腹腔镜妇科手术并发症41例分析

目的探讨妇科腹腔镜手术并发症的发生、处理及预防。方法对41 例妇科腹腔镜手术并发症情况进行回顾性分析。结果1326 例妇科腹腔镜手术中有41 例出现并发症，发生率为3.1%，经开腹处理者7 例，占17%。并发症包括皮下气肿11 例，腹壁血管损伤4 例，术中术后出血6 例，脏器损伤9 例（膀胱、输尿管及肠管），切口疝1 例，切口大网膜嵌顿1 例，切口感染3 例，宫颈囊肿3 例以及缝合针及断裂分离钳遗留腹腔3 例（原则上讲此3例并非真正的并发症）等。结论妇科腹腔镜手术并发症应引起足够重视，复杂手术、困难手术并发症增多且严重，应重视手术适应证的选择。

浅谈腹腔镜妇科手术并发症的临床特点及预防措施

目的:探讨分析腹腔镜妇科手术术后并发症的临床特点及预防措施。方法:选取2008年2月~2014年2月间我院妇科收治的接受腹腔镜手术治疗的患者668例作为研究对象,对其术后并发症的发生情况、中转开腹手术的情况及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:在这668例患者中,出现并发症的患者有20例,术后并发症的发生率为2.99%,其中进行中转开腹手术的患者有5例,中转开腹手术率为25.0%。此外,不同手术方法发生术后并发症及实施中转开腹手术的机率差异不显著(P>0.05),不具有统计学意义。结论:严格执行各项操作规范,不断提高手术医生的操作能力是降低腹腔镜妇科手术术后并发症发生率的关键。

腹腔镜妇科手术并发症的产生机理与处理办法探讨

目的探讨腹腔镜妇科手术并发症的产生相关因素,机理,总结防治策略。方法回顾性分析我院妇科2016年1月-2018年12月在实施腹腔镜手术中发生并发症的临床资料。结果1846例腹腔镜妇科手术患者中,共出现并发症34例,占1.84%,并发症主要以切口感染(14例)和盆腔感染(9例)为主,其余为泌尿系统损伤(4例)、皮下气肿(3例)、血管损伤(2例)、肠道损伤和下肢静脉血栓各1例;并发症多发生在子宫切除术(4.18%)和子宫肌瘤剔除术(2.20%)中。结论妇科腹腔镜手术并发症主要与手术难易度和操作技巧有关,要了解并发症发生机制,充分进行术前评估、选择恰当手术方式,细致操作,精心护理,将并发症的发生及危害降低到最低限度。

腹腔镜妇科手术并发症的临床分析与防治

目的:探讨腹腔镜妇科手术并发症的临床特点及防治措施。方法:对我院妇科收治的1286例行腹腔镜妇科手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果:1286例腹腔镜妇科手术共出现并发症38例,发生率为3.0%;10例需中转开腹处理,发生率为0.8%。不同手术方式并发症和中转开腹手术发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:提高手术医师的操作技能,严格选择手术适应症,规范手术操作,是降低并发症发生率的关键。

腹腔镜妇科手术并发症的防治

随着内镜技术的发展和应用，内镜手术范围和数量不断增加，技术难度加大，由此引起的并发症日益增多。因腹腔镜的手术操作方法完全不同于经腹手术，其并发症的发生各有其特点，处理方法亦不相同。因此，所有医生应熟知腹腔镜手术并发症的发生规律、临床表现、体征和处理方法。本文就腹腔镜妇科手术并发症的特点及防治作一概述。

腹腔镜妇科手术并发症的临床分析与预防措施

随着腹腔镜手术器械的不断精密与手术技术的不断提高,腹腔镜手术以其损伤小、痛苦少、住院时间短、术后恢复快等微创优点广泛应用于临床.但因其手术的特殊性,关于腹腔镜并发症的报道也日渐增多.本文对我院2007年1月～2010年6月行腹腔镜手术发生并发症患者的临床资料进行回顾性分析,旨在探讨其相关因素和预防措施,提高手术安全性.

