切除术中0.25 mg/kg艾司氯胺酮静脉泵注对患者术后早期恢复质量的影响。方法76例拟行腹腔镜下子宫肌瘤切除术的子宫肌瘤患者,随机分为观察组39例和对照组37例。观察组患者术中切皮前予0.25 mg/kg的艾司氯胺酮后0.25 mg/(kg·h)静脉泵注至手术关腹,对照组患者术中切皮前予同负荷剂量的生理盐水后以同速率生理盐水静脉泵注至手术关腹时。主要观察指标为术后24 h 15项恢复质量量表(QoR-15评分)、次要观察指标为拔除气管导管时间、Ramsay评分、VAS评分、术后恢复情况、免疫炎症指标水平及不良反应发生情况。分别于术前、术后即刻、术后24 h时抽取患者外周静脉血检测IL-6、IL-10及CD^(3+)、CD^(4+)/CD^(8+)。结果与对照组相比,观察组患者QoR-15评分、疼痛及情绪状态维度的评分高(P均<0.05)。与对照组相比,术后即刻、术后24 h时观察组患者血清IL-6、CD^(3+)水平及CD^(4+)/CD^(8+)均低,血清IL-10水平高(P均<0.05)。结论腹腔镜子宫肌瘤切除术中0.25 mg/kg艾司氯胺酮静脉泵注的应用效果较好,患者的术后早期恢复质量高。

需求导向护理对腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者手术室舒适度与应激反应的影响

目的 探讨需求导向护理对腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者手术室舒适度与应激反应的影响。方法 将80例进行腹腔镜下子宫肌瘤切除术的子宫肌瘤患者随机分为观察组(需求导向护理)和常规组(常规手术室护理),各40例。患者护理观察时间均持续到术后7 d。结果 两组T_(1)、T_(2)、T_(3)时点的中心动脉压、血糖饱和度比较均无明显差异(P>0.05)。两组术后7 d的舒适度评分与术前1 d相比均显著提高,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组术更显著(P<0.05)。两组术后7 d的焦虑与抑郁评分与护理前比较均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组更显著(P<0.05)。观察组术后7 d生活质量的各项评分与常规组比较显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 需求导向护理在腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者手术室护理中的应用可提高舒适度,缓解应激反应状况,也可改善患者的负性情绪,提高患者的生活质量。

丙泊酚复合右美托咪定对腹腔镜子宫肌瘤切除术后患者疼痛及应激反应的影响

目的:分析丙泊酚复合右美托咪定对腹腔镜子宫肌瘤切除术后患者疼痛、应激反应的影响。方法:将2021年1月-2023年12月本院拟行腹腔镜子宫肌瘤切除术患者92例随机分为两组各46例,分别予以丙泊酚复合舒芬太尼进行麻醉维持(对照组)或丙泊酚复合右美托咪定进行麻醉维持(观察组),比较两组术后疼痛程度(VAS评分)、认知功能(MMSE评分)、应激反应指标皮质醇(Cor)、炎性因子白介素-6(IL-6)、不良反应(恶心呕吐、低氧血症、呼吸抑制、躁动)。结果:观察组术后2、6、12、24h的VAS评分(2.91±0.52分、2.51±0.50分、2.06±0.43分、1.73±0.35分)均低于对照组(3.59±0.60分、3.06±0.57分、2.40±0.47分、2.10±0.40分),两组术后24h MMSE评分均低于术前但观察组(27.80±1.11分)高于对照组(26.74±1.08分),术后24h血清Cor、IL-6均高于术前但观察组(16.29±3.29 mmol/L、78.39±6.72 pg/ml)均低于对照组(20.46±3.40 mmol/L、86.35±6.11 pg/ml),不良反应总发生率观察组(4.4%)低于对照组(17.4%)(均P<0.05)。结论:丙泊酚复合右美托咪定在腹腔镜子宫肌瘤切除术中应用效果较好,可减轻患者疼痛及认知功能损伤,改善应激反应指标与炎性因子水平,且不良反应少,用药安全。

