尾侧入路联合中间翻页式清扫在腹腔镜右半结肠癌根治术中的疗效研究

目的探讨腹腔镜右半结肠癌根治术中尾侧入路联合中间翻页式清扫的疗效。方法选取2020年1月—2022年10月南通市第二人民医院(南通大学附属康复医院)收治的108例腹腔镜右半结肠癌根治术患者为研究对象,按随机数表法分为观察组(n=54,给予尾侧入路联合中间翻页式清扫)、对照组(n=54,给予中间入路)。对比两组手术相关指标、术后恢复时间、术后并发症发生率、为期12个月的随访结局。结果观察组术中操作时间、围手术期失血量、淋巴结清扫数量优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组术后初次流食摄入时间、首次肛门排气时间、首次下床活动时间、住院时间,差异无统计学意义(P均>0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组无瘤生存率和总生存率比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论腹腔镜右半结肠癌根治术中尾侧入路联合中间翻页式清扫的预后效果、安全性、术后恢复质量与常规中间入路相当,但相对而言,其存在耗时短、操作便捷、淋巴结清扫数量多、出血少等应用优势。

保留自主神经的腹腔镜右半结肠癌根治术的可行性及临床应用

目的观察保留自主神经的腹腔镜右半结肠癌根治术的可行性及临床应用价值。方法选取2020年6月—2022年7月收治的80例结肠癌患者,根据随机数字表分为两组,对照组和实验组各40例,两组患者均接受腹腔镜右半结肠癌根治术治疗,对照组术中进行神经部分切除,而实验组进行保留自主神经的根治术,比较两组手术相关指标、术后胃肠功能恢复指标、并发症发生率。结果实验组手术用时短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05或0.01),实验组的首次排气时间、肠鸣音恢复时间较对照组短(P<0.05),两组淋巴结清扫数目、正常进食时间、住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。实验组的总并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论保留自主神经的腹腔镜右半结肠癌根治术是可行的,可有效清扫淋巴结,预防术后胃肠功能紊乱。

3D-MSCT在腹腔镜右半结肠癌根治术中的应用

本研究探讨多层螺旋CT三维重建(3D-MSCT)在腹腔镜右半结肠癌根治术中的应用价值。收集右半结肠癌患者100例,其中术前行多层螺旋CT三维重建患者61例(观察组),行常规CT检查患者39例(对照组),分析两组术前T分期、N分期情况。观察组和对照组术前T分期与病理分期Kappa值分别为0.821和0.758(P<0.05),术前N分期与病理分期Kappa值分别为0.825和0.813(P<0.05),观察组和对照组术前T分期准确率分别为88.52%和84.62%,术前N分期准确率分别为90.16%和89.74%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间明显短于对照组,而术中出血量和血管损伤比例明显低于对照组(P<0.05);观察组术后血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)水平明显高于对照组(P<0.05),而皮质醇(Cor)和促肾上腺皮质激素(ACTH)水平明显低于对照组(P<0.05)。在腹腔镜右半结肠癌根治术中,多层螺旋CT三维重建有助于为手术提供全面的信息,避免血管意外损伤,对患者机体应激、胃肠功能影响小。

幽门下淋巴结清扫在腹腔镜右半结肠癌根治术中的临床应用

目的探讨幽门下淋巴结清扫在腹腔镜右半结肠癌根治术中的应用效果。方法选取2019年1月至2022年2月萍乡市人民医院收治的50例右半结肠癌患者作为研究对象,根据疾病类型分为对照组与观察组,每组25例。对照组为非横结肠近肝曲的右半结肠癌患者,观察组为横结肠近肝曲的右半结肠癌患者,两组均采用幽门下淋巴结清扫术治疗,比较两组围手术期指标、肿瘤标志物、淋巴结阳性率及术后并发症发生率。结果观察组手术时间、中央淋巴结清扫时间均长于对照组,术中出血量、淋巴结清扫数及幽门下区淋巴结数量均多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7d,两组血管内皮生长因子(VEGF)、结肠癌特异性抗原2(CCSA-2)及可溶性细胞黏附分子-1(sICAM-1)水平均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后淋巴结阳性率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义。结论幽门下淋巴结清扫用于腹腔镜右半结肠癌根治术中手术创伤较小,能改善患者肿瘤标志物水平,降低淋巴结阳性率,且未增加术后并发症发生率,值得临床推广应用。

