PBL联合VAD在肝胆外科腹腔镜肝切除技术模拟培训中的应用

目的探讨PBL联合视频辅助Debriefing(video-assisted debriefing,VAD)教学模式在肝胆外科腹腔镜肝切除技术培训中的应用价值。方法选取2018年5月至2020年5月在锦州医科大学附属第一医院肝胆一病区的规培医师及研究生20名作为研究对象。将培训医师及研究生随机分为两组,对照组10人采用传统教学法,实验组10人采用混合式教学方法。对两组调查问卷、实操评分和培训质量进行评价。采用SPSS19.0进行统计数据分析。结果实验组和对照组经过培训后,腹腔镜实操评分实验组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);实验组调查问卷评分高于对照组。结论PBL联合VAD教学模式有利于腹腔镜肝切除技术培训,减少了学习曲线,避免了操作的失误。

腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗阑尾炎的效果及实施价值比较分析

探讨按阑尾炎予以诊断的患者运用腹腔镜切除术与开腹切除术实施治疗所取得的效果及价值对比情况。方法 对我院按阑尾炎予以诊断的患者共计90例抽取,研究开展时段介于2022年5月至2023年5月间,随机做有效分组处理,各有45例计算。其中对照组在开展治疗时,依托传统开腹切除术进行,观察组依托腹腔镜切除术进行。结果 观察组有更少的手术、术后恢复数据(P<0.05)。观察组所检测到的炎性因子检测指标值及疼痛评分、并发症率(P<0.05)。结论 针对按阑尾炎予以诊断的患者运用腹腔镜切除术方案施以治疗,相较开腹切除术,可提高手术质量,缩短康复时间,降低机体炎性反应程度,有效减轻疼痛感,且具更高安全性,开展价值突出。

腹腔镜直肠癌ISR和Miles术后患者生活质量对比研究

目的评价腹腔镜直肠癌经括约肌间切除技术(ISR)和腹会阴联合切除术(Miles)术后患者的生活质量。方法 2009年6月至2011年12月共有57例直肠癌患者进入本研究,其中ISR手术组21例,Miles手术组36例。以EORTC QLQ-C30、QLQ-CR38量表评估患者术前、术后9个月和术后18个月的生活质量。结果术前,ISR手术组患者排便问题少于Miles手术组患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者其余各领域评分差异均无统计学意义(P>0.05)。术后两组患者各领域评分大致相当,仅在术后角色功能方面,ISR手术组患者优于Miles手术组(P<0.05);术后9个月,ISR手术组患者性功能优于Miles手术组(P<0.05);但Miles手术组患者术后未来期望优于ISR手术组(P<0.05)。结论与腹腔镜Miles手术比较,腹腔镜ISR手术对患者术后生活质量的影响仅显现有限优势,腹腔镜ISR手术对直肠癌患者生活质量的影响有待于进一步研究。

Perioperative nursing for laparoscopic liver resection

Sir Run Run Shaw Hospital (SRRSH) has developed a form of laparoscopic hepatectomy, resecting by curettage and suction. Such resection has been carried out successfully in 6 patients who had liver tumors. The results are satisfactory. And after the operation, there is a very effective perioperative nursing ensuring the patient’s recovery.