腹腔镜子宫内膜异位囊肿剔除术中3种方法处理残留卵巢的预后影响

目的探究腹腔镜子宫内膜异位囊肿剔除术采用3种不同处理方法处理残留卵巢对预后的影响。方法抽取2011年10月至2014年12月在本院就诊的90例卵巢子宫内膜异位囊肿患者进行临床研究,所有患者均接受常规腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术,根据术中处理方法不同分为甲组(单极电凝)、乙组(双极电凝)、丙组(缝合),检测患者的FSH、AFC水平,术后1年内调查患者自然妊娠情况,并检测卵巢储备功能。结果入院时,3组患者的FSH、AFC水平无明显差别(P>0.05);术后第1、3、6、12个月的FSH、AFC水平3组具有显著统计学差异(P<0.05),丙组均显著高于甲、乙组;自然妊娠情况,丙组患者的自然妊娠率明显高于甲、乙组,具有统计学差异(P<0.05)。结论卵巢子宫内膜异位囊肿实施腹腔镜下剔除术采取缝合法对卵巢储备功能的影响显著低于单极电凝法和双极电凝法,有效保障患者的自然妊娠率,可在临床中使用。

腹腔镜子宫内膜异位囊肿剔除术中三种方法处理残留卵巢的预后影响

目的探讨腹腔镜下双侧卵巢子宫内膜异位囊肿行腹腔镜剔除术中残存卵巢的处理措施,其对术后卵巢功能以及妊娠的影响。方法选择行双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术患者99例,根据术中处理残留卵巢的不同方法分为3组,分别为单极电凝组(单凝组)、双极电凝组(双凝组)及缝合组,每组33例,比较各组手术前后的雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和窦卵泡计数(AFC),以及术后随访月经情况。结果 3组术后均出现血清E2和AFC降低,FSH和FSH/LH增高,术后FSH、FSH/LH、E2及AFC值比较,单凝组与双凝组、缝合组比较差异有统计学意义(P<0.01);术后FSH、FSH/LH、E2比较,双凝组与缝合组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组术后AFC值比较及各组手术前后血清LH比较差异无统计学意义(P>0.05)。单凝组与缝合组患者月经周期改变比较差异有统计学意义(P<0.05)。缝合组患者术后妊娠能力优于单凝组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术中使用缝合法能够最大程度保护卵巢功能及储备功能,改善患者术后生育能力。

腹腔镜子宫内膜异位囊肿术后患者应用诺雷德疗效观察

目的研究分析腹腔镜术后联合注射醋酸戈舍瑞林缓释植入剂诺雷得治疗子宫内膜异位囊肿的疗效。方法在2014年2月~2017年2月,随机选取我院收治的子宫内膜异位囊肿患者60例,采用双盲法分为两组,对照组进行腹腔镜术治疗,观察组采用腹腔镜术后+注射醋酸戈舍瑞林缓释植入剂诺雷得治疗,分析疗效。结果观察组患者的月经情况、妊娠情况以及复发率与对照组相比,差异显著,且观察组患者的泡生成素、雌二醇以及黄体生成素与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对子宫内膜异位囊肿患者采用腹腔镜术后+注射醋酸戈舍瑞林缓释植入剂诺雷得治疗,临床效果显著,具有推广价值。

卵巢子宫内膜异位囊肿患者腹腔镜下剥离术中不同分离法对AMH、FSH及E2水平的影响

目的分析卵巢子宫内膜异位囊肿患者腹腔镜下剥离术中不同分离法对抗苗勒管激素(AMH)、基础卵泡刺激素(FSH)及雌二醇(Estradiol,E2)水平的影响。方法选取2021年1月至2022年1月期间郑州大学第一附属医院收治的90例卵巢子宫内膜异位囊肿患者,根据治疗方案不同分为对照组44例与观察组46例。对比两组围手术期指标、卵巢功能、术后分离卵巢囊肿囊壁附着的正常卵巢组织阳性率与正常卵泡数以及复发率、妊娠率、并发症发生率。结果观察组术中出血量比对照组少,手术时间、排气时间、下床活动时间比对照组短,卵巢皮质剥离厚度与病灶剥离厚度比对照组薄,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前AMH、FSH、E2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月、6个月,AMH、E2水平均降低,FSH水平升高,且观察组AMH、E2水平比对照组高,FSH水平比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后分离卵巢囊肿囊壁附着的正常卵巢组织阳性率低于对照组,正常卵泡数多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率低于对照组,妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用腹腔镜下注水分离法可有效改善卵巢子宫内膜异位囊肿患者围手术期指标,减少损伤卵巢功能,具有一定的安全性。

腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后不同管理方式对囊肿复发及妊娠结局影响的临床研究

目的探讨腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后不同管理方式对囊肿复发及妊娠结局的影响。方法选取152例接受卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术的患者,按照术后管理方法不同分为无管理组(51例)、GnRH-a组(67例)、曼月乐环组(15例)和药物治疗组(19例),对比四组术后囊肿复发情况及妊娠结局。结果腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿术后5年内总复发率为19.74%,无管理组、GnRH-a组、曼月乐环组及口服药物治疗组术后5年内总复发率及妊娠率分别为7.84%/15.79%、28.36%/24.34%、33.33%/1.32%及10.53%/3.95%,各组间指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后较易复发,术后采用GnRH-a治疗可获得最大的妊娠获益。

促性腺激素释放激素激动剂联合腹腔镜手术对卵巢子宫内膜异位囊肿患者血清性激素和卵巢储备功能的影响

目的观察促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合腹腔镜手术对卵巢子宫内膜异位囊肿(OEC)患者血清性激素和卵巢储备功能的影响。方法选取2020年1月至2022年3月宜宾市第二人民医院收治的150例OEC患者作为研究对象。采用随机数字表分组法将其分为GnRH-a组(n=75)与对照组(n=75)。对照组仅接受腹腔镜手术治疗,GnRH-a组在接受腹腔镜手术治疗的基础上联合使用GnRH-a治疗。比较治疗后两组的治疗效果,观察治疗前、治疗后两组月经情况(经期、痛经程度)、性激素[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)、雌二醇(E_(2))]、卵巢储备功能、细胞因子[血清调节激活正常T细胞表达和分泌细胞因子(RANTES)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)],随访1年,统计两组囊肿复发及妊娠情况。结果治疗后,两组总有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,GnRH-a组月经情况(经期、痛经视觉模拟评分法评分)、性激素(LH、FSH、P、E2)、血清RANTES、HMGB1水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);GnRH-a组基础状态卵泡数与卵巢体积均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论GnRH-a联合腹腔镜手术治疗OEC具有显著疗效,可有效改善患者的临床症状、性激素水平、卵巢储备功能,调节细胞因子,降低复发率,提高妊娠率。

腹腔镜手术辅以诺雷德对卵巢子宫内膜异位囊肿患者的治疗分析

研究腹腔镜手术辅以诺雷德对卵巢子宫内膜异位囊肿患者的治疗效果。方法 择取在本院就诊的72例卵巢子宫内膜异位囊肿患者,2020年6月至2022年6月为具体收治时间。以随机数字表为分组工具,两组各有36例,对照组仅进行腹腔镜手术治疗,观察组则辅以诺雷德治疗。就两组不同治疗方案所取得的效果进行观察比较。结果 关于术后的E2、P、FSH、LH、AMH测定值,均是观察组数据更低,关于窦卵泡计数,观察组多于对照组,在基质血流峰值流速方面,观察组较对照组更快,P<0.05;治疗总有效率方面,91.67%:66.67%(观察组:对照组)差异较大,月经恢复正常率(86.11%)、1年妊娠率(69.44%)高于对照组,复发率(2.78%)低于对照组,P<0.05。结论 基于腹腔镜手术联合诺雷德治疗卵巢子宫内膜异位囊肿患者取得的效果确切,能够对性激素水平进行调节,可改善卵巢功能,有助于患者月经恢复正常,不仅可减少复发风险,还能促进妊娠率提高。

改良腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿伴不孕症的临床效果

目的探讨改良腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿(OMA)伴不孕症的临床效果。方法选取2022年3月至2023年1月平原县第一人民医院收治的90例OMA伴不孕症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(45例)和实验组(45例)。对照组应用传统腹腔镜手术,实验组应用改良腹腔镜手术,比较两组临床效果。结果两组手术时间、术中出血量和首次肛门排气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),实验组妊娠率高于对照组(P<0.05);实验组T淋巴细胞水平优于对照组(P<0.05);实验组术后促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇低于对照组(P<0.05)。结论改良腹腔镜手术治疗OMA伴不孕症患者的临床效果较好,能够改善T淋巴细胞水平及卵巢功能,提高妊娠率。

