腹腔镜囊肿切除术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床效果评价

目的:评价腹腔镜囊肿切除术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿(OEC)患者的临床效果。方法:选择2012年3月-2015年7月我院收治的166例OEC患者进行分组研究,按照抽签法分为A组(行腹腔镜囊肿切除术)和B组(行开腹囊肿切除术),各83例,对2组临床疗效进行比较。结果:A组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、卧床时间、住院时间与B组相比,差异明显(P<0.05)。结论:腹腔镜囊肿切除术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床效果确切,安全有效,具有积极的临床使用和推广价值。

基层医院腹腔镜囊肿切除术治疗卵巢良性肿瘤的效果观察

目的 探讨基层医院腹腔镜囊肿切除术治疗卵巢良性肿瘤的效果。方法 选取2015年3月-2018年3月本院收治的60例卵巢良性肿瘤患者作为研究对象,按照随机双盲法分为研究组和对照组两组,每组各30例,对照组行开腹手术治疗,研究组行腹腔镜囊肿切除术治疗,比较两组手术相关指标、性激素水平[睾酮(T)、雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)]及并发症发生情况。结果与对照组相比,研究组术后排气时间与住院时间更短、治疗费用更低,差异具有统计学意义(P<0.05);两组T,FSH,LH水平在手术前后比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);术后,两组E2水平均明显下降,但研究组下降幅度较小,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率略低于对照组(3.33%VS 13.33%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采用腹腔镜囊肿切除术治疗卵巢良性肿瘤对机体创伤小、并发症少,对性激素水平影响小,同时可促进患者术后康复,为患者节省治疗费用,值得推广。

瑞马唑仑对腹腔镜卵巢囊肿切除术的麻醉效果及对认知功能和应激反应的影响

目的探讨瑞马唑仑对腹腔镜卵巢囊肿切除术的麻醉效果,以及对患者认知功能和应激反应的影响。方法选取2021年1月—2022年12月于南通市妇幼保健院行腹腔镜卵巢囊肿切除术的患者102例,随机分为丙泊酚组和瑞马唑仑组,各51例。丙泊酚组采用丙泊酚麻醉诱导,静脉滴注瑞芬太尼、丙泊酚进行麻醉维持;瑞马唑仑组采用瑞马唑仑麻醉诱导,静脉滴注瑞芬太尼、瑞马唑仑进行麻醉维持。比较两组患者的手术时间及麻醉效果;比较两组患者围手术期血流动力学指标及应激指标;比较两组患者的术后认知功能及不良反应。结果两组镇静成功率均为100%。丙泊酚组睫毛反射消失时间、麻醉趋势指数(NI)降至D0(D0为麻醉深度较浅,患者对外界刺激有反应,但无意识)的时间均短于瑞马唑仑组(P<0.05),苏醒时间长于瑞马唑仑组(P<0.05)。两组麻醉诱导后5 min、手术开始后30 min、手术结束时、拔管后5 min的平均动脉压(MAP)、氧饱和度(SaO_(2))比较,经重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点的MAP差异有统计学意义(P<0.05),SaO_(2)差异无统计学意义(P>0.05);②两组的MAP差异有统计学意义(P<0.05),SaO_(2)差异无统计学意义(P>0.05);③两组的MAP变化趋势差异有统计学意义(P<0.05),SaO_(2)变化趋势差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前、手术结束时、术后48 h的血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、醛固酮(ALD)水平比较,经重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点的血清ACTH、ALD水平差异有统计学意义(P<0.05);②两组的血清ACTH、ALD水平差异均无统计学意义(P>0.05);③两组的血清ACTH、ALD水平变化趋势差异均无统计学意义(P>0.05)。丙泊酚组患者的术后认知功能障碍、注射痛、呼吸抑制发生率均高于瑞马唑仑组(P<0.05)。结论相较于丙泊酚,瑞马唑仑在腹腔镜卵巢囊肿切除术中起效较慢,但对血流动力学、认知功能影响较小,降低注射痛、呼吸抑制,两者应激反应相当。