腹腔镜子宫肌瘤切除术后并发宫腔粘连的危险因素分析

目的:探讨腹腔镜子宫肌瘤切除术(LM)后并发宫腔粘连的相关影响因素及防范措施。方法:回顾性分析医院收治的95例子宫肌瘤患者临床资料,均行LM治疗,术后3个月复查,依据是否发生宫腔粘连分为两组,收集两组基础资料,先行单因素分析,再行Logistic回归分析,获得影响LM术后并发宫腔粘连的高危因素。结果:95例患者术后共发生23例宫腔粘连,发生率为24.21%(23/95);两组患者孕次、盆腔炎史、肌瘤数量、刮宫史相比(P<0.05);多因素显示,孕次≥3次、有盆腔炎史、多发肌瘤、有刮宫史为影响LM术后并发宫腔粘连的高危因素(P<0.05,且OR>1)。结论:LM术后并发宫腔粘连与孕次≥3次、有盆腔炎史、多发肌瘤、有刮宫史关系密切,还需做好相应的防范措施,降低宫腔粘连风险。

团队合作舒适护理对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者康复时间及自我护理能力的影响

目的:明确团队合作舒适护理对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者康复时间及自我护理能力的影响。方法:110例腹腔镜子宫肌瘤切除术患者依据随机数字表法分为对照组和观察组,各55例;将实施常规护理患者纳入对照组,实施常规护理+团队合作舒适护理患者纳入观察组;比较两组患者手术、术后康复用时及自我护理能力(ESCA)水平。结果:观察组手术用时、术后下床时间、肛门排气时间、住院时间少于对照组(P<0.05);术后3个月观察组ESCA中各项指标评分高于对照组(P<0.05)。结论:对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者应用团队合作舒适护理,可缩短其术后康复时间,提升患者自我护理能力,效果显著。

人文关怀理念指导下的舒适护理对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者的干预效果

目的探讨人文关怀理念指导下的舒适护理对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者心理状态及生活质量的影响。方法随机选取2021年8月—2023年2月在福建省南平市第一医院接受腹腔镜子宫肌瘤切除术治疗的160例患者作为研究对象,经随机数表法将所有入组患者分为对照组、舒适护理组,各80例。对照组患者接受常规护理,舒适护理组患者在常规护理基础上加入人文关怀理念指导下的舒适护理。对比两组患者的围术期心理状态、生活质量,以及出院时的护理满意度。结果术后48 h,舒适性护理组患者的焦虑自评量表评分[(33.76±4.38)分]、抑郁自评量表评分[(31.16±3.45)分]低于对照组患者,差异有统计学意义(t=4.533、6.434,P均<0.05);舒适性护理组患者的健康调查简表的各个维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。出院当日,舒适性护理组患者的护理满意度(95.00%)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人文关怀理念指导下的舒适护理应用于腹腔镜子宫肌瘤切除术患者围术期,有助于改善患者的心理状态、提升生活质量。

围术期加速康复外科干预联合社会支持护理应用于腹腔镜下子宫肌瘤切除术的效果分析

目的分析腹腔镜下子宫肌瘤术患者围术期应用加速康复外科干预和社会支持护理模式的效果。方法选取2021年1月—2022年8月萍乡市妇幼保健院收治的60例拟行腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者纳入研究,以随机数字表法分为常规组和加速组,各30例。常规组采用围术期传统康复护理联合社会支持护理干预,加速组采用围术期加速康复外科联合社会支持护理干预,比较2组患者术后并发症发生率、睡眠质量、消化系统功能及疼痛情况。结果护理后,加速组患者匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分和视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)法评分均显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。加速组患者术后并发症发生率显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。加速组患者术后肠鸣音恢复时间和首次排气排便时间均显著短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下子宫肌瘤切除术围术期采用加速康复外科联合社会支持护理干预能有效降低患者术后并发症发生率,改善患者的疼痛程度、消化系统功能及睡眠质量。

