浅析对患者进行腹腔镜卵巢囊肿剥除手术对其卵巢功能的影响

目的:探讨对患者进行腹腔镜卵巢囊肿剥除手术对其卵巢功能的影响。方法:回顾性地分析某院收治的44例卵巢囊肿患者的临床资料。对这些患者均进行腹腔镜卵巢囊肿剥除手术。观察这些患者进行手术治疗的效果,并比较在进行手术前后其卵巢的功能。结果:这44例患者均顺利完成手术。这些患者术中平均的出血量、进行手术的平均时间及术毕至排气的平均时间分别为(50.6±12.3)ml、(46.0±11.4)min、(15.6±5.8)h。这些患者在术后均未出现严重的并发症。与进行手术前相比,进行手术后,这44例患者血清FSH、LH的水平均有所升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。这些患者在进行手术前后其血清E2、P的水平相比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对卵巢囊肿患者进行腹腔镜卵巢囊肿剥除手术的效果十分理想,对其卵巢功能的影响较小。

手术室人性化服务结合细节干预对腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者应激反应及并发症的影响

目的探讨手术室人性化服务结合细节干预在腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者中的运用效果。方法选取2020年5月—2022年5月靖安县人民医院收治的80例腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者为研究对象,按随机数字表法分为2组,各40例。对照组给予常规护理,观察组采用手术室人性化服务结合细节干预。对比2组心理状态、生理应激反应、术后恢复情况、并发症发生率、护理满意度。结果干预前,2组患者心理状态比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,2组生理应激水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术中30 min,观察组收缩压、舒张压、心率水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后72 h视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分低于对照组,观察组肛门排气时间、下床活动时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理总满意率为97.50%,高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室人性化服务结合细节干预能减轻腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者负性情绪及生理应激反应,减少并发症的发生,从而加快患者术后恢复,提高护理满意度。

GnRH-a联合经脐腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢良性囊肿的效果及对术后恢复、妊娠率的影响

目的探讨GnRH-a联合经脐腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢良性囊肿的效果及对术后恢复、妊娠率的影响。方法选取本院150例卵巢良性囊肿患者为研究对象,随机分为两组,各75例。对照组采用经脐腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗,试验组采用GnRH-a联合经脐腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗,比较治疗效果。结果试验组治疗总有效率为96.00%,高于对照组的86.67%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组月经经血量异常率、月经周期异常率低于对照组,临床妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月经周期时,试验组黄体生成素、雌二醇及卵泡刺激素水平低于对照组(P<0.05)。结论GnRH-a联合经脐腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢良性囊肿,效果显著,值得推广应用。

连续性护理对择期腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者的效果观察

评价持续护理对卵巢囊肿切除术的疗效。方法 选择经腹腔镜手术治疗的卵巢囊肿患者70例,随机分成两组35例,对照组35例。两组病人一般资料,包括病程、年龄、囊肿直径等,无统计学意义。对照组采用常规护理,观察组采用持续护理的方法。结果 观察组患者首次排气时间,下床时间,留置导尿时间,住院天数,均明显少于对照组;观察组SAS、SDS较对照组明显改善,精神状态较对照组有显著改善;术后并发症发生率与对照组相比,观察组明显降低,护理满意度显著提高。结论 对择期腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者实施持续性护理,可明显改善患者的心理状态,降低并发症发生率,提高患者满意度。

聚焦解决护理模式在腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者中的应用

目的探讨聚焦解决护理模式在腹腔镜卵巢囊肿剥除术中的应用效果。方法选取淄博市桓台县妇幼保健院2021年2月至8月收治的82例腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组各41例。对照组采用常规护理,观察组采用聚焦解决护理模式,比较两组生活质量、心理状态及护理满意度。结果护理后,观察组健康调查量表36各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论聚焦解决护理模式在腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者中的应用效果较好,可改善生活质量和心理状态,提高护理满意度,值得应用。