AIDET沟通模式在行腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者中的应用效果

目的探讨对行腹腔镜下卵巢囊肿切除术的患者实施AIDET沟通模式的效果。方法对2021年9月至2023年2月在江苏省建湖县人民医院行腹腔镜下卵巢囊肿切除术的80例卵巢囊肿患者开展前瞻性研究,按1∶1比例随机分为观察组与对照组。对照组(40例)采取常规护理,观察组(40例)在常规护理的基础上施以AIDET沟通模式进行干预。比较2组患者的护理效果。结果观察组的首次下床时间、肛门排气和排便时间、肠鸣音恢复时间与对照组相比均更早,住院时间以及术后疼痛时长与对照组相比均更短,术后并发症总发生率与对照组相比更低,组间比较的结果均有统计学差异(P均<0.05)。入院第1天,观察组的医院焦虑抑郁量表(HADS)评分与对照组对比无明显统计学差异(P>0.05);术后7 d以及术后1个月,观察组的HADS评分均更低于同期对照组(P均<0.05)。术后当日,观察组的简化McGill疼痛问卷(SF-MPQ)评分与对照组对比无明显统计学差异(P>0.05);术后7 d以及术后1个月,观察组的SF-MPQ评分均更低于同期对照组(P均<0.05)。结论对行腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者实施AIDET沟通模式进行干预,可改善其疼痛程度,调节其不良情绪,加速其康复进程,并降低并发症的发生风险。

整体护理在腹腔镜卵巢囊肿切除术围手术期护理中的应用效果

整体护理在腹腔镜卵巢囊肿切除术围手术期护理中的应用效果探讨。方法 将射阳县中医院于2021年4月~2023年10月期间收治的腹腔镜卵巢囊肿切除术患者51例,分Ⅰ组(26例)、Ⅱ组(25例),Ⅰ组应用整体护理,Ⅱ组患者给予常规护理,比较各组情况。结果 Ⅰ组各项性激素指标水平改善情况比Ⅱ组更好(P<0.05);Ⅰ组各项不良心理水平改善情况比Ⅱ组更好(P<0.05);Ⅰ组排卵率、妊娠率明显高于Ⅱ组(P<0.05)。结论 整体护理在腹腔镜卵巢囊肿切除术围手术期护理中具有良好的应用效果,更有利于改善患者不良心理、性激素水平,并促进患者排卵率、妊娠率提升。

右美托咪定与丙泊酚对腹腔镜肾囊肿手术氧化应激及神经功能的影响

目的:探讨右美托咪定与丙泊酚对腹腔镜肾囊肿手术患者氧化应激及神经功能的影响。方法:纳入拟接受腹腔镜肾囊肿手术的90例患者为研究对象。按照随机数字表法分为观察组(右美托咪定)与对照组(丙泊酚),各45例,全部患者均接受腹腔镜肾囊肿手术治疗。对照组常规麻醉,使用丙泊酚靶控输注,观察组则在麻醉诱导开始前静脉泵入右美托咪定。采集患者麻醉诱导后手术前(T_(1))、手术开始后30 min(T_(2))、手术结束后2 h(T_(3))、手术结束后12 h(T_(4))、手术结束后24 h(T_(5))静脉血,处理后检测氧化应激指标及神经功能指标水平并进行组间比较。结果:腹腔镜肾囊肿切除术开始后两组S-100β、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平升高,观察组T_(2)-T_(5)时刻S-100β、NSE水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者超氧化物歧化酶(SOD)水平手术开始后降低,丙二醛(MDA)水平升高,观察组T_(2)-T_(5)时刻SOD水平高于对照组,MDA水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜肾囊肿手术采用右美托咪定可有效抑制机体的氧化应激反应,减轻脑损伤,利于患者术后恢复。

腹腔镜卵巢囊肿剥除术对黄体期及卵泡期卵巢囊肿患者卵巢功能影响的临床分析

探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术对黄体期及卵泡期卵巢囊肿患者卵巢功能的影响。方法 选取2022年4月至2024年4月作为此次研究范围,共计选取70例行腹腔镜卵巢囊肿剥除术的卵巢囊肿患者,以月经时相为分组依据,随机分为卵泡期的观察组与黄体期的对照组,每组均有35人,并对其治疗效果进行比较。结果 观察组术中出血量明显低于对照组,住院时间更短,治疗后观察组LH、FSH水平均较对照组更低,E2水平更高,同时Fo高于对照组,以上观察指标在经过比较后均存在统计学显著差异(P<0.05)。观察组术后月经正常率92.43%与对照组85.71%无明显差异,且手术时间、下床活动时间、OV均与对照组无显著差异(P>0.05),结论 在卵泡期开展腹腔镜卵巢剥除术对卵巢囊肿患者具有更加良好的治疗效果,能够减少对其卵巢功能的影响,加快患者术后出院速度,值得在卵巢囊肿患者行腹腔镜卵巢囊肿剥除术中应用。

