15例腹腔镜子宫全切手术的配合及护理

目的:总结分析腹腔镜子宫全切手术的配合及护理体会。方法:15例腹腔镜子宫全切手术患者均给予术前、术中及术后的配合与护理,观察手术的疗效及护理效果。结果:15例患者均无一例发生中转开腹,手术顺利,术后13例无并发症发生。手术时间平均(70±12)min,住院天数平均(7.3±4.5)d。术中出血量平均(97±14.2)ml。术后切口甲级愈合率达100%。全部患者经过术前、术中及术后的精心护理,均痊愈出院。结论:腹腔镜子宫全切术具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点,手术的同时护理人员做好术前、术后的护理工作,减轻了患者的不适,提高了护理满意度,降低了术后并发症的发生率。

喉罩通气和腰硬联合麻醉对腹腔镜子宫全切手术麻醉效果及安全性分析

目的研究喉罩通气和腰硬联合麻醉对腹腔镜子宫全切手术的麻醉效果及麻醉安全性。方法选择重庆市万州区妇幼保健院在2020年12月—2021年12月期间收治的60例腹腔子宫全切手术患者作为研究对象,按照随机数表法分成两组。对照组患者(n=30)通过喉罩通气全麻,观察组患者(n=30)通过喉罩通气和腰硬联合麻醉。比较两组患者麻醉相关时间,T0、T1、T2、T3的血流动力学指标、炎症因子水平,不良反应发生率。结果观察组患者的镇痛效果持续时间(5.80±1.70)h长于对照组(3.39±1.12)h,差异有统计学意义(t=6.484,P<0.05);观察组患者的自主呼吸恢复时间、苏醒时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的肛门排气时间、下床活动时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);T0时,两组患者的MAP和HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的T1、T2、T3的MAP和CRP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T0时,两组患者的IL-6、CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的T1、T2、T3的IL-6、CRP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜子宫全切手术中,应用喉罩通气和腰硬联合麻醉,能够有效提升麻醉效果,改善血流动力学指标及炎症因子水平,降低不良反应发生率,应用价值高。

腹腔镜子宫全切手术中应用不同麻醉方案的麻醉效果及安全性研究

分析全麻与硬膜外复合全麻对腹腔镜子宫全切手术患者循环指标及并发症的影响。方法 本次研究进行前瞻性分析,纳入2019年1月-2021年11月腹腔镜子宫全切手术患者76例为对象,进行术前调查,所有患者完成治疗及随访。收集资料,按照随机数字表法,将76例患者分2个组。全麻组中38人,采取气管插管全麻;硬膜外复合全麻组中38人,采取硬膜外麻醉+全麻。于麻醉不同时间节点进行持续监测,详细记录血流动力学项目(HR和MAP),同时分析2组病人的麻醉恢复项目。结果 与T0对比,全麻组病人T1、T2、T3时HR和MAP水平增加,硬膜外复合全麻组病人T1、T2时HR和MAP水平增加(P<0.05);并且硬膜外复合全麻组T1、T2、T3时HR和MAP水平少于全麻组,数据分析有意义(P<0.05)。全麻组病人的拔管时间、自主呼吸恢复时间多于硬膜外复合全麻组,数据分析有意义(P<0.05)。全麻组病人的并发症率为26.32%,多于硬膜外复合全麻组7.89%,数据分析有意义(P<0.05)。结论 与全麻对比,硬膜外复合全麻术式对于腹腔镜子宫全切手术的病人预后十分有益,能够稳定术中循环状态,减少并发症。

对腹腔镜子宫全切术患者应用手术室护理的效果进行研究

探讨外科护理模式在腹腔镜宫全切术后的应用。方法 选取2019年2月—2022年2月在本院进行腹腔镜手术的100例病人,按照护理方法为准,分成两组,每组50人。结果 观察组患者术后下床活动时间、第一次肛门排气时间、切口拆线时间和住院天数均明显高于对照组;实验组在 SAS、 SDS和生活质量评定量表上的得分明显好于对照组(P<0.05);两组患者术后并发症明显少于对照组(P<0.05)。结论 在腹腔镜宫全切手术中,高质量的护理可以改善所有的手术指标,减轻病人的不良情绪,减少并发症的发生,改善病人的生活质量,是一种值得推广的方法。

腹腔镜子宫次全切手术用于子宫肌瘤治疗的效果

观察和对比给予子宫肌瘤患者应用腹腔镜子宫次全切手术进行治疗的效果。方法:选取2019年8月份到2020年8月份之间我院收治的子宫肌瘤患者作为研究对象,随机分为两组,给予对照组患者(66例)应用常规治疗措施,给予实验组患者(66例)应用腹腔镜子宫次全切手术治疗。结果:实验组患者的术中出血量、排气时间、住院时间分别为(40.76±13.14)ml、(27.59±9.16)h和(4.55±0.62)d,各项情况均优于对照组患者,且组间各项对比均具有显著差异,P<0.05.结论:腹腔镜子宫次全切手术用于子宫肌瘤的治疗,能够起到较好的治疗效果。