腹腔镜子宫肌瘤切除术与宫腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床疗效及安全性比较分析

探究子宫肌瘤的不同手术治疗方案对其预后的影响。方法 拟定研究对象数量为120例,均为本院妇科近三年确诊的病例,所有确定所有入选对象后,开展临床分组工作,并分别给予不同的手术方案,总结其手术疗效。结果 试验组患者的手术效果较对照组确切(p<0.05),同时其卵巢功能与炎性因子指标均较对照组显著优化(p<0.001)。结论 加强对子宫肌瘤的宫腔镜手术治疗,有助于获得显著的手术效果,提高手术治疗的安全性,帮助患者彻底解决病灶的痛苦,并回归正常生活。

七氟醚联合瑞芬太尼在腹腔镜子宫肌瘤切除术中的应用效果

目的分析七氟醚联合瑞芬太尼在腹腔镜子宫肌瘤切除术中的应用效果。方法选取2022年3月至2023年3月于同济大学附属上海市东方医院胶州医院行腹腔镜子宫肌瘤切除术的50例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(50例)与观察组(50例)。对照组采用丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉,观察组采用七氟醚联合瑞芬太尼麻醉。比较两组麻醉效果、不良反应发生情况及血流动力指标。结果观察组苏醒时间[(5.13±1.62)min]、自主呼吸时间[(5.27±1.29)min]、言语应答时间[(8.36±2.63)min]及定向力恢复时间[(19.52±1.39)min]均较对照组短[(9.37±2.54)、(9.55±3.02)、(13.02±4.05)、(27.69±3.27)min],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率(4.00%)低于对照组(24.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组气腹后10 min(T1)、对照组缝合时(T2)的心率及平均动脉压均较麻醉前高,但观察组T1、T2心率及平均动脉压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论七氟醚联合瑞芬太尼在腹腔镜子宫肌瘤切除术中的应用效果较好,可促进术后恢复,减少不良反应发生,稳定血流动力学指标,值得推广和使用。

腹腔镜下子宫肌瘤切除术治疗子宫肌瘤的临床效果

分析子宫肌瘤在临床治疗中,腹腔镜下行子宫肌瘤切除术的疗效。方法 研究案例选择近两年内于我院接受子宫肌瘤手术切除治疗的患者,将所选择的30例患者根据手术时所采用的手术方法划分为观察组及对照组,对应为腹腔镜下子宫肌瘤切除术与常规开腹手术,两组患者的人数均为15名。观察数据并计算分析。结果 在治疗后,观察组在多个手术相关的指标上都具备更好的表现(P<0.05),且观察组患者对所受治疗的满意情况更高(P<0.05),观察组的治疗效果提升更为明显(P<0.05);观察组在接受治疗后产生不良反应的几率得到了更显著的降低(P<0.05)。结论 腹腔镜下子宫肌瘤切除术对于治疗效果有着明显的提升,能够有效增加治疗的效率效果,缓解患者症状,对患者生存质量有着积极的影响,值得临床治疗上应用实践。

耳穴压豆联合加速康复外科护理对腹腔镜子宫肌瘤切除术后疼痛和胃肠功能的影响

目的:探究耳穴压豆联合加速康复外科护理对腹腔镜子宫肌瘤切除术后疼痛及胃肠功能的影响。方法:选取2022年10月—2023年12月在聊城市人民医院治疗的子宫肌瘤患者78例,根据护理方法不同分为研究组(39例)和对照组(39例)。两组均行腹腔镜子宫肌瘤切除术,对照组术后采用加速康复外科护理,研究组采用耳穴压豆联合加速康复外科护理。记录两组排气时间、排便时间、腹胀消失时间及肠鸣音恢复时间,比较两组护理前后视觉模拟评分法(VAS)评分,血清去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ),观察两组术后不适反应发生情况。结果:研究组术后排便时间、进食时间、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、腹胀消失时间均早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2h两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后48h,两组VAS评分均低于术后2h,研究组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组血清Cor、NE及AngⅡ水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组血清Cor、NE及AngⅡ水平均低于护理前,研究组血清Cor、NE及AngⅡ水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症总发生率(7.69%)低于对照组(25.64%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:耳穴压豆联合加速康复外科护理能有效减轻子宫肌瘤腹腔镜术后患者的疼痛、改善患者胃肠功能,并减少术后并发症的发生。