经脐单孔腹腔镜体外剥除良性巨大卵巢囊肿的临床分析

目的:探讨经脐单孔腹腔镜体外剥除良性巨大卵巢囊肿的安全性和可行性。方法:回顾性分析成都市第三人民医院2021年10月至2022年9月收治的行经脐单孔腹腔镜治疗的72例良性巨大卵巢囊肿患者的临床资料,其中单孔腹腔镜体外剥除囊肿31例(单孔体外剥除组),单孔腹腔镜体内剥除囊肿41例(单孔体内剥除组),比较两组手术时间、术中气腹使用时间、术中出血量、术中囊液渗漏率、术后肛门排气时间、术后24小时疼痛程度、术后住院时间等。结果:术中囊液渗漏率单孔体外剥除组(0 vs.21.1%)明显低于单孔体内剥除组(P<0.05)。单孔体外剥除组手术时间(60.19±5.64分钟vs.72.02±6.89分钟)、术中气腹使用时间(15.23±2.69分钟vs.53.83±6.74分钟)及术后肛门排气时间(28.16±3.53小时vs.32.24±3.87小时)均短于单孔体内剥除组(P<0.05)。两组术中出血量、术后24小时疼痛视觉模拟(VAS)评分及术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单孔腹腔镜体外剥除囊肿手术在良性巨大卵巢囊肿剥除术中可以极大程度避免术中囊液腹腔内渗漏,更加遵循手术无瘤原则,同时缩短手术时间,促进术后快速康复,此手术方式安全可行,值得临床推广。

腹腔镜卵巢囊肿剥除术中电凝与缝合止血对患者的疗效及卵巢功能的影响

目的:分析行腹腔镜卵巢囊肿剥除术中使用不同止血方式对卵巢囊肿患者疗效及对卵巢功能的影响。方法:选取2022年3月至2023年6月河南科技大学第一附属医院行腹腔镜卵巢囊肿剥除术的患者96例,按照随机数字表法分为缝合止血组和电凝止血组,各48例。缝合止血组患者术中使用缝合线进行止血,电凝止血组患者术中使用双极电凝针电极进行止血。比较两组患者手术相关指标、血清雌激素水平、卵巢动脉血流动力学参数、术后并发症发生情况。结果:缝合止血组患者手术时间长于电凝止血组,术中出血量多于电凝止血组,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术后,缝合止血组患者卵巢动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)高于电凝止血组,阻力指数(RI)低于电凝止血组,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术后,缝合止血组患者血清促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平低于电凝止血组,雌二醇(E2)水平高于电凝止血组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:行腹腔镜卵巢囊肿剥除术中采用缝合止血方式可保护患者残留卵巢储备功能,减轻对患者性激素水平的影响;但较电凝止血方式,其手术时间更长,术中出血量更多。

GnRHa联合腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿患者的疗效

目的探究促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)联合腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿患者的临床疗效。方法选取本院60例卵巢巧克力囊肿患者为研究对象按照随机数字表法分为两组,各30例。对照组实施常规手术方式。观察组实施GnRHa联合腹腔镜手术。比较两组总有效率、卵巢功能指标变化情况、痛经缓解率。结果观察组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,观察组孕酮、雌二醇、卵泡刺激素、促黄体生成素指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组痛经缓解率为93.33%,高于对照组的70%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用GnRHa联合腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿疗效显著,可以改善患者激素水平,还可以缓解痛经,值得在临床中推广与运用。

优质护理在卵巢囊肿患者腹腔镜手术中的应用效果

目的探究优质护理在卵巢囊肿患者腹腔镜手术中的应用效果。方法选取滕州市洪绪镇卫生院2020年11月至2022年11月收治的57例行腹腔镜手术治疗的卵巢囊肿患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(29例)和研究组(28例)。对照组行常规护理,研究组行优质护理,比较两组术后相关指标及住院时间、生活质量和护理满意度。结果研究组术后首次排气、术后进食、肠鸣音恢复、下床活动、住院时间均短于对照组(P<0.05);研究组各项生活质量评分均高于对照组(P<0.05);研究组护理总满意率为96.43%,高于对照组的72.41%(P<0.05)。结论优质护理在卵巢囊肿患者腹腔镜手术中的应用效果显著,可加快患者康复,提高生活质量,具有较高的临床推广价值。