腹腔镜妇科手术并发症的防治体会

目的探讨腹腔镜妇科手术并发症的原因和防治措施,降低并发症的发生率。方法 2010-01—2014-01,实施腹腔镜妇科手术436例,发生并发症13例,占2.9%。对发生并发症患者的临床资料进行回顾性分析。结果 13例并发症中,腹腔镜下子宫切除术8例,其他类手术5例。7例(1.6%)为出血、感染及副损伤等严重并发症。6例为皮下气肿、皮下瘀癍和肩痛。结论随着腹腔镜手术例数增加及手术范围的扩大,手术并发症也随着手术难度增大而增加。术中及术后严密观察,针对并发症发生原因,及时诊断并采取有效防治措施,可以降低并发症的发生率。

腹腔镜妇科手术并发症的临床分析与防治

目的讨论腹腔镜治疗妇科疾病术后并发症的产生原因及防治办法。方法回顾性分析2011年2月—2012年8月我院妇产科收治的70例患者,均行腹腔镜治疗,分析术后并发症情况及其防治措施。结果采用腹腔镜行不同手术治疗后,输卵管手术后并发症发生率27.78%(5/18),子宫手术16.66%(3/18),输卵管手术15.38%(6/39)。结论腹腔镜妇科手术并发症多与医师手术操作规范和病例筛选有关,严格统一手术操作流程,病例筛选细致,医师掌握手术要领可有效减少术后并发症的发生。

腹腔镜妇科手术并发症的临床分析与防治

目的分析腹腔镜妇科手术常见并发症的类型及防治。方法回顾性分析我院2013年4月至2015年4月774例腹腔镜妇科手术患者的临床资料,分析手术并发症情况,并提出相关预防举措。结果 774例腹腔镜妇科手术患者中,并发症发生率为5.04%,其中,附件手术并发症发生率为1.74%(6/345),子宫切除术并发症发生率为7.94%(15/189),子宫肌瘤剔除术并发症发生率为5.00%(12/240)。子宫切除术及子宫肌瘤剔除术并发症发生率显著高于附件手术(P<0.05)。结论正确认识腹腔镜妇科手术并发症、规范操作、避免过度自信、注意术后监护对预防及控制并发症均有重要意义。

腹腔镜妇科手术并发症的特点及防治

目的探讨腹腔镜妇科手术并发症的发生特点及防治措施。方法回顾性分析我院自2006年9月～2008年6月共195例腹腔镜手术患者的临床资料,总结腹腔镜妇科手术并发症的发生特点及防治方法。结果195例妇科腹腔镜手术中,10例出现并发症,并发症包括切口血肿和引流口出血2例,会阴部气肿3例,皮肤淤血2例,切口愈合不良3例。结论掌握并发症发生的机制,严格选择手术适应证,是降低并发症、提高手术成功率的关键。

腹腔镜妇科手术并发症的临床分析与防治措施

目的:研究妇科患者应用腹腔镜手术治疗方案时,并发症的发生和防治措施。方法:收治妇科患者150例,均行腹腔镜治疗方案。观察患者术后并发症的发生情况,以此为依据制定防治措施。结果:150例患者术后发生并发症32例(21.3%)。结论:腹腔镜手术应用在妇科患者中效果良好,但术后并发症发生率较高。严格遵循手术适应证,提高手术质量,可减少关发症,改善手术效果。

腹腔镜妇科手术并发症的临床分析与防治

目的研究腹腔镜妇科手术中患者发生并发症的原因及有效的防治措施。方法选择2013年1月～12月在我院接受腹腔镜妇科手术的患者1351例作为研究对象，其中出现并发症患者50例，并发症发生率为3．7％，回顾性分析患者的临床资料，并进行总结。结果50例患者中出现了皮下瘀斑：皮下气肿以及肩痛等较为轻微的并发症19例，出现感染、出血以及副损伤等较为严重的并发症31例。结论近年来腹腔镜手术的适用范围不断扩大，手术的并发症发生率也在不断增加。对于行腹腔镜手术的患者，应进行术中和术后的严密观察，做到及时诊断，对潜在的并发症进行积极干预，并通过有效的防治措施降低腹腔镜妇科手术患者的并发症发生率。