腹腔镜下扩大子宫全切术加盆腔淋巴清扫手术前后护理及心理干预的总结

目的 为探求腹腔镜下扩大子宫全切术加盆腔淋巴清扫手术护理方法，让患者在最短的时间内恢复。方法 将我科于 2013年 8 月 -2014年 8月对十例实施腹腔镜下扩大子宫全切术加盆腔淋巴清扫手术的病人护理进行总结分析。结果 通过对患者术前、术后精心的护理，及早期心理干预加快患者的康复，改善患者及家属的生活质量。结论 通过对患者进行术前、术后的心理护理，促使患者良好恢复，显著改善了患者术后的生活质量。

舒适护理在妇科经腹腔镜辅助阴式子宫全切手术患者中的应用

目的:探讨舒适护理在妇科经腹腔镜辅助阴式子宫全切手术患者治疗护理过程中的作用。方法:通过对126例妇科行腹腔镜手术的患者实施舒适护理,发现做好入院时的舒适护理,护理操作动作轻柔,术后鼓励活动,指导正确进食,简化出院流程,是增加患者舒适度,促进早日康复的重要环节。结果:126例患者均有生理和心理方面的改善,均未发生严重并发症,顺利通过手术而康复出院。结论:舒适护理在妇科腹腔镜手术患者治疗护理中能减轻患者痛苦,提高舒适度,达到缩短住院天数、提高满意度的目的。

不同麻醉方法在腹腔镜辅助下阴式子宫全切手术的对比研究

目的比较改良骶管阻滞复合静脉全麻与全凭静脉麻醉对腹腔镜辅助下阴式子宫全切手术患者的麻醉效果、血流动力学、麻醉药维持剂量、术后苏醒、躁动及疼痛的影响。方法 50例拟行腹腔镜辅助下阴式子宫全切手术的患者,ASAⅠ级～Ⅱ级,随机分为2组。A组:改良骶管阻滞复合静脉全麻组,患者预先用0.15%罗哌卡因复合2μg/ml、芬太尼20ml行骶管阻滞,不留置硬膜外导管,丙泊酚静脉维持;B组:全凭静脉麻醉组,丙泊酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉。观察并记录不同时间点2组心率(HR)、平均动脉压(MAP)、所需麻醉维持药量、术毕清醒及出现疼痛的时间。结果 2组患者各观察点血流动力学变化比较,差异无统计学意义;改良骶管阻滞复合静脉全麻组所需麻醉维持不需要静脉镇痛药瑞芬太尼和肌松药顺阿曲库铵或较一般全麻用药量显著减少;术后苏醒早;拔管时间为术后(12.00±4.01)min,相对于全凭静脉麻醉组(15.44±4.92)min明显缩短(P<0.05);躁动例数显著减少;术后出现疼痛时间(8.08±2.32)min,相对于全凭静脉麻醉组(13.12±6.72)min明显延长(P<0.01)。结论改良骶管阻滞复合静脉全麻可改善丙泊酚-瑞芬太尼用于腹腔镜辅助下阴式子宫全切手术的麻醉效果,是一种安全、经济、有效并有利于患者术后恢复的麻醉方式。

右美托咪定用于腹腔镜下子宫全切手术中的麻醉镇静效果临床研究

探析右美托咪定用于腹腔镜下子宫全切手术中的麻醉镇静效果。方法 监测对象共计94例腹腔镜子宫全切手术患者,均选自我院2022年1月-12月期间,以随机字母表分组方式分为研究组(n=47例)和对比组(n=47例),右美托咪定在对比组患者中给药方式选择术中持续静脉泵注,在研究组患者中给药方式选择麻醉诱导前静脉输注,针对不同组指标变化展开比较。结果 研究组患者中关于各项麻醉指标,如麻醉起效时间、自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间,在与对比组患者比较后显示更短,存在统计学意义(P<0.05);研究组患者中的不良反应发生率10.64%在与对比组患者不良反应发生率34.04%比较后显示降低明显,存在统计学意义(P<0.05);研究组患者中关于各项应激指标,如皮质醇、肾上腺素、血糖,在与对比组患者比较后显示降低,存在统计学意义(P<0.05);研究组患者中关于各项炎症指标,如C反应蛋白、白介素-6、肿瘤坏死因子-α,在与对比组患者比较后显示降低,存在统计学意义(P<0.05)。结论 右美托咪定用于腹腔镜下子宫全切手术中的麻醉镇静效果较好,但更应重视给药方法,以麻醉诱导前单次输注给药方式的效果最佳,在临床中可给予广泛推广。