经脐单孔腹腔镜保护卵巢功能的卵巢囊肿剥除术

目的 探讨经脐单孔腹腔镜保护卵巢功能的卵巢囊肿剥除术的经验。方法 2018年7月~2019年12月我院行56例单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术,术中横行切开脐部约2 cm,置入单孔套管穿刺器,建立人工气腹。超声刀避开卵巢门在其对侧切开卵巢皮质以保证良好血供,固定患侧卵巢,便于钝性分离囊肿并尽可能保留卵巢正常组织,选择2-0可吸收缝线缝合止血以及卵巢成形。结果 56例均顺利完成卵巢囊肿剥除术,其中3例双侧卵巢囊肿剥除术,3例联合输卵管切除,1例联合输卵管系膜囊肿剥除术,2例联合子宫肌瘤剔除术,1例联合阑尾切除术(因术后需腹腔引流,增加1个穿刺孔),1例联合宫腔镜子宫内膜息肉电切术,1例联合盆腔粘连松解术。手术时间(72.0±30.0)min。术后住院时间(5.0±0.6) d。无一例发生并发症。56例随访2~3年,平均1.5年,无并发症发生,无切口愈合不良,卵巢囊肿无复发。术后6、12个月与术前比较卵巢窦卵泡数差异无显著性[(7.02±1.57)个vs.(7.05±1.55)个,P=1.000;(6.93±1.46)个vs.(7.05±1.55)个,P=1.000]。术后3个月与术前比较卵巢基质血流差异无显著性(P>0.05),提示卵巢功能无减退。结论 保护卵巢功能的关键是术中合理选择手术器械与切口、精细化操作剥离卵巢囊肿以及保护卵巢的血供。

腹腔镜卵巢囊肿剥除术后下肢深静脉血栓形成回归预测模型建立及评价

目的:分析腹腔镜卵巢囊肿剥除术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的影响因素,确定下肢DVT风险指标,建立回归预测模型并对进行评价。方法:应用便利抽样法,选择2021年6月-2023年2月医院行腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者292例临床资料,统计术后下肢DVT发生情况。采用单因素分析与多因素logistic回归分析术后出现下肢DVT的独立危险因素,构建回归预测模型,采用Hosmer-Lemeshow(H-L)检验评估模型拟合优度,受试者工作特征曲线(ROC)检验模型预测效能。结果:292例患者术后出现下肢DVT21例(7.2%),logistic回归分析显示,高血压史、手术时间长、术中气腹压高、术后1d血D-二聚体和凝血因子VIII水平升高均为腹腔镜卵巢囊肿剥除术后出现下肢DVT的独立危险因素(均P<0.05)。依据上述独立危险因素建立logistic回归预测模型,H-L检验显示P=0.847,提示模型构建有效。ROC曲线显示,模型预测腹腔镜卵巢囊肿剥除术后出现下肢DVT的曲线下面积为0.764,预测效能中等。约登指数取最大值0.448时,模型预测的敏感度76.2%,特异度为68.6%。结论:本研究建立的回归预测模型可为腹腔镜卵巢囊肿剥除术后下肢DVT识别提供参考依据,可能有助于患者术后个性化DVT预防管理。

传统多孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术与经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的效果对比

目的:探讨传统多孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术与经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的效果。方法:选取2021年9月—2022年9月因卵巢子宫内膜异位囊肿于福建医科大学附属龙岩第一医院行腹腔镜囊肿剥除术的82例患者为研究对象,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,各41例。观察组采用经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术,对照组则采用传统多孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术。比较两组患者的手术相关指标、卵巢功能相关指标、术后并发症发生情况及患者满意度情况。结果:与对照组比较,观察组手术时间较短,但差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中出血量更少,术后排气时间和住院时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,两组卵巢直径均较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,观察组患者的窦状卵泡数与对照组相比更多,卵巢直径与对照组相比更大,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,两组雌二醇(estradiol,E2)均降低,卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)均上升,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后3个月E2水平与对照组相比更低,FSH及LH水平与对照组相比更高,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后并发症发生率较对照组低,对切口的满意度较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术较传统多孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术具有以下优势:减少术中出血量和术后并发症的发生率,促进患者术后康复,并提高患者对术后切口的满意度。