不同止血法对腹腔镜下行卵巢子宫内膜异位囊肿剥离术患者的影响

目的探讨卵巢子宫内膜异位囊肿患者行腹腔镜剥离术治疗时不同止血法对患者的影响。方法选取2023年1月至2024年3月天津市津南医院妇产科行腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥离术的患者40例,试验组患者术中行缝合止血,对照组患者术中行电凝止血,每组各20例患者,比较术中出血量和术前及术后3个月雌二醇水平及卵泡刺激素水平。结果试验组患者的术中出血量[(42.75±3.86)mL]少于对照组[(49.70±3.83)mL],差异有统计学意义(P<0.001);2组患者术前的雌二醇水平及卵泡刺激素水平对比差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月试验组患者上述2种激素水平[(139.85±8.95)pmol/L、(8.20±1.15)pmol/L]均高于对照组[(108.05±4.55)pmol/L、(7.30±0.80)pmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。结论卵巢子宫内膜异位囊肿行腹腔镜剥离术治疗的患者术中接受缝合止血可减少术中出血量,并可降低对卵巢功能的损伤。

传统多孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术与经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的效果对比

目的:探讨传统多孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术与经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的效果。方法:选取2021年9月—2022年9月因卵巢子宫内膜异位囊肿于福建医科大学附属龙岩第一医院行腹腔镜囊肿剥除术的82例患者为研究对象,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,各41例。观察组采用经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术,对照组则采用传统多孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术。比较两组患者的手术相关指标、卵巢功能相关指标、术后并发症发生情况及患者满意度情况。结果:与对照组比较,观察组手术时间较短,但差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中出血量更少,术后排气时间和住院时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,两组卵巢直径均较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,观察组患者的窦状卵泡数与对照组相比更多,卵巢直径与对照组相比更大,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,两组雌二醇(estradiol,E2)均降低,卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)均上升,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后3个月E2水平与对照组相比更低,FSH及LH水平与对照组相比更高,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后并发症发生率较对照组低,对切口的满意度较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术较传统多孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术具有以下优势:减少术中出血量和术后并发症的发生率,促进患者术后康复,并提高患者对术后切口的满意度。

腹腔镜下不同止血方式在卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术患者中的应用效果

目的:探讨腹腔镜下不同止血方式在卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术(LOC)患者中的应用效果。方法:选择2019年1月—2022年1月于锦州医科大学武汉科技大学附属孝感医院行LOC的卵巢子宫内膜异位囊肿患者114例作为研究对象,根据术中止血方式不同随机分为能量器械组(n=42)、缝合组(n=40)及压迫组(n=32)。比较三组手术指标、血红蛋白水平、卵巢功能指标。结果:三组手术时间比较,缝合组>压迫组>能量器械组(P<0.05);缝合组和压迫组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);能量器械组术中出血量少于缝合组和压迫组(P<0.05)。手术前后,三组血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,缝合组和压迫组抗米勒管激素(AMH)、卵泡刺激素(FSH)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);能量器械组FSH水平高于缝合组和压迫组,AMH水平低于缝合组和压迫组(P<0.05)。结论:在腹腔镜下行LOC中,能量器械止血的术中出血量较少,而缝合止血、压迫止血对卵巢功能的影响较小,临床应综合考虑患者的病情和具体情况,采用适宜的止血方案。

腹腔镜联合地诺孕素口服治疗卵巢子宫内膜异位囊肿效果分析

目的探讨腹腔镜联合地诺孕素口服治疗卵巢子宫内膜异位囊肿(OMA)的临床效果。方法回顾性分析郑州圣玛妇产医院2021-01—2023-01行腹腔镜OMA剔除术治疗的58例OMA患者的临床资料,依据术后治疗方法分为2组,各29例。观察组联合地诺孕素片口服,对照组联合亮丙瑞林皮下注射。比较2组患者术前及术后6个月时的血清糖类抗原125(CA125)和窦状卵泡数(AFC)、抗缪勒管激素(AMH)、卵泡刺激素(FSH)等卵巢功能指标水平,统计治疗期间不良反应发生率和随访期间的复发率和妊娠率。结果2组患者术前的CA125、AFC、AMH、FSH水平和术后6个月时的AFC水平,以及随访期间妊娠率的差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6个月时,2组患者的CA125、AFC、AMH、FSH水平均低于术前,且观察组CA125和FSH水平低于对照组,AMH水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗期间的不良反应发生率和随访期间复发率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与皮下注射亮丙瑞林比较,腹腔镜联合地诺孕素口服治疗OMA患者,能降低血清CA125水平和复发率,减轻对卵巢功能的影响和用药的不良反应,值得临床进一步研究应用。