快速康复护理在腹腔镜下子宫肌瘤切除围手术期应用分析

将快速康复护理应用于腹腔镜下子宫肌瘤切除围手术期的效果分析。方法 选取射阳县中医院2021年2月至2023年12月期间收治的55例子宫肌瘤手术患者,把他们分成2组:A组(28例)、B组(27例),后者实施常规护理,前者实施快速康复护理,比较各组的效果。结果 A组的各项生活质量评分都比B组都更好(P<0.05);A组的情绪评分比B组都更低(P<0.05);A组恢复时间比B组都更短(P<0.05)。结论 将快速康复护理应用于腹腔镜下子宫肌瘤切除围手术期,能够有效巩固效果,加快受试者的康复。

耳穴压豆联合快速康复护理对腹腔镜子宫肌瘤切除术后疼痛应激和胃肠功能的影响

目的:探究耳穴压豆联合快速康复护理对腹腔镜子宫肌瘤切除术后疼痛应激和胃肠功能的影响。方法:选取2020年7月—2023年11月于青岛市黄岛区中医医院择期行腹腔镜子宫肌瘤切除术的72例患者,采用随机数字表法分为对照组(36例)和耳穴压豆组(36例)。对照组采用快速康复护理,耳穴压豆组在对照组基础上给予耳穴压豆护理,护理3 d后,比较两组术后疼痛评分(VAS)、疼痛介质[前列腺素E2(PGE2)、β-内啡肽(β-EP)及血清P物质(SP)]水平,记录胃肠功能恢复时间,并计算不良反应(恶心、呕吐、腹胀)发生率。结果:术后1 h,两组疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6 h、12 h,耳穴压豆组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组疼痛介质水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后12 h,耳穴压豆组PGE2、β-EP、SP均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。耳穴压豆组肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次排便时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:耳穴压豆联合快速康复护理可以降低腹腔镜子宫肌瘤切除术后疼痛应激,促进胃肠功能恢复。

手术护理配合在单孔腹腔镜下子宫肌瘤切除术中的应用效果

目的探讨手术护理配合在单孔腹腔镜下子宫肌瘤切除术中的应用效果。方法选取60例单孔腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者为研究对象,按照入院先后顺序分为两组,各30例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施手术护理配合,比较两组的应激反应指标、术后并发症发生率。结果观察组气腹时、术毕的心率、收缩压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为3.33%,低于对照组的20.00%(P<0.05)。结论在单孔腹腔镜下子宫肌瘤切除术开展期间加强手术护理配合,可进一步减轻患者的术中应激反应,降低术后并发症发生风险,值得推广。

同理心+罗伊适应护理模式对腹腔镜子宫肌瘤切除术后患者应激反应、心理状态的影响

讨论同理心+罗伊适应护理模式对腹腔镜子宫肌瘤切除术后患者应激反应、心理状态的影响。方法 入选42例腹腔镜子宫肌瘤切除术患者主要于2022年6月-2024年6月接受病情诊疗,经抽签法随机分组,分为研究组与对照组,每组均有21例患者。对照组实行常规护理,研究组在前组研究方案基础上,实行同理心+罗伊适应护理模式。以两组护理前后应激反应与心理状态评估结果作为护理价值评价依据。结果 护理前两组患者应激反应得分值差异性不大,P>0.05;护理后研究组应激反应得分值均明显比对照组低,P<0.05。护理前两组患者心理状态得分值差异性不大,P>0.05;护理后研究组心理状态得分值均明显比对照组低,P<0.05。结论 同理心+罗伊适应护理模式对腹腔镜子宫肌瘤切除术后患者应激反应、心理状态有良好的减轻效果,值得推广。