术中不同止血方法对腹腔镜卵巢囊肿剥除术后患者卵巢功能的影响分析

目的分析卵巢良性囊肿患者腹腔镜卵巢囊肿剥除术中应用双极电凝和缝线缝合止血方式的效果及对术后卵巢功能的影响。方法回顾性分析2021-01—2023-02在开封市中心医院行腹腔镜卵巢囊肿剥除术的59例卵巢囊肿患者的临床资料,根据术中不同止血方法分为2组,电凝组29例采用双极电凝止血方式,缝合组30例采用缝合止血方式。比较2组患者的手术时间、术中出血量和住院时间,检测2组患者术后6个月时的血清抗苗勒氏管激(AMH)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))水平。采用阴道彩超检测窦状卵泡数(AFC),统计月经恢复正常率和随访12个月内有生育需求患者的自然妊娠率。结果2组患者的手术时间、术中出血量、住院时间的差异无统计学意义(P>0.05)。术后2组患者均获12个月随访,缝合组术后6个月时的AMH、AFC、E_(2)水平和月经恢复正常率高于电凝组,FSH、LH水平低于电凝组,差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时缝合组中有生育需求患者的自然妊娠率高于电凝组有生育需求的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜剥除术中采用双极电凝和缝合方式均有确切的止血效果,其中缝合止血能够有效减轻对卵巢功能的影响,促进患者术后的月经早期恢复正常和提高自然妊娠率。

腹腔镜卵巢囊肿剥除术对卵巢囊肿患者的应用效果及对TNF-α、CRP水平影响评价

目的评价腹腔镜卵巢囊肿剥除术对卵巢囊肿患者的应用效果及对肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)水平的影响。方法选取2021年1月—2022年1月广东省珠海市人民医院收治的90例卵巢囊肿患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组(45例,应用开腹卵巢囊肿剥除术)、观察组(45例,应用腹腔镜卵巢囊肿剥除术)。对比两组患者的手术指标、炎症因子水平和临床疗效。结果观察组手术时间、住院时间、肛门排气时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组炎症因子水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率(88.89%)显著高于对照组(77.78%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.602,P=0.032)。结论卵巢囊肿患者接受腹腔镜卵巢囊肿剥除术后,患者的病情可明显得到控制。

腹腔镜手术联合戈舍瑞林治疗卵巢囊肿的疗效及对患者卵巢储备功能的影响分析

目的:探究腹腔镜手术联合戈舍瑞林治疗卵巢囊肿的疗效及对患者卵巢储备功能的影响。方法:研究时间在2021年1月至2022年12月,选取期间的64名卵巢囊肿患者开展研究,按照数字表法将以上患者随机分为观察组和对照组,各32例,两组均接受手术治疗,术式为腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,观察组术后月经来潮后第1天给予戈舍瑞林皮下注射治疗,连续用药6个月,在术前、用药后3个月、用药后6个月时采集患者的血清样本送检并做超声检查,对比不同时期两组的免疫功能指标,对比不同时期患者的卵巢储备功能指标,对比不同时期两组的卵巢体积、优势卵泡数,对比两组随访1年内的复发率和妊娠率。结果:术前两组的IgG、IgM、IgA对比均无统计学意义(P>0.05),用药后3个月、用药后6个月观察组IgG、IgM、IgA水平低于对照组(P<0.05);术前两组的LH、FSH、E 2水平无统计学意义(P>0.05),用药后3个月、用药后6个月观察组的LH、FSH、E2水平均低于对照组(P<0.05);术前、用药后3个月、用药后6个月两组的卵巢体积无统计学意义(P>0.05),术前两组的优势卵泡数无统计学意义(P>0.05),用药后6个月观察组的优势卵泡数高于对照组(P<0.05);随访1年内,观察组的复发率低于对照组,妊娠率高于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜手术联合戈舍瑞林治疗卵巢囊肿的疗效确切,不会影响患者的免疫功能指标,能够改善患者的卵巢储备功能,且能够有效控制复发率,提高患者短期内的妊娠率,值得在临床上应用。