腹腔镜妇科手术并发症的临床分析与防治

目的分析研究采用腹腔镜手术合并症的诱发因素和防治措施。方法抽取近年来在我院妇产科进行腹腔镜手术的病人690例,对这些病人的相关临床资料进行回顾性分析。结果发生合并症的患者有12例,发生几率1.73%。引发合并症的原因包括有穿刺和气腹、手术相关以及手术以后合并症,它们依次为5(41.6%)例、6(50%)例、1(8.4%)例。附件手术和其他各种类型子宫手术合并症发生几率,不具有统计学差异(P>0.05)。结论在妇科手术当中采用腹腔镜手术出现合并症的诱发原因,通常和手术人员以及手术困难程度有密切关系。应该对手术人员采取培训工作,提高手术人员临床操作水平,对手术适应症要完全掌握,使发生合并症的几率明显降低,使病人的健康生活质量得到保障。

预防性护理在减少腹腔镜妇科手术并发症中的作用

目的:研究预防性护理在减少腹腔镜妇科手术并发症中的作用。方法:选择100例进行腹腔镜妇科手术治疗的患者,按照随机方式分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者给予常规护理,观察组患者在此基础上,给予预防性护理,比较两组患者的并发症发生率。结果:对照组的并发症发生率为38.00%,远远高于观察组的10.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在腹腔镜妇科手术患者的护理中,使用预防性护理,能有效降低并发症发生率,有利于患者恢复健康。

加速康复外科联合单孔腹腔镜用于妇科良性疾病手术患者对其术后康复及并发症的影响

目的探讨加速康复外科(ERAS)联合单孔腹腔镜手术(LESS)用于妇科良性疾病手术对患者术后康复及并发症的影响,为临床提供参考。方法选取2019年7月至2022年6月于广西壮族自治区妇幼保健院行腹腔镜手术的60例妇科良性疾病患者,按照随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例),两组患者均接受LESS术。给予对照组患者常规围术期管理,给予观察组患者ERAS围术期管理。比较两组患者临床指标、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、美容效果[采用身体意象状态量表(BISS)评估]、满意度、简明健康状况调查问卷(SF-36)评分和并发症发生情况。结果与对照组比较,观察组患者术后排气时间、术后下床活动时间和住院时间均更短(均P<0.05)。两组患者VAS疼痛评分具有时间、组间、交互效应差异,两组患者术后24、48 h的VAS疼痛评分均呈降低趋势,且观察组均更低(均P<0.05);观察组患者BISS评分、满意度均高于对照组(均P<0.05)。与术前相比,两组患者术后3个月的SF-36评分升高,且观察组更高(均P<0.05)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论ERAS联合LESS治疗妇科良性疾病可加快患者术后康复,减轻疼痛程度,美容效果好且满意度高,能提高生活质量,安全性理想。

妇科经脐单孔腹腔镜手术并发症的预防及处理河南专家共识

随着微创理念在妇科手术中应用不断发展,其手术技术水准和学科建设水平也在不断提高。腹腔镜技术作为一种微创手术方式,以其创伤小、住院时间短、术后恢复快等优点成为妇科治疗的基本术式。单孔腹腔镜手术技术基于近年来兴起的自然孔道内镜手术的基本理念。针对单孔腹腔镜手术技术在技术规范的前提下,保证医疗安全及治疗效果,河南省医学会妇产科分会经自然腔道内镜学组参考现有文献及结合河南省妇科经脐单孔腹腔镜手术术者自身经验制定了本专家共识。本文就妇科经脐单孔腹腔镜手术并发症的预防及处理进行了河南省区域技术规范的阐述,旨在降低妇科经脐单孔腹腔镜手术并发症的发生率,促进河南省区域妇科经脐单孔腹腔镜技术的良好发展。

单孔无气腹腔镜手术与传统腹腔镜手术对妇科良性疾病患者血流动力学、凝血功能及并发症的影响

目的比较单孔无气腹腔镜手术与传统腹腔镜手术对妇科良性疾病患者血流动力学、凝血功能及并发症的影响。方法选取80例行腹腔镜手术治疗的妇科良性疾病患者,随机分为对照组与研究组,各40例。对照组采用传统腹腔镜手术治疗,研究组采用单孔无气腹腔镜手术治疗。比较两组手术指标(手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间及术后6 h、24 h疼痛程度)、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及D-二聚体水平]、血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率、气道峰压、呼气末二氧化碳分压(PetCO_(2))],以及并发症发生情况。结果与对照组比较,研究组手术时间、术后肛门排气时间更短,术中出血量更少,术后6 h、24 h疼痛评分更低(P<0.05);术中30 min、术毕时,研究组PT、APTT、TT及D-二聚体水平低于对照组(P<0.05);术中60 min、术毕时,研究组MAP、心率、气道峰压及PetCO_(2)低于对照组(P<0.05);研究组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论相较于传统腹腔镜手术,单孔无气腹腔镜手术在妇科良性疾病的治疗中更具优势,可减少术中出血量,减轻患者疼痛程度,对凝血功能、血流动力学影响更小,并发症发生率更低。