腹腔镜右半结肠癌根治术三种不同手术入路的临床效果对比

目的:探讨腹腔镜右半结肠癌根治术采用尾侧联合中间入路、中间入路及完全头侧入路3种手术入路方式的效果。方法:回顾性分析2019年8月—2022年8月福建医科大学附属南平第一医院收治的84例择期实施腹腔镜右半结肠癌根治术的患者的临床资料,依据手术入路方式的不同实施分组,尾侧联合中间入路患者纳入A组,中间入路患者纳入B组,完全头侧入路患者纳入C组,各28例。比较三组术中情况、术后情况、炎症指标及并发症发生情况。结果:三组术中失血量及淋巴结清扫个数比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组、B组手术时间短于C组,且A组短于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组疼痛起始时间及术后引流量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组、B组首次排气时间短于C组,且A组短于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前、术后,三组白细胞计数及C反应蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜右半结肠癌根治术采用尾侧联合中间入路、中间入路及完全头侧入路3种手术入路方式在安全性、短期疗效方面差异不明显,其中尾侧联合中间入路方式术中操作时间明显缩短,操作方法易于掌握,尤其适合开展腹腔镜右半结肠癌根治术经验较少的低年资医生。

肠系膜上动脉优先入路与传统侧方入路腹腔镜右半结肠癌根治术的临床疗效及安全性比较

目的比较肠系膜上动脉优先入路(SMA)与传统侧方入路腹腔镜右半结肠癌根治术的临床疗效及安全性。方法回顾性选取2020年2月至2022年2月武警四川总队医院收治的右半结肠癌患者100例,依据腹腔镜根治术入路不同分为SMA优先入路组和传统侧方入路组两组,各50例。比较两组患者的术中、术后指标(术中出血量、手术用时、淋巴结清扫个数、腹腔引流量、胃肠功能恢复时间、住院时间)、临床分期、肿瘤相关指标[癌胚抗原(CEA)和肿瘤特异性生长因子(TSGF)]、炎症反应指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞计数(WBC)]、生活质量和术后并发症发生情况。结果SMA优先入路组患者的淋巴结清扫个数为(26.34±4.14)个,明显高于多于传统侧方入路组[(18.58±3.14)个],术中出血量、腹腔引流量分别为(65.58±15.25)、(718.58±51.51)mL,均明显少于传统侧方入路组[(99.67±11.50)、(1056.25±53.61)mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后,两组患者的Ⅰ期比率均明显高于手术前,Ⅱ期、Ⅲ期比率均明显低于手术前,SMA优先入路组患者的Ⅰ期比率为74.00%,明显高于传统侧方入路组(56.00%),Ⅱ期、Ⅲ期比率为20.00%、6.00%,均明显低于传统侧方入路组(24.00%、20.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后,两组患者的CEA、TSGF水平均明显低于手术前,CRP、IL-6水平、WBC、SF-36评分均明显高于手术前,SMA优先入路组患者的CEA、TSGF、CRP、IL-6水平、WBC分别为(10.02±1.27)μg/L、(72.16±1.60)U/mL、(20.45±4.53)mg/L、(23.54±4.70)μg/L、(8.78±1.32)×10^(9)/L,均明显低于传统侧方入路组[(13.20±1.38)μg/L、(75.22±1.67)U/mL、(24.86±4.54)mg/L、(29.02±4.70)μg/L、(9.56±1.31)×10^(9)/L],SF-36评分为(75.26±9.35)分,高于明显传统侧方入路组[(60.12±9.52)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。SMA优先入路组患者术后并发症发生率为4.00%,明显低于传统侧方入路组(16.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论肠系膜上动脉优先入路腹腔镜右半结肠癌根治术的临床疗效和安全性明显高于传统侧方入路,值得临床推广应用。