强化手术室护理干预应用于腹腔镜卵巢囊肿切除术中的效果观察

目的探究强化手术室护理干预应用于腹腔镜卵巢囊肿切除术中的效果。方法选取32例行腹腔镜卵巢囊肿切除术患者,按照护理方法不同将其分为对照组与观察组,每组16例。对照组采取手术室常规护理,观察组采取强化手术室护理干预。比较两组患者手术指标和术后并发症发生率。结果观察组患者胃肠道恢复时间、下床活动时间及平均住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组患者术后并发症发生率分别为0、25.00%,观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在腹腔镜卵巢囊肿手术中强化手术室护理干预能够有效缩短术后康复时间,降低并发症发生率,具有临床推广价值。

全方位优化管理对腹腔镜卵巢囊肿切除术患者心理弹性及术后恢复的影响

目的探讨全方位优化管理对腹腔镜卵巢囊肿切除术患者心理弹性及术后恢复的影响。方法选取2020年5月至2022年4月于医院行腹腔镜卵巢囊肿切除术治疗的患者88例,按随机数字表法分为两组,各44例。对照组实施常规护理,观察组实施全方位优化管理模式护理,比较两组心理弹性[心理弹性量表(CD-RISC)评分]、术后恢复及并发症发生情况。结果护理后,观察组CD-RISC评分高于对照组,术后初次排气、初次离床活动、住院时间均短于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全方位优化管理能有效提高腹腔镜卵巢囊肿切除术患者心理弹性,降低并发症发生率,利于术后恢复。

舒适护理在腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者护理中的临床观察

目的:探讨分析舒适护理在腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者护理中的临床效果。方法:本次研究对象为91例卵巢囊肿患者,均选自2019年7月至2020年7月在医院接受腹腔镜下卵巢囊肿切除术的患者,其中,45例纳入观察组,46例纳入对照组。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予舒适护理,比较两组进入手术室后生命体征、手术后舒适度[以舒适状况量表(GCQ)评估]、护理工作满意度及住院天数。结果:两组护理前GCQ评分(70.98±3.25)分、(71.20±3.21)分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组护理后GCQ评分均较护理前显著提高,且观察组护理后GCQ评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组舒张压(64.41±12.50)mmHg、收缩压(109.20±21.03)mmHg、心率(72.34±11.52)次/min均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意度为93.48%,显著高于对照组的75.56%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者住院天数(6.14±0.52)d,显著短于对照组(9.43±1.20)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒适护理在腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者护理中的临床效果良好,有利于稳定患者在手术室的舒张压、收缩压及心率等生命体征,改善患者手术后的舒适度,提高患者对护理工作满意度,并加快患者康复速度。

后腹腔镜肾囊肿切除术180例分析

目的 探讨后腹腔镜肾囊肿切除的可行性和并发症。 方法 回顾分析 1995年 4月～ 2 0 0 1年 4月 180例后腹腔镜肾囊肿切除的临床资料。 结果 手术成功 173例 (96 1% ) ,中转开放手术 7例 (3 9% ) ,呈逐年下降趋势。其中 4例 (2 2 % )为解剖复杂 ,暴露囊肿困难 ;2例 (1 1% )为肥胖患者 ,术中腹膜破裂 ,经腹途径操作困难 ;1例(0 6% )为术中肾包膜破裂出血。并发症发生率 3 9% (7例 )其中单纯血肿 2例 ,血肿感染 5例 (2 8% ) ;囊肿位于肾上极 6例 (6/ 66) ,下极 1例 (1/ 42 )。 结论 后腹腔镜肾囊肿切除术失败的主要原因是解剖关系复杂与肥胖 ;最常见的并发症是出血和血肿 。

右美托咪定对腹腔镜卵巢囊肿切除术患者心钠素和去甲肾上腺素的影响

目的研究右美托咪定对腹腔镜卵巢囊肿切除术患者应激反应的影响。方法 30例择期全麻下行腹腔镜卵巢囊肿切除术患者随机分为两组:右美托咪定组(A组):麻醉诱导时静脉输注右美托咪定1μg/kg,并以静脉输注右美托咪定0.5μg/(kg·h)维持;对照组(B组)不用右美托咪定。观察麻醉前、麻醉诱导后插管前、插管后5min、肿瘤切除时和术毕时的MAP,HR和BIS值。同时抽取静脉血供检测去甲肾上腺素和心钠素用。结果与T0比较,两组患者去甲肾上腺(NA)在T1、T2、T3及T4增高(P<0.05),A组患者增高显著低于B组(P<0.05)。与T0比较,两组T1时点心钠素(ANP)差异无显著性(P>0.05),T2、T3、T4时点ANP均增高(P<0.05),但B组显著高于A组(P<0.05)。结论腹腔镜卵巢囊肿切除术患者术中使用右美托咪定可显著减轻患者的应激反应,有利于内环境稳定。