RCA-PDCA模式对妇科疾病患者宫腔镜、腹腔镜治疗中手术并发症的风险控制作用

目的 分析妇科疾病患者宫腔镜、腹腔镜治疗中RCA-PDCA模式应用对手术并发症风险控制作用及术后康复影响。方法 随机抽选2020年8月至2022年12月行宫腔镜或腹腔镜治疗妇科疾病患者79例,术前采用分段随机化分组设置组别后,对照组(n=40)配合常规围手术期护理,研究组(n=39)配合RCA-PDCA模式下围手术期护理。比较患者手术操作指标,术后康复时间,术后疼痛评分变化,手术并发症发生率,护理质量评分,护理服务满意度生活质量、睡眠质量评分差异。结果 与对照组比较,研究组术中失血量、手术时间、术后肛门首次排气时间、卧床时间、住院时间,麻醉苏醒后8 h、24 h、48 h时NRS评分及手术并发症发生率均降低(P<0.05)。与对照组比较,研究组护理质量评分(护理评估、护理预防、护理配合、护理态度)及护理满意度NSNS评分、SF-36评分均升高,PSQI评分下降,(P<0.05)。结论 RCA-PDCA模式下临床护理在妇科疾病患者宫腔镜、腹腔镜治疗的应用,可促进患者康复,积极控制并发症风险,优化临床护理质量。

足三里、太冲、合谷穴位针刺辅助治疗对全麻妇科腹腔镜手术后康复效果、中医证候积分和并发症的影响

目的探究足三里、太冲、合谷穴位针刺辅助治疗对全麻妇科腹腔镜手术后康复效果、中医证候积分和并发症的影响。方法选取2023年1月至2024年3月行全麻妇科腹腔镜手术的90例患者,采用随机数字表法分为常规组和中医组,每组45例。常规组术后给予常规处理,中医组在常规处理基础上给予足三里、太冲、合谷穴位针刺。比较2组术后胃肠功能、术后疼痛[视觉模拟评分法(VAS)评分],比较2组治疗前和治疗14 d后中医证候积分、康复状况[加速康复外科(ERAS)康复评分、首次下床时间、住院时间]、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素、白细胞介素-8(IL-8)]水平,统计治疗期间2组并发症(恶心呕吐、感染、腹痛、腹胀、头痛)发生情况。结果中医组术后排气、术后排便、术后进食、肠鸣音恢复时间以及下床时间和住院时间均短于常规组(P<0.05)。术后6、12、24 h,中医组疼痛VAS评分均低于常规组(P<0.05)。治疗14 d,2组CRP、降钙素、IL-8水平及各中医证候积分较治疗前降低,且中医组低于常规组(P<0.05);治疗14 d,2组ERAS康复评分较治疗前升高,且中医组高于常规组(P<0.05)。中医组并发症总发生率低于常规组(P<0.05)。结论足三里、太冲、合谷穴位针刺辅助治疗可有效改善全麻妇科腹腔镜手术后患者胃肠功能,缓解术后疼痛及炎症反应,减轻临床症状,促进术后康复,减少并发症发生。

整体护理对妇科腹腔镜患者围手术期并发症发生率及生活质量的影响研究

目的 探讨妇科腹腔镜手术围手术期整体护理的效果。方法 选取妇科腹腔镜手术患者50例,分为整体护理组和常规护理组各25例。分析两组围手术期指标、术后并发症发生情况、疼痛程度、生活质量、舒适度和护理满意度。结果 整体护理组首次离床时间、肛门恢复排气时间短于常规护理组(P<0.05),住院天数少于常规护理组(P<0.05),术后并发症发生率低于常规护理组(P<0.05),疼痛评分低于常规护理组(P<0.05),生活质量评分、舒适度、护理满意度高于常规护理组(P<0.05)。结论 妇科腹腔镜手术围手术期整体护理效果显著优于常规护理,并改善围手术期指标,减少患者术后并发症的发生,减轻患者疼痛程度,提升患者舒适度、护理满意度。