促性腺激素释放激素激动剂联合戊酸雌二醇对接受腹腔镜手术的子宫内膜异位囊肿患者的治疗效果

目的分析子宫内膜异位囊肿患者腹腔镜手术后予以促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin releasing hormone agonist,GnRHa)、戊酸雌二醇联合治疗的临床效果及对患者后卵巢功能的影响。方法选取2019年10月—2022年9月南京市高淳人民医院收治的70例子宫内膜异位囊肿患者为研究对象,按照治疗方法不同分为两组,各35例,两组均实施腹腔镜下囊肿剥除术,对照组术后予以GnRHa治疗,观察组术后予以GnRHa、戊酸雌二醇治疗。比较两组治疗后临床疗效、血清黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)及雌二醇(estradiol,E2)并随访复发率及妊娠率。结果治疗后,两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组LH、FSH、E2水平均较治疗前下降,差异有统计学意义(P均<0.05);但两组LH及FSH水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05);观察组E2水平为(139.69±25.18)pmol/L明显高于对照组的(88.91±16.79)pmol/L,差异有统计学意义(t=9.926,P<0.05)。所有患者均随访至术后1年,两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后1年妊娠率为54.29%(19/35),明显高于对照组的28.57%(10/35),差异有统计学意义(χ^(2)=3.988,P<0.05)。结论GnRHa与戊酸雌二醇联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位囊肿疗效显著,可改善GnRHa治疗所引发的性激素水平下降,有效改善卵巢功能,提高妊娠率。

腹腔镜术后联合药物治疗子宫内膜异位囊肿的临床观察

目的探讨腹腔镜术后联合药物治疗子宫内膜异位囊肿的临床价值。方法选取80例子宫内膜异位囊肿患者,采用配偶法将其分为两组,每组40例。对照组患者予以腹腔镜手术治疗,试验组在术后联合药物治疗。比较两组患者性激素水平、2年内妊娠率以及不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者促黄体生成素、雌二醇及卵泡刺激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组促黄体生成素、雌二醇及卵泡刺激素均呈降低水平,且研究组较对照组更低(P<0.05)。研究组患者2年内妊娠率为62.50%,明显高于对照组的40.00%(P<0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜术后联合药物治疗可以有效改善子宫内膜异位囊肿患者的性激素水平,提高妊娠率,并且不良反应发生率相对较低。

单孔腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿临床效果分析

目的探究单孔腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿患者临床效果.方法选取2022年6月—2023年6月在盐城市第一人民医院诊治的行卵巢囊肿剥除术的子宫内膜异位囊肿患者70例,根据手术入径分为两组,每组35例,对照组采用多孔腹腔镜手术,研究组采用单孔腹腔镜手术,分析两组临床指标、疼痛情况、卵巢功能、并发症及术后复发率情况.结果研究组与对照组比较,术中出血量无明显差异(P>0.05);研究组手术时间较对照组长,差异有统计学意义(P<0.05),术后首次排气时间、术后住院天数较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05).研究组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术后并发症发生率比较(2.85%vs.0.00%),差异无统计学意义(P>0.05).两组患者术后卵巢功能影响比较,无明显差异(P>0.05);复发率比较(20.00%vs.25.71%),差异无统计学意义(P>0.05).结论采用单孔腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿,手术时间虽稍长,但患者术后疼痛轻,恢复快,并发症发生及对卵巢功能影响无增加,切口美观无痕,值得临床使用.

亮丙瑞林配合腹腔镜下卵巢囊肿剔除术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床效果观察

目的探究亮丙瑞林配合腹腔镜下卵巢囊肿剔除术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿(EMA)的临床效果.方法选取我院2021年6月—2022年6月收治的80例EMA患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例.对照组采用腹腔镜下卵巢囊肿剔除术治疗,观察组采用腹腔镜下卵巢囊肿剔除术治疗以及术后给予注射用醋酸亮丙瑞林微球.对比两组患者的临床效果、性激素和血清生化因子水平.结果观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P﹤0.05).治疗后,黄体生成素、糖类抗原125、复发率、高迁移率族蛋白B1、雌二醇、基质金属蛋白酶-9、卵泡生成激素、调节活化正常T细胞表达与分泌因子均低于对照组,组间差异有统计学意义(P﹤0.05).结论亮丙瑞林配合腹腔镜下卵巢囊肿剔除术治疗EMA有助于改善性激素水平和血清生化因子水平,减少复发率,临床效果显著,值得推广.