静脉注射地佐辛联合罗哌卡因术毕切口浸润在腹腔镜卵巢囊肿切除术后镇痛中的作用

目的:分析静脉注射地佐辛联合罗哌卡因术毕切口浸润在腹腔镜卵巢囊肿切除术后镇痛中的作用。方法:选取腹腔镜卵巢囊肿切除术患者83例,随机摸球法分为对照组41例予以地佐辛静脉注射,观察组42例为对照组基础上联合罗哌卡因术毕切口浸润,对比不同镇痛方式效果以及患者不良反应率。结果:观察组患者术后0 h、2 h、6 h、12 h各时间点疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(t=16.581、22.330、11.537、13.728,P<0.05);观察组患者术后眩晕、恶心以及呼吸抑制等不良反应发生率7.14%(3/42)低于对照组9.76%(4/41),差异无统计学意义(χ~2=0.183,P>0.05)。结论:为腹腔镜卵巢囊肿切除术患者进行静脉注射地佐辛、罗哌卡因术毕切口浸润干预时,可有效提升镇痛效果,无严重不良反应,有应用价值。

盐酸右美托咪定用于全麻腹腔镜下卵巢囊肿切除术的临床观察

目的探讨腹腔镜下卵巢囊肿切除术中应用盐酸右美托咪定的安全性和有效性。方法 40例择期行腹腔镜下卵巢囊肿切除术的患者,随机分为盐酸右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组20例。D组麻醉诱导前10 min给予盐酸右美托咪定0.5μg/kg,10 min静脉泵入;C组给予等容量生理盐水10 min静脉泵入。取患者入室(T0)、输注完盐酸右美托咪定或等容量生理盐水即刻(T1)、气腹后5 min(T2)、拔除喉罩即刻(T3)各时点,记录心率(HR)、平均动脉压(MAP),测定T0、T2时点血糖值,并记录患者的手术时间和喉罩拔除时间(从手术结束到拔除喉罩)。结果 D组患者与C组对比,心率(HR)在T1、T2、T3时点差异均存在统计学意义(P<0.05),而T0时点差异无统计学意义(P>0.05),D组较C组心率下降明显。D组患者与C组比较,平均动脉压(MAP)在T2和T3时点差异有统计学意义(P<0.05),术中D组患者血压较C组明显平稳。血糖值T2时点C组与D组差异有统计学意义(P<0.05)。D组患者的术后拔除喉罩时间少于C组。结论在腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中应用盐酸右美托咪定,可以有效地维持患者血流动力学稳定,降低应激反应,缩短拔除喉罩时间。

静脉注射地佐辛联合罗哌卡因术毕切口浸润在腹腔镜卵巢囊肿切除术后镇痛的效果观察

目的观察静脉注射地佐辛联合罗哌卡因术毕切口浸润在腹腔镜卵巢囊肿切除术后镇痛中的效果。方法选取内蒙古医科大学附属医院2014年9月至2015年3月全身麻醉下行腹腔镜卵巢囊肿切除手术的患者60例，完全随机分为空白对照组、地佐辛组、地佐辛联合罗哌卡因组，各20例。空白对照组不做任何处理，地佐辛组患者于术毕前30min静脉注射地佐辛0．1mg／kg，地佐辛联合罗哌卡因组患者于术毕前30min静脉注射地佐辛0．1mg／kg，在关气腹后以0．5％罗哌卡因在皮下组织与壁层腹膜内逐次浸润，每个切口2～3ml。3组麻醉诱导、维持方法相同，术中根据脑电双频指数调整静脉麻醉深度，在麻醉清醒后的0、2、4、6、12、24h记录疼痛视觉模拟量表（VAS）评分，若〉4分则给予哌替啶1rag／kg肌内注射，并记录使用镇痛剂的例数及术后不良反应发生情况，术中持续监测无创血压、心电图、呼吸、脉搏、血氧饱和度。结果地佐辛联合罗哌卡因组术后4、6、12h镇痛效果优于空白对照组及地佐辛组，差异有统计学意义[4h：（1．7±0．9）分比（3．5±0．8）、（3．1±0．5）分，6h：（1．8±0．7）分比（3．6±1．0）、（2．0±0．8）分，12h：（1．6±0．8）分比（3．0±1．0）、（2．9±2.0．8）分，P〈0．05或P〈0．01]。地佐辛组术后4、6h镇痛效果优于空白对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。地佐辛联合罗哌卡因组额外镇痛药使用率低于空白对照组与地佐辛组[10．0％（2／20）比65．0％（13／20）、30．0％（6／20），P〈0．05]。3组均无呼吸抑制情况发生，恶心、呕吐发生率差异均无统计学意义（均P〉0．05）。3组术后平均动脉压、心率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论静脉注射地佐辛联合罗哌卡因术毕切口浸润在腹腔镜卵巢囊肿切除术后镇痛效果明确、不良反应少、安全可行。

