腹腔镜卵巢肿瘤剥除术围术期阶段性管理模式下赋能教育配合需要层的护理效果

目的:分析评估阶段性管理模式下赋能教育配合需要层护理在腹腔镜卵巢肿瘤剥除术围术期中的应用效果。方法:选择2020年7月-2023年7月本院收治的105例腹腔镜卵巢肿瘤剥除术患者随机分为对照组52例和教育组53例,分别采用常规护理模式或教育组采用阶段性管理模式下赋能教育配合需要层护理模式。比较两组围术期基本情况(手术时间、术后下床时间、住院时间、术后并发症),对比干预前后两组心理状态[心理韧性量表(CD-RISC)]、自我管理能力[自我管理能力量表(ESCA)]以及生活质量[生活质量量表(QLQ-C30)]。结果:两组手术时间、术后下床时间未见差异(P>0.05),教育组住院时间(6.7±1.9d)、术后并发症(20.8%)发生率均低于对照组(7.8±2.0d、38.5%),两组CD-RISC量表评分(63.81±10.25分)、ESCA量表评分(110.97±14.66分)、QLQ-C30量表评分(85.60±12.65分)较干预前均有升高且教育组均高于对照组(56.39±11.31分、96.42±16.82分、77.91±13.84分)(均P<0.05)。结论:阶段性管理模式下赋能教育配合需要层护理能加快腹腔镜卵巢肿瘤剥除术患者术后恢复,提高患者心理韧性和自我管理能力,有助于改善患者生活质量。

腹腔镜卵巢肿瘤剥除术的止血方式选择及其对患者性激素水平的影响

目的观察不同腹腔镜卵巢肿瘤剥除术止血方式(单纯缝合止血、电凝止血、超声刀止血)对卵巢型子宫内膜异位症患者性激素水平的影响。方法选取2017年2月至2018年2月泸州市人民医院184例卵巢型内异症囊肿合并不孕患者作为研究对象。按卵巢型内异症囊肿剥除术止血方式选择差异分为缝合止血组(n=66)、电凝止血组(n=67)和超声刀止血组(n=61)。比较三组术后近期(6个月)和远期(12个月)的性激素指标(FSH、LH、E2、AMH)、卵巢储备功能指标(PSV、FO)及妊娠率。结果在术后近期(6个月)和远期(12个月),电凝止血组和超声刀止血组的性激素指标(FSH、LH、E2、AMH)比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。但在术后远期(12个月),电凝止血组、超声刀止血组的E2低于缝合止血组,而电凝止血组、超声刀止血组的AMH高于缝合止血组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在术后近期(6个月)和远期(12个月),电凝止血组、超声刀止血组的卵巢储备功能指标(PSV、FO)高于缝合止血组,差异均具有统计学意义(均P<0.05);在术后远期(12个月),电凝止血组、超声刀止血组术后自然妊娠率(62.7%、63.9%)显著高于缝合止血组,差异均具有统计学意义(48.2%,P<0.05)。结论与单纯缝合止血方式比较,电凝止血或超声刀止血对卵巢型子宫内膜异位症患者的性激素分泌影响较小,利于患者卵巢储备功能的恢复,电凝止血或超声刀止血均是腹腔镜卵巢肿瘤剥除术的较理想止血方法。