腹腔镜右半结肠癌根治术对患者术后恢复及预后的影响

目的探讨腹腔镜右半结肠癌根治术对右半结肠癌患者术后恢复及预后的影响,为临床提供参考。方法选取2018年1月至2021年12月灵川县中医医院收治的80例右半结肠癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。观察组患者采取腹腔镜右半结肠癌根治术,对照组患者采取开腹右半结肠癌根治术。比较两组患者手术相关指标、恢复情况、肿瘤标记物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)及糖类抗原12-5(CA12-5)]水平、术后胃肠功能恢复情况、术后并发症发生情况及术后复发情况。结果观察组患者手术时间长于对照组,住院时间、术后首次下床活动时间短于对照组,术中出血量、清扫的淋巴结个数少于对照组(P<0.05);术后,两组患者血清CEA、CA19-9及CA12-5水平低于术前,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组患者术后肠鸣音恢复时间、留置胃管时间、术后排气时间及术后进食时间短于对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);两组患者术后总复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜右半结肠癌根治术治疗结肠癌疗效理想,可减轻手术创伤、改善血清肿瘤标记物水平、促进胃肠功能恢复及减少术后并发症。

腹腔镜右半结肠癌根治术在结肠癌患者治疗中的效果及对患者胃肠功能的影响

目的探讨临床治疗结肠癌疾病采用腹腔镜右半结肠癌根治术治疗的效果及对胃肠功能的作用。方法选取2019年5月至2021年12月南京市高淳人民医院收治的61例结肠癌患者,根据手术方案分为对照组(31例)和观察组(30例)。对照组治疗方案选择开放右半结肠癌根治术;观察组治疗方案采取腹腔镜右半结肠癌根治术。记录两组患者围术期指标及术后恢复情况;对两组患者治疗前后炎症指标水平、肿瘤标志物指标予以检测,并比较组间差异;观察两组患者术后并发症发生情况及疾病复发、转移情况。结果观察组患者手术时间长于对照组,术中出血量低于对照组,肠鸣音恢复时间、排气时间、下床时间及住院总时间均短于对照组(均P<0.05)。术后两组患者各项炎症指标均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。术后两组患者各项肿瘤标志物水平均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。观察组患者并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论临床治疗结肠癌疾病可首选腹腔镜右半结肠癌根治术,与传统开放手术治疗相比,接受腹腔镜右半结肠癌根治术的患者术后恢复更快,对胃肠应激影响更低,总治疗效果更理想,值得应用。

不同回结肠吻合方式在腹腔镜右半结肠癌根治术中的应用

目的比较不同回结肠吻合方式在腹腔镜右半结肠癌根治术中的效果。方法选取2019年1月~2022年6月于我院接受腹腔镜右半结肠癌根治术的结肠癌患者128例。根据回结肠吻合方式不同,将采取端侧吻合(ES)的70例纳入ES组,将采取侧侧吻合(SS)的58例纳入SS组。比较两组围术期指标(手术时间、术中出血量、首次排气时间、耐受流食时间、淋巴结清扫个数)、术后腹泻情况、术前、术后1d、术后3d胃肠激素[胃泌素(GAS),胃动素(MTL),血管活性肽(VIP)]及并发症发生情况。结果两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫个数、并发症分级及总发生率,差异无统计学意义(P>0.05);ES组首次排气时间、耐受流食时间、腹泻发生率、腹泻持续时间、每日腹泻次数低于SS组(P<0.05);术后1d、3d,两组血清GAS、MTL、VIP水平较术前均降低,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜右半结肠癌根治术中采取ES术式更有利于患者术后肠道功能的恢复,进一步改善术后腹泻情况,可作为优选吻合方式。

尾内侧入路联合中间翻页式淋巴结清扫在腹腔镜右半结肠癌根治术中的临床应用

目的探讨尾内侧入路联合中间翻页式淋巴结清扫在腹腔镜右半结肠癌根治术中的应用价值。方法2019年5月~2020年5月我院收治的右半结肠癌病人86例,以随机抽签法的方式将其分为观察组(43例)和对照组(43例),对照组采用中间入路法,观察组采用尾内侧入路联合中间翻页式清扫。比较两组病人的手术恢复指标、并发症发生率、血清肿瘤标志物水平、生存指标,以评估临床疗效及安全性。结果两组淋巴结清扫数量、切除肠管长度、拔管进流食及住院时间、术后并发症方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组手术时间和术中出血量明显较低,且术后排气时间较短,差异有统计学意义(P<0.05),1年后两组的血清糖类抗原19⁃9、癌胚抗原水平均有所下降,且观察组血清糖类抗原19⁃9、癌胚抗原水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的无疾病进展期延长(P<0.05),生存期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论尾内侧入路联合中间翻页式淋巴结清扫在腹腔镜右半结肠癌根治术中,有利于缩短手术时间和术后排气时间,降低术中出血量和术后血清糖类抗原19⁃9、癌胚抗原水平,同时也提高了无疾病进展期,具有较高的安全性。

