腹腔镜前列腺剜除术与经尿道钬激光前列腺剜除术治疗大体积前列腺增生症的临床疗效

目的:比较腹腔镜前列腺剜除术(LP)与经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)治疗大体积前列腺增生症的安全性及临床疗效。方法:回顾性分析我院2016年3月~2019年12月40例前列腺增生症患者的临床资料,其中20例行LP,20例行HoLEP。比较两组患者术中血红蛋白变化、血钠水平变化、手术时间、住院天数、留置尿管时间、切除腺体重量、国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)、残余尿(PVR)。结果:两组IPSS、Qmax、PVR、手术时间、住院时间的差异均无统计学意义(均P>0.05)。与HoLEP组相比,LP组血红蛋白下降幅度小、血钠影响小、切除腺体组织多、留置尿管时间稍长(均P<0.05)。结论:腹腔镜剜除术治疗大体积前列腺增生症安全有效,尤其适用于合并尿道狭窄和膀胱憩室需同时处理的患者。

腹腔镜手术治疗大体积良性前列腺增生症

目的探讨腹腔镜治疗大体积良性前列腺增生症(BPH)的技术要点和临床疗效。方法大体积BPH患者12例,采用腹腔镜经膀胱前列腺剜除术。3例合并膀胱多发结石,结石直径2.5-4.6cm,2例伴有膀胱憩室。前列腺体积大于80ml。记录手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间,随访手术效果。结果 12例均一次手术成功,病理诊断BPH。同时处理结石和憩室。手术时间75-180min,术中出血80-360ml。术后膀胱冲洗0.5-3.0d,9-14d拔除导尿管。最大尿流率由(5.24±4.06)ml/s提高至(20.6±5.62)ml/s。术后无尿失禁、尿潴留或排尿困难等并发症发生。结论对大体积BPH患者行腹腔镜经膀胱前列腺剜除术具有创伤小、失血少、术后疼痛轻、住院时间短、疗效可靠等优点。