双侧卵巢良性肿瘤腹腔镜剥除术后卵巢储备功能与子宫内膜容受性的相关性

目的:探究双侧卵巢良性肿瘤腹腔镜剥除术后患者卵巢储备功能恢复情况及与子宫内膜容受性指标相关性。方法:回顾性收集2018年9月-2021年11月本院行腹腔镜肿瘤剥除术的双侧卵巢良性肿瘤患者62例临床资料,比较术前及术后6个月患者月经第2~3天卵巢储备功能指标[血清抗苗勒氏管激素(AMH)、基础窦卵泡数(AFC)、血清抑制素B(INHB)],基础性激素水平[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E_(2))],子宫内膜容受性[子宫螺旋动脉血流阻力指数(RI)、子宫内膜厚度、子宫螺旋动脉血流搏动指数(PI)],采用Pearson相关性分析患者术后子宫内膜容受性指标与卵巢储备功能指标的相关性。结果:术后6个月,子宫内膜异位囊肿、黏液性/浆液性囊腺瘤患者血清AMH、INHB及AFC水平均低于术前(P<0.05),成熟性畸胎瘤患者AFC水平低于术前(P<0.05),AMH、INHB水平与术前无差异(P>0.05);患者血清FSH、E_(2)、RI、PI水平均低于术前,LH水平、子宫内膜厚度高于术前(均P<0.05);Pearson相关性分析显示,患者术后AMH、AFC、INHB与RI、PI水平均呈正相关,与子宫内膜厚度呈负相关(均P<0.05)。结论:双侧卵巢良性肿瘤患者行腹腔镜肿瘤剥除术后,卵巢储备功能指标与子宫内膜容受性指标具有相关性,可为术后生育评估提供临床指导。

聚焦解决护理模式在腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者中的应用

目的探讨聚焦解决护理模式在腹腔镜卵巢囊肿剥除术中的应用效果。方法选取淄博市桓台县妇幼保健院2021年2月至8月收治的82例腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组各41例。对照组采用常规护理,观察组采用聚焦解决护理模式,比较两组生活质量、心理状态及护理满意度。结果护理后,观察组健康调查量表36各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论聚焦解决护理模式在腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者中的应用效果较好,可改善生活质量和心理状态,提高护理满意度,值得应用。

GnRH-a联合经脐腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢良性囊肿的效果及对术后恢复、妊娠率的影响

目的探讨GnRH-a联合经脐腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢良性囊肿的效果及对术后恢复、妊娠率的影响。方法选取本院150例卵巢良性囊肿患者为研究对象,随机分为两组,各75例。对照组采用经脐腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗,试验组采用GnRH-a联合经脐腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗,比较治疗效果。结果试验组治疗总有效率为96.00%,高于对照组的86.67%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组月经经血量异常率、月经周期异常率低于对照组,临床妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月经周期时,试验组黄体生成素、雌二醇及卵泡刺激素水平低于对照组(P<0.05)。结论GnRH-a联合经脐腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢良性囊肿,效果显著,值得推广应用。

连续性护理对择期腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者的效果观察

评价持续护理对卵巢囊肿切除术的疗效。方法 选择经腹腔镜手术治疗的卵巢囊肿患者70例,随机分成两组35例,对照组35例。两组病人一般资料,包括病程、年龄、囊肿直径等,无统计学意义。对照组采用常规护理,观察组采用持续护理的方法。结果 观察组患者首次排气时间,下床时间,留置导尿时间,住院天数,均明显少于对照组;观察组SAS、SDS较对照组明显改善,精神状态较对照组有显著改善;术后并发症发生率与对照组相比,观察组明显降低,护理满意度显著提高。结论 对择期腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者实施持续性护理,可明显改善患者的心理状态,降低并发症发生率,提高患者满意度。

经脐单孔腹腔镜辅助下体外巨大卵巢肿瘤剥除术4例报告

卵巢巨大肿瘤一般指直径> 12cm 的肿瘤,曾被认为是腹腔镜手术的禁忌证[1].随着腔镜技术的提高和设备的改进,越来越多的学者尝试对12cm以上的卵巢肿瘤开展腹腔镜手术[2, 3].经脐单孔腹腔镜是经脐2~3cm单一切口置入腔镜器械进行操作,具有术后美观、易于取出标本等优势.2018年1~5月我科对 4 例直径>12 cm 的卵巢肿瘤行单孔腹腔镜手术,采用"抽、拉、剥、缝、探"五步进行手术,取得良好效果,报道如下.

腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术中电凝、缝合止血患者术后卵巢功能比较

目的比较腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中创面电凝止血和镜下缝合止血对卵巢功能的影响。方法卵巢良性肿瘤患者68例,均行腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术,其中38例创面采用缝合法止血(观察组),30例创面采用单极或双极电凝止血(对照组)。结果与对照组相比,观察组患者月经改变少,性激素(E2、FSH、LH)水平变化小,P均<0.05。结论与缝合止血相比,腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中电凝止血对卵巢功能影响较大,应尽量避免使用。

腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术中电凝止血对卵巢功能的近期影响

目的:探讨腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术中电凝止血对卵巢功能的近期影响。方法:选择因单侧卵巢良性肿瘤来我院行手术治疗的患者87例,随机分成2组,其中腹腔镜组46例,开腹组41例。所有患者在术前、术后第1天、术后1个月及术后3个月测定E2、FSH及LH值,并记录患者月经的变化;术后标本送病理检查,了解残留卵巢组织情况。结果:两组术后第1天及术后1个月均出现血清E2值下降,FSH值升高,LH值无明显变化。术后3个月E2值、FSH值及LH值两组均与术前水平相当;三种激素两组间比较,差异无显著性(P>0.05);手术当月两组均有部分患者月经提前,以后无异常;腹腔镜组标本卵巢组织残留率为56.5%,开腹组卵巢组织残留率为48.8%,两组间比较,差异无显著性(P>0.05)。结论:腹腔镜手术和开腹术治疗卵巢良性肿瘤对卵巢的功能在术后较短时间内均有影响,但很快可恢复;腹腔镜手术电凝止血不会加重卵巢功能的损害。

腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术对卵巢功能近期的影响

对于卵巢良性肿瘤应采用肿瘤剥除术，通过剥除肿瘤及少量包膜，消除肿瘤危害，最大限度地保留正常卵巢组织。腹腔镜手术因术中出血量少、创口小、疼痛轻、住院时间短等优点成为卵巢良性肿瘤剥除术的首选方式。本文探讨腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术对于卵巢功能近期产生的影响。

腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术中不同止血法的术后卵巢功能比较

目的探究不同止血方法对腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术后卵巢功能的影响。方法回顾性分析我院于2011年12月～2012年12月收治的80例卵巢良性肿瘤患者,均进行腹腔镜下卵巢肿瘤剥除手术治疗,并按照术中不同的止血法,分为观察组44例,对照组36例,分别行缝合止血与电凝止血,对比两组患者术后卵巢功能。结果观察组患者术后6个月、1年的围绝经期综合征发生率、月经异常发生率等,均显著低于对照组,差异存在统计学意义（P〈0.05）;观察组手术前后的黄体生成素、血清雌二醇及卵泡刺激素等性激素水平变化不显著（P〉0.05）,对照组手术前后各性激素水平的变化差异存在统计学意义（P〈0.05）。结论在腹腔镜下卵巢肿瘤剥除手术治疗卵巢良性肿瘤患者中,采用缝合止血方法对患者卵巢功能的影响较小,而电凝止血的损害性较大。

经脐单孔腹腔镜保护卵巢功能的卵巢囊肿剥除术

目的 探讨经脐单孔腹腔镜保护卵巢功能的卵巢囊肿剥除术的经验。方法 2018年7月~2019年12月我院行56例单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术,术中横行切开脐部约2 cm,置入单孔套管穿刺器,建立人工气腹。超声刀避开卵巢门在其对侧切开卵巢皮质以保证良好血供,固定患侧卵巢,便于钝性分离囊肿并尽可能保留卵巢正常组织,选择2-0可吸收缝线缝合止血以及卵巢成形。结果 56例均顺利完成卵巢囊肿剥除术,其中3例双侧卵巢囊肿剥除术,3例联合输卵管切除,1例联合输卵管系膜囊肿剥除术,2例联合子宫肌瘤剔除术,1例联合阑尾切除术(因术后需腹腔引流,增加1个穿刺孔),1例联合宫腔镜子宫内膜息肉电切术,1例联合盆腔粘连松解术。手术时间(72.0±30.0)min。术后住院时间(5.0±0.6) d。无一例发生并发症。56例随访2~3年,平均1.5年,无并发症发生,无切口愈合不良,卵巢囊肿无复发。术后6、12个月与术前比较卵巢窦卵泡数差异无显著性[(7.02±1.57)个vs.(7.05±1.55)个,P=1.000;(6.93±1.46)个vs.(7.05±1.55)个,P=1.000]。术后3个月与术前比较卵巢基质血流差异无显著性(P>0.05),提示卵巢功能无减退。结论 保护卵巢功能的关键是术中合理选择手术器械与切口、精细化操作剥离卵巢囊肿以及保护卵巢的血供。