单孔腹腔镜卵巢囊肿瘤切除术的护理配合

腹腔镜卵巢囊肿切除术因其创伤性小而受欢迎,并逐渐将3～4孔的方法向少孔、小孔的方向发展,最大程度的减少手术创伤和美容成为外科医师和患者的追求.我院自2010年开展的单孔腹腔镜卵巢囊肿切除术取得满意治疗、护理效果,现报告如下.

酒石酸布托啡诺与帕瑞昔布钠用于腹腔镜下卵巢囊肿切除术后镇痛效果比较

目的：探讨酒石酸布托啡诺与帕瑞昔布钠用于腹腔镜下卵巢囊肿切除术后镇痛效果。方法：回顾性分析我院2009年7月～2013年6月收治的70例腹腔镜下行卵巢囊肿切除术患者的资料，随机分为观察组及对照组，各35例，两组患者术后均采用静脉镇痛，观察组患者应用酒石酸布托啡诺，对照组患者采用帕瑞昔布钠，分别采用VAS评分法和Ramsay评分法对两组患者术后不同时间点镇痛和镇静效果进行评价，同时比较两组患者术后镇痛不良反应。结果：观察组患者VAS评分低于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者镇痛效果优于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者镇痛不良反应对照无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。结论：酒石酸布托啡诺和帕瑞昔布钠均是腹腔镜下卵巢囊肿切除术后理想的镇痛药物，无明显不良反应，酒石酸布托啡诺镇痛及镇静效果更佳。

丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉对腹腔镜卵巢囊肿切除术患者唤醒麻醉效果及认知功能的影响

目的:分析丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉对腹腔镜卵巢囊肿切除术患者唤醒麻醉效果及认知功能的影响。方法:选取2018年5月〜2019年10月收治的行腹腔镜卵巢囊肿切除术患者50例为研究对象,根据使用麻醉药物种类的不同,分为对照组和研究组,每组25例。对照组给予采用七氟烷麻醉维持,研究组给予瑞芬太尼+丙泊酚麻醉维持,对比两组不同时间段Ramsay评分及认知状态评分情况。结果:研究组唤醒后5 min,10 min Ramsay评分低于对照组(P<0.05),唤醒后20 min Ramsay评分与对照组无显著差异(P>0.05)。两组麻醉诱导前、术后60 min认知状态评分组间、组内比较无显著性差异(P>0.05);对照组术后15 min、30 min认知状态评分出现下降,术后60 min恢复至术前水平,变化显著(PC0.05);研究组术后15 min、术后30 min认知状态评分与诱导前比较无显著性差异(P>0.05),且高于对照组(P<0.05)。结论:采用丙泊酚复合瑞芬太尼对腹腔镜卵巢囊肿切除术患者进行麻醉维持,对患者认知功能影响较小,唤醒效果优于七氟烷的术中麻醉维持。

临床护理路径在腹腔镜下卵巢囊肿切除术的应用及探讨

目的:评价临床护理路径在腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者的实施效果,探讨如何建立一个高质量、高效能、低成本的腹腔镜下卵巢囊肿切除术病人的护理路径。方法:将84例卵巢囊肿切除术患者随机分为实验组和对照组。对照组42例采用传统的医疗护理模式;实验组42例实施临床护理路径。比较两组患者各项观察指标。结果:两组患者在术后体温、首次下床活动时间、排气时间、住院天数、住院费用、患者满意度、健康知识掌握情况等方面差异存在显著性。结论:临床护理路径流程合理、效果良好,用于腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者围手术期的护理,可有效提高护理质量及患者满意度,值得推广应用。