中间入路与侧方入路腹腔镜右半结肠癌根治术疗效对比研究

目的:比较中间入路与侧方入路腹腔镜右半结肠癌根治术的疗效。方法:回顾性分析行腹腔镜右半结肠癌根治术的106例患者资料,根据术中入路差异分为中间组(56例,中间入路)和侧方组(50例,侧方入路)。比较两组患者临床疗效、围手术期参数、术后胃肠功能指标、血清肿瘤标志物水平、外周血T淋巴细胞亚群水平及并发症。结果:中间组与侧方组手术治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。与侧方组相比,中间组手术时间、引流管拔除时间缩短,术中出血量减少,淋巴结清扫数更多,肠鸣音恢复、肛门排气、流质饮食恢复的时间缩短(均P<0.05)。术后7 d,两组血清标志物[糖蛋白抗原19-9(CA 199)、胸苷激酶1(TK1)、Polo样激酶1(Plk1)]、外周血T淋巴细胞亚群(CD^(3+)、CD^(4+)、CD^(4+)/CD^(8+))水平较术前降低,中间组CA_(199)、TK1、Plk1水平低于侧方组,而CD^(3+)、CD^(4+)、CD^(4+)/CD^(8+)水平高于侧方组(均P<0.05)。中间组和侧方组并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种入路方式疗效相当,但中间入路腹腔镜右半结肠癌根治术较侧方入路具有术程短、创伤少、肠胃功能恢复快的优势,更有利于减轻恶性肿瘤的影响,对免疫功能影响小。

腹腔镜右半结肠癌根治术治疗结肠癌对患者CEA、CA19-9和CA125水平的影响分析

目的:对结肠癌患者采用腹腔镜右半结肠癌根治术治疗的效果进行分析和讨论。方法:本次62例观察对象均为我院接收的结肠癌患者,根据入院时间将其平均分为对照组和研究组,对照组(31例)接受开腹手术治疗方案,研究组(31例)则接受腹腔镜手术,对两组患者胃肠功能、术后1年疾病复发以及转移状况、各项指标进行对比。结果:研究组患者CA125、CA19-9以及CEA等胃肠功能水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);研究组患者术后1年转移率与复发率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);两组患者在住院时间、术中出血量、手术时间以及术后排气时间方面比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论:将腹腔镜右半结肠根治术应用于结肠癌患者治疗之中,取得了显著治疗效果,并且降低了患者转移率和复发率,加快了患者胃肠功能恢复速度,值得广泛应用于结肠癌临床治疗中。

腹腔镜右半结肠癌根治术对结肠癌患者胃肠功能指标与免疫功能指标的影响

对结肠癌患者进行选取,然后对其实施右半结肠癌根治术(基于腹腔镜下),评定此术式对患者功能康复所起到的作用。方法 选取本院在特定时间段内(2018年1月-2022年1月)接收的经过临床检查确诊的结肠癌患者(30例),完成选取后,对其进行分组操作(总共分成2组:A组与B,分组方法:依据手术方式不同),A组15例患者所采取的是开腹手术,而对于B组而言,其所采取的是基于腹腔镜下实施有目的性的右半结肠癌根治术,完成手术后,就两组胃肠功能指标展开对比,另对比两组患者的免疫功能指标[除了有白介素6(IL-6)、毒性T淋巴细胞(CD8+)、C反应蛋白(CRP)之外,还有肿瘤坏死因子α(TNF-α)与辅助T淋巴细胞(CD4+)]。结果 在胃肠功能指标上,与A组进行比较,B组无论是在肠鸣音恢复时间上,还是在首次排气、恢复进食时间上,均明显偏短(P<0.05)。在免疫功能指标上,两组术后的CRP、TNF-α、IL-6水平与术前相比,均有升高(P<0.05),而在升幅上,B组较A组小(P<0.05);两组术后的CD4+都有下降,而B组相比于A组,降幅更小(P<0.05)。而CD8+并无显著差异(P>0.05)。结论 针对经确诊的结肠癌患者,基于腹腔镜下,开展右半结肠癌根治术治疗,可对其胃肠功能、免疫功能给予更好的改善。