腹腔镜卵巢囊肿剔除术联合亮丙瑞林治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的效果分析

目的:分析腹腔镜卵巢囊肿剔除术联合亮丙瑞林治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的效果。方法:选取2020年3月—2021年3月张家港市中医医院收治的卵巢子宫内膜异位囊肿患者80例作为研究对象,随机分为研究组和对照组,各40例。对照组给予腹腔镜卵巢囊肿剔除术,研究组在对照组基础上给予亮丙瑞林。比较两组临床指标、激素水平、子宫内膜厚度、不良反应发生情况、妊娠情况。结果:研究组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);两组月经恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FSH、LH、E2水平下降,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组子宫内膜厚度低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.033)。两组妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜卵巢囊肿剔除术联合亮丙瑞林治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的效果显著,可降低术中出血量,调节激素水平,减少不良反应发生风险,且不会影响妊娠率。

缝合止血与双极电凝止血在腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中的应用效果

目的比较缝合止血与双极电凝止血在腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿(OEMC)剥除术中的应用效果,为止血方案的选择提供更多参考依据。方法选取2020年1月至2021年12月该院收治的120例OEMC患者作为研究对象,均行腹腔镜OEMC剥除术治疗,根据术中止血方式不同分为缝合组(缝合止血)和电凝组(双极电凝止血),每组各60例。缝合组术中中转开腹1例,电凝组因继续出血而转为缝合1例,术后失访1例。最终缝合组59例、电凝组58例纳入本研究。比较两组患者手术时间及术中出血量;比较两组患者术前、术后1个月、术后3个月时性激素[卵泡成熟激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E_(2))、抗苗勒氏管激素(AMH)]水平及卵巢储备功能[窦卵泡计数(AFC)、卵巢间质血流峰值(PSV)];术后随访6个月,记录所有患者卵巢储备功能下降情况。结果电凝组患者手术时间明显短于缝合组,术中出血量少于缝合组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后1个月FSH、LH水平均升高,而E_(2)、AMH水平均下降,而术后3个月FSH、LH水平均呈下降趋势,E_(2)、AMH水平均呈上升趋势,且缝合组变化更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后1个月AFC、PSV均下降,术后3个月AFC、PSV均呈上升趋势,且缝合组变化更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);术后随访6个月,两组患者卵巢储备功能下降率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.277,P=0.599),所有患者均未出现卵巢功能早衰。结论电凝止血与缝合止血在腹腔镜OEMC剥除术中对患者近期卵巢功能均有一定影响,缝合止血对卵巢功能的影响较小,术后卵巢功能恢复更快,而电凝止血具有手术时间短、术中出血量少等优势。

卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕患者腹腔镜术后影响自然妊娠的因素分析

目的探讨卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕的患者腹腔镜术后影响自然妊娠的因素。方法选取2017年5月至2020年5月廊坊市人民医院收治的经腹腔镜手术治疗的卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕患者70例为研究对象,随访观察2年,根据患者术后自然妊娠情况分为妊娠组49例,非妊娠组21例,比较两组患者的体质量指数(BMI)、不孕年限、不孕类型及囊肿情况等临床资料,对显著差异指标进行Logistic回归分析,建立影响妊娠因素的预测模型,使用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)对不同模型进行比较,分析腹腔镜术后影响妊娠的因素及子宫内膜异位症生育指数评分(EFI)的预测价值。结果两组在BMI、不孕类型、囊肿的位置、类型和直径、修订的美国生育学会分期(rAFS)痛经程度、有无腹膜子宫内膜异位症(PEM)或深部浸润子宫内膜异位症(DIE)以及术后辅助用药等方面均无显著差异(P>0.05)。在模型1中,不孕年限[OR=0.522,95%CI(0.337,0.807),P=0.003]、双侧囊肿[OR=0.218,95%CI(0.052,0.910),P=0.037]和rAFSⅢ期[OR=0.062,95%CI(0.006,0.654),P=0.021]是术后妊娠的独立影响因素;在模型2中,只有EFI[OR=5.395,95%CI(2.328,12.500),P<0.05]是术后妊娠的独立影响因素。EFI评分[AUC=0.937,95%CI(0.873,1.000),P<0.05]和模型2[AUC=0.949,95%CI(0.890,1.000),P<0.05]的AUC显著高于模型1[AUC=0.856,95%CI(0.758,0.954),P<0.05],EFI和模型2之间的AUC没有显著性差异(P>0.05)。结论卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕患者不孕年限、双侧囊肿、rAFSⅢ期和EFI是影响术后自然妊娠的主要因素。EFI评分虽然有不足,但是目前仍是最理想的术后妊娠评估指标。

卵巢子宫内膜异位囊肿中医诊疗思路辨析

卵巢子宫内膜异位囊肿(OEC)又称卵巢巧克力囊肿,是妇科的疑难病之一。近年来,中医治疗本病在缓解症状、控制病灶、降低复发率、提高受孕率等方面取得了较好的临床疗效。笔者从事中医临床工作40余年,对该病的诊治积累了一些临床体会,简述如下。