改良骶管阻滞复合静脉全麻与全凭静脉麻醉在腹腔镜下阴式子宫全切术中的应用比较

目的比较改良骶管阻滞复合静脉全麻与全凭静脉麻醉对腹腔镜辅助下阴式子宫全切手术患者的麻醉效果、血流动力学、麻醉药维持剂量、术后苏醒、躁动及疼痛的影响。方法 50例拟行腹腔镜辅助下阴式子宫全切手术的患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组,每组25例。改良骶管阻滞复合静脉全麻组(A组)患者预先用0.15%罗哌卡因复合2μg/mL芬太尼20mL行骶管阻滞,不留置硬膜外导管,丙泊酚静脉维持;全凭静脉麻醉组(B组)患者给予丙泊酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉。观察并记录不同时间点两组患者的心率、平均动脉压、所需麻醉维持药量、术毕清醒及出现疼痛的时间。结果两组患者各观察点血流动力学变化比较,差异无统计学意义;A组所需麻醉维持不需要静脉镇痛药瑞芬太尼和肌松药顺阿曲库铵或较一般全麻用药量显著减少;术后苏醒早;拔管时间为(12.00±4.01)min,相对于B组的(15.44±4.92)min明显缩短(P<0.05);躁动例数显著减少;术后出现疼痛的时间为(13.12±6.72)min,相对于B组的(8.08±2.32)min明显延长(P<0.01)。结论改良骶管阻滞复合静脉全麻可改善丙泊酚-瑞芬太尼用于腹腔镜辅助下阴式子宫全切手术的麻醉效果,是一种安全、经济、有效并有利于患者术后恢复的麻醉方式。

不同子宫全切手术对患者卵巢血供及蛋白代谢的影响比较

目的:观察与比较不同子宫全切手术对患者卵巢血供及蛋白代谢的影响。方法:选取2018年1月-2019年6月于本院行子宫全切手术的70例患者为研究对象。将其根据手术方式的不同分为A组(开腹手术组)35例和B组(腹腔镜手术组)35例。比较两组手术前后的卵巢血流指标、性激素水平及蛋白代谢指标。结果:术前,两组卵巢血流指标、性激素水平、蛋白代谢指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1、2个月,B组卵巢血流指标、性激素水平均显著优于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3、7 d,B组蛋白代谢指标均显著高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜子宫全切手术对患者卵巢血供及蛋白代谢的影响好于开腹手术,因此腹腔镜子宫全切手术的临床应用价值相对更高。

不同麻醉方案在腹腔镜子宫全切术中的效果及安全性

目的探讨喉罩通气和腰硬联合麻醉不同麻醉方案对腹腔镜子宫全切手术麻醉效果及安全性。方法选取2018年1月-2019年1月100例腹腔镜子宫全切手术患者为研究对象,随机数表法平均分成两组,分别予喉罩通气全麻和腰硬联合麻醉治疗,观察麻醉前10 min (T0)、气腹后10 min (T1)、气腹后40 min (T2)、术后10 min (T3)在学练考动力学、炎症因子及纤溶功能变化并比较。结果腰硬联合麻醉组自主呼吸恢复时间、苏醒时间显著低于喉罩通气组,镇痛效果持续时间显著高于喉罩通气组,比较差异有统计学意义(P<0.05),而两组肛门排气时间、下床活动时间比较差异不显著,差异无统计学意义(P>0.05)。两组T0时期MAP、HR、PETCO2及SpO2含量水平比较差异无统计学意义(P>0.05);喉罩通气组T1、T2、T3较T0比较MAP、HR、PETCO2含量均显著升高,而腰硬联合麻醉组在仅HR、PETCO2上显著升高(P<0.05),但同一观察点腰硬联合麻醉组T1的MAP、HR、PETCO2,T2的PETCO2含量显著低于喉罩通气组(P<0.05)。两组T0时期IL-6、CRP比较差异无统计学意义(P>0.05);两组T1、T2、T3较T0IL-6、CRP含量均显著升高(P<0.05),但T1、T2、T3同一观察点腰硬联合麻醉组以上指标含量显著低于喉罩通气组(P<0.05)。两组T0时期D-D、PAI-1及t-PA比较差异无统计学意义(P>0.05);两组T1、T2、T3较T0D-D、PAI-1、t-PA含量均显著升高(P<0.05),但T1、T2、T3同一观察点腰硬联合麻醉组以上指标含量显著低于喉罩通气组(P<0.05)。腰硬联合麻醉组不良反应发生率为12%,喉罩通气组不良反应发生率为30%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉对腹腔镜子宫全切术血流动力学影响性低,且安全性高,应激反应轻。