动脉入路腹腔镜右半结肠癌根治术后发生吻合口瘘的影响因素分析

目的分析动脉入路腹腔镜右半结肠癌根治术患者术后发生吻合口瘘的影响因素。方法选择2018年2月至2020年2月在我院行动脉入路腹腔镜右半结肠癌根治术患者96例,依据术后是否发生吻合口瘘将其分为发生组(n=14)和未发生组(n=82)。采用问卷调查方式记录患者年龄、性别、肿瘤直径、高血压、糖尿病、术前白蛋白等,分析动脉入路腹腔镜右半结肠癌根治术后发生吻合口瘘的影响因素。结果 96例患者中有14例术后发生吻合口瘘,发生率为14.58%。两组的性别、肿瘤直径、高血压情况比较无统计学差异(P>0.05)。两组的年龄≥60岁、糖尿病、术前白蛋白<35 g/L占比比较有统计学差异(P <0.05)。经Logistic回归分析显示,患者年龄≥60岁、糖尿病、术前白蛋白<35 g/L是动脉入路腹腔镜右半结肠癌根治术后发生吻合口瘘的危险因素(P <0.05)。结论年龄、糖尿病、术前白蛋白水平是动脉入路腹腔镜右半结肠癌根治术后发生吻合口瘘的危险因素,需加强围术期干预,以减少吻合口瘘。

完整结肠系膜切除术在腹腔镜右半结肠癌根治术中的应用

目的观察完整结肠系膜切除术在腹腔镜右半结肠癌根治术中的应用效果。方法选取我院2016年1月～2018年1月收治的结肠癌患者70例,分为两组,其中对照组32例行腹腔镜传统结肠癌根治术,腹腔镜组38例行完整结肠系膜切除术,应用统计学方法,对两组术后的各项手术观察指标及并发症情况进行比较分析。结果与对照组比较,腹腔镜组的术中出血量显著减少,肛门排气时间快、住院时间短,两组组间比较,差异存在显著性(P<0.05),但两组手术时间组间比较,未见明显差异。与对照组比较,腹腔镜组术中清扫淋巴结数量明显多于对照组,且阳性淋巴结数量也明显多于对照组,两组组间比较,差异存在显著性(P<0.05)。腹腔镜组术后无一例发生吻合口瘘,其并发症发生率为5.26%,显著少于对照组,两组术后并发症组间比较,差异存在显著性(P<0.05)。结论在腹腔镜右半结肠癌根治术中采取完整结肠系膜切除术有利于减少术中出血量、促进术后恢复、减少住院时间,且术后并发症少,值得广泛推广和应用。

经脐单孔腹腔镜右半结肠癌根治术临床疗效观察

目的观察经脐单孔腹腔镜右半结肠癌根治术的临床疗效。方法回顾性分析武汉大学人民医院胃肠外科2020年8月至2021年6月期间接受腹腔镜右半结肠癌根治术的74例患者的临床资料,其中经脐单孔腹腔镜右半结肠癌根治术30例(经脐单孔腹腔镜组),传统五孔腹腔镜右半结肠癌根治术44例(传统五孔腹腔镜组)。比较两组患者手术时间、术中出血量、术中清扫淋巴结数目、术后通气时间、术后住院时间、术后并发症和术后肿瘤复发率及术后生存质量等情况。结果两组术中出血量、术中清扫淋巴结数目、术后通气时间、术后住院时间、术后并发症和术后肿瘤复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。经脐单孔腹腔镜组手术时间长于传统五孔腹腔镜组,术后疼痛评分低于传统五孔腹腔镜组,生存质量评分高于传统五孔腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经脐单孔腹腔镜右半结肠癌根治术与传统五孔法腹腔镜右半结肠癌根治术疗效相当,均安全、有效。其中单孔腹腔镜右半结肠癌根治术后疼痛更轻,生存质量更高,但手术时间更长。

