醋酸戈舍瑞林缓释植入剂在腹腔镜卵巢囊肿摘除术后的应用价值分析

目的分析腹腔镜卵巢囊肿摘除术中诺雷德应用价值。方法 68例患者分为治疗组和对照组各34例,术后分别应用醋酸戈舍瑞林缓释植入剂、孕三烯酮胶囊。结果治疗组总有效率、妊娠率提高,复发率较低,E2降低明显,与对照组对比(P<0.05)。结论腹腔镜卵巢囊肿摘除术后诺雷德应用价值显著。

米非司酮联合孕三烯酮对腹腔镜卵巢囊肿摘除术后血清性激素水平的影响

目的:探讨米非司酮联合孕三烯酮对行腹腔镜卵巢囊肿摘除术患者的临床疗效及术后血清性激素水平的影响.方法:选取2016年3月—2018年2月于我院行腹腔镜卵巢囊肿摘除术的106例患者,按随机数字表法分为两组,各53例.对照组术后1周给予注射用醋酸曲普瑞林(3.75 mg/次,每隔28 d肌注1次,共用3次),观察组术后采用孕三烯酮(2.5 mg/次,2次/周)+米非司酮(10 mg,qd)治疗,比较两组临床疗效、血清性激素水平、不良反应及复发率.结果:观察组治疗总有效率高于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及孕酮(P)水平均较治疗前改善,且观察组FSH、LH水平较对照组高,E2、P水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:米非司酮联合孕三烯酮用于行腹腔镜卵巢囊肿摘除术患者术后治疗的疗效确切,可有效调节患者血清性激素水平,降低复发率,且安全性较高.

醋酸戈舍瑞林缓释植入剂治疗术后复发卵巢内膜囊肿的临床观察

目的:探讨醋酸戈舍瑞林缓释植入剂(AGRI)治疗腹腔镜卵巢囊肿摘除术后复发卵巢内膜囊肿(OEC)的疗效及安全性。方法:选取张家港市第一人民医院2013年1月-2015年1月行腹腔镜卵巢囊肿摘除术后复发的OEC患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。两组患者均口服米非司酮片25 mg,qd。对照组患者口服孕三烯酮胶囊2.5 mg,2次/周;观察组患者给予AGRI 3.6 mg,皮下注射,1次/月,两组患者均持续治疗6个月。观察两组患者临床疗效,治疗前及治疗3、6个月血清促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)水平和痛经、慢性盆腔痛视觉模拟评分法(VAS)评分,观察两组患者不良反应发生情况及随访12个月的预后情况。结果:观察组患者临床总有效率为86.67%,显著高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月,两组患者FSH、LH水平较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),但E_2水平无变化,且FSH、LH组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗6个月,两组患者FSH、LH、E_2水平均显著降低,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3、6个月,两组患者痛经、慢性盆腔痛VAS评分均显著降低,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率40.00%,显著高于对照组的16.70%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者月经恢复正常率为86.67%、优势卵泡形成率为60.00%、妊娠率为53.33%,显著高于对照组的46.67%、46.67%、33.33%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:AGRI治疗腹腔镜卵巢囊肿摘除术后复发OEC疗效显著,可有效缓解患者痛经和慢性盆腔痛,提高妊娠率;停药后仍有复发病例,且不良反应发生率较高,但症状轻微。

第三代喉罩用于腹腔镜妇科手术麻醉安全性研究

①目的探讨第三代喉罩(PLMA)在腹腔镜妇科手术中应用的安全性。②方法 60例择期行腹腔镜卵巢囊肿摘除术患者,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,年龄20～50岁,体质量45～90kg。随机分两组,第三代喉罩全麻(A)组,气管插管全麻(B)组;观测记录两组患者插管前、PLMA置入或插管后即刻,PLMA或气管导管取出后1min HR、SBP、SPO2、PETCO2。麻醉诱导后置入喉罩、气管导管行机械通气;并经引流管放置胃管,观察术中口咽部漏气、低氧血症的发生情况,观察拔除喉罩和气管导管后恶心、呕吐、呛咳、声嘶、咽喉痛、返流误吸情况。③结果A组咽喉痛发生率低于B组(P<0.05)。恶心、呕吐、呛咳发生率差异无统计学意义(P>0.05);两组均无一例发生声嘶,返流误吸。A组3个时间段HR、SBP差异无显著性(P>0.05),B组后2个时间段HR、SBP波动明显差异有显著性(P<0.05),两组间SPO2和PETCO2无明显差异。④结论 PLMA用于妇科腹腔镜手术安全可靠,对血流动力学影响小,可避免气管插管引起的并发症。