腹腔镜卵巢良性肿瘤剥除术中残留卵巢不同处理方法对卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜卵巢良性肿瘤剥除术中对残留卵巢创面的不同处理方式对患者术后卵巢功能的影响。方法将卵巢良性肿瘤患者88例随机平均分为2组,对照组在腹腔镜卵巢良性肿瘤剥除术中选择双极电凝的创面处理方式,观察组选择缝合方式,测定2组手术前后雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)以及窦卵泡数(AFC)。结果术后3个月对照组E2、AFC均相比手术前明显提高(P均<0.05),FSH、LH均相比手术前明显降低(P均<0.05),而观察组术后各项指标无明显改变(P均>0.05)。结论腹腔镜卵巢良性肿瘤剥除术中选择创面缝合的方式处理残留卵巢,能够有效保护残留卵巢的功能,比双极电凝更有效也更安全。

不同止血方法对腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术后卵巢功能影响的临床对比研究

目的:探讨不同止血方法对腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术后卵巢功能的影响。方法:本研究选择2011年5月-2013年3月我院收治的92例卵巢良性肿瘤患者,根据在腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术中所采取的止血方法的不同将其分为观察组与对照组,观察组患者采用双极电凝止血法,对照组患者采用缝合的止血方法。观察两组患者手术时间、出血量、住院天数、体内性激素[卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)]水平及手术后月经情况的变化。结果:观察组患者的手术时间明显低于对照组,出血量及住院天数也显著性低于对照组,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者手术前性激素(FSH、E2、LH)水平进行比较无显著性差异(P>0.05),手术后两组性激素水平比较有显著性差异(P<0.05);观察组的月经正常率为93.5%,对照组为71.7%,观察组正常率明显高于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:采用电凝的止血方法与传统的手术缝合方法相比,前者可以有效保持卵巢的正常生理功能,降低手术对患者的副作用,值得进一步研究。

腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术不同止血方法对患者卵巢功能恢复的影响

目的 研究腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术（Ovarian tumor resection,OTR）不同止血方法对病患卵巢功能恢复的影响.方法 从2012年2月-2013年5月确诊为良性卵巢肿瘤病患中选取173例,用数字法随机分为A组（85例）与B组（88例）,两组均行腹腔镜下OTR.其中A组行缝合法止血,B组行电凝法止血,观察两组不同方法止血后患者卵巢功能恢复情况.结果 E2和Fo水平在止血处理后两组均呈不同程度降低,但A组减少较B组更加明显,FSH与LH指标在止血操作后也均呈相同升高趋势,而A组较B组增加显著,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.A组疗效为优者占比为70.59％（60/85例）,优良率为94.12（80/85例）,均显著高于B组的53.41％（47/88例）和78.41％（69/88例）,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 缝合法用于腹腔镜下OTR后止血疗效显著,使患者卵巢功能得到很好恢复.