加味双柏散热敷疗法对腹腔镜卵巢囊肿剥除术后患者恢复情况及性激素水平的影响

目的:探讨加味双柏散热敷疗法辅助治疗腹腔镜卵巢囊肿剥除术后患者的临床疗效。方法:选取2020年6月—2022年5月于我院行腹腔镜卵巢囊肿剥除术的患者68例,按照乱数表法分为常规组与研究组,各34例。常规组采取常规激素治疗,研究组在常规组基础上予以加味双柏散热敷治疗,所有患者均连续治疗3个月。比较2组患者治疗后中医证候积分(月经不调、下腹隐痛、带下增多)、性激素水平[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌激素(E_(2))]、卵巢功能[卵巢间质血流收缩期峰值(PSV)、卵巢窦卵泡数(AFC)]变化,比较治疗期间2组患者术后并发症发生率。结果:2组患者治疗3个月后中医证候积分、FSH、LH水平较治疗前均降低,且研究组低于同期常规组(P均<0.05);2组患者治疗3个月后E_(2)、PSV、AFC水平较治疗前均上升,且研究组高于同期常规组(P均<0.05);治疗期间研究组并发症总发生率低于常规组(P<0.05)。结论:加味双柏散热敷疗法能有效改善腹腔镜卵巢囊肿剥除术后患者相关症状,促进性激素水平与卵巢功能恢复,减少术后并发症的发生。

传统开腹手术与腹腔镜手术在卵巢囊肿治疗中的应用效果及分析

目的 探究传统开腹手术与腹腔镜手术在卵巢囊肿治疗中的应用效果。方法 随机选取2020年5月—2023年5月泗洪分金亭医院妇产科收治的60例卵巢囊肿患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组与观察组,各30例。对照组接受传统开腹手术,观察组采用腹腔镜进行手术治疗,比较两组的手术、住院时间,卵巢功能,临床疗效。结果 观察组手术、住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。手术前,两组卵巢功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手术后,观察组黄体生成素高于对照组,雌二醇以及阴道超声基础窦卵泡计数低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组疗效(96.67%)显著优于对照组(83.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=9.886,P=0.002)。结论 对卵巢囊肿患者采用腹腔镜手术治疗效果优于传统开腹手术,可缩短手术、住院时间,改善卵巢功能,提高治疗有效率。

基于需要层次理论的护理结合阶段性管理在腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者中的应用研究

目的探讨基于需要层次理论的护理结合阶段性管理在腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者中的应用效果。方法选取2018年5月—2021年12月九江市第一人民医院收治的42例腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者,按随机数字表法分为2组,各21例。对照组行常规护理,观察组采用基于需要层次理论的护理结合阶段性管理,持续干预至出院1个月。对比2组围术期指标、遵医行为、心理状态和预后情况。结果观察组肛门排气、下床活动和住院时间均短于对照组,视觉模拟评分(visual analogus scale,VAS)法评分低于对照组,遵医行为中服从安排、配合医生、定期复诊等维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前2组心理状态、生活质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分低于对照组,世界卫生组织生存质量测定量表(the World Health Organization on quality of life brief scale,WHO QOL-BREF)中各个领域评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于需要层次理论的护理结合阶段性管理能够有效改善腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者围术期各项指标及遵医行为,缓解负性情绪,促进术后康复,利于预后。