术前营养支持在腹腔镜右半结肠癌根治术快速康复治疗中的临床意义

目的探讨术前营养支持在腹腔镜右半结肠癌根治术后康复中的临床意义。方法回顾性分析2014年2月~2015年11月我科147例右半结肠癌的临床资料,其中68例接受快速康复治疗(fast track surgery,FTS),79例依我院常规执行围术期准备及处理,比较2组术后恢复情况及术后并发症等方面的差异。结果与常规组相比,FTS组在术后胃管留置时间[(1.6±0.6)d vs.(3.0±0.9)d,t=-10.565,P=0.000],腹腔引流管留置时间[(4.2±1.1)d vs.(9.3±2.3)d,t=-16.700,P=0.000],导尿管留置时间[(3.3±0.8)d vs.(3.7±1.0)d,t=-2.804,P=0.006],首次下地活动时间[(2.2±0.4)d vs.(2.5±0.6)d,t=-3.506,P=0.000],首次肛门排气时间[(3.4±0.9)d vs.(3.8±0.8)d,t=-2.853,P=0.002]以及术后住院时间[(8.6±2.7)d vs.(12.4±2.3)d,t=-9.369,P=0.000]明显缩短,而首次肛门排便时间无显著性差异[(4.5±1.1)d vs.(4.8±1.2)d,t=-1.570,P=0.059]。与常规组相比,FTS组术后非手术部位感染的发生率减少[1.5%(1/68)vs.11.4%(9/79),χ~2=4.217,P=0.040],而手术部位感染的发生率无显著差异[4.4%(3/68)vs.11.4%(9/79),χ~2=2.375,P=0.123]。结论基于FTS指南的术前营养支持减少了腹腔镜右半结肠癌根治术后非手术部位感染相关并发症,缩短术后住院时间,可使患者受益。

腹腔镜右半结肠癌根治术177例临床分析

目的:探讨腹腔镜下右半结肠癌根治术的安全性及远期疗效。方法:回顾分析2002年2月至2009年3月间177例行腹腔镜下右半结肠癌D3根治术病人的临床资料,研究其手术安全性及近远期疗效。结果:本研究病人的平均手术时间(132.6±35.7)min,术中出血(94.2±34.1)mL,术后肠道排气时间、恢复流质饮食时间、术后住院天数分别为(2.13±0.74)d、(3.21±0.45)d、(10.35±2.72)d;平均切除标本长度(17.32±8.26)cm,淋巴结清扫数目(15±8)枚。中转开腹5例(2.82%),腹腔镜手助切除4例(2.26%)。并发症24例(13.56%)。术后随访39(12～97)个月,随访期内发现1例戳创孔肿瘤种植,局部复发5例(2.82%),远处转移7例(其中肺转移2例,肝转移4例,骨转移1例)。累计生存率、无病生存率及肿瘤相关生存率分别为83.69%、80.43%及83.14%。Dukes A期、B期、C期的5年生存率分别为93.23%、76.47%、66.67%。结论:腹腔镜右半结肠癌根治术是安全且符合肿瘤根治原则的,并能获得令人满意的近、远期疗效。

尾侧联合中间入路腹腔镜右半结肠癌根治术的临床应用

探讨尾侧联合中间入路腹腔镜右半结肠癌根治术的安全性及有效性。回顾性分析漯河市中心医院2015年1月—2019年12月实施的腹腔镜右半结肠癌完整结肠系膜切除术74例患者的临床病例资料,比较两组患者的基线资料、手术相关指标及术后恢复指标。两组患者的基线资料、淋巴结清除数量及术后恢复指标相比,差异无统计学意义(P>0.05);尾侧组和中间组患者的手术时间[(140±20)min比(165±25)min]和出血量[(75±28 mL)比(105±35)mL]相比,差异有统计学意义(P<0.05)。尾侧联合中间入路腹腔镜右半结肠癌根治术安全、可行。

手助腹腔镜与全腹腔镜右半结肠癌根治术应用效果比较

目的比较手助腹腔镜与全腹腔镜右半结肠癌根治术的应用效果。方法选取100例右半结肠癌患者,随机分为观察组和对照组各50例。观察组行手助腹腔镜右半结肠癌根治术治疗,对照组行全腹腔镜右半结肠癌根治术治疗,比较两组手术时长、术中出血量、术后引流量、术后排气时间、术后疼痛级别、切口美容评分、术后并发症、住院时间及住院费用等情况。结果观察组手术时长、术中出血量、术后引流量及切口美容评分低于对照组,而术后排气时间及术后疼痛级别长于或高于对照组(P<0.05);两组住院时间、住院费用及术后并发症发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论手助腹腔镜及全腹腔镜右半结肠癌根治术各具优势,均安全有效,医师应根据患者实际情况合理选择。