腹腔镜下行卵巢肿瘤剥除术的体会

目的:探讨腹腔镜手术治疗卵巢肿瘤的指征、术中处理、手术技巧及对卵巢功能的影响。方法:分析腹腔镜下行卵巢肿瘤剥除术的手术效果及术后随访结果。结果:腹腔镜下行卵巢肿瘤剥除术时间短、出血少、术后病率低、恢复快,无脏器损伤等并发症,术后月经周期及经期无明显改变。结论:腹腔镜手术行卵巢肿瘤剥除术是诊治卵巢良性肿瘤首选的手术方式,可满意地去除病灶,又能保全器官功能。

腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术对卵巢功能的影响

目的 探讨腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术对卵巢功能的影响.方法 对比分析腹腔镜下单侧61例、双侧19例共80例行腹腔镜下良性卵巢肿瘤剥除术患者术后3个月的临床表现及血清雌激素、卵泡雌激素（FSH）、黄体生成素（LH）水平的变化,并行阴道B型超声检测卵巢情况.结果 单侧剥除者术后FSH、LH、雌激素与术前比较差异均无统计学意义;双侧剥除者术后FSH、LH、雌激素[（9.8±1.2）U/L、（10.3±1.5）U/L、（118±25）ng/L]与术前[（5.0±0.7）U/L、（9.0±2.3）U/L、（113±27）ng/L]及单侧剥除者术后[（5.7±0.5）U/L、（9.5±3.0）U/L、（128±26）.g/L]比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）.阴道B型超声检测提示单侧卵巢肿瘤剥除后手术侧卵巢的基质血流收缩和舒张比值、脉动指数与未手术侧比较无明显改变,但卵巢体积及窦卵泡数明显减少[（7.9±1.1）cm2比（4.4±1.8）cm2;（62.1±0.9）个比（3.2±1.1）个,P〈O.05].结论 双侧卵巢肿瘤剥除术较单侧卵巢肿瘤剥除术对卵巢功能的影响大,且卵巢肿瘤剥除术后对卵巢的储备功能有一定影响,手术中应尽量保护卵巢的储备功能.

腹腔镜囊肿剥除术与腹腔镜囊肿电凝术治疗卵巢囊肿的疗效比较

目的:比较腹腔镜囊肿剥除术与腹腔镜囊肿电凝术治疗卵巢囊肿的临床疗效。方法:选择2020年1月—2024年1月北京市顺义区医院收治的卵巢囊肿患者共计80例,根据腹腔镜下不同手术方式分为1组和2组,各40例。1组采用腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗,2组采用腹腔镜下卵巢囊肿电凝术治疗,比较不同手术方法疗效的差异。结果:两组术中卵巢出血量、手术耗时、术后12 h视觉模拟评分法(VAS)评分相比差异较小(P>0.05)。术后6个月,1组促黄体生成素(LH)、促卵泡生成激素(FSH)水平均低于2组,雌激素(E2)、孕酮(P)水平均高于2组(P<0.05)。1组术后并发症发生率7.50%,低于2组的25.00%(P<0.05)。结论:相较于腹腔镜囊肿电凝术,腹腔镜囊肿剥除术治疗卵巢囊肿疗效更佳,能更好地改善患者的卵巢功能,降低并发症发生率。

腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术疗效观察

目的探讨腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术的安全性、实用性。方法对100例卵巢良性肿瘤行腹腔镜下卵巢肿瘤剥除加电凝修复术，并与同期93例卵巢良性肿瘤开腹手术进行比较。结果腹腔镜手术组手术时间、失血量、术后病率和住院日分别为（42．10±6．68）min、（27．23±10．15）mL、3．0％、5d；开腹手术组分别为（75．50±20．23）min、（85．40±8．65）mL、7．69％、7d，2组4项指标比较均有显著性差异（P〈0．05）。腹腔镜组术后6h全部拔尿管并下床活动，无腹腔内出血发生。术后分别对腹腔镜组卵巢子宫内膜异位症12例，剖腹组子宫内膜异位症26例随访6～12个月，发现腹腔镜组有2例（17％）、开腹组有8例（31％）出现下腹隐痛。结论腹腔镜卵巢良性肿瘤剥除术安全，术中出血少，住院时间短，恢复快，具有实用价值。