右美托咪定复合腰硬联合麻醉对腹腔镜卵巢囊肿手术的影响

目的探讨右美托咪定复合腰硬联合麻醉对腹腔镜卵巢囊肿手术的麻醉效果及对认知功能、应激反应的影响。方法前瞻性选取2020年1月至2023年8月安康市人民医院收治的108例卵巢囊肿患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组54例。对照组年龄(49.85±5.68)岁,体质量指数(23.01±1.59)kg/m^(2),病程(4.62±0.71)年,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ级20例,Ⅱ级34例;研究组年龄(51.05±6.23)岁,体质量指数(23.18±1.47)kg/m^(2),病程(4.79±0.76)年,ASAⅠ级18例,Ⅱ级36例。对照组给予咪达唑仑复合腰硬联合麻醉,研究组给予右美托咪定复合腰硬联合麻醉。对比两组围手术期血流动力学、术中寒颤、疼痛、认知功能、应激反应、炎症反应及不良反应情况。采用t检验、LSD-t检验和χ^(2)检验进行统计比较。结果麻醉诱导前(T0)、切皮时(T1)、麻醉30 min(T2)、术毕(T3)时,研究组平均动脉压分别为(93.02±5.97)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(81.03±4.86)mmHg、(84.51±6.24)mmHg、(86.12±4.05)mmHg,心率分别为(83.73±5.16)次/min、(68.76±4.16)次/min、(74.31±4.13)次/min、(76.02±4.84)次/min;对照组分别为(94.16±6.08)mmHg、(84.58±5.12)mmHg、(83.67±5.73)mmHg、(89.73±4.14)mmHg,(84.59±5.01)次/min、(72.32±4.85)次/min、(76.85±4.26)次/min、(79.88±5.01)次/min;两组不同时间点间的平均动脉压、心率差异均有统计学意义(F=9.143、8.769,均P<0.001),两组平均动脉压、心率差异均有统计学意义(F=8.371、8.416,均P<0.001),两组平均动脉压、心率变化趋势差异均有统计学意义(F=9.168、9.316,均P<0.001)。研究组寒颤发生率(5.56%,3/54)低于对照组(18.52%,10/54)(χ^(2)=4.285,P=0.038)。术后4 h、12 h、24 h研究组疼痛视觉模拟量表(VAS)评分分别为(2.17±0.36)分、(3.07±0.38)分、(2.45±0.41)分,对照组分别为(2.21±0.39)分、(3.38±0.42)分、(2.69±0.43)分;不同时间点间的VAS评分差异有统计学意义(F=9.054,P<0.001),两组VAS评分差异有统计学意义(F=8.031,P<0.001),两组VAS评分变化趋势差异有统计学意义(F=7.968,P<0.001)。两组术前与术后12 h、24 h不同时间点简易精神状态检查量表(MMSE)评分、两组MMSE评分、两组MMSE评分变化趋势比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后24 h研究组的肾上腺素、皮质醇、活性氧簇分别为(112.35±15.71)ng/L、(298.47±40.12)nmol/L、(115.71±12.89)mmol/L,对照组分别为(126.54±18.67)ng/L、(321.54±45.13)nmol/L、(127.54±15.32)mmol/L,均高于术前,且研究组均低于对照组(t=4.274、P<0.001;t=2.807、P=0.006;t=4.342、P<0.001)。术后24 h研究组的白细胞介素(IL)-6、IL-21、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)分别为(40.02±4.93)ng/L、(9.02±1.51)ng/L、(42.76±5.01)ng/L,对照组分别为(43.98±5.27)ng/L、(10.17±1.69)ng/L、(46.89±5.84)ng/L,均高于术前,且研究组IL-6、IL-21、HMGB1均低于对照组(t=4.032、3.729、3.944,均P<0.001)。两组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.375,P=0.540)。结论右美托咪定复合腰硬联合麻醉用于腹腔镜卵巢囊肿切除术麻醉效果显著,有助于维持患者围手术期血流动力学稳定,并可降低术中寒颤发生风险,减轻患者围手术期疼痛,减轻围手术期应激反应及炎症反应,且不影响患者认知功能,安全可靠。

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术对卵巢囊肿患者疗效、卵巢功能及性激素水平的影响

目的:分析卵巢囊肿患者实施腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗对其临床疗效、卵巢功能及性激素的影响.方法:选取2021年1月~2023年1月期间在我院接受治疗的80例卵巢囊肿患者作为研究对象.对照组采用开腹卵巢囊肿剥除术,研究组采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术.分析对比两组的手术相关指标、卵巢功能、性激素、应激反应、术后并发症.结果:研究组术中出血量明显少于对照组,手术时间、术后排气及住院时间均明显短于对照组(P<0.05).治疗后,研究组患侧窦状卵泡数目(Antral follicle count,AFC)、患侧卵巢动脉收缩期峰值血流速度(Peak systolic blood flow velocity,PSV)及雌二醇(Serum levels of estradiol,E2)水平均明显高于对照组,卵泡刺激素(Follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)水平均明显低于对照组(P<0.05).治疗后,研究组去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)、皮质醇(Cortisol,Cor)、促肾上腺皮质激素(Adrenocorticotropic hormone,ACTH)均明显低于对照组(P<0.05).研究组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:于腹腔镜下开展卵巢囊肿剥除术能够减轻患者手术创伤和应激反应,且对患者卵巢功能影响小,患者术后疼痛轻,并发症少.