腹腔镜可调节捆扎带胃减容术的手术护理配合

对2例单纯性肥胖病人采用腹腔镜可调节捆扎带胃减容术(LAGB)治疗,术前做好充分的准备,巡回护士和器械护士积极密切配合,结果手术获得成功,减肥效果理想。认为默契的手术护理配合是手术获得成功的关键,LAGB具有手术操作简单、创伤小、恢复快、疗效好以及并发症少、可调控性等优点。

腹腔镜可调节捆扎带胃减容术治疗单纯性肥胖症患者的护理

肥胖症是全球的高发病之一，可引起高血脂、原发性高血压、冠心病、2型糖尿病，并与多种恶性肿瘤的发病密切相关。腹腔镜可调节捆扎带胃减容术（1aparoscopic adjustable gastric banding，LAGB）是20世纪90年代兴起的一种新的减重手术，也是目前最流行的减肥术式之一。我院2006年3月应用LAGB治疗3例单纯性肥胖症患者，效果显著。总结LAGB治疗单纯性肥胖症患者围手术期的护理，现报道如下。

腹腔镜可调节捆扎带胃减容术对肥胖症患者营养状态的影响

目的 比较腹腔镜可调节捆扎带胃减容术(laparoscopicadjustablegastricbanding,LAGB)治疗病态肥胖症(morbidobesity ,MO)手术前后的营养状态,评价该手术的安全性。方法 对2 0 0 3年6月至2 0 0 3年11月收治的15例MO患者行LAGB ,监测体重变化。并于术前、术后1、3、6个月测定白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、视黄醇结合蛋白、血浆氨基酸比值、叶酸、VB12 、钙、铁、铜、锌及硒等营养指标,进行统计学分析。结果 术后6个月体重、体重指数、腰围及臀围均明显下降(P <0 .0 1) ,术后1、3、6个月营养指标与术前相比差异无统计学意义(P >0 . 0 5 )。结论 对MO患者行LAGB术后减肥效果良好,LAGB是治疗MO的安全、可行的手术方法,且无营养不良状态发生。

2例腹腔镜下可调节胃束带减容术病人的护理

腹腔镜下行可调节胃束带减容术（laparoscopic adjustablegastric barding,LAGB）是20世纪90年代在瑞典兴起的一种新的减肥手术,也是目前欧洲最流行的减肥术式之一。

围术期护理干预对腹腔镜可调节绑带胃减容术后患者饮食依从性的影响

目的探讨围术期护理干预对腹腔镜可调节绑带胃减容术(laparoscopic adjustable gastric banding,LAGB)后患者饮食依从性的影响。方法采用随机数字表法将2003年6月至2009年6月行LAGB手术的单纯性肥胖患者172例分为干预组和对照组各86例,对照组按围术期护理常规在患者术后对其进行饮食品种、量、方法、时间的宣教及随访;干预组在围术期的3个阶段对患者进行术后饮食重要性和依从性的强化宣教,并针对不同患者的个体差异提供特异性饮食干预方案。结果干预组患者术后饮食依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论围术期的强化护理干预对LAGB术后患者饮食依从性有正性影响,可在同类患者中应用,并使其逐步完善。

腹腔镜下可控胃捆绑术的麻醉管理体会

目的:探讨肥胖患者腹腔镜下可调节捆扎带胃减容术(LAGB)的麻醉管理。方法:30例肥胖患者,于静吸复合全身麻醉下行LAGB,术中常规监测心电图、血压、心率、血氧饱和度、平均动脉压(MAP)、呼气末二氧化碳分压(PetCO2)、气道压及二氧化碳分压(PaCO2)等。于气腹前、气腹后10、20、30min及放气后10min分别记录各参数值,并分析各参数的变化。结果:所有患者均顺利完成手术,手术时间90～146min,术毕复苏时间180～298min。插管困难10例,5例2次插管成功,2例借助纤维喉镜插管成功,3例插管失败放入喉罩。心率、MAP、血氧饱和度术前与术后无明显变化。气道压、PetCO2、PaCO2于气腹后上升(P<0.05或P<0.01)。结论:肥胖患者腹腔镜下行LAGB时,较易出现插管困难,气道压、PetCO2、PaCO2变化较明显。故应于术前进行认真评估,积极准备困难插管所需用具;除于术中、术后强调呼吸循环监测的同时,应充分了解其呼吸、循环变化的原因和机制,保证手术的安全性。

12例肥胖症患者腹腔镜下行可调节胃束带减容术的护理

目的探讨经腹腔镜行可调节胃束带减容术（LAGB）治疗肥胖症患者术前、术后的护理。方法总结了12例肥胖症患者腹腔镜下行可调节胃束带减容术的方法。结果本组12例患者均手术成功，术后根据需要调节胃束带松紧，控制减重速度，随访6～8个月，平均减重18％。术后1例出现伤口脂肪液化、经换药好转外，其余均无出血、感染、营养不良等并发症发生。结论LAGB作为新型减肥手术具有创伤小、痛苦小、效果好的特点。术前准确评估和术后预防并发症、指导正确的饮食运动习惯是提高手术成功率和减肥效果的重要保证。

2例腹腔镜可调节式胃束带减容术的护理

目的探讨经腹腔镜可调节式胃束带减容术（LAGB）治疗单纯病态肥胖症患者术前、术后的护理。方法对2例单纯病态肥胖症患者在术前进行肥胖程度、并发症和心理状态评估。术后进行手术相关并发症的观察，饮食指导和出院指导。结果2例患者均手术成功，术后食量及体重均明显减少。术后1例出现恶心，呕吐症状，其余无明显并发症。结论术前基本情况的评估，心理护理以及术后并发症的观察和饮食指导是LAGB效果的重要保证。

捆扎带胃减容术与胃旁路术的比较

在美国，肥胖外科技术飞速发展。腹腔镜可调节捆扎带胃减容术（LAGB）目前是一种安全、可逆和有效的替代Roux—en—Y胃旁路术的方法，也是当前标准的治疗方案。美国加利福尼亚大学医学部普通内科的研究人员完成了一项比较学综述研究，评价了LAGB与Roux—en—Y胃旁路术在临床应用中的现状，结果发表在Am J Med上。