盐酸纳美芬用于腹腔镜妇科肿瘤手术中镇静效果及对患者血流动力学的影响

目的探究盐酸那美芬用于腹腔镜妇科肿瘤手术中镇静效果及对患者血流动力学的影响。方法前瞻性选择2019年5月至2022年4月沧州市人民医院接收腹腔镜妇科肿瘤手术患者96例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组、观察组,每组各48例,对照组采用常规麻醉加纳洛酮,观察组则给予常规麻醉联合盐酸纳美芬,比较两组催醒方式苏醒效果及对患者血流动力学、认知功能[简明精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、脑状态指数(CSI)]的影响。结果观察组切口缝合后10 min(T1)时间段脉搏血氧饱和度(SpO_(2))、呼气末二氧化碳分压(PETCO_(2))、呼吸频率水平为(95.67±1.03)%、(37.80±1.36)mmHg、(21.16±1.07)次/min,均高于对照组[(94.00±1.02)%、(34.60±1.20)mmHg、(19.43±1.09)次/min],且术后2 h(T2)时间段SpO_(2)、PETCO_(2)、呼吸频率水平为(96.90±1.08)%、(36.72±1.15)mmHg、(22.50±1.12)次/min,也均高于对照组[(95.24±1.07)%、(35.23±1.19)mmHg、(20.74±1.06)次/min],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组T1时间段MAP、心率水平为(67.40±2.36)mmHg、(97.18±3.60)次/min,均短于对照组[(62.71±1.20)mmHg、(97.18±3.60)次/min],且观察组T2时间段MAP、心率为(110.26±4.22)mmHg、(110.32±4.25)次/min,均短于对照组[(110.32±4.25)mmHg、(117.82±4.24)次/min],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组拔管时间、睁眼时间、离开麻醉苏醒室时间、定向力恢复时间为(13.67±2.64)、(10.23±1.06)、(25.11±3.70)、(16.76±2.81)min,均短于对照组[(20.86±3.07)、(18.74±1.54)、(33.89±4.15)、(25.48±3.20)min],差异均有统计学意义(P<0.05)。麻醉后24 h,观察组MMSE评分、MoCA评分、CSI为(20.80±1.50)、(22.10±2.17)、(88.10±3.93)分,均高于对照组[(88.10±3.93)、(19.28±2.25)、(75.85±3.86)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸那美芬用于腹腔镜妇科肿瘤手术中镇静效果显著,不仅可稳定血流动力学,提高苏醒质量,且对认知功能无明显影响,值得推广。

羟考酮对腹腔镜妇科肿瘤手术全麻苏醒期疼痛的临床效果研究

目的评价不同剂量羟考酮缓解腹腔镜妇科肿瘤手术全麻苏醒期疼痛的临床疗效。方法选取2018年2月至2019年2月在陕西省肿瘤医院行腹腔镜妇科肿瘤全麻手术患者84例,采用随机、单盲、对照研究,随机分为A组(n=28)、B组(n=27)和C组(n=29)。手术结束前30 min,A组给予羟考酮0.05 mg/kg,B组给予羟考酮0.1 mg/kg,C组给予羟考酮0.15 mg/kg。比较3组术后3 h的VAS评分情况;记录3组术毕时(T0)、拔管即刻(T1)、拔管后5 min(T2)以及拔管后30 min(T3)的平均动脉压和心率变化;观察3组的苏醒期指标及并发症发生率。结果与A组相比,B、C两组患者术后3 h的VAS评分均降低,差异有统计学意义(P<0.001);B、C两组患者在T1、T2和T3的平均动脉压、心率及Riker镇静-躁动评分均降低,呛咳次数减少,差异有统计学意义(P<0.05);与A、B两组相比,C组患者意识恢复时间和拔管时间延长,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者术后3 h内的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论手术结束前30 min静脉注射0.1 mg/kg盐酸羟考酮注射液可有效减轻腹腔镜妇科肿瘤手术全麻苏醒期疼痛,缓解苏醒期躁动,维持生命体征平稳,且不影响全麻苏醒,不增加并发症。

妇科恶性肿瘤腹腔镜手术患者实施优质护理的效果

目的探讨对妇科恶性肿瘤腹腔镜手术患者实施优质护理服务的效果,提高肿瘤患者的生活质量。方法选取2013年1月至2014年1月期间收治的240例妇科恶性肿瘤患者,均施行了腹腔镜手术.随机分为对照组和试验组,每组120例,对照组患者采用常规护理模式,试验组患者在常规护理模式的基础上,进行全程优质护理干预模式。结果试验组患者术后并发症的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组和对照组患者的疾病进展(PD)率分别为5.0%和19.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依照临床妇科恶性肿瘤腹腔镜手术患者的个性化差异,采取合理、有效的护患沟通模式和相关技巧,实施全程优质护理,可提高恶性肿瘤腹腔镜手术患者临床疗效,同时,对提高妇科恶性肿瘤腹腔镜手术患者护理工作的满意度有重要意义。

举宫器与妇科肿瘤腹腔镜手术安全性

举宫器是妇科肿瘤腹腔镜手术中一个重要的辅助工具,对手术的成功率和安全性起着重要作用。本文探讨了使用举宫器在妇科肿瘤腹腔镜手术中存在的安全性问题包括损伤子宫或其他器官、造成出血、感染等,以及安全保障措施,包括术前评估、术后维护等。旨在为医护人员提供指导和借鉴,促进医疗质量的提升,同时也能够提高患者的满意度和信任度。